醫(yī)療廢棄物管理法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范培訓(xùn)版

醫(yī)療廢棄物的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范2021/4/261一、基本概念二、相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范三、醫(yī)療廢物廢水管理的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)四、醫(yī)療廢物的管理要點(diǎn)及注意事項(xiàng)五、醫(yī)療廢水、廢泥的管理和處理六、監(jiān)督檢查要點(diǎn)2021/4/262一、基本概念醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)療廢水：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、病房、手術(shù)室、各類檢驗(yàn)室、病理解剖室、放射室、洗衣房、太平間排出的診療、生活及糞便污水。當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他污水與上述污水混合排出時(shí)一律視為醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水。醫(yī)療污泥：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理過(guò)程中產(chǎn)生的柵渣、沉淀污泥和化糞池污泥。廢氣：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理過(guò)程中產(chǎn)生的廢氣。2021/4/263二、相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范（一）《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》（二）《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（三）《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》（四）《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》（五）《醫(yī)療廢物分類目錄》（六）《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》（七）《關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問(wèn)題的通知》（八）《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》（九）《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法》（十）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（十一）《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002版)2021/4/264三、醫(yī)療廢物、廢水管理風(fēng)險(xiǎn)（一）民事責(zé)任對(duì)象：醫(yī)療機(jī)構(gòu)因本單位醫(yī)療廢物、廢水管理失誤造成他人（含本單位工作人員）損害的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任。（二）行政責(zé)任

1、對(duì)象：縣級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門或者其他有關(guān)部門是由：未按照本條例的規(guī)定履行監(jiān)督檢查職責(zé)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位的違法行為不及時(shí)處理，發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病傳播或者環(huán)境污染事故時(shí)未及時(shí)采取減少危害措施，以及有其他玩忽職守、失職、瀆職行為的，未構(gòu)成犯罪方式：責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)、降級(jí)、撤職、開除2021/4/2652、對(duì)象：醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員是由：未按照規(guī)定對(duì)本單位傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品及醫(yī)療廢物實(shí)施消毒或無(wú)害化處理的，造成傳染病傳播流行或其他嚴(yán)重后果，未構(gòu)成犯罪的方式：降級(jí)、撤職、開除，吊銷執(zhí)業(yè)證書3、對(duì)象：醫(yī)療機(jī)構(gòu)是由：正當(dāng)理由，阻礙衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù)，拒絕執(zhí)法人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，或者不配合執(zhí)法部門的檢查、監(jiān)測(cè)、調(diào)查取證的，方式：責(zé)令改正，給予警告，拒不改正，吊銷執(zhí)業(yè)證照、違反治安處罰規(guī)定的，由公安機(jī)關(guān)處罰4、對(duì)象：醫(yī)療機(jī)構(gòu)是由：在醫(yī)療廢物廢水管理、分類、收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)中違反相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的其他行為方式：責(zé)令改正、警告、罰款2021/4/2665：對(duì)象：醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人代表、主管人員、直接責(zé)任人員事由：（1）建設(shè)項(xiàng)目未依法進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)，被責(zé)令停止建設(shè)，拒不執(zhí)行的行為（2）通過(guò)暗管、滲井、滲坑、灌注等逃避監(jiān)管的方式違法排放污染物（3）通過(guò)篡改、偽造監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)等逃避監(jiān)管的方式違法排放污染物，（4）通過(guò)不正常運(yùn)行防治污染設(shè)施等逃避監(jiān)管的方式違法排放污染物以上行為不構(gòu)成犯罪的方式：依據(jù)《行政主管部門移送適用行政拘留環(huán)境違法案件暫行辦法》，由行政主管部門移送公安機(jī)關(guān)予以行政拘留2021/4/267（三）刑事責(zé)任

