假性動脈瘤的治療與護(hù)理(最終版)醫(yī)學(xué)課件

假性動脈瘤的治療與護(hù)理

2021/4/261動脈瘤動脈瘤：是由于動脈壁病變或損傷，形成局限性的膨出，臨床上以搏動性腫塊為主要表現(xiàn)。2021/4/262動脈瘤發(fā)生部位分類周圍動脈瘤內(nèi)臟動脈瘤腹主動脈瘤2021/4/263動脈瘤病理分類

ABCA：真性動脈瘤B：假性動脈瘤C：夾層動脈瘤2021/4/264假性動脈瘤假性動脈瘤(pseudoaneurysm，PSA)：指動脈管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被動脈鄰近的組織包裹而形成血腫，多由于創(chuàng)傷所致。2021/4/265病因損傷動脈硬化感染先天性動脈中層缺陷動脈炎性疾病2021/4/266醫(yī)源性PSA的定義醫(yī)源性PSA是指因醫(yī)源性原因?qū)е卵和ㄟ^動脈壁未閉合的裂口進(jìn)入血管周圍組織形成一個或多個腔隙（瘤腔），收縮期動脈血液經(jīng)過動脈與瘤腔之間的通道（瘤頸部）流入瘤腔內(nèi)，舒張期血流回流到動脈內(nèi)的一種病理現(xiàn)象。2021/4/267醫(yī)源性形成的原因動脈穿刺技術(shù)不熟練動脈穿刺點壓迫不確切動脈導(dǎo)管或?qū)Ч芮蔬x擇型號不適當(dāng)術(shù)中及術(shù)后使用抗凝藥物術(shù)后過早活動2021/4/268股動脈解剖腹股溝韌帶、縫匠肌、股長收肌構(gòu)成股三角由里向外：股靜脈、股動脈、股神經(jīng)股動脈穿刺點：腹股溝韌帶中點內(nèi)側(cè)下方2021/4/269圖形2021/4/26109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:36:33PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/4/2612股動脈血管穿刺并發(fā)癥局部出血血腫動脈栓塞動脈夾層感染PSA動-靜脈瘺血管穿孔2021/4/2613臨床表現(xiàn)周圍動脈瘤：局部搏動性腫塊壓迫癥狀肢體遠(yuǎn)端缺血2021/4/2614臨床表現(xiàn)周圍動脈瘤：瘤體破裂疼痛感染2021/4/2615假性動脈瘤鎖骨下假性動脈瘤

股動脈假性動脈瘤2021/4/2616臨床表現(xiàn)內(nèi)臟動脈瘤：近一半（43%）無臨床癥狀常于瘤體迅速增大所致的壓迫癥狀破裂出血等2021/4/2617診斷臨床表現(xiàn)影像學(xué)檢查：彩色多普勒DSACTMRA(磁共振血管造影)2021/4/2618PSA的治療外科手術(shù)治療介入治療2021/4/2619外科手術(shù)治療載瘤動脈結(jié)扎動脈瘤切除動脈重建術(shù)：動脈裂口修補(bǔ)、動脈補(bǔ)片移植和動脈端端吻合術(shù)等2021/4/2620介入治療加壓法動脈主干栓塞法經(jīng)血管瘤內(nèi)栓塞法帶膜支架植入法2021/4/2621新技術(shù)經(jīng)血管瘤內(nèi)栓塞法化學(xué)方法超聲引導(dǎo)下注射凝血酶2021/4/2622DSA造影術(shù)前術(shù)后2021/4/2623CTA2021/4/2624術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理觀察病情變化預(yù)防瘤體破裂的護(hù)理疼痛的護(hù)理2021/4/2625介入術(shù)后護(hù)理嚴(yán)密監(jiān)測生命體征遵醫(yī)囑使用抗生素，控制感染穿刺點加壓包扎，穿刺肢體處于伸直制動營養(yǎng)支持并發(fā)癥的觀察護(hù)理2021/4/2626健康指導(dǎo)行為及飲食指導(dǎo)用藥指導(dǎo)定期門診2021/4/2627思考題當(dāng)你獨自值班時，如果病人突然訴瘤體部劇烈疼痛，你該如何處理？（動脈瘤破裂的急救）2021/4/26282021/4/26299、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:36:33PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26309、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:36:33PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/