眩暈癥的護(hù)理

精選文檔眩暈癥的護(hù)理定義眩暈癥是人體對(duì)空間關(guān)系的定向或平衡感覺(jué)障礙，是一種實(shí)際上并不存在的自身或外景運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺(jué)。病因前庭病變(Vestibulardisease)前庭部位的病變?cè)谏窠?jīng)解剖上正好位于一個(gè)復(fù)雜的地帶，這個(gè)小區(qū)域有來(lái)自大腦皮質(zhì)脊髓神經(jīng)束、小腦、橋腦、腦干、以及第八對(duì)腦神經(jīng)的交通網(wǎng)路。因此，這個(gè)部位的病變，又可依據(jù)神經(jīng)解剖上的關(guān)系，區(qū)分為周?chē)窠?jīng)與中樞神經(jīng)。周?chē)窠?jīng)疾病的眩暈癥發(fā)作起來(lái)，常伴隨有耳鳴(tinnitus)、聽(tīng)力喪失(hearingloss)、眼球振顫(nystagmus)呈現(xiàn)特有的周邊形式。中樞神經(jīng)疾病的眩暈癥，其眼球振顫呈現(xiàn)特定的腦干形式。一、周?chē)窠?jīng)疾病良性陣發(fā)性的眩暈(BenighPositionalProxysmalVertigo，BPPV)：這種眩暈癥在門(mén)診十分常見(jiàn)，好發(fā)于老年人，常有特殊的誘發(fā)體位，發(fā)作數(shù)分鐘后，若停止不動(dòng)，眩暈癥停止，但是若位置再度改變，則眩暈癥又會(huì)發(fā)作。不予任何治療，六個(gè)月癥狀也會(huì)自行緩解。梅尼爾氏癥(Meniere'sdisease)：病人會(huì)感到耳鳴、耳朵脹痛、聽(tīng)力喪失、眼球振顫。發(fā)作呈現(xiàn)陣發(fā)性，每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，而后逐漸緩解。爾后的數(shù)個(gè)月內(nèi)不定時(shí)的發(fā)作，每發(fā)作一次，聽(tīng)力就喪失一些，最后可以完全耳聾。急性迷路炎(Acutelabyrinthitis)：急性迷路炎常與病毒感染有關(guān)，這樣的情形通常是先有上呼吸道感染的癥狀，再來(lái)就是緩慢出現(xiàn)的暈眩，大約再過(guò)三天后出現(xiàn)最嚴(yán)重的暈眩，之后大約三到六周的時(shí)間會(huì)慢慢復(fù)原。耳毒性物質(zhì)或藥物(Ototoxins)：某些常見(jiàn)的抗生素藥物，因病人體質(zhì)關(guān)系，使用后就會(huì)造成暫時(shí)性聽(tīng)力喪失，眩暈癥也是其中一個(gè)癥狀，通常停藥后可以恢復(fù)。聽(tīng)神經(jīng)瘤(Acousticneuroma)：這是第八對(duì)腦神經(jīng)的良性腫瘤，腦部的腫瘤不管組織學(xué)上是良性或惡性，只要會(huì)壓迫到重要的神經(jīng)造成神經(jīng)學(xué)癥狀就是不好的腫瘤。因此，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，所造成的后遺癥越小?？上У氖牵ǔ２∪说鹊接邪Y狀的時(shí)候，腫瘤多半已經(jīng)很大了。二、中樞神經(jīng)疾病多發(fā)性硬化癥(Multiplesclerosis，MS)精選文檔起初疾病發(fā)作后會(huì)緩解，但是往后每發(fā)作一次，病人的狀況就越差，緩解也不會(huì)回到原來(lái)的狀況，病程呈現(xiàn)階梯式下降的曲線。椎底動(dòng)脈循環(huán)障礙（Vertebrobasilarinsufficiency，VBI）這種類(lèi)型的眩暈癥是因?yàn)槟X部血管循環(huán)障礙所造成，所以發(fā)作的時(shí)候，偶爾會(huì)伴隨著類(lèi)似中風(fēng)的相關(guān)癥狀，例如語(yǔ)言障礙、視覺(jué)障礙、感覺(jué)神經(jīng)麻痹、肢體無(wú)力或麻痹等等。若癥狀在一天內(nèi)緩解，稱(chēng)為陣發(fā)性缺血性腦中風(fēng)（TransientIschemicAttacks，TIA）。