2023年血腫引流術圍手術期優(yōu)質護理效果研究

血腫引流術圍手術期優(yōu)質護理效果研究【摘要】目的探究圍手術期優(yōu)質護理在慢性硬膜下血腫鉆孔引流術中的應用效果。方法選取2022年1月至2022年12月期間于筆者醫(yī)院實行慢性硬膜下血腫鉆孔引流術的97例患者，以隨機數(shù)字表法將其分入對比組（47例）和討論組（50例）。其中對比組實行常規(guī)護理，討論組實行圍手術期優(yōu)質護理，比較兩組的護理滿足度、生存質量評分以及住院時間。結果討論組住院時間短于對比組，生存質量評分高于對比組，護理滿足度（100%）高于對比組（85.11%），差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在慢性硬膜下血腫鉆孔引流術中應用圍手術期優(yōu)質護理可改善患者生存質量，縮短患者住院時間，提高患者滿足度。

【關鍵詞】圍手術期；優(yōu)質護理；慢性硬膜下血腫鉆孔引流術；效果

慢性硬膜下血腫主要發(fā)生在蛛網膜與硬腦膜位置，是一種常見的顱內血腫，發(fā)病率在顱內血腫中約占10%左右[1]。對于這種疾病，現(xiàn)階段主要以鉆孔引流術等手術為主要治療方式，以消退患者的顱內血腫，減輕血腫造成的占位效應，改善患者的神經功能[2]。本文選取2022年1月至2022年12月期間于筆者醫(yī)院實行慢性硬膜下血腫鉆孔引流術的97例患者，摸索究圍手術期優(yōu)質護理在慢性硬膜下血腫鉆孔引流術中的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年1月至2022年12月期間于筆者醫(yī)院實行慢性硬膜下血腫鉆孔引流術的97例患者，將其根據(jù)隨機數(shù)字表法分為2組，其中，對比組納入47例，包含男性患者38例，女性患者9例，年齡區(qū)間為48~90，均值（69.43±25.48）歲。討論組納入50例，包含男性患者41例，女性患者9例，年齡區(qū)間47~91，均值（69.52±25.33）歲。對比2組一般資料（性別、年齡），結果均無統(tǒng)計學差異，P＞0.05。納入標準：①與《臨床診療指南神經外科學分冊》、《神經外科學》以及《臨床技術操作規(guī)范神經外科分冊》中慢性硬膜下血腫的相關診斷標準相符；②患者存在顱內壓力上升等相關癥狀體征；③滿意鉆孔引流術的手術指征；④患者及其家屬了解討論內容，簽署知情同意書。排解標準：①伴隨心、肝、腎等其他臟器病變患者；②意識不清楚，無法正常進行語言溝通；③日常生活力量正常，生存質量較好；④出院后失聯(lián)，無法協(xié)作完成討論及后續(xù)隨訪[2]。；

1.2方法

對比組僅實行常規(guī)護理，醫(yī)護人員在患者入院后為其供應日常護理，如：保持病室環(huán)境潔凈干凈，監(jiān)督患者用藥，為患者合理支配飲食，等等。討論組實行圍手術期優(yōu)質護理，詳細措施為：①心理護理：護理人員在術前常常與患者及其家屬溝通溝通，在病房巡察過程中為患者及其家屬進行健康宣教，使其了解疾病相關學問、治療方法，敘述勝利案例，提高患者及其家屬的信念，緩解其負性心情，使其更加接受鉆孔引流術，更加協(xié)作手術，避開其在術中應心理應激消失不良反應。②術后體位護理：術后患者建議實行平臥體位，在健側頭下墊以軟枕，以便頭偏向患側，促進積液與積氣的排出削減血液潴留，促進腦組織膨脹。臥床期間通過翻身、拍背、霧化吸入等方式幫助患者咳嗽、排痰，以確保呼吸道通暢，避開肺部感染。術后督促患者定時活動四肢，對有肌力障礙者，幫助被動活動肢體，避開發(fā)生深靜脈血栓等并發(fā)癥，術后其次天鼓舞患者下床活動。③術后引流管護理：做好引流管的固定，避開引流管彎折、受壓或脫落。觀看術后引流液的顏色與量，若從暗紅色血性液體慢慢轉變呈淡紅色液體且量也削減，則代表血腫腔縮小；引流液不流淌則代表引流管不通暢，可能是血凝塊堵塞；若引流液呈鮮紅色且突然在短時間內量顯著增多，則有可能是再出血，應馬上進行處理[3]。④飲食護理：支配清淡、易消化、富含蛋白質和維生素、脂肪含量少的半流食或流食，通過加強養(yǎng)分促進其體質改善；鼓舞患者早期多飲水，使血容量得到補充，從而促進腦組織的膨脹復位。

1.3觀看指標

比較兩組的護理滿足度、生存質量評分以及住院時間。其中，生存質量評分以SF-36量表評定，涉及心理功能、軀體功能等多個維度，滿分100分，評分越高則患者生存質量越高。護理滿足度以科室內自制滿足度調查問卷進行調查，患者給出特別滿足、比較滿足或不滿足的選擇，由特地人員對問卷調查結果進行統(tǒng)計分析，計算總滿足度，即特別滿足率+比較滿足率[4]。

1.4統(tǒng)計學方法

討論應用SPSS20.0軟件開展，患者住院時間、生存質量的計量資料以（x±s）代表，t檢驗；患者滿足度的計數(shù)資料以（%）代表，卡方檢驗，P＜0.05。

2結果

2.1生存質量評分、住院時間

護理后，討論組的各項生存質量評分均高于對比組，同時討論組的住院時間短于對比組，P＜0.05。見表1。

2.2滿足度

在常規(guī)護理、圍手術期優(yōu)質護理干預后，討論組、對比組患者的護理滿足度分別為100%、85.11%，相比較來說，討論組明顯較高，P＜0.05。

3爭論

鉆孔引流術是治療慢性硬膜下血腫的主要方法，而圍手術期優(yōu)質護理對于患者而言則至關重要，不僅可以提高患者的治療效果，還能改善患者的生存質量，使得更好更快地康復。實際上，慢性硬膜下血腫會對患者神經功能造成不良影響，使其消失偏癱或失語等功能障礙，再加上患者不夠了解疾病與鉆孔引流術，便會產生焦慮恐驚心理，進而影響到患者對治療與護理的依從性。而圍手術期優(yōu)質護理可以從術前、術中、術后為患者供應除日常護理、飲食護理、體位護理等常規(guī)護理之外的心理護理與健康教育，其從心理角度為患者緩解了各種負性心情，間接提高了患者的依從性，并且其還通過體位護理提高引流效果，因此可以使患者術后生存質量得到顯著提高，使患者在更短的時間內康復，進而獲得抱負的效果[5]。見結果，在常規(guī)護理、圍手術期優(yōu)質護理干預后，2組患者的生存質量評分、護理滿足度相比較，討論組顯著高于對比組，P＜0.05；且住院時間相比較，討論組明顯