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職業(yè)毒害與
防毒措施指導(dǎo)老師:趙淑華職業(yè)毒害與防毒措施案例分析:馬玉平在2006年進入寧夏天馬冶化股份有限公司(簡稱:天馬公司),擔任鉛材廠爐前操作工。工作4年后,他發(fā)現(xiàn)自己的記憶力下降,脾氣也莫名的變差,還有不同程度的其他癥狀出現(xiàn),后經(jīng)自治區(qū)疾控中心診斷為職業(yè)性慢性鉛中毒。由于無經(jīng)費而得不到及時的治療,如今24歲的馬玉平因此出現(xiàn)了精神障礙。銀川市勞動能力鑒定委員對此的鑒定為:工傷,職工傷殘六級。上班期間得了病就已經(jīng)讓馬玉平家人傷心不已,而天馬公司在處理這件事的態(tài)度上更是讓他們失望至極,于是,無助/氣憤讓他們只好將此事反映到銀川晚報。職業(yè)毒害與防毒措施通過案例,我們難免會產(chǎn)生
疑惑,究竟有什么是職業(yè)中毒?它對人體如何起作用?又該如何防治?那么本節(jié)課就讓我們一起來探討這些問題。職業(yè)毒害與防毒措施如何預(yù)防職業(yè)毒害?第五章職業(yè)毒害與防毒措施職業(yè)毒害與防毒措施第五章職業(yè)毒害與防毒措施職業(yè)毒害與防毒措施職業(yè)毒害與防毒措施第一節(jié)毒性物質(zhì)類別與有效劑量1.毒性物質(zhì)概述毒性物質(zhì):某些物質(zhì)進入機體并累積到一定量后,通過一定條件與機體組織和體液發(fā)生生物化學(xué)或生物物理學(xué)作用,擾亂或破壞機體的正常生理功能,進而引起暫時性或永久性的病變,甚至危及生命,這些物質(zhì)稱為毒性物質(zhì)。中毒:由毒物侵入機體而導(dǎo)致的機體組織破壞、生理機能障礙、甚至死亡等現(xiàn)象稱為中毒。職業(yè)毒害與防毒措施第一節(jié)毒性物質(zhì)類別與有效劑量2.毒性物質(zhì)的分類
對于毒性物質(zhì),最常用的是把化學(xué)性質(zhì)、用途和生物作用結(jié)合起來的分類方法,把毒性物質(zhì)分成以下的八類:金屬、類金屬及其化合物鹵素及其無機化合物強酸和堿性物質(zhì)氧、氮、碳的無機化合物窒息性惰性氣體有機毒物農(nóng)藥類毒物染料及其中間體職業(yè)毒害與防毒措施第一節(jié)毒性物質(zhì)類別與有效劑量3.毒性物質(zhì)有效劑量
毒性通常是指化學(xué)毒物固有的能引起機體損傷的能力,一般來說與進入體內(nèi)的量成正比。
常用于評價毒性物質(zhì)急性、慢性毒性的指標有以下幾種:絕對致死劑量或濃度(LD100或LC100)半數(shù)致死劑量或濃度(LD50或LC50)最小致死劑量或濃度(MLD或MLC)最大耐受劑量或濃度(LD0或LC0)急性閾劑量或濃度(LMTac)慢性閾劑量或濃度(LMTcb)慢性無作用劑量或濃度職業(yè)毒害與防毒措施第二節(jié)毒性物質(zhì)在化工行業(yè)中的分布化學(xué)工業(yè)是毒性物質(zhì)品種最多、數(shù)量最大、分布最廣的行業(yè)。職業(yè)毒害與防毒措施第三節(jié)化工常見物質(zhì)的毒性作用
