磁共振成像（MRI）診斷學講座

磁共振成像（MRI）診斷學2021/8/121第一章總論

第一節(jié)；磁共振成像基本原理定義：利用人體內固有的原子核，在外加磁場作用下產生共振現象，吸收能量并釋放MR信號，將其采集并作為成像源，經計算機處理，形成人體MR圖像。2021/8/122第一章總論第一節(jié)；磁共振成像基本原理成像條件：

人體內原子核—氫質子（H）外加磁場—主磁場（B0）

梯度磁場（GyGxGz）

交變磁場（RF）中心空制系統(tǒng)—計算機2021/8/123第一章總論第一節(jié)；磁共振成像基本原理決定成像因素

1組織內質子密度2T1值3T2值

2021/8/124第一章總論第一節(jié)；磁共振成像基本原理信號強度與成像因素的關系

與組織內質子密度成正比與T1值成反比與T2值成正比

2021/8/125第一章總論

第二節(jié)

磁共振成像技術—掃描序列

自旋回波序列（快速自旋回波序列）

SpinEchoSequence,SE（TSE，FSE）

梯度回波序列

GradientEchoSequence,GRE

反轉恢復序列

InversionRecoverySequence,IR

2021/8/126第一章總論

磁共振成像參數

TR值—重復時間

RepetitionTime,TR

TE值—回波時間

EchoTime,TE

2021/8/127第一章總論

磁共振成像參數

T1值：縱向弛豫時間T1WI:重點顯示組織T1值的圖像稱為T1WIT1WeightedImaging

短TR(TR<500ms)短TE(TE<30ms)

2021/8/128第一章總論

磁共振成像參數

T2值：橫向弛豫時間T2WI:重點顯示組織T2值的圖像稱為TWIT2WeightedImaging

長TR(TR>2000ms)

長TE(TE>90ms)

2021/8/129

第一章總論

第四節(jié)組織信號特點

T1WIT2WI水低信號高信號脂肪高信號高信號軟組織（腦肌肉）等信號等偏低骨皮質低信號低信號骨松質等偏高等偏低流動血液SE低（無）低（無）GRE（MRA）高高新鮮出血等或低高陳舊出血高高2021/8/12109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:28:47PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/8/1211煩惱有何懼怕，既然躲不掉，就調好心態(tài)與它共存。心向陽光，何懼風霜。

茫茫人海你我相遇就是緣分，歡迎下載！2021/8/1212第一章總論

第五節(jié)臨床應用一：適應征

1中樞神經系統(tǒng)各種病變（炎癥腫瘤奇形變性血管性病變），優(yōu)于CT2五官及頸部軟組織病變3縱隔及心臟大血管病變4腹內實質器官及腹膜后血管病變5脊柱及四肢骨關節(jié)病變2021/8/1213第一章總論第五節(jié)臨床應用二：禁忌征

1帶有心臟起搏器者2危重患者需要搶救者3嚴重心肺功能不全者4體內有磁性金屬異物者5懷孕三個月以內之孕婦6幽閉恐怖癥者2021/8/1214第一章總論

第六節(jié)MR檢查前準備1，詳細詢問病史，檢查目的和要求，必要時參考相關檢查資料。2，嚴格掌握MR檢查的禁忌癥和適應癥。3，根據檢查目的要求，選擇合適的線圈。4，祛除體上一切金屬物品（耳環(huán)、項鏈、假牙、發(fā)夾等），并更換檢查服。2021/8/1215第二章中樞神經系統(tǒng)MR診斷第一節(jié)MRI檢查方法1患者準備：去除一切金屬異物2體位；仰臥3掃描方法：橫斷面/矢狀面/冠狀面4掃描序列：T1WI/T2WI/MRA5增強掃描；2021/8/1216第二章中樞神經系統(tǒng)MR診斷第二節(jié)正常MR表現2021/8/1217正常顱腦MR表現2021/8/1218正常顱腦MR表現2021/8/1219正常顱腦MR表現2021/8/1220正常顱腦MR表現2021/8/1221正常顱腦MR表現2021/8/1222第三章胸部病變MR診斷

