口腔粘膜炎的護(hù)理精品課件

口腔粘膜炎的護(hù)理

2021/4/261口腔的基本構(gòu)造口腔(oralcavity)是消化管的起始部分。前借口裂與外界相通，后經(jīng)咽峽與咽相續(xù)。口腔內(nèi)有牙、舌等器官?？谇坏那氨跒榇?、側(cè)壁為頰、頂為腭、口腔底為黏膜和肌等結(jié)構(gòu)?？谇唤枭稀⑾卵拦譃榍巴鈧?cè)部的口腔前庭(oralvestibule)和后內(nèi)側(cè)部的固有口腔(oralcavityproper)；當(dāng)上、下頜牙咬合時(shí)，口腔前庭與固有口腔之間可借第三磨牙后方的間隙相通。

口腔的主要功能是咀嚼運(yùn)動(dòng)：1、通過下頜運(yùn)動(dòng)有節(jié)律的開閉，前后和側(cè)向綜合運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)。2、完成對食物的切斷，壓碎，磨細(xì)。3、以促進(jìn)消化和咀嚼系統(tǒng)的發(fā)育。2021/4/262口腔粘膜炎的護(hù)理一、概念指口腔的炎癥性和潰瘍性反應(yīng)?？谇徽衬ぱ拙褪强谇粷儯址Q為“口瘡”。2021/4/263口腔粘膜炎的護(hù)理二、臨床特點(diǎn)為孤立的、圓形或者橢圓形，局部表現(xiàn)為紅、腫、痛。三、醫(yī)療目標(biāo)殺滅口腔內(nèi)的細(xì)菌，保護(hù)口腔黏膜，促進(jìn)潰瘍愈合。2021/4/264口腔粘膜炎的護(hù)理四、治療原則（一）積極預(yù)防各種原因引起的口腔黏膜炎。（二）促進(jìn)潰瘍的愈合。（三）避免和控制感染。五、護(hù)理目標(biāo)（一）降低粘膜炎的發(fā)生率，避免并發(fā)癥的發(fā)生。（二）促進(jìn)潰瘍早期愈合。（三）減輕病人痛苦。（四）提高自我防護(hù)能力。2021/4/265口腔粘膜炎的護(hù)理六、護(hù)理問題（一）感染的危險(xiǎn)：與粘膜炎有關(guān)。（二）舒適的改變：與疼痛有關(guān)。（三）焦慮：與反復(fù)疼痛有關(guān)。七、護(hù)理評估（一）評估病人的飲食狀況。（二）評估病人的口腔黏膜狀況。（三）評估病人是否有發(fā)生粘膜炎高危因素。（四）評估病人了解相關(guān)知識(shí)的程度。2021/4/266口腔粘膜炎的護(hù)理八、護(hù)理措施（一）首先要教會(huì)正確的漱口方法，方法是漱口液在口中流動(dòng)、震蕩、沖擊，充分和口腔黏膜接觸，并同時(shí)用舌在齒、頰、腭各個(gè)方面攪動(dòng)。（二）飲食應(yīng)高蛋白、高維生素、高熱量，多綠色蔬菜和水果。忌食辛辣、硬及帶刺的食物，以免刺激口腔黏膜。（三）提高護(hù)士識(shí)別和防治粘膜炎的能力，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。2021/4/267口腔粘膜炎的護(hù)理（四）加強(qiáng)口腔黏膜炎高危因素的防治：方法是首先每天早晚各觀察口腔黏膜一次，根據(jù)不同時(shí)間、不同情況，采用不同漱口液。1、患者化療前、中、后血常規(guī)白細(xì)胞≥4.0×109/L、口腔黏膜無異常時(shí)，選擇預(yù)防性的常規(guī)口腔護(hù)理液，0.5%呋喃西林漱口3-5次/日；當(dāng)白細(xì)胞≤4.0×109/L、咽部發(fā)紅，舌苔發(fā)黑時(shí)，加用制霉菌素片溶液（制霉菌素10片研成粉末加入5%碳酸氫鈉250毫升及生理鹽水250毫升中）可使口腔黏膜成堿性環(huán)境預(yù)防霉菌感染，0.5%洗比泰溶液漱口，6-8次/日，每次20毫升，間隔使用。2、患者出現(xiàn)牙齦腫痛、口臭時(shí)加用0.5%甲硝唑漱口或0.1%雙氧水溶液漱口。3、大劑量甲氨喋呤化療的患者，由于甲氨喋呤阻斷二氫葉酸還原酶，導(dǎo)致DNA合成障礙，使口腔黏膜嚴(yán)重破壞，繼發(fā)嚴(yán)重感染?；熀蟪Ｒ?guī)口腔護(hù)理液、大劑量四氫葉酸鈣解救外，加0.5%四氫葉酸鈣含漱6-8次/日。4、已發(fā)生口腔黏膜炎的患者，用0.5%地卡因餐前含漱可使口腔黏膜表面麻醉緩解疼痛，促進(jìn)飲食；潰瘍面給予思密達(dá)粉劑外涂；潰瘍嚴(yán)重或經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，給予欣潔105ug加入生理鹽水100毫升中，囑病人含漱5分鐘后口服；用表皮細(xì)胞生長因子（金因肽）噴潰瘍局部1-2次/日，可使口腔黏膜表皮生長速度加快，縮短潰瘍周期。5、教育患者養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，指導(dǎo)正確的漱口及刷牙方法。教會(huì)病人觀察口腔黏膜變化的方法，如有異常及時(shí)報(bào)告與處理。2021/4/268口腔粘膜炎的護(hù)理九、健康教育（一）向病人講解口腔黏膜炎重要性和意義，講解發(fā)生口腔黏膜炎的原因，治療呵預(yù)后，使患者能配合治療。（二）對患者進(jìn)行基本口腔護(hù)理的健康教育，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，指導(dǎo)正確的刷牙方法，保持口腔清潔衛(wèi)生。（三）飲食應(yīng)高蛋白、高維生素、高熱量、多食綠色蔬菜和水果。忌食生、硬、冷及辛辣刺激性食物，以免刺激口腔黏膜。（四）教會(huì)病人觀察口腔黏膜變化的方法，如有疼痛，口腔黏膜有小紅點(diǎn)或小白點(diǎn)，及時(shí)告知。2021/4/269口腔粘膜炎的護(hù)理十、出院指導(dǎo)（一）飲食應(yīng)高蛋白、高維生素、高熱量、多食綠色蔬菜和水果。忌食生、硬、冷及辛辣刺激性食物，以免刺激口腔黏膜。（二）良好的衛(wèi)生習(xí)慣，指導(dǎo)正確的刷牙方法，保持口腔清潔衛(wèi)生。（三）出院后可用4-6℃1%的食鹽開水液、溫開水、苦丁茶水漱口，3-6次/日，能預(yù)防口腔感染。2021/4/26109、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:38:10PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/39、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:38:10PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26129、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:38:10PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)