若癥狀輕微，數(shù)分鐘緩解，只能下椎底動(dòng)脈循環(huán)障礙的診斷。中樞神經(jīng)藥物（Centralactingagents）許多中樞神經(jīng)抑制的藥物，過(guò)量服用就會(huì)導(dǎo)致眩暈癥。適當(dāng)?shù)乃幬餄舛缺O(jiān)測(cè)是必要的。其它原因1.貧血2．血粘度高 3．動(dòng)脈硬化 4．頸椎病 5．高血壓6．心臟病7．美尼爾綜合癥8．血液疾病眩暈的分類(lèi)（1）真性眩暈:常伴有平衡失調(diào)、站立不穩(wěn)、眼球震顫、指物偏向及傾倒，并有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、脈搏及血壓改變等自主神經(jīng)功能障礙征候，這種眩暈稱(chēng)為真性眩暈，系由前庭神經(jīng)系統(tǒng)病變所引起。前庭系統(tǒng)性眩暈有周?chē)裕òǘ葱院蜕窠?jīng)源性）和中樞性（包括腦干、小腦和大腦疾?。﹥深?lèi)；（2）假性眩暈:只有頭昏眼花、頭重腳輕，也可有搖晃不穩(wěn)，甚至跌倒，但不偏向一側(cè)，無(wú)明確的周?chē)h(huán)境或自身旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)感，也不出現(xiàn)眼球震顫，稱(chēng)為假性眩暈，或非系統(tǒng)性眩暈。非前庭系統(tǒng)性眩暈包括眼性眩暈、心血管疾病、全身性中毒或感染或代謝性疾病、貧血、頸椎病及頸肌病、神經(jīng)官能癥和頭部外傷。伴眩暈的各種常見(jiàn)全身性疾病1、腦血管性眩暈：2、腦腫瘤性眩暈3、頸源性眩暈： 4、眼源性眩暈：5、心血管性眩暈： 6、內(nèi)分泌性眩暈： 7、血液病導(dǎo)致的眩暈：8、神經(jīng)官能性眩暈：迷路震蕩多由于頭外傷引起，常與腦震蕩同時(shí)存在，因爆炸后產(chǎn)生強(qiáng)大的空氣氣浪沖擊，同樣可引起內(nèi)耳迷路震蕩。創(chuàng)傷后患者出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、受傷耳聽(tīng)力明顯下降。耳科檢查時(shí)部分可見(jiàn)伴有鼓膜外傷，鼓膜出現(xiàn)破裂或出血。聽(tīng)力檢查中可見(jiàn)到不同程度和不同性質(zhì)的單側(cè)或雙側(cè)的聽(tīng)閾改變，重者可全聾，有的聲導(dǎo)抗測(cè)聽(tīng)可提示有聽(tīng)骨鏈損傷，患側(cè)前庭功能低下。在診斷腦震蕩患者時(shí)，特別是伴有聽(tīng)力障礙和眩暈主訴者，應(yīng)注意到同時(shí)可有迷路震蕩存在。精選文檔眩暈的預(yù)防患有眩暈的病人外出時(shí)應(yīng)由家人陪伴，以防意外事件發(fā)生。眩暈癥的護(hù)理：根據(jù)眩暈的病因，根據(jù)不同的病情，因時(shí)因人制宜，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。、創(chuàng)造良好的環(huán)境保持病室清潔安靜，避免噪音。減少陪護(hù)和探視，保證患者充分的休息和睡眠，維持最佳的身心狀態(tài)，特別適合于肝陽(yáng)上亢和氣血虧虛兩種類(lèi)型。、健康鍛煉在病情許可時(shí)，鼓勵(lì)患者到室外活動(dòng)，如散步、打太極拳等增加運(yùn)動(dòng)量，提高心肺功能，改善全身血液循環(huán)，增進(jìn)食欲，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，有利于全身功能的恢復(fù)。、飲食方面肝陽(yáng)上亢的患者忌濃茶、咖啡及辛辣之品;氣血虧虛型的患者宜食富含營(yíng)養(yǎng)以及多種維生素的食物和桂圓、大棗、阿膠等補(bǔ)益氣血之品，忌暴飲暴食;腎精不足型的患者忌食過(guò)咸傷腎之品，多食核桃，充養(yǎng)腦髓;痰濕中阻型的患者忌肥甘厚味，戒飲酒，予佩蘭、桔皮泡水飲，健脾祛痰。、注重病因護(hù)理肝陽(yáng)上亢患者多情志不暢，宜重心理護(hù)理，使之心情舒暢;氣血虧虛的患者忌勞累，節(jié)制房事，忌縱欲過(guò)度;痰濕