第一節(jié)胸部MRI檢查基本情況

一；檢查方法

1患者準備及體位：2體部線圈：3心電圖門控技術：

ECG中R波觸發(fā)RF，確保信號才采集與心臟運動同步，同時控制R波后的延遲時間，獲得心臟不同運動時相的MRI圖象，以便判斷心臟功能2021/8/1223第三章胸部病變MR診斷

第一節(jié)胸部MRI檢查基本情況

一；檢查方法

4成像序列：FSE/IR/5掃描層面：橫斷/冠狀/矢狀層厚=5~8mm，間隔2~3mm6磁共振血管造影（MRA）7磁共振成像電影回放（Cine-MRI)2021/8/1224第三章胸部病變MR診斷

第一節(jié)胸部MRI檢查基本情況

二；胸部MR檢查適應癥

1縱隔病變：2大血管病變：動脈瘤；夾層動脈瘤3心臟病變：先天性畸形；心肌??；缺血性心臟病4胸壁病變：5部分肺內病變：CT定性有困難者2021/8/1225第三章胸部病變MR診斷

第一節(jié)胸部MRI檢查基本情況

三；正常胸部MR表現

2021/8/12262021/8/12272021/8/12282021/8/12292021/8/12302021/8/1231

第四章消化系統(tǒng)MRI診斷

第一節(jié)概述

一消化系統(tǒng)病變MRI應用價值

1限度：2適應征：3禁忌征：2021/8/1232

第四章消化系統(tǒng)MRI診斷

第一節(jié)概述

二檢查方法

1檢查前準備：屏氣成像，訓練呼吸2線圈選擇：體部表面線圈3掃描方法：多層連續(xù)掃描，層厚5~8mm，間隔1~2mm；

橫斷面/冠狀面4序列選擇：TSE/FISP/T1WI/T2WI

脂肪抑制5增強掃描：2021/8/1233

第四章消化系統(tǒng)MRI診斷

第一節(jié)概述

三正常腹部MRI表現

1肝實質：T1WI均勻等信號，略高于脾臟；

T2WI均勻低信號，明顯低于脾臟2肝內血管：條狀或點狀無信號，分布均勻，走行規(guī)則3膽管：不顯示4膽囊：T2WI呈均勻高信號；T1WI信號強度與內部成分有關，可為低.等.高信號5胰腺:T1WI均勻中等信號，與肝臟相近

T2WI均勻低信號，等于或略高于肝臟

2021/8/1234正常肝臟MRI--T1WI2021/8/1235

正常肝臟MRI--T2WI（FISP序列）2021/8/1236

正常肝臟MRI--T2WI（FISP序列）2021/8/1237正常肝臟增強動態(tài)MRA

2021/8/1238正常腹部脂肪抑制MRI2021/8/1239第五章脊柱和脊髓病變MRI診斷

第一節(jié)概述

一;適應證

1椎管內各種病變2椎體病變3椎間盤病變

2021/8/1240第五章脊柱和脊髓病變MRI診斷

第一節(jié)概述

二;檢查方法

1線圈選擇：脊椎表面線圈；陣列線圈可全脊椎成像2掃描層面：矢狀.橫掃.冠狀3掃描參數：層厚/層距=5-8mmT1WI/T2WI4增強掃描：2021/8/1241第二節(jié)脊柱脊髓正常MR表現2021/8/1242第二節(jié)脊柱脊髓正常MR表現2021/8/1243第二節(jié)脊柱脊髓正常MR表現2021/8/1244第二節(jié)脊柱脊髓正常MR表現1脊椎序列2生理曲度3椎體信號

T1WI等信號

T2WI低信號2021/8/1245第二節(jié)脊柱脊髓正常MR表現4椎間盤

T1WI等信號

T2WI高信號5脊髓

T1WI等信號

T2WI低信號2021/8/1246第二節(jié)脊柱脊髓正常MR表現6腦脊液

T1WI低信號

T2WI高信號7硬膜外脂肪

T1WI高信號