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精選文檔眩暈癥的護理定義眩暈癥是人體對空間關(guān)系的定向或平衡感覺障礙,是一種實際上并不存在的自身或外景運動錯覺。病因前庭病變(Vestibulardisease)前庭部位的病變在神經(jīng)解剖上正好位于一個復(fù)雜的地帶,這個小區(qū)域有來自大腦皮質(zhì)脊髓神經(jīng)束、小腦、橋腦、腦干、以及第八對腦神經(jīng)的交通網(wǎng)路。因此,這個部位的病變,又可依據(jù)神經(jīng)解剖上的關(guān)系,區(qū)分為周圍神經(jīng)與中樞神經(jīng)。周圍神經(jīng)疾病的眩暈癥發(fā)作起來,常伴隨有耳鳴(tinnitus)、聽力喪失(hearingloss)、眼球振顫(nystagmus)呈現(xiàn)特有的周邊形式。中樞神經(jīng)疾病的眩暈癥,其眼球振顫呈現(xiàn)特定的腦干形式。一、周圍神經(jīng)疾病良性陣發(fā)性的眩暈(BenighPositionalProxysmalVertigo,BPPV):這種眩暈癥在門診十分常見,好發(fā)于老年人,常有特殊的誘發(fā)體位,發(fā)作數(shù)分鐘后,若停止不動,眩暈癥停止,但是若位置再度改變,則眩暈癥又會發(fā)作。不予任何治療,六個月癥狀也會自行緩解。梅尼爾氏癥(Meniere'sdisease):病人會感到耳鳴、耳朵脹痛、聽力喪失、眼球振顫。發(fā)作呈現(xiàn)陣發(fā)性,每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,而后逐漸緩解。爾后的數(shù)個月內(nèi)不定時的發(fā)作,每發(fā)作一次,聽力就喪失一些,最后可以完全耳聾。急性迷路炎(Acutelabyrinthitis):急性迷路炎常與病毒感染有關(guān),這樣的情形通常是先有上呼吸道感染的癥狀,再來就是緩慢出現(xiàn)的暈眩,大約再過三天后出現(xiàn)最嚴(yán)重的暈眩,之后大約三到六周的時間會慢慢復(fù)原。耳毒性物質(zhì)或藥物(Ototoxins):某些常見的抗生素藥物,因病人體質(zhì)關(guān)系,使用后就會造成暫時性聽力喪失,眩暈癥也是其中一個癥狀,通常停藥后可以恢復(fù)。聽神經(jīng)瘤(Acousticneuroma):這是第八對腦神經(jīng)的良性腫瘤,腦部的腫瘤不管組織學(xué)上是良性或惡性,只要會壓迫到重要的神經(jīng)造成神經(jīng)學(xué)癥狀就是不好的腫瘤。因此,早期發(fā)現(xiàn),早期治療,所造成的后遺癥越小??上У氖?,通常病人等到有癥狀的時候,腫瘤多半已經(jīng)很大了。二、中樞神經(jīng)疾病多發(fā)性硬化癥(Multiplesclerosis,MS)精選文檔起初疾病發(fā)作后會緩解,但是往后每發(fā)作一次,病人的狀況就越差,緩解也不會回到原來的狀況,病程呈現(xiàn)階梯式下降的曲線。椎底動脈循環(huán)障礙(Vertebrobasilarinsufficiency,VBI)這種類型的眩暈癥是因為腦部血管循環(huán)障礙所造成,所以發(fā)作的時候,偶爾會伴隨著類似中風(fēng)的相關(guān)癥狀,例如語言障礙、視覺障礙、感覺神經(jīng)麻痹、肢體無力或麻痹等等。若癥狀在一天內(nèi)緩解,稱為陣發(fā)性缺血性腦中風(fēng)(TransientIschemicAttacks,TIA)。