非工傷死亡補(bǔ)償協(xié)議書（3篇）

第6頁(yè)共6頁(yè)非工傷死亡?補(bǔ)償協(xié)議書?甲方：_?____有?限公司委?托代理人：?_____?乙方：_?____，?系死亡人_?____之?父母。乙?方____?_供養(yǎng)的全?體親屬處理?_____?死亡的相關(guān)?善后事宜。?甲方單位?職工___?__年__?___月_?____日?參加工作，?于____?_年___?__月__?___日_?____點(diǎn)?下班后在宿?舍內(nèi)休息因?患有___?__疾病，?起床后感覺?眩暈隨經(jīng)同?公司工友送?往衡水市第?五人民醫(yī)院?救治，因病?情嚴(yán)重后轉(zhuǎn)?到衡水市哈?勵(lì)遜國(guó)際和?平醫(yī)院住院?治療，經(jīng)搶?救無效死亡?。基于上述?事實(shí)及相關(guān)?的法律規(guī)定?，甲、乙雙?方自愿放棄?工傷認(rèn)定申?請(qǐng)，已共同?確定___?__為非工?傷死亡。_?____于?_____?年____?_月___?__日出生?，供養(yǎng)親屬?情況：父?親：___?__，性別?：____?_，出生日?期：___?__，民族?：____?_，工作單?位：___?__，住所?：____?_。母親?：____?_，性別：?_____?，出生日期?：____?_，民族：?_____?，工作單位?：____?_，住所：?_____?。為妥善?處理___?__死亡的?善后事宜，?雙方在平等?協(xié)商的基礎(chǔ)?上，自愿達(dá)?成如下協(xié)議?：一、甲?、乙雙方依?據(jù)《中華人?民共和國(guó)勞?動(dòng)保險(xiǎn)法實(shí)?施條例》非?因工死亡職?工的喪葬補(bǔ)?助金為本企?業(yè)職工__?___個(gè)月?的平均工資?_____?元、供養(yǎng)親?屬補(bǔ)助金供?養(yǎng)人為__?___人的?為本企業(yè)職?工____?_個(gè)月的平?均工資__?___元。?二、甲方?以人道主義?精神發(fā)展為?本，___?__人民醫(yī)?院、___?__和平醫(yī)?院關(guān)于__?___的住?院救護(hù)費(fèi)_?____元?，停尸費(fèi)_?____元?由甲方承擔(dān)?。除法律規(guī)?定之外，甲?方另外再一?次性補(bǔ)償乙?方死亡補(bǔ)助?金、供養(yǎng)親?屬補(bǔ)助金、?喪葬補(bǔ)助金?、六個(gè)月的?平均工資等?費(fèi)用共計(jì)_?____元?整。三、?乙方領(lǐng)取上?述各項(xiàng)費(fèi)用?后，本合同?自簽訂之日?起甲方已履?行了補(bǔ)償給?付義務(wù)。?四、乙方自?愿放棄就甲?方補(bǔ)償后所?享有仲裁、?訴訟的權(quán)利?。五、乙?方補(bǔ)償款項(xiàng)?在供養(yǎng)親屬?人數(shù)及合理?分配，如由?此引發(fā)爭(zhēng)議?，概由乙方?負(fù)責(zé)，與甲?方無關(guān)。?六、協(xié)議簽?訂后，雙方?再無其他爭(zhēng)?議，任何一?方不得反悔?。七、本?協(xié)議的最終?解釋權(quán)歸甲?方。八、?本協(xié)議自甲?、乙雙方簽?字或蓋章之?日起發(fā)生法?律效力，協(xié)?議一式三份?，具有同等?法律效力，?甲方執(zhí)兩份?，乙方執(zhí)一?份。甲方?：____?_(蓋印)?委托代理?人：___?__乙方?：____?____?__年__?___月_?____日?非工傷死?亡補(bǔ)償協(xié)議?書（二）?甲方：__?___有限?公司委托?代理人：_?____?乙方：__?___，系?死亡人__?___之父?母。乙方?_____?供養(yǎng)的全體?親屬處理_?____死?亡的相關(guān)善?后事宜。?甲方單位職?工____?_年___?__月__?___日參?加工作，于?_____?年____?_月___?__日__?___點(diǎn)下?班后在宿舍?內(nèi)休息因患?有____?_疾病，起?床后感覺眩?暈隨經(jīng)同公?司工友送往?衡水市第五?人民醫(yī)院救?治，因病情?嚴(yán)重后轉(zhuǎn)到?衡水市哈勵(lì)?遜國(guó)際和平?醫(yī)院住院治?療，經(jīng)搶救?無效死亡。?基于上述事?實(shí)及相關(guān)的?法律規(guī)定，?甲、乙雙方?自愿放棄工?傷認(rèn)定申請(qǐng)?，已共同確?定____?_為非工傷?死亡。__?___于_?____年?_____?月____?_日出生，?供養(yǎng)親屬情?況：父親?：____?_，性別：?_____?，出生日期?：____?_，民族：?_____?，工作單位?：____?_，住所：?_____?。母親：?_____?，性別：_?____，?出生日期：?_____?，民族：_?____，?工作單位：?_____?，住所：_?____。?為妥善處?理____?_死亡的善?后事宜，雙?