正中神經(jīng)損傷講座

煩惱有何懼怕，既然躲不掉，就調(diào)好心態(tài)與它共存。心向陽(yáng)光，何懼風(fēng)霜。

茫茫人海你我相遇就是緣分，歡迎下載！正中神經(jīng)損傷22021/8/12學(xué)習(xí)內(nèi)容正中神經(jīng)的起源及走行正中神經(jīng)的支配范圍正中神經(jīng)損傷的病因正中神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)32021/8/12

正中神經(jīng)在腋部由臂叢外側(cè)束與內(nèi)側(cè)束共同形成，而臂叢是由頸5～8與胸1五根脊神經(jīng)的前支組成，后者稱臂叢神經(jīng)根。頸5與頸6二根神經(jīng)根共同組成臂叢的上干;頸7單獨(dú)組成中干;頸8與胸1共同組成下干。這三干又各分為前支與后支。上、中兩干的前支共同組成外側(cè)索;上、中、下三干的后支共同組成后索;下干的前支單獨(dú)組成內(nèi)側(cè)索。最后，由三索分出布于上肢的神經(jīng)，主要有橈神經(jīng)、正中神經(jīng)和尺神經(jīng)，支配整個(gè)上肢肌肉的活動(dòng)和皮膚的感覺(jué)。一、正中神經(jīng)的起源及走行42021/8/12正中神經(jīng)上臂部在臂部，正中神經(jīng)沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)緣下行，由外側(cè)向內(nèi)側(cè)跨過(guò)肱動(dòng)脈下降至肘窩。52021/8/12正中神經(jīng)前臂部

從肘窩向下穿旋前圓肌于前臂指淺、深屈肌之間下行，經(jīng)腕管至手掌。62021/8/12正中神經(jīng)手掌部經(jīng)腕管至手掌。先發(fā)出正中神經(jīng)反支進(jìn)入魚際，繼而發(fā)出3條指掌側(cè)總神經(jīng)，再各分為2支掌側(cè)固有神經(jīng)至1~4指相對(duì)緣。72021/8/12二、正中神經(jīng)的支配范圍正中神經(jīng)在臂部無(wú)分支，在肘部、前臂和手掌發(fā)出肌支，支配除肱橈肌、尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半以外的所有前臂肌。在手掌支配除拇收肌以外的魚際肌和第1、2蚓狀肌。其皮支管理手掌橈側(cè)2/3、橈側(cè)三個(gè)半指的掌面以及背面中、遠(yuǎn)節(jié)皮膚的感覺(jué)。82021/8/12正中神經(jīng)所支配的肌肉活動(dòng)功能前臂旋前屈腕拇指外展、対掌屈曲拇指、示指及中指92021/8/12U—尺神經(jīng)R—橈神經(jīng)正中神經(jīng)支配的皮膚感覺(jué)感覺(jué)支分布于手掌橈側(cè)半皮膚，拇指、示指、中指和無(wú)名指橈側(cè)半掌面皮膚，并覆蓋在相應(yīng)手指的掌指關(guān)節(jié)掌面皮膚及示指、中指和無(wú)名指橈側(cè)中、末節(jié)指骨背面的皮膚102021/8/12火器傷、玻璃割傷、刀傷及機(jī)器傷較常見，尤以正中神經(jīng)的分支手部指神經(jīng)傷為多見。肱骨下端骨折和前臂骨折，均可合并正中神經(jīng)傷。缺血性攣縮亦常合并正中神經(jīng)傷。三、正中神經(jīng)損傷的病因112021/8/129、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。17:01:3117:01:3117:012/3/20235:01:31PM11、人總是珍惜為得到。2月-2317:01:3117:01Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。17:01:3117:01:3117:01Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2月-232月-2317:01:3117:01:31February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20235:01:31下午17:01:312月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月235:01下午2月-2317:01February3,202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/317:01:3117:01:3103February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。5:01:31下午5:01下午17:01:312月-23四、正中神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)1.感覺(jué)障礙：若損傷部位在腕部或前臂肌支發(fā)出處遠(yuǎn)端，手的橈半側(cè)出現(xiàn)感覺(jué)障礙。2.拇指對(duì)掌、指功能受限：拇指處于手掌橈側(cè)，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能對(duì)掌及對(duì)指。3.拇指、示指屈曲受阻：若在肘部或其以上部位損傷時(shí)，除上述癥狀外，由于指淺屈肌和橈側(cè)半指深屈肌麻痹，因此，拇指與示指不能主動(dòng)屈曲。4.前臂旋前不能或受限5.大魚際肌群、前臂屈面肌群明顯萎縮

6.下述肌肉功能障礙：旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌、掌長(zhǎng)肌、拇長(zhǎng)屈肌、示指深屈肌、拇指對(duì)掌肌。132021/8/12“垂腕”“爪形手”“槍形手”“猿手”142021/8/12謝謝152021/8/129、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。17:01:3117:01:3117:012/3/20235:01:31PM11、人總是珍惜為得到。2月-2317:01:3117:01Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。17:01:3117:01:3117:01Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2月-232月-2317:01:3117:01:31February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20235:01:31下午17:01:312月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月235:01下午2月-2317:01February3,202316、業(yè)余生活要有意義，