若癥狀輕微,數(shù)分鐘緩解,只能下椎底動脈循環(huán)障礙的診斷。中樞神經(jīng)藥物(Centralactingagents)許多中樞神經(jīng)抑制的藥物,過量服用就會導(dǎo)致眩暈癥。適當(dāng)?shù)乃幬餄舛缺O(jiān)測是必要的。其它原因1.貧血2.血粘度高 3.動脈硬化 4.頸椎病 5.高血壓6.心臟病7.美尼爾綜合癥8.血液疾病眩暈的分類(1)真性眩暈:常伴有平衡失調(diào)、站立不穩(wěn)、眼球震顫、指物偏向及傾倒,并有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、脈搏及血壓改變等自主神經(jīng)功能障礙征候,這種眩暈稱為真性眩暈,系由前庭神經(jīng)系統(tǒng)病變所引起。前庭系統(tǒng)性眩暈有周圍性(包括耳源性和神經(jīng)源性)和中樞性(包括腦干、小腦和大腦疾?。﹥深?;(2)假性眩暈:只有頭昏眼花、頭重腳輕,也可有搖晃不穩(wěn),甚至跌倒,但不偏向一側(cè),無明確的周圍環(huán)境或自身旋轉(zhuǎn)的運動感,也不出現(xiàn)眼球震顫,稱為假性眩暈,或非系統(tǒng)性眩暈。非前庭系統(tǒng)性眩暈包括眼性眩暈、心血管疾病、全身性中毒或感染或代謝性疾病、貧血、頸椎病及頸肌病、神經(jīng)官能癥和頭部外傷。伴眩暈的各種常見全身性疾病1、腦血管性眩暈:2、腦腫瘤性眩暈3、頸源性眩暈: 4、眼源性眩暈:5、心血管性眩暈: 6、內(nèi)分泌性眩暈: 7、血液病導(dǎo)致的眩暈:8、神經(jīng)官能性眩暈:迷路震蕩多由于頭外傷引起,常與腦震蕩同時存在,因爆炸后產(chǎn)生強大的空氣氣浪沖擊,同樣可引起內(nèi)耳迷路震蕩。創(chuàng)傷后患者出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、受傷耳聽力明顯下降。耳科檢查時部分可見伴有鼓膜外傷,鼓膜出現(xiàn)破裂或出血。聽力檢查中可見到不同程度和不同性質(zhì)的單側(cè)或雙側(cè)的聽閾改變,重者可全聾,有的聲導(dǎo)抗測聽可提示有聽骨鏈損傷,患側(cè)前庭功能低下。在診斷腦震蕩患者時,特別是伴有聽力障礙和眩暈主訴者,應(yīng)注意到同時可有迷路震蕩存在。精選文檔眩暈的預(yù)防患有眩暈的病人外出時應(yīng)由家人陪伴,以防意外事件發(fā)生。眩暈癥的護理:根據(jù)眩暈的病因,根據(jù)不同的病情,因時因人制宜,采取相應(yīng)的護理措施。、創(chuàng)造良好的環(huán)境保持病室清潔安靜,避免噪音。減少陪護和探視,保證患者充分的休息和睡眠,維持最佳的身心狀態(tài),特別適合于肝陽上亢和氣血虧虛兩種類型。、健康鍛煉在病情許可時,鼓勵患者到室外活動,如散步、打太極拳等增加運動量,提高心肺功能,改善全身血液循環(huán),增進食欲,改善營養(yǎng)狀況,有利于全身功能的恢復(fù)。、飲食方面肝陽上亢的患者忌濃茶、咖啡及辛辣之品;氣血虧虛型的患者宜食富含營養(yǎng)以及多種維生素的食物和桂圓、大棗、阿膠等補益氣血之品,忌暴飲暴食;腎精不足型的患者忌食過咸傷腎之品,多食核桃,充養(yǎng)腦髓;痰濕中阻型的患者忌肥甘厚味,戒飲酒,予佩蘭、桔皮泡水飲,健脾祛痰。、注重病因護理肝陽上亢患者多情志不暢,宜重心理護理,使之心情舒暢;氣血虧虛的患者忌勞累,節(jié)制房事,忌縱欲過度;痰濕

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