護(hù)士理論考試總結(jié)分析

護(hù)士理論考試總結(jié)分析三基考核總結(jié)為進(jìn)一步提高全院醫(yī)療人員的根本理論及根底知識(shí)，提升醫(yī)療工作水平，提高效勞質(zhì)量，按照年初制定的工作方案，護(hù)理部于201x年3月進(jìn)展第一季度護(hù)士“三基”理論考試。本次考試圍繞區(qū)三基考試的考核內(nèi)容，旨在讓護(hù)士平時(shí)多些練習(xí)時(shí)機(jī)。與以往不同的是，本次考試的考核對(duì)象中，護(hù)理人員考試情況匯總分析如下：1、考試題型構(gòu)造為為：?jiǎn)雾?xiàng)選擇、多項(xiàng)選擇。2、根據(jù)考試成績(jī)結(jié)合考場(chǎng)觀察評(píng)價(jià)，大部分護(hù)理人員學(xué)習(xí)態(tài)度認(rèn)真。同時(shí)仍存在如下問(wèn)題，由于醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員數(shù)量緊張，臨床任務(wù)重，忽略了學(xué)習(xí)，或有時(shí)休息缺乏，沒(méi)有時(shí)間充分學(xué)習(xí)。根據(jù)上述存在問(wèn)題，我們提出如下改良措施。加強(qiáng)對(duì)新分配人員的管理，理論聯(lián)系實(shí)際，采取多種方式催促進(jìn)展學(xué)習(xí)，提高專(zhuān)業(yè)理論水平；對(duì)個(gè)別有能力但未下工夫復(fù)習(xí)者，加大獎(jiǎng)懲力度，使醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立榮譽(yù)感；營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氣氛，穩(wěn)固三基和相關(guān)專(zhuān)科知識(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)，提高醫(yī)療效勞質(zhì)量。通過(guò)行之有效的“三基”訓(xùn)練與考核，護(hù)理人員的“三基”水平和臨床工作能力有了明顯的提升，全院護(hù)理人員“三基”培訓(xùn)合格率到達(dá)96%，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的核心制度得到有效落實(shí)，進(jìn)一步夯實(shí)了醫(yī)院的根底醫(yī)療質(zhì)量，為醫(yī)院贏得了良好的社會(huì)聲譽(yù)。護(hù)理部201x-7無(wú)菌操作：一、概念：1、無(wú)菌技術(shù)：無(wú)菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的技術(shù)。2、無(wú)菌物品：經(jīng)過(guò)物理或化學(xué)滅菌處理的物品。3、無(wú)菌區(qū)域：經(jīng)過(guò)滅菌處理后未被污染的區(qū)域。4、非無(wú)菌物品（或區(qū)域）：未經(jīng)滅菌處理或雖經(jīng)過(guò)滅菌處理但又被污染的物品（或區(qū)域）。二、無(wú)菌技術(shù)操作原那么1、環(huán)境要清潔①無(wú)菌操作前半小時(shí)停頓衛(wèi)生清掃工作，減少走動(dòng)。②治療室、處置室、病室每日進(jìn)展紫外線消毒。③操作區(qū)域要清潔、寬敞、枯燥。2、工作人員著裝整潔操作前必須：洗手,戴口罩、帽子，修剪指甲；必要時(shí)戴手套。3、無(wú)菌物品的保管①無(wú)菌物品、非無(wú)菌物品分開(kāi)放置。②無(wú)菌物品應(yīng)置于無(wú)菌容器或無(wú)菌包中。③無(wú)菌物品一旦取出即使未用也不可放回。④無(wú)菌物品必須注明名稱(chēng)、滅菌日期。效期為1周。過(guò)期或受潮的無(wú)菌物品應(yīng)重新滅菌。4、正確實(shí)施無(wú)菌技術(shù)操作①身體與無(wú)菌區(qū)域保持一定間隔。②取用無(wú)菌物品時(shí)必須用無(wú)菌持物鉗。③手臂、無(wú)菌物品保持在腰部水平以上。④未經(jīng)消毒的用物、手、手臂不可觸及無(wú)菌物品。⑤不可跨越無(wú)菌區(qū)。⑥污染或疑有污染的物品不可使用。⑦一份無(wú)菌物品，只供一位病人使用。三、無(wú)菌技術(shù)根本操作法1、無(wú)菌持物鉗使用法無(wú)菌持物鉗使用本卷須知：取放持物鉗“五不”：①不得從孔中取放②不得碰及容器口緣及液面以上容器內(nèi)壁③手持鉗時(shí)鉗端向下，不得倒轉(zhuǎn)④手不得觸及鉗（鑷）的浸泡部分⑤放回容器后不得閉合鉗軸夾取無(wú)菌物品“五不”：①不可夾取非無(wú)菌物品②不可夾取無(wú)菌油紗布③不得用于皮膚消毒及換藥④不得到遠(yuǎn)處取物⑤污染后不得放回2、無(wú)菌容器使用法①容器應(yīng)有標(biāo)記。