方在平等協(xié)?商的基礎(chǔ)上?，自愿達(dá)成?如下協(xié)議：?一、甲、?乙雙方依據(jù)?《中華人民?共和國(guó)勞動(dòng)?保險(xiǎn)法實(shí)施?條例》非因?工死亡職工?的喪葬補(bǔ)助?金為本企業(yè)?職工___?__個(gè)月的?平均工資_?____元?、供養(yǎng)親屬?補(bǔ)助金供養(yǎng)?人為2人的?為本企業(yè)職?工____?_個(gè)月的平?均工資__?___元。?二、甲方?以人道主義?精神發(fā)展為?本，___?__人民醫(yī)?院、___?__和平醫(yī)?院關(guān)于__?___的住?院救護(hù)費(fèi)_?____元?，停尸費(fèi)_?____元?由甲方承擔(dān)?。除法律規(guī)?定之外，甲?方另外再一?次性補(bǔ)償乙?方死亡補(bǔ)助?金、供養(yǎng)親?屬補(bǔ)助金、?喪葬補(bǔ)助金?、六個(gè)月的?平均工資等?費(fèi)用共計(jì)_?____元?整。三、?乙方領(lǐng)取上?述各項(xiàng)費(fèi)用?后，本合同?自簽訂之日?起甲方已履?行了補(bǔ)償給?付義務(wù)。?四、乙方自?愿放棄就甲?方補(bǔ)償后所?享有仲裁、?訴訟的權(quán)利?。五、乙?方補(bǔ)償款項(xiàng)?在供養(yǎng)親屬?人數(shù)及合理?分配，如由?此引發(fā)爭(zhēng)議?，概由乙方?負(fù)責(zé)，與甲?方無關(guān)。?六、協(xié)議簽?訂后，雙方?再無其他爭(zhēng)?議，任何一?方不得反悔?。七、本?協(xié)議的最終?解釋權(quán)歸甲?方。八、?本協(xié)議自甲?、乙雙方簽?字或蓋章之?日起發(fā)生法?律效力，協(xié)?議一式三份?，具有同等?法律效力，?甲方執(zhí)兩份?，乙方執(zhí)一?份。甲方?：____?_(蓋印)?委托代理?人：___?__乙方?：____?____?__年__?___月_?____日?非工傷死?亡補(bǔ)償協(xié)議?書（三）?甲方：__?___有限?公司委托?代理人：_?____?乙方：__?___，系?死亡人__?___之父?母。乙方?_____?供養(yǎng)的全體?親屬處理_?____死?亡的相關(guān)善?后事宜。?甲方單位職?工____?_年___?__月__?___日參?加工作，于?_____?年____?_月___?__日__?___點(diǎn)下?班后在宿舍?內(nèi)休息因患?有____?_疾病，起?床后感覺眩?暈隨經(jīng)同公?司工友送往?衡水市第五?人民醫(yī)院救?治，因病情?嚴(yán)重后轉(zhuǎn)到?衡水市哈勵(lì)?遜國(guó)際和平?醫(yī)院住院治?療，經(jīng)搶救?無效死亡。?基于上述事?實(shí)及相關(guān)的?法律規(guī)定，?甲、乙雙方?自愿放棄工?傷認(rèn)定申請(qǐng)?，已共同確?定____?_為非工傷?死亡。__?___于_?____年?_____?月____?_日出生，?供養(yǎng)親屬情?況：父親?：____?_，性別：?_____?，出生日期?：____?_，民族：?_____?，工作單位?：____?_，住所：?_____?。母親：?_____?，性別：_?____，?出生日期：?_____?，民族：_?____，?工作單位：?_____?，住所：_?____。?為妥善處?理____?_死亡的善?后事宜，雙?方在平等協(xié)?商的基礎(chǔ)上?，自愿達(dá)成?如下協(xié)議：?一、甲、?乙雙方依據(jù)?《中華人民?共和國(guó)勞動(dòng)?保險(xiǎn)法實(shí)施?條例》非因?工死亡職工?的喪葬補(bǔ)助?金為本企業(yè)?職工___?__個(gè)月的?平均工資_?____元?、供養(yǎng)親屬?補(bǔ)助金供養(yǎng)?人為2人的?為本企業(yè)職?工____?_個(gè)月的平?均工資__?___元。?二、甲方?以人道主義?精神發(fā)展為?本，___?__人民醫(yī)?院、___?__和平醫(yī)?院關(guān)于__?___的住?院救護(hù)費(fèi)_?____元?，停尸費(fèi)_?____元?由甲方承擔(dān)?。除法律規(guī)?定之外，甲?方另外再一?次性補(bǔ)償乙?方死亡補(bǔ)助?金、供養(yǎng)親?屬補(bǔ)助金、?喪葬補(bǔ)助金?、六個(gè)月的?平均工資等?費(fèi)用共計(jì)_?____元?整。三、?乙方領(lǐng)取上?述各項(xiàng)費(fèi)用?后，本合同?自簽訂之日?起甲方已履?行了補(bǔ)償給?付義務(wù)。?四、乙方自?愿放棄就甲?方補(bǔ)償后所?享有仲裁、?訴訟的權(quán)利?。五、乙?方補(bǔ)償款項(xiàng)?在供養(yǎng)親屬?人數(shù)及合理?分配，如由?此引發(fā)爭(zhēng)議?，概由乙方?負(fù)責(zé)，與甲?方無關(guān)。?六、協(xié)議