氮卓斯汀滴眼液、富馬酸依美斯汀滴眼液治療過敏性結(jié)膜炎臨床對比研究

氮卓斯汀滴眼液、富馬酸依美斯汀滴眼液治療過敏性結(jié)膜炎臨床對比研究摘要目的探討氮卓斯汀以及富馬酸依美斯汀滴眼液分別應(yīng)用于過敏性結(jié)膜炎治療中的臨床價值。方法抽選我院在2017年11月-2019年2月診斷并治療的過敏性結(jié)膜炎患者總共88例進行本次醫(yī)學(xué)研究，把這些患者均分成使用氮卓斯汀進行治療的實驗組以及使用富馬酸依美斯汀滴眼液進行治療的對照組患者。比較組間患者治療前、經(jīng)差異化治療干預(yù)后3天以及7天的眼部癥狀情況，同時評估組間患者治療效果的差異。結(jié)果差異化治療前，組間患者眼部效果癥狀差異并不明顯，P>0.05；治療后3天、7天以及臨床治療效果比較，實驗組表現(xiàn)明顯比對照組更優(yōu)異，差異在統(tǒng)計學(xué)上有意義，PV0.05。結(jié)論對過敏性結(jié)膜炎的患者使用氮卓斯汀進行治療，與使用富馬酸依美斯汀治療相比，改善眼部相關(guān)癥狀的效果更顯著，可以取得更加令人滿意的臨床治療效果，值得臨床工作者借鑒與應(yīng)用。關(guān)鍵詞過敏性結(jié)膜炎；依美斯汀滴眼液；氮卓斯汀滴眼液；療效過敏性結(jié)膜炎指的是因為外部變應(yīng)原侵犯結(jié)膜部位導(dǎo)致的超敏反應(yīng)，臨床又將其稱為變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎［1］。該病病情遷延，非常容易復(fù)發(fā)，影響著人們的正常生活與工作。目前，治療該病最常應(yīng)用的藥物主要有氮卓斯汀以及依美斯汀，兩種藥物均可以產(chǎn)生較好的效果［2］。但是具體哪種藥物的治療效果更好，目前尚無定論。為了研究該問題，為臨床治療過敏性結(jié)膜炎時提供科學(xué)的決策依據(jù)，本院特進行本次醫(yī)學(xué)研究，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料經(jīng)過患者同意以及醫(yī)院管理委員會的批準(zhǔn)，抽選我院在2017年11月-2019年2月診斷并治療的過敏性結(jié)膜炎患者總共88例進行本次醫(yī)學(xué)研究，把這些患者完全隨機分成兩個不同的觀察小組，每組患者數(shù)目保持一致。納入對照組的患者中，男患者有25例，女患者共有19例，這些患者年齡為11-64歲，平均為(31.54±3.73)歲；納入實驗組的患者中，男患者有26例，女患者共有18例，這些患者年齡為11-66歲，平均為(31.68±3.95)歲。不同組患者之間包括性別、年齡等基礎(chǔ)資料進行比較，差異不明顯，可行比較研究，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者全都在我院經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)師明確診斷為過敏性結(jié)膜炎。②患者及其家屬對本次研究表示充分理解，愿意接受本次研究所采用的治療方案。1.2方法納入實驗組的患者采用氮卓斯汀進行治療干預(yù)，將氮卓斯汀滴眼液(江西珍視明藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20090032)滴入患者的眼內(nèi)，每次用量為一滴，每天用藥治療兩次，共治療一周的時間。納入對照組的患者采用富馬酸依美斯汀(S.A.AlconCouvreur生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號:注冊證號H20100207)進行治療，本藥的用法用量與實驗組患者保持一致，同樣治療七天。兩組患者在治療過程中，醫(yī)師要密切觀察患者是否發(fā)生藥物引起的不良反應(yīng)，若發(fā)生不良反應(yīng)，及時停藥并及時規(guī)范的臨床處理治療干預(yù)［3］。1.3觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)。(1)觀察指標(biāo)。比較組間患者治療前、經(jīng)差異化治療干預(yù)后3天以及7天的眼部癥狀情況，同時評估組間患者治療效果的差異。(2)評價標(biāo)準(zhǔn)。①眼部相關(guān)癥狀的評估：患者最常見的相關(guān)體征是瞼結(jié)膜濾泡增生、球結(jié)膜水腫等；患者可以出現(xiàn)的癥狀有：眼部分泌物異常增加、灼痛、自主流淚、奇癢以及怕光等。