②翻開(kāi)容器(開(kāi)蓋)蓋不可在容器上方翻轉(zhuǎn),手臂不可跨越；③手不可觸及容器邊緣及內(nèi)面；④用鉗、鑷取物時(shí)不可觸及容器邊緣；3、無(wú)菌包使用法①無(wú)菌包翻開(kāi)后，包內(nèi)剩余的物品應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用。②如果包內(nèi)物品有污染或潮濕，應(yīng)重新滅菌。4、無(wú)菌盤(pán)的準(zhǔn)備①手不可觸及內(nèi)面；②手臂不可跨越無(wú)菌區(qū)；③無(wú)菌盤(pán)不可打濕；④4小時(shí)內(nèi)使用，有效。5、取用無(wú)菌溶液法檢查溶液內(nèi)容：①藥名、劑量、濃度、有效期。②瓶蓋是否松動(dòng)；瓶身是否有裂紋③溶液質(zhì)量：（變色、澄清度等）。取用無(wú)菌溶液注意：①手不可觸及瓶口及瓶蓋內(nèi)面；②已倒出的無(wú)菌溶液不可再倒回瓶中；③翻開(kāi)后保存24小時(shí)。6、戴無(wú)菌手套法①戴時(shí)或脫時(shí)動(dòng)作要輕。②戴手套時(shí)不可觸及任何非無(wú)菌物品。③未戴手套的手不可接觸手套的外面。④戴手套的手不可接觸手套的內(nèi)面。⑤如手套破損應(yīng)立即更換。一、注射原那么1、三查七對(duì)2、消毒注射部位3、選擇適宜的注射部位4、進(jìn)針前排氣5、進(jìn)針后檢查有無(wú)回血6、掌握適宜的進(jìn)針深度和角度。7、運(yùn)用無(wú)痛技術(shù)8、使用過(guò)的一次性注射器、針頭應(yīng)妥善處理二、三查七對(duì)的內(nèi)容1、三查：操作前、中、后查。2、七對(duì)：指查對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間三、運(yùn)用無(wú)痛技術(shù)1、解析操作，安撫病人2、通過(guò)對(duì)話分散病人注意力3、幫助病人取適宜體位4、繃緊皮膚5、兩快一慢，進(jìn)針快，推針稍慢，拔針快6、注射多種藥物時(shí)，先注射無(wú)刺激藥物，后注射刺激藥物四、針尖、針梗、乳頭、活塞體要保持無(wú)菌注射部位：一、1、IM的四個(gè)注射部位：臀大肌、臀中小肌、三角肌、臀外側(cè)肌2、IM中臀大肌注射的劃分方法：①十字法：從臀裂頂點(diǎn)向外側(cè)作一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂直平分線，將臀部分為四個(gè)象限，其外上象限為注射區(qū)（注意避開(kāi)內(nèi)角）。②聯(lián)線法：取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。3、IM中臀中小肌注射的劃分方法：（可直接說(shuō)名字，然后比劃就行了）①構(gòu)角法：以食指尖、中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處，這樣髂嵴、食指、中指便構(gòu)成一個(gè)三角形區(qū)域。此區(qū)域即為注射部位。②三指法:髂前上棘外側(cè)三橫指處（以病人自己手指寬度為標(biāo)準(zhǔn)）。二、ID注射的目的：1、藥物過(guò)敏實(shí)驗(yàn)2、預(yù)防接種3、部分麻醉的起始步驟的部位：三角肌下緣、上臂外側(cè)、腹部（避開(kāi)肚臍）、后背（肩胛和腰部）、大腿前外側(cè)靜脈輸液：一、靜脈輸液法：是將大量的無(wú)菌溶液或藥物，通過(guò)輸液裝置，直接滴入靜脈內(nèi)的治療方法。二、輸液的目的1、維持水、電解質(zhì)平衡2、維持血壓改善微循環(huán)3、輸入藥物治療疾病4、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)能量三、常用溶液1、晶體液：①特點(diǎn)：分子量小、易透過(guò)半透膜，在血管內(nèi)存留時(shí)間短，對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)外水電解質(zhì)平衡有重要作用。②種類(lèi)名稱(chēng)葡萄糖溶液5~10%GS等滲電解質(zhì)生理鹽水、復(fù)方氯化鈉、5%葡萄糖鹽水堿性溶液4%NaHCO3、11.2%乳酸鈉高滲溶液20%甘露醇、25%山梨醇、25~50%GS(高滲液)2、膠體液特點(diǎn)：分子量大、不易透過(guò)半透膜，在血管內(nèi)存留時(shí)間長(zhǎng)，能有效提高血漿膠體滲透壓,增加血容量，改善微循環(huán)，提高血壓。3、靜脈高營(yíng)養(yǎng)液四、尿量增至40ml/h時(shí)補(bǔ)鉀，并注意補(bǔ)鉀的“四不宜”原那么：不濃、不快、不多、不早。