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--可修編-新型冠狀病毒自2019年12月疫情爆發(fā)以來,牽動(dòng)了無數(shù)人的心,新型冠狀病毒感染的肺炎已被納入乙類傳染病,并采取甲類傳染病的管理。在這個(gè)特殊的時(shí)期,我們有必要了解和學(xué)習(xí)新型冠狀病毒肺炎的相關(guān)知識(shí),而且今年護(hù)考肯定會(huì)出新冠肺炎的考題,所以小編梳理了一些關(guān)于新型冠狀病毒的知識(shí)點(diǎn)及考題,供同學(xué)們參考。新冠肺炎知識(shí)點(diǎn)
新型冠狀病毒肺炎(coronavirusdisease2019,COVID-19),簡(jiǎn)稱新冠肺炎,是由新型冠狀病毒(2019novelcoronavirus,2019-nCoV)引起的急性呼吸道傳染病,以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn),少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉等癥狀,嚴(yán)重者表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代性酸中毒和出凝血功能障礙。傳播途徑呼吸道和眼結(jié)膜是新型冠狀病毒的主要入侵途徑。目前確定新型冠狀病毒的傳播方式有:(1)飛沫傳播:通過咳嗽、打噴嚏、說話等產(chǎn)生的飛沫進(jìn)入易感者黏膜表面。(2)接觸傳播:在接觸病原體污染的物品后觸碰自己的口、鼻或眼睛等部位導(dǎo)致病毒傳播。(3)氣溶膠傳播:在相對(duì)封閉的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能,如醫(yī)療場(chǎng)所。新型冠狀病毒的傳播符合人-人傳播特征,可通過社區(qū)聚集、家庭聚集快速播散。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)病早期外周血白細(xì)胞總數(shù)正常或減少,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,部分患者可出現(xiàn)肝酶、乳酸脫氫酶(LDH)、肌酶和肌紅蛋白增高;部分危重者可見肌鈣蛋白增高。多數(shù)患者C反應(yīng)蛋白(CRP)和血沉升高,降鈣素原正常。嚴(yán)重者D-二聚體升高、外周血淋巴細(xì)胞進(jìn)行性減少。重型、危重型患者常有炎癥因子升高。在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、糞便等標(biāo)本中可檢測(cè)出新型冠狀病毒核酸。胸部影像學(xué)早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變,以肺外帶明顯。進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤(rùn)影,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變,胸腔積液少見。診斷核酸檢測(cè)和CT檢查是新型冠狀病毒肺炎的兩種診斷手段。核酸檢測(cè):病原診斷的重要依據(jù),也是確診的最重要依據(jù)。CT:優(yōu)勢(shì)是迅速,對(duì)疾病的嚴(yán)重程度和發(fā)展可以有更直觀的影像資料??键c(diǎn)總結(jié)1?新型冠狀病毒屬于b屬的新型冠狀病毒,研究顯示與蝙蝠SARS樣冠狀病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性達(dá)85%以上。無癥狀感染者也可能成為傳染源。無癥狀感染者傳播力較弱。經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑。人群普遍易感,兒童也不例外。6.潛伏期1-14天,多為3-7天。以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)。少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉等癥狀重型、危重型患者病程中可為中低熱,甚至無明顯發(fā)熱。輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等,無肺炎表現(xiàn)。從目前收治病例情況看,多數(shù)患者預(yù)后良好,少數(shù)患者病情危重。老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病者預(yù)后較差,兒童病例癥狀相對(duì)較輕。目前沒有確認(rèn)有效的抗病毒治療方法。避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物,尤其是聯(lián)合使用廣譜抗菌藥物。目前暫未發(fā)現(xiàn)有病毒變異情況。世界衛(wèi)生組織:目前沒有證據(jù)顯示狗貓等寵物會(huì)感染新型冠狀病毒。此次新型冠狀病毒感染的肺炎患者絕大多數(shù)是輕癥。不主沒有病的人吃藥。18?普通人日常防護(hù)戴醫(yī)用外科口罩就可以,沒必要使用N95口罩。學(xué)習(xí)完以上容后,我們來做幾道關(guān)于新型冠狀病毒的題吧~1?截至目前,世界衛(wèi)生組織(WTO)對(duì)新型冠狀病毒的命名是A、SARS-CoVB、MERS-CoVC、2019-nCoVD、SARIE、ARDS【答案】c2?患者,男,49歲,診斷為“新冠肺炎NCP”,收人呼吸科ICU,護(hù)理此患者時(shí),下列哪項(xiàng)措施符合隔離要求A、保持負(fù)壓通氣,定時(shí)空氣消毒B、可與疑似患者收治一室C、室可擺放鮮花、盆栽等植物以增加患者信心D、可酌情允許家屬探視E、護(hù)理此患者時(shí)必須戴口罩、帽子,穿隔離衣【答案】E3?患者,男,49歲,診斷為“新冠肺炎NCP”,收人呼吸科ICU,對(duì)此患者應(yīng)施行下列哪種隔離方式A、接觸性隔離B、昆蟲隔離C、保護(hù)性隔離D、消化道隔離E、嚴(yán)密隔離【答案】E4?患者,男,確診為新冠肺炎NCP,治療過程中出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,懷疑發(fā)生了急性呼吸窘迫綜合征,下列對(duì)確診無意義的檢查A、血常規(guī)B、動(dòng)脈血?dú)夥治鯟、氧合指數(shù)D、X線胸片E、動(dòng)脈血氧分壓【答案】A患者男性,52歲,因四肢乏力12小時(shí),新冠肺炎加重伴呼吸困難2小時(shí)入院,抽血K+2.11mmol/L、C0220.3mmol/L,患者突然出現(xiàn)呼吸心臟驟傅,可能的病因是藥物中毒低鉀血癥冠心病貧血窒息【答案】B患者,女性,59歲,因患新冠肺炎住院5天,經(jīng)治療不能緩解而并發(fā)急性呼吸衰竭。關(guān)于急性呼吸衰竭的處理,下列哪項(xiàng)正確為維持氣道通暢應(yīng)盡早做氣管切開持續(xù)吸人40%氧可預(yù)防氧中毒氧療應(yīng)使Pa02維持在60mmHg以上呼吸衰竭不宜使用呼吸興奮劑當(dāng)pH小于1.20時(shí)應(yīng)給予乳酸鈉,以糾正酸中毒【答案】C患者,男,31歲,主訴因“近日高熱、咳嗽伴有頭痛、全身酸痛、不適、乏力等”就診經(jīng)檢查確診為非典型肺炎并收住院治療,患者病情進(jìn)一步惡化后死亡,護(hù)士應(yīng)為其進(jìn)行A、一般消毒處理B、院外消毒處理C、保護(hù)性處理D、終末消毒處理E、太平間美容處理【答案】D下列關(guān)于新型冠狀病毒的描述,不正確的是屬于b屬冠狀病毒有包膜顆粒呈圓形或橢圓形常為單形性直徑60-140nm【答案】D患兒,女,8個(gè)月,因“發(fā)熱、咳嗽伴氣促”來診,診斷為新冠肺炎入院,為防止患兒發(fā)生并發(fā)癥,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察睡眠狀況進(jìn)食量大小便次數(shù)
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