由專業(yè)的醫(yī)師對患者進行評估，依照癥狀嚴(yán)重程度(輕、中、重)分別計分1、2、3分，若患者未出現(xiàn)相關(guān)癥狀，則計0分。②療效的評價：無效：使用藥物干預(yù)后，相關(guān)評分降低低于20%；有效：使用藥物干預(yù)后，相關(guān)評分降低超過20%，但是仍低于60%；顯效：使用藥物干預(yù)后，相關(guān)評分降低超過60%。1.4統(tǒng)計學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料應(yīng)用()表示，t檢驗，計數(shù)資料以百分率(％)表示，x2檢驗，PV0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1不同組患者不同階段眼部評分比較干預(yù)治療前，組間患者無明顯差異，P>0.05，差異化治療后的第三天以及第七天，實驗組評分改善情況優(yōu)于另一組患者，PV0.05，詳見表1。2.2不同組患者療效比較經(jīng)差異化治療干預(yù)后，采用實驗組治療方案進行干預(yù)的患者效果明顯更優(yōu)異，PV0.05,詳見表2。3討論過敏性結(jié)膜炎發(fā)生的病理基礎(chǔ)是結(jié)膜暴露于空氣中，同塵埃、動物羽毛以及花粉等物質(zhì)接觸，引發(fā)微生物感染，進而發(fā)生過敏產(chǎn)生一系列的癥狀［4］。該病可以分成常年性與季節(jié)性兩種不同類型，最常見的類型是季節(jié)過敏導(dǎo)致的結(jié)膜炎。導(dǎo)致過敏的最常見物質(zhì)是花粉，發(fā)生過敏性結(jié)膜炎后，患者經(jīng)常表現(xiàn)為眼部分泌物異常增加、灼痛、自主流淚、奇癢以及怕光等，不利于患者正常生活以及工作學(xué)習(xí)。該病在免疫學(xué)上分析，為I型速發(fā)超敏反應(yīng)，主要受IgE的介導(dǎo)，同時參與的還有T細(xì)胞以及肥大細(xì)胞。這些細(xì)胞以及物質(zhì)會促進組胺的分泌進而增加患者血管的通透性，出現(xiàn)血管擴張、眼癢以及組織充血的癥狀，誘發(fā)眼部的損傷?，F(xiàn)階段常用的治療藥物是氮卓斯汀以及依美斯汀兩種特異性滴眼液，兩種治療方法都可以取得較好的臨床效果⑸。氮卓斯汀是高度選擇性特異性組胺H1受體的拮抗劑，同時可以穩(wěn)定肥大細(xì)胞，該藥能夠抑制肥大細(xì)胞的脫顆粒過程，控制機體的炎癥相關(guān)介質(zhì)以及組胺的釋放，繼而抑制T淋巴細(xì)胞以及嗜酸細(xì)胞的生物學(xué)活化，起到改善過敏癥狀，治療疾病的目的［6］。有研究證明，氮卓斯汀作用機制有多種，起效快速而且作用時間比較持久。依美斯汀則是一種選擇性不高的組胺H1受體特異性阻斷劑，該藥物可以減少上皮細(xì)胞分泌的IL-8以及IL-6的數(shù)量，抑制磷脂酰肌醇在體內(nèi)的水解作用，起到控制嗜酸細(xì)胞生物學(xué)行為，減少液體滲出，控制炎癥反應(yīng)，改善過敏癥狀的作用。本研究中，采用氮卓斯汀治療的實驗組患者其眼部相關(guān)癥狀的改善程度以及療效均更優(yōu)異，PV0.05，證明該藥物更適用于過敏性結(jié)膜炎的治療。分析認(rèn)為，原因可能是氮卓斯汀的選擇性更高，而且發(fā)揮作用的時間更快，藥效持續(xù)時間更長。綜上所述，使用氮卓斯汀對過敏性結(jié)膜炎患者進行干預(yù)治療與采用依美斯汀進行治療相比，可以顯著改善患者眼部相關(guān)癥狀，取得更佳的療效。參考文獻［1］李鴻滔.過敏性結(jié)膜炎的臨床分析［J］.四川解剖學(xué)雜志，2017，25(03):19-21.［2］李雯霖，何愛群，卓曉，等.氮卓斯汀滴眼液和富馬酸依美斯汀滴眼液治療過敏性結(jié)膜炎療效比較J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54(14):100-102.［3］葉良生，曾振培，陳宏，等.氮卓斯汀滴眼液與依美斯汀滴眼液治療過敏性結(jié)膜炎療效對比研究［J］.世界最新信息文摘，2018，18(99):172-173.［4］丁哲，謝立群?中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性結(jié)膜炎的臨床觀察［J］?中國中醫(yī)急癥，2016，25(2):229