五、頭皮靜脈輸液法優(yōu)勢(shì)：淺表易見(jiàn)、易于固定、便于保暖、方便哺乳、不限制肢體活動(dòng)六、本卷須知：1、做到三嚴(yán)：①嚴(yán)格無(wú)菌操作：輸液器使用時(shí)限:24h；液表達(dá)用現(xiàn)配②嚴(yán)格查對(duì)制度：三查七對(duì)制度、藥液質(zhì)量檢查③嚴(yán)防輸進(jìn)氣體2、做到四注意一掌握：①注意輸液速度:成人：40～60滴／min小兒：20～40滴／min②注意保護(hù)血管:由遠(yuǎn)到近、刺激藥穿刺確認(rèn)后加藥③注意配伍禁忌④注意巡視觀察部分、全身⑤掌握留置針時(shí)間七、常見(jiàn)輸液故障及排除方法:1、滴液不暢①針頭滑出血管外②針頭斜面緊貼血管壁③針頭阻塞④靜脈痙攣⑤壓力過(guò)低⑥導(dǎo)管扭曲2、滴管內(nèi)液面過(guò)低3、滴管內(nèi)液面過(guò)高4、滴管內(nèi)液面自行下降八、輸液反響與處理1、發(fā)熱反響：處理①減慢或停頓輸液②對(duì)癥處理：高熱時(shí)給予物理降溫③按醫(yī)囑給予抗過(guò)敏或激素類(lèi)藥④?chē)?yán)密觀察病情作好撫慰解釋工作⑤保存余液和輸液器送檢。2、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反響處理①立即停頓輸液②體位：端坐位，兩腿下垂給高流量氧氣吸入，6—8L/min；20%～30%酒精濕化給氧③給予強(qiáng)心、鎮(zhèn)靜、平喘、擴(kuò)血管、利尿等藥物④必要時(shí)做四肢輪扎⑤撫慰病人，解除病人的緊張情緒3、靜脈炎處理①患肢抬高、制動(dòng)。②部分濕熱敷（50%硫酸鎂或95%乙醇）③中藥外敷④超短波理療⑤合并感染者,抗生素治療4、空氣栓塞處理①立即取左側(cè)臥位和頭低腳高位②高流量吸入糾正缺氧③嚴(yán)密觀察病情，作好心理護(hù)理④大量氣體可采用高壓氧治療預(yù)防：①輸液前排盡導(dǎo)管內(nèi)的空氣②加強(qiáng)巡視，連續(xù)輸液及時(shí)換瓶③加壓輸液時(shí)要專(zhuān)人看守201x年度護(hù)理理論考核情況匯總及分析201x年護(hù)理部按照工作方案，對(duì)全院各級(jí)臨床護(hù)理人員進(jìn)展了培訓(xùn)及考核，第一季度103名護(hù)師參考，合格93人，合格率90.3%；第二季度全院289名各級(jí)職稱(chēng)護(hù)理人員參考，合格240人，合格率83%；第三季度共242名護(hù)師及以下職稱(chēng)護(hù)理人員參考，合格211人，合格率87.2%；第四季度全院284名各級(jí)職稱(chēng)護(hù)理人員參考，合格262人，合格率92.3%。其中，婦科、兒科二、急診科總平均分居全院前3名，李婷婷、孟義、張曉燕、李瑞雪（婦科）、楊春靜個(gè)人平均分居全院前5名。詳細(xì)情況匯總分析如下：除病假、產(chǎn)假等特殊原因外，所有符合條件人員按要求參加考試，考試合格率整體呈上升趨勢(shì)。各職稱(chēng)相比擬，考試合格率主管護(hù)師＞護(hù)師﹥護(hù)士。二、原因分析：1、部分低年資護(hù)士根底較差，為考試而考試，不理解制度的意義與內(nèi)容，不知道護(hù)理培訓(xùn)的目的和意義，沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到理論知識(shí)是提高護(hù)理水平的根底。考試題目稍一變動(dòng)不知如何作答。2、工作中不能做到理論聯(lián)系實(shí)踐，導(dǎo)致記憶不牢固。部分人員考試態(tài)度不端正，存在幸運(yùn)心理，抱著來(lái)抄的態(tài)度參加考試。3、科室重視程度缺乏?？记白o(hù)理部已將考試大綱下發(fā)至科室，但部分護(hù)士個(gè)人未予重視，護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)、監(jiān)視考核不力，出現(xiàn)個(gè)別科室整體考核成績(jī)不理想，而有的科室考核成績(jī)較好。4、護(hù)理人力缺乏，科內(nèi)護(hù)理任務(wù)繁重，加班較多，主要靠護(hù)士下班后自學(xué)，加上家庭支持不力，學(xué)習(xí)時(shí)間不能保證。三、整改措施：1、護(hù)士長(zhǎng)積極組織培訓(xùn)與考核，重視培訓(xùn)后效果，到達(dá)人人掌握。對(duì)連續(xù)考核成績(jī)優(yōu)秀者給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，營(yíng)造比學(xué)習(xí)、比技術(shù)的良好氣氛。2、護(hù)士長(zhǎng)在臨床實(shí)踐中對(duì)護(hù)士的隨機(jī)考核，盡量理論與