1、濫用職權(quán)罪（刑法第三九七條）主體：國(guó)家工作人員客體：是指超越職權(quán)，違法決定、處理的事項(xiàng)，或者違反規(guī)定處理公務(wù)，致使公共財(cái)產(chǎn)、國(guó)家和人民利益遭受重大損失的行為如：違法審批，發(fā)現(xiàn)違法行為仍擅自允許其繼續(xù)開展違法事項(xiàng)2、玩忽職守罪（刑法第三九七條）主體：國(guó)家工作人員客體：是指國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，不履行或者不認(rèn)真履行職責(zé)，致使公共財(cái)產(chǎn)、國(guó)家和人民利益遭受重大損失的行為。3、環(huán)境監(jiān)管失職罪（刑法第四百零八條）主體：國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員客體：嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，導(dǎo)致重大環(huán)境污染事故，致使公私財(cái)產(chǎn)遭受重大損失或造成人身傷亡的嚴(yán)重后果2021/4/2684、妨害傳染病防治罪（刑法第三百三十條）主體：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及主管責(zé)任人員和直接責(zé)任人員客體：拒絕按照衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的要求，度傳染病病原體污染的污水、污物、糞便進(jìn)行消毒處理的5、重大環(huán)境污染事故罪（刑法第三百三十八條）主體：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及主管人員和直接責(zé)任人員客體：違反國(guó)家規(guī)定、排放、傾倒或者處置有放射性的廢物、含傳染病病原體的廢物、有毒物質(zhì)或者其他有害物質(zhì)，嚴(yán)重污染環(huán)境的；注意：（1）、《最高人民法院最高人民檢察院關(guān)于辦理環(huán)境污染刑事案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第七條：明知他人無(wú)危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證，向其提供或者委托其收集、貯存、利用、處置危險(xiǎn)廢物，嚴(yán)重污染環(huán)境的，以共同犯罪論處。（2）長(zhǎng)期排放污染物，未構(gòu)成犯罪的，檢察機(jī)關(guān)可以提起環(huán)境保護(hù)公益訴訟

6、其他犯罪，無(wú)危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證從事收集、貯存、利用、處置危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，不構(gòu)成環(huán)境污染犯罪的

2021/4/269四、醫(yī)療廢物的管理要點(diǎn)及注意事項(xiàng)（一）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢棄物的管理職責(zé)1、醫(yī)療廢物制度的建立健全（1）建立、健全醫(yī)療廢物、廢水管理責(zé)任制，確定法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人制度（即建立本單位醫(yī)療廢物含廢水的管理組織框架）(2)定并落實(shí)本單位有關(guān)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫存、交接登記、人員培訓(xùn)、職業(yè)防護(hù)和應(yīng)急處理的制度、工作流程和要求，明確工作職責(zé)(3)必須設(shè)置本單位醫(yī)療廢物、廢水的監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T；（4）對(duì)本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。要有培訓(xùn)計(jì)劃，方案，簽到考試及影像資料。2021/4/26109、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:52:19PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3（5）制定、落實(shí)發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案和緊急處理措施。（6）醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點(diǎn)、暫時(shí)貯存地點(diǎn)的工作制度及從產(chǎn)生地點(diǎn)運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)的工作要求；（7）醫(yī)療廢物在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)送及將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物處置單位的有關(guān)交接、登記的規(guī)定（8）醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存過(guò)程中有關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)制度。

注意：1、上述規(guī)章制度最好以單位紅頭文件形式下發(fā)，同時(shí)注意人員變遷，隨時(shí)進(jìn)行更正

2、相關(guān)制度應(yīng)符合單位實(shí)際情況，具有可操作性，不要張冠李戴！2021/4/26122021/4/26132、監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T職責(zé)：

（1).檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況；

(2).檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作；

(3).組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作；

(4).組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作；

(5).有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；

(6).及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問(wèn)題。

2021/4/2614（二）醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存和處置是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理的四個(gè)重要環(huán)節(jié)。1、醫(yī)療廢物的分類(1)、感染性廢物(2)、病理性廢物(3)、損傷性廢物(4)、藥物性廢物(5)、化學(xué)性廢物2021/4/26151、感染性廢物特征：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：——棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料——一次性衛(wèi)生用品、一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；——廢棄的被服；——其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。廢棄的血液、血清。2021/4/26163、損傷性廢物特征：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器醫(yī)用針頭、縫合針。各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。2021/4/26172、病理性廢物特征：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。