一些常見的毒性物質(zhì)的理化性質(zhì)和毒性作用,包括以下五種:刺激性氣體窒息性氣體金屬及其化合物有機化合物化學(xué)致癌物職業(yè)毒害與防毒措施第三節(jié)化工常見物質(zhì)的毒性作用分類主要損害氯氣(Cl2)損害上呼吸道和支氣管粘膜,嚴重時引起肺水腫,吸入高濃度后,引起反射性心跳停止光氣(COCl2)干擾細胞的正常代謝,損害細胞膜,引起化學(xué)性肺炎和肺水腫氮氧化合物吸入后引起肺水腫,反射性支氣管痙攣,呼吸困難;吸入NO,直接毒害心肌和神經(jīng)系統(tǒng)。二氧化硫(SO2)吸入呼吸道后,產(chǎn)生強烈刺激和燒傷作用,大量吸入引起化學(xué)性喉水腫、肺水腫、聲帶痙攣而窒息氨(NH3)吸入后引起肺泡損壞,發(fā)生支氣管炎等,對眼結(jié)膜、角膜發(fā)生灼傷,甚至造成失明1、刺激性氣體職業(yè)毒害與防毒措施第三節(jié)化工常見物質(zhì)的毒性作用2、窒息性氣體分類主要損害一氧化碳與血紅蛋白生成碳氧血紅蛋白,導(dǎo)致全身各組織缺氧,中毒迅速,后果嚴重。氰化氫與體內(nèi)氧化型細胞色素氧化酶的三價鐵離子牢固結(jié)合使酶失去活性,阻礙生物氧化過程,造成內(nèi)窒息。硫化氫對粘膜有強烈刺激作用,被吸收后抑制酶的活性使細胞發(fā)生內(nèi)窒息。濃度為200mg/m3,人即出現(xiàn)中毒癥狀;1000mg/m3,或更高濃度時可閃電死亡。職業(yè)毒害與防毒措施第三節(jié)化工常見物質(zhì)的毒性作用3、金屬及其化合物名稱主要危害汞抑制細胞酶的代謝損害神經(jīng)系統(tǒng)齒齦類及口腔類損傷腎臟對生殖系統(tǒng)的影響鉛影響血紅素的合成,產(chǎn)生貧血;引起血管痙攣、高血壓等癥狀,還作用于腦、肝等器官,發(fā)生中毒性病變職業(yè)毒害與防毒措施第三節(jié)化工常見物質(zhì)的毒性作用4、有機化合物名稱主要危害硝基苯和苯胺進入人體后經(jīng)氧化變成硝基酚和氨基酚,引起組織缺氧,使紅細胞破裂,出現(xiàn)溶血性貧血。有機氟化合物作用于肺臟引起肺炎、肺水腫、肺間質(zhì)纖維化,作用于心臟引起中毒性心肌炎有機磷農(nóng)藥抑制體內(nèi)酶的活性,使神經(jīng)感受器過度興奮引起神經(jīng)紊亂職業(yè)毒害與防毒措施第三節(jié)化工常見物質(zhì)的毒性作用5、化學(xué)致癌物(1)無機致癌物鉻:鉻經(jīng)皮膚接觸可引起接觸性皮炎、濕疹、潰瘍、“鉻瘡”;經(jīng)呼吸道進入體內(nèi),引起鼻炎、咽炎、支氣管炎等一系列的呼吸道疾?。唤?jīng)消化道進入體內(nèi)引起口腔炎、肝腎損傷和繼發(fā)性貧血等。砷:三氧化二砷又稱砒霜,人經(jīng)口致死劑量為100~300mg,飲水中砷濃度20mg/L時可使人發(fā)生急性中毒。長期攝入砷化物會引起砷中毒。國際癌癥中心認為,砷是人類的致癌物。鎘:吸入高濃度氧化鎘煙塵后可發(fā)生急性吸入性鎘中毒,食入鎘后可引起急性食入性鎘中毒;長期接觸鎘及其化合物,會引起肺癌、前列腺癌及腎癌。職業(yè)毒害與防毒措施(2)有機致癌物苯急性中毒:短時間內(nèi)吸入大量高濃度苯蒸汽而引起;輕則頭痛頭暈,惡心嘔吐,肌肉跳動,甚至全身震顫抽出、出現(xiàn)幻覺等:重則意識喪失,不省人事,最后后于呼吸中樞麻痹而缺氧死亡。慢性中毒:長期接粗一定濃度的苯蒸汽,會引起白細胞染色體的改變,使遺傳基因發(fā)生突變。芳香胺類進入人體后,氧化興奮成2-氨基-1-萘酚,使細胞的DNA發(fā)生結(jié)構(gòu)與功能改變,引起膀胱上皮腫瘤。氯甲醚直接致癌劑,長期接觸誘發(fā)機體發(fā)生癌變氯乙烯大量接觸氯乙烯除了導(dǎo)致中毒外,還會引起肝血管腫瘤。職業(yè)毒害與防毒措施第四節(jié)化學(xué)物質(zhì)毒性的影響因素職業(yè)毒害與防毒措施第五節(jié)毒性物質(zhì)侵入人體途徑與毒理作用一、毒性物質(zhì)侵入人體途徑經(jīng)呼吸道侵入經(jīng)皮膚侵入經(jīng)消化道侵入二、毒性物質(zhì)毒理作用對酶系統(tǒng)的破壞對DNA和RNA合成的干擾對組織或細胞的損害對氧的吸收、輸運的阻斷作用職業(yè)毒害與防毒措施第六節(jié)物質(zhì)毒性資料的應(yīng)用一、毒性物質(zhì)化學(xué)結(jié)構(gòu)與相對分子質(zhì)量毒性物質(zhì)的化學(xué)結(jié)構(gòu)可以提示毒性作用的特點和毒性的大小。