人身損害賠償協(xié)議書

人身損害賠償協(xié)議書甲方：治理所

地址：

法定代表人：

乙方：，男，年月日生，漢族，農(nóng)夫，省市人，住省市鎮(zhèn)村組號，身份證碼：電話

乙方家屬代表：

年月日，甲方（是甲方而甲方負責人或水利修理中心）為照看乙方做些零活，讓乙方將甲方位于處的變壓器架子進展油漆涮新，由乙方包工包漆，油漆刷新后甲方支付乙方元費用。乙方承受甲方零活后進展承攬施工。施工的其次日，即月日，乙方因一時大意，在沒有拉閘停電的狀況下即開頭涮漆，結果不幸被高壓電擊傷，造成右上股、軀干、雙下肢可見總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫(yī)院搶救治療。經(jīng)醫(yī)院確診：1、高壓電燒傷15%，Ⅲ，全身多處。2、心肌損傷（詳見病歷）。乙方住院期間，甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷，雖然是包工包料，乙方是在承攬施工中受傷，但因乙方經(jīng)濟困難，甲方為乙方支付了相關醫(yī)療、生活等費用，共計元。乙方病情目前已根本穩(wěn)定，可以出院。

現(xiàn)乙方屢次向甲方提出，盼望甲方能夠一次性賜予乙方經(jīng)濟賠償，其家屬代表也一再要求進展一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋，乙方受傷是其在承攬施工中受傷，但為了化解沖突，以人為本，甲方同意按乙方及家屬代表的懇求，一次性賜予乙方經(jīng)濟賠償。現(xiàn)甲乙雙方依據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《合同法》等相關法律規(guī)定，達成如下協(xié)議，由雙方共同遵守：

一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實均無異議。

二、乙方在住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用元、生活費元，共計元，甲方已代乙方支付，甲方不再要求乙方返還。

三、本協(xié)議簽訂生效并經(jīng)公證后，甲方在乙方出院時再一次性賠償乙方元，該經(jīng)濟賠償比照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規(guī)定，包括住院伙食補助費、護理費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、交通費等相關費用，其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標準為計算標準。

四、乙方及乙方家屬代表承諾：

1、在承受甲方的一次性經(jīng)濟賠償后，無論傷情或傷殘等級如何，乙方及乙方家屬代表都不再以任何理由或借口向甲方或甲方負責人及水利修理中心提出任何經(jīng)濟賠償或經(jīng)濟補償?shù)纫螅?/p>

2、在承受甲方一次性經(jīng)濟賠償后，無論甲方一次性賠償?shù)馁M用是否足夠支付乙方醫(yī)療、傷殘、后續(xù)治療等相關費用，乙方及乙方家屬代表都不會再向人民法院提起訴訟、或向勞動行政主管部門申請工傷認定、或向勞動爭議仲裁委員會申請勞動爭議仲裁；

3、乙方承受甲方一次性經(jīng)濟賠償后，乙方需保管使用好一次性經(jīng)濟賠償費用，乙方家屬代表及其他人不得占有或占用該筆費用，假如因乙方或乙方家屬代表的緣由導致一次性經(jīng)濟賠償費用喪失或被侵占等，與甲方無關；

4、乙方家屬代表需仔細照看好乙方，盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方承受甲方的一次性經(jīng)濟賠償后，不管消失任何特別狀況，包括傷情、安康狀況等惡化甚至死亡，乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人及水利修理中心提出擔當任何責任的要求。

五、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字蓋章，乙方簽字按手印后生效，乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協(xié)議書上簽字按手印，家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書的生效和具有的法律效力。

六、違約責任：甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的商定，需向對方擔當違約責任：

1、甲方違約責任：甲方若不按商定將經(jīng)濟賠償一次性支付乙方，甲方對此需向乙方擔當違約金10萬元。

2、乙方在本協(xié)議生效后又拒不承受該協(xié)議，需向甲方擔當違約金10萬元；在承受乙方一次性經(jīng)濟賠償后，又違反其“乙方承諾”任何一項或任何一項中的某一種狀況，需向甲方擔當違約金10萬元。