2021/4/26184、藥物性廢物特征：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：——致癌性藥物，——可疑致癌性藥物，——免疫抑制劑。廢棄的疫苗、血液制品等。2021/4/26195、化學(xué)性廢物特征：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。使用后的一次性醫(yī)療器械均屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理2021/4/2620(三)醫(yī)療廢物收集要求

醫(yī)療廢物分類收集醫(yī)療廢物應(yīng)在產(chǎn)生科室進(jìn)行分類收集，放置于專用包裝物和利器盒中

1、將產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及時(shí)分類收集；醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)張貼醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或文字說(shuō)明;

2、未被傳染病病原體污染的醫(yī)療廢物，只要求采用符合規(guī)定的分類袋進(jìn)行分類收集，不要求消毒；被傳染病病原體污染的醫(yī)療廢物，如傳染病病房、發(fā)熱門診等傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層包裝物并及時(shí)密封；

3、培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理

4、體積較大的特殊病理廢物應(yīng)單獨(dú)分類收集，如截肢、外科手術(shù)截下的基本成型的臟器，單獨(dú)分類收集后應(yīng)系并中文標(biāo)簽注明“病理性廢物”；

2021/4/26215、醫(yī)療廢物禁止混合收集，醫(yī)療廢物中禁止混入其他廢物或生活垃圾。盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容為：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生時(shí)間、類別及需要的特別說(shuō)明等。未標(biāo)明醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)及種類的包裝袋或容器不得隨意移動(dòng)；6、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)；

7、產(chǎn)生的科室應(yīng)將分類收集的醫(yī)療廢物，專用包裝物和利器盒等容器應(yīng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明；2021/4/2622醫(yī)療廢物專用包裝物標(biāo)準(zhǔn)1、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器均為黃色，分為包裝袋、利器盒、周轉(zhuǎn)箱；其材料用聚乙烯(PE)材料制作，禁止使用聚氯乙烯材料(PVC)；2、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器外表均要求印制“醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)”，盛裝感染性廢物時(shí)，還應(yīng)加注“感染性廢物”字樣；3、利器盒整體為硬制材料制成，密封，以保證利器盒在正常使用的情況下，盒內(nèi)盛裝的銳利器具不撒漏，利器盒一旦被封口，則無(wú)法在不破壞的情況下被再次打開滿盛裝量的利器盒從1.5m高處垂直跌落至水泥地面，連續(xù)3次，利器盒不會(huì)出現(xiàn)破裂、被刺穿等情況；2021/4/26234、周轉(zhuǎn)箱整體為硬制材料，防液體滲漏，可一次性或多次重復(fù)使用；多次重復(fù)使用的周轉(zhuǎn)箱(桶)應(yīng)能被快速消毒或清洗，并參照周轉(zhuǎn)箱性能要求制造；2021/4/26242021/4/26255、由專業(yè)機(jī)構(gòu)處理的醫(yī)療廢物：化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置6、產(chǎn)生的科室應(yīng)進(jìn)行醫(yī)療廢物登記，登記內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目7、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。2021/4/2626

（三）醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)1．科室收集的醫(yī)療廢物達(dá)到專用包裝物和利器盒的3/4左右體積時(shí)應(yīng)封閉轉(zhuǎn)移，醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室應(yīng)進(jìn)行醫(yī)療廢物登記。2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處理部門按照確定的內(nèi)部運(yùn)送時(shí)間、路線，使用防滲漏、防遺撒的專用運(yùn)送工具，由專人與有關(guān)科室完成醫(yī)療廢物移交與接受手續(xù)后，將科室移交的醫(yī)療廢物封閉轉(zhuǎn)移至?xí)簳r(shí)貯存場(chǎng)所暫存，禁止在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物。3．產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室應(yīng)在每批醫(yī)療廢物封閉移交后對(duì)科室醫(yī)療廢物收集點(diǎn)進(jìn)行消毒。4．醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處理部門的專用運(yùn)送工具每天轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物后，應(yīng)在指定的地點(diǎn)及時(shí)消毒和清潔。2021/4/2627(五)醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地及要求