相對分子質(zhì)量與分子組成有關(guān),因此,同類化合物的理化性質(zhì)往往與相對分子質(zhì)量有關(guān)。二、毒性物質(zhì)的物性毒性物質(zhì)的熔點和沸點毒性物質(zhì)的相對密度毒性物質(zhì)的溶解度三、動物實驗和毒性等級動物實驗:動物的毒性實驗按染毒時間分為急性、亞急性和慢性。毒性物質(zhì)毒性分級:指示出了急性中毒防范措施的嚴重程度。職業(yè)毒害與防毒措施第七節(jié)職業(yè)中毒及其診斷過程一、職業(yè)中毒定義
在化工生產(chǎn)過程中,由于接觸化學(xué)物質(zhì)而引起機體、組織、系統(tǒng)的損壞和病變,從而產(chǎn)生的中叫職業(yè)中毒。急性職業(yè)中毒:一個工作日或更短時間內(nèi)接觸高濃度毒物所引起的中毒。一般可按LD50將毒物分為劇毒、高毒、中毒、低毒。慢性職業(yè)中毒:長時期不斷接觸某種較低濃度工業(yè)毒物所引起的中毒。慢性中毒發(fā)病慢,病程進展遲緩,容易誤診;診斷不當或治療不及時會發(fā)展為嚴重的慢性中毒亞急性職業(yè)中毒:介于急性和慢性中毒之間亞臨床型職業(yè)中毒:指工業(yè)毒物在人體內(nèi)蓄積至一定量,對機體產(chǎn)生了一定損害,但在臨床表現(xiàn)上尚無明顯癥狀和陽性體征。職業(yè)毒害與防毒措施二、職業(yè)中毒特點職業(yè)中毒有明確的工業(yè)毒物職業(yè)接觸史,具有群發(fā)性以及特異性。三、職業(yè)中毒診斷依據(jù)職業(yè)中毒診斷要有職業(yè)史、勞動衛(wèi)生調(diào)查、體格檢查等三方面的詳細資料作為依據(jù)四、職業(yè)中毒診斷過程急性職業(yè)中毒:多數(shù)在發(fā)生事故時造成,診斷容易,需要對所中毒物有所了解,對癥下藥。慢性職業(yè)中毒:診斷室應(yīng)注意鑒別診斷,以防誤診。對于暫時難以確診者應(yīng)住院觀察治療。職業(yè)毒害與防毒措施第八節(jié)職業(yè)中毒的臨床表現(xiàn)
職業(yè)中毒的危害作用,即職業(yè)中毒的臨床表現(xiàn),將按人體的不同系統(tǒng)給出。一、呼吸系統(tǒng)名稱定義發(fā)生原因窒息狀態(tài)呼吸困難、口唇青紫直至呼吸停止呼吸道機械性阻塞呼吸道炎癥指鼻腔、咽喉、氣管、支氣管、肺部的炎癥吸入刺激性毒物氣體以及化學(xué)物的煙塵肺水腫肺間質(zhì)和肺泡液滲出,致肺組織積液、水腫。吸入大量水溶性刺激性氣體或蒸汽所致職業(yè)毒害與防毒措施二、神經(jīng)系統(tǒng)名稱定義中毒性腦病腦部由于中毒引起嚴重器質(zhì)性能或機能性病變周圍神經(jīng)炎周圍神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生結(jié)構(gòu)變化與功能障礙神經(jīng)衰弱綜合征大腦皮質(zhì)功能紊亂,興奮與抑制過程失調(diào)職業(yè)毒害與防毒措施三、血液系統(tǒng)名稱定義中性粒細胞減少癥循環(huán)血液中的中性粒細胞減少至每立方毫米4000個以下高鐵紅細胞蛋白癥血紅蛋白中的二價鐵氧化為三價鐵再生障礙性貧血造血功能衰竭導(dǎo)致全血細胞減少心肌損害損害心肌或使心肌對腎上腺素應(yīng)激性增強而產(chǎn)生病變四、消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的職業(yè)中毒包括中毒性口腔炎、中毒性急性腸胃炎、中毒性肝炎及腎病職業(yè)毒害與防毒措施第九節(jié)急性職業(yè)中毒的現(xiàn)場搶救一、現(xiàn)場急救設(shè)施有劇毒物質(zhì)的工廠、車間、作業(yè)場所,應(yīng)設(shè)置救護室或救護站。