七、乙方承受甲方一次性經(jīng)濟賠償金后，甲方對乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再擔當任何責任和義務。

八、甲乙雙方同意對本協(xié)議進展公證。

九、本協(xié)議一式四份，甲方兩份，乙方一份，交公證部門一份。

甲方：乙方：

負責人：

乙方家屬代表：

協(xié)議簽訂地點：

協(xié)議簽訂時間：

人身損害賠償協(xié)議書2

甲方：性別身份證號：戶口所在地：聯(lián)系電話：

乙方：性別身份證號：戶口所在地：聯(lián)系電話：

事實概述：

依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在公平自愿、協(xié)商全都根底上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協(xié)議：

一、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、等其他各類費用共計人民幣元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主見。

三、甲方今后消失任何問題均與乙方無關。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主見任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

六、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

七、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方(簽字)：乙方(簽字)：

年月日年月日

人身損害賠償協(xié)議書3

甲方：李****身份證號：

乙方：張***身份證號：

4月10日9時40分，高A駕駛冀J60866冀JD071掛重型半掛念引車在海防大路與張A駕駛的冀JF8113號輕型一般貨車相撞，造成兩車損壞、張A死亡、冀J60866冀JD071掛重型半掛念引車乘車人馬某某和冀JF8113號輕型一般貨車乘車人張C受傷的交通事故。經(jīng)調(diào)解，甲、乙雙方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下人身損害賠償協(xié)議書：

一、高A的雇主李A向死者張A的近親屬張B(死者張A的父親)、胡A(死者張A的母親)、張C(死者張A的妻子)、張D(死者張A的兒子)、張展優(yōu)(死者張A的女兒)賠償張A的死亡賠償金、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、精神撫慰金、車輛損失等，和賠償張淑芬的醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、精神撫慰金等共計42萬元(大寫：肆拾貳萬元整)。其中，醫(yī)療費已經(jīng)由李A支付了9萬元，所以，李A再支付33萬元(大寫：叁拾叁萬元)即可。

二、賠償金支付后雙方再無任何糾紛，死者張A及其家屬一方不再追究對方任何責任。乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，此事一次性終結，雙方別無糾葛。

三、乙方收取上述費用后，本協(xié)議乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關人員、單位主見任何權利。在甲方向保險公司理賠時，乙方協(xié)作甲方進展保險理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時供應，視為乙方已完成供應全部證據(jù)的責任，甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。

四、鑒于甲方的態(tài)度懇切，已對乙方諒解，乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等)，乙方對甲方表示寬容和諒解，并懇求公安機關、檢察機關、人民法院不再追究甲方及相關人員的相關刑事責任，也不再實行上訪及其他過激等行為。

五、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公正自愿原則下共同協(xié)商打算，是各方真實意思表示，不存在任何重大誤會或顯示公正等情形。

六、甲乙方保證在此協(xié)議簽字后，雙方不得反悔，甲、乙雙方的全部權利義務已處理完畢，互不追究法律責任，本協(xié)議簽訂后，任何一方不得向另一方提出其他任何懇求。如有反悔，甲方除收回已支付的精神損害撫慰金外，還應向對方支付違約金50000.00元。

七、本案所發(fā)生的訴訟費用(保全費20xx.00元、訴訟費9030.00元)由甲方在本協(xié)議簽訂時一并給支付給乙方。

八、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

九、本人身損害賠償協(xié)議書一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方(簽字)：

年月日

乙方(簽字)：

年月日

人身損害賠償協(xié)議書4

甲方：，性別，民族，誕生年月，職業(yè)，身份證號：戶口所在地：，聯(lián)系電話：。

乙方：，性別，民族，誕生年月，職業(yè)，身份證號：戶口所在地：，聯(lián)系電話：。(如一方為企事業(yè)應寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在公平自愿、協(xié)商全都根底上，乙方本著人道主義和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協(xié)議：

一、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主見。

二、甲方今后消失任何問題均與乙方無關。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主見任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