2021/4/2628醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物.1，暫存設(shè)施基本要求(1)暫存設(shè)施應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)密集區(qū)以及生活垃圾存放場(chǎng)所，方便醫(yī)療廢物的裝卸、裝卸人員及運(yùn)送車輛的出入：(2)應(yīng)有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專人管理，避免非工作人員進(jìn)人以及防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施，有基本清潔設(shè)施；(3)暫存設(shè)施內(nèi)的地面與Im高的墻裙必須進(jìn)行防滲處理，地面有良好的排水性能，易于清潔和消毒，產(chǎn)生的污水應(yīng)用管道直接排入醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的污水消毒、處理系統(tǒng)，禁止將產(chǎn)生的廢水直接排入外環(huán)境；防止?jié)B漏和雨水沖刷；避免陽(yáng)光直射；2021/4/2629(4)暫存設(shè)施有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)．“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。(5)庫(kù)房外宜設(shè)有供水龍頭，以供暫時(shí)貯存庫(kù)房的清洗用2、不設(shè)住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如門診部、診所、醫(yī)療教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)，當(dāng)難以設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫(kù)房時(shí)，應(yīng)設(shè)立專門的醫(yī)療廢物專用暫時(shí)貯存柜（箱），并應(yīng)滿足下述要求：（1）醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存柜（箱）必須與生活垃圾存放地分開，并有防雨淋、防揚(yáng)散措施，同時(shí)符合消防安全要求：（2）將分類包裝的醫(yī)療廢物盛放在周轉(zhuǎn)箱內(nèi)后，置于專用暫時(shí)貯存柜（箱）中。柜（箱）應(yīng)密閉并采取安全措施，如加鎖和固定裝置，做到無(wú)關(guān)人員不可移動(dòng)，外部應(yīng)按照GB15562.2和附錄A要求設(shè)置警示標(biāo)識(shí)2021/4/2630(3)可用冷藏柜（箱）作為醫(yī)療廢物專用暫時(shí)貯存柜（箱）；也可用金屬或硬制塑料制作，具有一定的強(qiáng)度，防滲漏。3、衛(wèi)生要求：（1）醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫(kù)房每天應(yīng)在廢物清運(yùn)之后消毒沖洗，、沖洗液應(yīng)排入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng)；（2）醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存柜（箱）應(yīng)每天消毒一次。4、暫存時(shí)間：（1）應(yīng)防止醫(yī)療廢物在暫時(shí)貯存庫(kù)房和專用暫時(shí)貯存柜（箱）中腐敗散發(fā)惡臭，盡量做到日產(chǎn)日清。（2）確實(shí)不能做到日產(chǎn)日清，且當(dāng)?shù)刈罡邭鉁馗哂?5℃時(shí)，應(yīng)將醫(yī)療廢物低溫暫時(shí)貯存，暫時(shí)貯存溫度應(yīng)低于20℃，時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)48小時(shí)2021/4/26315、醫(yī)療廢物登記

醫(yī)療廢物暫存場(chǎng)所的管理人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物收集人員與有關(guān)科室完成的醫(yī)療廢物移交與接受手續(xù)，進(jìn)行暫存場(chǎng)所醫(yī)療廢物登記，登記內(nèi)容為：醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目，登記資料至少保存3年。6、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交予處置的廢物采用危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理?！段ｋU(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專用）一式兩份，每月一張，由處置單位醫(yī)療廢物運(yùn)送人員和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員交接時(shí)共同填寫，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和處置單位分別保存，保存時(shí)間為5年。

