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男,歲,發(fā)現(xiàn)腮腺區(qū)腫塊月,位于左耳垂下,大小約×mm,邊界清,形態(tài)規(guī)則,內(nèi)部可見不規(guī)則無回聲區(qū),12021/4/26
腮腺腺淋巴瘤又稱Worthin瘤或乳頭狀淋巴囊腺瘤,占腺上皮性腫瘤的12.5%。22021/4/26病因病理腮腺腺淋巴瘤的病因尚不明確,在吸煙者中發(fā)生率比不吸煙者高。近年來研究認(rèn)為,本病可能與免疫功能減退、EB病毒感染等有關(guān)。腮腺腺淋巴瘤病理組織成分為上皮和淋巴樣組織:上皮成分形成不規(guī)則的大腺管或囊腔,構(gòu)成腫瘤的腺組織,具有一定的分泌功能。淋巴樣組織包括淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等,較為豐富,甚至可形成淋巴濾泡。32021/4/26臨床表現(xiàn)腮腺腺淋巴瘤大部分沒有明顯臨床癥狀和體征,部分病例可有不同程度的疼痛。多發(fā)生在腮腺淺葉下極,發(fā)病高峰年齡為50-70歲,男女比例為5:1,生長緩慢。多數(shù)為單側(cè)發(fā)病,單發(fā)或多發(fā),少部分病例為雙側(cè)發(fā)病。腫瘤呈圓形或卵圓形,質(zhì)軟,有薄的包膜,與周圍組織無粘連。42021/4/26鑒別診斷腮腺混合瘤:腺淋巴瘤可多發(fā),發(fā)生部位一般較恒定,位于腮腺淺葉下極,男性發(fā)病率大于女性;混合瘤多為單發(fā),發(fā)生部位不定,女性發(fā)病率大于男性腮腺腺淋巴瘤囊性變較常見,以囊性為主(比例大于50%)的腮腺病灶一般多為腮腺腺淋巴瘤,其內(nèi)部可見網(wǎng)格狀或蜂窩狀結(jié)構(gòu),而混合瘤較少出現(xiàn)囊性變,內(nèi)部一般不會(huì)呈網(wǎng)格狀或蜂窩狀結(jié)構(gòu)。病灶的長/短徑比值越大,混合瘤的可能性越小,而腺淋巴瘤的可能性越大,當(dāng)比值大于2時(shí),多為腺淋巴瘤。單側(cè)腮腺多灶性,或雙側(cè)腮腺均有病灶,多為腮腺腺淋巴瘤。病灶內(nèi)出現(xiàn)類似淋巴結(jié)的門型血流時(shí),腮腺腺淋巴瘤的可能性越大,混合瘤的血流多呈邊緣包繞型。淋巴結(jié)腫大:淋巴結(jié)腫大常為多發(fā),超聲顯示淋巴門結(jié)構(gòu),呈樹枝狀血流信號(hào)。腮腺黏液表皮樣癌:最常見的腺惡性腫瘤,其中90%發(fā)生于腮腺,腫瘤以實(shí)性為主,呈浸潤性生長,邊界不規(guī)整,與周圍組織分界不清,多無包膜,CDFI其內(nèi)血流信號(hào)豐富,多伴有周圍淋巴結(jié)腫大。52021/4/269、人的價(jià)值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。16:47:1916:47:1916:472/3/20234:47:19PM11、人總是珍惜為得到。2月-2316:47:1916:47Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請。16:47:1916:47:1916:47Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2月-232月-2316:47:1916:47:19February3,202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月20234:47:19下午16:47:192月-2315、一個(gè)人炫耀什么,說明他內(nèi)心缺少什么。。二月234:47下午2月-2316:47February3,202316、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。2023/2/316:47:1916:47:1903February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰,也仍要自強(qiáng)不息。4:47:19下午4:47下午16:47:192月-23謝謝大家62021/4/269、人的價(jià)值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。16:47:1916:47:1916:472/3/20234:47:19PM11、人總是珍惜為得到。2月-2316:47:1916:47Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請。16:47:1916:47:1916:47Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2月-232月-2316:47:1916:47:19February3,202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月20234:47:19下午16:47:192月-2315、一個(gè)人炫耀什么,說明他內(nèi)心缺少什么。。二月234:47下午2月-2316:47February3,202316、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。20
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