六、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方：

乙方：

見證人：

年月日

人身損害賠償協(xié)議書5

甲方：姓名：________性別：____民族：____年齡：____身份證號碼：________________

乙方：姓名：________性別：____民族：____年齡：____身份證號碼：_______________

乙方于_____年_____月____日在重慶澤學一生餐飲治理有限公司旗下品牌__________店吃飯期間因店內(nèi)員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后，甲方馬上將乙方送往醫(yī)院救治，并支付乙方治療所需費用，同時積極并妥當處理與乙方的人身損害賠償事宜?，F(xiàn)經(jīng)乙方主動提出，要求甲方賜予一次性損害賠償費用，故甲、乙雙方本著公正公正、公平自愿、協(xié)商全都的原則，達成如下一次性賠償協(xié)議：

一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____________元（大寫：人民幣____________），已由甲方全部支付給乙方；本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主見前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。

二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），共計人民幣____________元（大寫：____________）；由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。

三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數(shù)額；或與法定數(shù)額有所出入，此為乙方自愿對其合法權利進展的適當處分，即乙方自愿放棄其他權利。

四、乙方收到一次性補助金后，應當合理安排、處理，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、養(yǎng)分、交通等相關費用；乙方自行打算此費用的安排方式，后果由乙方自行擔當。

五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級，乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定，甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能到達傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。

六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）、任何理由就與勞動、損害等有關事宜向甲方主見任何其他費用或擔當任何責任。

七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身損害負有過錯或擔當法律責任。

八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字，甲方根據(jù)本協(xié)議支付完本協(xié)議商定的`賠付款項時，甲乙雙方全部的權利義務完全終止，雙方不再具有任何法律關系和權利義務關系。

本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

甲方簽字：__________乙方簽字：__________

日期：____年____月____日日期：____年____月____日

簽約地點：_______________

_簽約地點：_______________

人身損害賠償協(xié)議書6

甲方：

法定代表人：

住宅地：

乙方：

身份證號碼：

聯(lián)系電話：

年月日，乙方做什么事情對甲方造成什么損害。

現(xiàn)雙方就乙方的人身損害賠償事宜，在公平自愿、協(xié)商全都根底上，本著人道主義和和諧社會等原則，自愿達成如下協(xié)議：

一、甲方向乙方共計補償元（大寫：）。該筆費用是雙方協(xié)商確定的甲方補償給乙方的全部費用，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、養(yǎng)分費等費用。

二、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后，乙方再消失任何問題均與甲方無關。乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主見任何權利，包括不得訴訟、不得干擾甲方及甲方以外的任何人或單位的正常生產(chǎn)經(jīng)營等，并不得做出任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。

四、乙方在收到甲方全部款項后，應向甲方出具收到該款項的收條。

五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此損害負有過錯或法律責任。

六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。

七、本協(xié)議式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。

甲方(簽字)：乙方(簽字)：

年月日年月日

人身損害賠償協(xié)議書7

甲方：

甘肅××景區(qū)治理委員會乙方：

陳?！粒?，1963年4月12日誕生，漢族，住（略），系受害人陳××之父。

20××年10月3日16時26分許，受害人陳××在××景區(qū)乘游船游玩時不幸落水，已下落不明達S天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經(jīng)雙方協(xié)商全都，現(xiàn)就相關的事項，自愿達成協(xié)議如下：

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費，交通費，住宿費，精神撫慰金等合計人民幣23萬元。

二、付款時間及方法：

三、保險費事項：

四、工資事項：

五、向法院申請宣告死亡事項：

六、搜尋尸體事項：

七、資料的供應事項：

本協(xié)議書一式×份，雙方各執(zhí)一份，交有關部門若干份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。

甲方：

乙方：

人身損害賠償協(xié)議書8

甲方：(受害人親屬)

乙方：張XX

丙方：XX交通汽運集團有限責任公司

20xx年2月16日18時30分許，乙方的親屬張XX駕駛中型客車(車牌號為)行駛至XX縣西環(huán)路XXX居民區(qū)四周時，不慎與甲方的親屬孫XX發(fā)生交通事故，致孫XX當場死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：

一、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費、死亡賠償金、生前被撫養(yǎng)人的生活、鑒定費、停尸費、驗尸費、精神損失費等各項費用共計萬元(小寫：元)整。

二、甲方同意接收上述賠償