7、醫(yī)療廢物運(yùn)送應(yīng)當(dāng)使用專用車輛。2021/4/26328、重大傳染病疫情期間醫(yī)療廢物處置特殊要求在國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門發(fā)布的重大傳染病疫情期間，按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第24條第（一）項(xiàng)中規(guī)定需要隔離治療的甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門根據(jù)情況增加的其他需要隔離治療的甲類或乙類（如SARS）傳染病的病人、疑似病人在治療、隔離觀察、診斷及其相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的高度感染性醫(yī)療廢物的集中處置：（1）醫(yī)療廢物應(yīng)由專人收集、雙層包裝，包裝袋應(yīng)特別注明是高度感染性廢物。（2）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存場(chǎng)所應(yīng)為專場(chǎng)存放、專人管理，不能與一般醫(yī)療廢物和生活垃圾混放、混裝。2021/4/2633醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物警示性標(biāo)牌，樣式如下：

1、材料：堅(jiān)固、耐用、抗風(fēng)化、淋蝕

2、顏色：背景色

黃色文字和字母黑色

3、尺寸：警示牌

等邊三角型邊長(zhǎng)≥400mm

主標(biāo)識(shí)

高≥150mm

中文文字

高≥40mm

英文文字

高≥40mm2021/4/26342021/4/26352021/4/26362021/4/2637

（六）醫(yī)療廢物處置1．醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫存的醫(yī)療廢物不得超過(guò)2天，處置時(shí)應(yīng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置暫存的醫(yī)療廢物后對(duì)暫存場(chǎng)所應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。2．禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫存的醫(yī)療廢物向其他任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。3.不具備條件的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照縣級(jí)衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門的要求自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，但應(yīng)符合以下基本要求：

(1)使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)消毒并作毀形處理；

(2)能夠焚燒的，應(yīng)及時(shí)焚燒；

(3)不能焚燒的，應(yīng)消毒后集中填埋。2021/4/2638

（七）培訓(xùn)與職業(yè)防護(hù)1．開展醫(yī)療廢物管理相關(guān)人員專業(yè)技能培訓(xùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為醫(yī)療廢物管理相關(guān)人員開展的專業(yè)技能培訓(xùn)應(yīng)至少包括四方面的內(nèi)容：一是法律法規(guī)所規(guī)定的工作流程與工作要求；二是醫(yī)療廢物安全分類技術(shù)與職業(yè)防護(hù)知識(shí)；三是職業(yè)暴露（如意外刺傷等）發(fā)生后的正確處置；四是發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事件時(shí)的緊急處置。2021/4/26392．提供醫(yī)療廢物管理相關(guān)人員必要的防護(hù)物品與措施醫(yī)療機(jī)構(gòu)為醫(yī)療廢物管理相關(guān)人員提供必要的防護(hù)物品與措施，應(yīng)至少包括三方面的內(nèi)容：一是提供必要的防護(hù)物品，如防護(hù)帽、可呼吸的面罩、防護(hù)眼鏡、工作服、工業(yè)圍裙、工業(yè)用手（鞋）套等；二是定期對(duì)醫(yī)療廢物管理相關(guān)人員進(jìn)行健康體檢，建立健康檔案；三是必要時(shí)進(jìn)行免疫接種。2021/4/2640（八）應(yīng)急事件發(fā)生的報(bào)告1、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)采取相應(yīng)緊急處理措施；在48小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。2、因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告，并采取相應(yīng)緊急處理措施。2021/4/26413、因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告，并采取相應(yīng)緊急處理措施。（九）突發(fā)事件處置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施：1．確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。

2．組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。

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3．對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響。4.采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。

5.對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)進(jìn)行消毒，

6．工作人員應(yīng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

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衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于山東省濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院丟棄嬰兒遺體事件的通報(bào)（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕60號(hào)二○一○年四月十三日）醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將胎兒遺體、嬰兒遺體納入遺體管理，依照《殯葬管理?xiàng)l例》的規(guī)定，進(jìn)行妥善處置。嚴(yán)禁將胎兒遺體、嬰兒遺體按醫(yī)療廢物實(shí)施處置。根據(jù)《尸體出入境和尸體處理的管理規(guī)定》，嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員從事患者尸體買賣和各種營(yíng)利性活動(dòng)。2021/4/2644