醫(yī)護人員應(yīng)熟悉毒物作業(yè)環(huán)境,能夠分析事故原因,掌握職業(yè)中毒的特點和急救的醫(yī)療措施,隨時做好救護和搶救的工作準備。急救設(shè)備和器械救護站應(yīng)配備救護車、搶救擔架、救護床等設(shè)備以防急性中毒。2.搶救藥劑和藥品一般藥物、強心劑、鎮(zhèn)靜劑、氧氣、葡萄糖及維生素C等。職業(yè)毒害與防毒措施二、急性中毒的現(xiàn)場處理救護者的防護急性中毒發(fā)生時,救護人員在搶救之前影做好自身呼吸系統(tǒng)和皮膚的保護。2.切斷毒物來源
救護人員進入現(xiàn)場后,除對中毒者進行搶救外,還應(yīng)認真查看,并采取有力措施切斷毒物來源。打開所有可通風的設(shè)施。3.防止毒物繼續(xù)吸收救護人員進入現(xiàn)場后,經(jīng)呼吸道中毒者應(yīng)迅速將中毒者移至空氣新鮮、通風良好的地方。避免中毒者再次吸收毒物氣體。職業(yè)毒害與防毒措施三、現(xiàn)場搶救1.心臟復(fù)蘇術(shù)患者心跳驟停,應(yīng)實施心前區(qū)叩擊術(shù)或胸外心臟擠壓術(shù)進行搶救。2.呼吸復(fù)蘇術(shù)呼吸復(fù)蘇術(shù)語心臟復(fù)蘇術(shù)應(yīng)同時進行。不進行呼吸復(fù)蘇術(shù),人體組織缺氧,心臟復(fù)蘇也無法成功。3.解毒和排毒措施對于急性中毒的患者,應(yīng)及時采取解毒和排毒措施,降低或排除毒物對機體的損害。采用一些藥物,對癥下藥,減輕或緩解患者的中毒狀態(tài)。職業(yè)毒害與防毒措施第十節(jié)防止職業(yè)毒害的技術(shù)措施一.替代或排除有毒或高毒物料二、采用危害性小的工藝三、密閉化、機械化、連續(xù)化措施生產(chǎn)設(shè)備的密閉化,與減壓操作和通風排毒措施互相結(jié)合使用,有效消除或減輕有毒物質(zhì)的危害;機械化可以減少工人與毒物的接觸,同樣減少毒物對人體的危害。四、隔離操作和自動控制同樣減少工人與毒物的接觸,最大程度地減少或消除毒物對人體的危害相關(guān)視頻:《職業(yè)中毒的急救與防護》職業(yè)毒害與防毒措施第十一節(jié)工業(yè)毒物的通風排毒與凈化吸收一、通風排毒措施
通風按其動力分為自然通風和機械通風;按其范圍分為局部通風和全面通風。1.局部通風局部通風是指毒物比較集中,或工作人員經(jīng)?;顒拥木植康貐^(qū)的通風。包括:局部排風局部送風局部送、排風2.全面通風全面通風是用大量新鮮空氣將作業(yè)場所的有毒氣體沖淡至符合衛(wèi)生要求的通風方式。全面排風全面送風全面送、排風職業(yè)毒害與防毒措施3.混合通風混合通風是既有局部通風又有全面通風的通風方式。二、燃燒凈化方法
有害氣體、蒸汽或煙塵通過焚燒使之變?yōu)闊o害物質(zhì),稱為燃燒凈化方法。1.直接燃燒2.熱力燃燒3.催化燃燒三、冷凝凈化方法
冷凝凈化法是把蒸汽聰空氣冷卻凝結(jié)為液體,收集起來加以利用。只適用于蒸汽狀態(tài)的有害物質(zhì),多用于回收空氣中的有機溶劑蒸汽。四、吸收和吸附凈化方法
職業(yè)毒害與防毒措施第十二節(jié)車間空氣中毒物的測定與評價
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