五、醫(yī)療廢水醫(yī)療污泥的管理（一）污水治理的原則1、防止污染：要防止傳染病病原菌的排放和對(duì)環(huán)境的污染。對(duì)可能排出大量傳染病病原菌的傳染病院、結(jié)核病醫(yī)院和傳染病房及受到傳染病病原菌污染的污水進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，達(dá)到相應(yīng)的醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)方可排放。2、分類處理：對(duì)含有某些化學(xué)毒物的廢水廢液要盡量單獨(dú)收集，分別處理，防止大量有毒有害物質(zhì)進(jìn)入綜合排水系統(tǒng)；3、嚴(yán)格排放：對(duì)含有放射性物質(zhì)的廢水必須單獨(dú)收集處理，達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)后再排入綜合污水系統(tǒng)；4、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn):《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》GB18466-20052021/4/2645（二）處理要求1、傳染病和結(jié)核防治機(jī)構(gòu)必須建立污水處理設(shè)施，其污水處理排放應(yīng)符合GB18466-2005表1的標(biāo)準(zhǔn)2021/4/26462、縣級(jí)及縣級(jí)以上或20張床位及以上的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需要建立污水處理設(shè)施，其污水排放標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合GB18466-2005表2的標(biāo)準(zhǔn)2021/4/26473、縣級(jí)以下和20張床位以下的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須有污水消毒設(shè)施，污水經(jīng)消毒后方可排放；4、特殊處理要求（1）帶傳染病房的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)將傳染病房污水與非傳染病房污水分開，傳染病房的污水、糞便進(jìn)過(guò)消毒后，方可與其他污水合并處理；（2）2021/4/26485、消毒劑的選擇：應(yīng)根據(jù)技術(shù)經(jīng)濟(jì)分析選用，通常使用的有二氧化氯，次氯酸鈉、液氯，紫外線和臭氧，采用含氯消毒劑應(yīng)依據(jù)表1和表2的要求設(shè)計(jì)；消毒劑使用符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒產(chǎn)品使用的要求，索取合格證和消毒產(chǎn)品衛(wèi)生備案文件，建立出入庫(kù)臺(tái)賬；6、醫(yī)療污水處理和消毒設(shè)施，應(yīng)取得當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門的驗(yàn)收，醫(yī)療廢水經(jīng)消毒處理后，應(yīng)經(jīng)有環(huán)保檢測(cè)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)檢測(cè)其結(jié)果應(yīng)符合GB18466-2005的要求方允許排放（三）、取樣與檢測(cè)：1、設(shè)置科室排水口和單位排水口，并設(shè)置排水口標(biāo)志,在外排水口應(yīng)設(shè)污水計(jì)量裝置；2、檢測(cè)頻率：糞大腸菌群每月一次，使用含氯消毒劑，總余氯每日不少于2次，間歇式消毒處理的，每次排放前檢測(cè)總氯量2021/4/26493、腸道致病菌：沙門每季度一次、志賀每年不少于2次，結(jié)核防治機(jī)構(gòu)根據(jù)需要檢測(cè)結(jié)核桿菌；4、同時(shí)收治感染同一類腸道致病菌和腸道病毒的甲類傳染病患者超過(guò)5人，乙類超過(guò)10人；丙類超過(guò)20人應(yīng)及時(shí)檢測(cè)該種病原體；5、理化指標(biāo)，PH每日2次，COD(化學(xué)需氧量）和SS(懸浮物）每周一次，其他指標(biāo)沒(méi)接季度一次；

6、采樣頻率：檢測(cè)時(shí)，每4小時(shí)采樣一次，一天至少采3次，測(cè)定結(jié)果按日平均值計(jì)。（四）醫(yī)療污泥處理醫(yī)療污泥納入危險(xiǎn)污染物管理，必須有資質(zhì)機(jī)構(gòu)簽訂轉(zhuǎn)運(yùn)處置協(xié)議，實(shí)行危險(xiǎn)物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單制度（說(shuō)幾個(gè)事村醫(yī)、放射、依法執(zhí)業(yè)）2021/4/2650

謝謝大家！2021/4/26519、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:52:19PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。