2023年臨床局部解剖學(xué)題庫頭部

局部解剖學(xué)－第一章-頭部一、單選題:１、翼靜脈叢

Ａ:位于翼內(nèi)、外肌與咬肌之間

B：經(jīng)內(nèi)眥靜脈與面靜脈交通?C:經(jīng)卵圓孔靜脈叢和破裂孔導(dǎo)靜脈與海綿竇交通?D:注入顳淺靜脈?Ｅ：經(jīng)小靜脈與乙狀竇交通

答案：Ｃ

?2、通過枕骨大孔的結(jié)構(gòu)，錯誤的是

A:椎動脈?Ｂ:脊髓前、后動脈

C:舌下神經(jīng)

D:脊髓?Ｅ:副神經(jīng)的脊髓根

答案:C

?３、表情肌?A：涉及面肌與咀嚼肌?Ｂ:受下頜神經(jīng)支配?C：由面神經(jīng)傳導(dǎo)感覺?Ｄ:位于淺筋膜深面?E:起自顱骨或筋膜,止于皮膚?答案:Ｅ４、經(jīng)海綿竇和眶上裂，支配眼外肌的神經(jīng)是?A:第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ對腦神經(jīng)

B:第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對腦神經(jīng)

C:第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ對腦神經(jīng)?D:第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ對腦神經(jīng)?E:第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ對腦神經(jīng)?答案:B?

５、有關(guān)腱膜下疏松結(jié)締組織的敘述,錯誤的是?Ａ:又稱腱膜下間隙?B:頭皮借此層與顱骨外膜疏松結(jié)合?C:顱頂?shù)难芎蜕窠?jīng)重要位于該層內(nèi)

Ｄ:有導(dǎo)靜脈穿經(jīng)?E:血腫可蔓延至全顱頂

答案：C

6、從后向前橫穿腮腺的是?A:舌咽神經(jīng)

Ｂ:舌下神經(jīng)?Ｃ：耳顳神經(jīng)?Ｄ:舌神經(jīng)

Ｅ：面神經(jīng)

答案:E?

7、翼下頜間隙?A:前界為咬肌

B:后界為腮腺?C:外側(cè)為翼內(nèi)肌?D:內(nèi)有面神經(jīng)和舌神經(jīng)通過?E:與咬肌間隙不相通?答案：B??８、垂體窩?Ａ:后方是鞍結(jié)節(jié)?B:兩側(cè)為海綿竇

C:底與篩竇相鄰

D:前方為巖上竇?Ｅ:頂為小腦幕

答案：B

９、面靜脈?A:起始于面深靜脈?Ｂ:位于深筋膜深面

Ｃ:注入甲狀腺靜脈

D：與面動脈緊密伴行

E:通過面深靜脈與翼叢交通?答案：Ｅ

10、不穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu)?A:耳大神經(jīng)

B:面神經(jīng)?C:下頜后靜脈?D:頸外動脈?E:顳淺動脈

答案:A??11、頭皮

Ａ:由4層組織構(gòu)成?B:由皮膚和淺筋膜構(gòu)成?C：由皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜和枕額肌構(gòu)成

D：頭皮為頭部皮膚

Ｅ:是顱頂軟組織的總稱?答案:C?

１2、腮腺管

A：在顴弓上一橫指處向前橫行?B:在顴弓下一橫指處向前橫行?Ｃ:在腮腺前緣穿出位置不恒定

D:開口于上頜第1磨牙相對的頰粘膜處?E:開口于下頜第２磨牙相對的頰粘膜處?答案:B

?13、顳區(qū)軟組織的層次依次為?A:皮膚和淺筋膜

B:皮膚、顳淺筋膜和顳筋膜?Ｃ:皮膚、顳淺筋膜、帽狀腱膜和顳肌

D:皮膚、顳淺筋膜、顳筋膜和顳肌?E:皮膚、顳淺筋膜、顳筋膜、顳肌和顱骨外膜

答案:E??14、不參與構(gòu)成“腮腺床”的結(jié)構(gòu)?A:頸內(nèi)動、靜脈?B:莖突諸肌

C:舌神經(jīng)

Ｄ：副神經(jīng)

Ｅ：舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)

答案：C?

1５、翼點

A:在頂、枕、顳、蝶骨連接處

B：在頂、枕、顳、篩骨連接處

Ｃ：在額、頂、顳、蝶骨連接處?D:在額、頂、枕、蝶骨連接處?E:骨質(zhì)較厚?答案:C

16、不是頭部與頸部分界線上的結(jié)構(gòu)?A：下頜骨下緣

Ｂ:下頜角?C：乳突尖

D:外耳門下緣?E：枕外隆凸

答案：Ｄ?

17、面?zhèn)葏^(qū)間隙

A：咬肌間隙位于咬肌與下頜支之間

B:咬肌間隙前方緊鄰第1磨牙?C:翼下頜間隙位于翼外肌與下頜支之間?Ｄ:咬肌間隙內(nèi)有舌下神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)通過

E:咬肌間隙與翼下頜間隙不相通?答案：A

?１8、腦膜中動脈

A:為上頜動脈第三段的分支?B:經(jīng)卵圓孔入顱腔

Ｃ:分布于顳頂區(qū)內(nèi)面的硬腦膜?D:經(jīng)耳顳神經(jīng)內(nèi)側(cè)上行

E:后支通過翼點內(nèi)面?答案：Ｃ

1９、腮腺鞘

A:薄而疏松

B:由氣管前筋膜延續(xù)而成

C:淺層薄弱,深層致密

D:與腮腺結(jié)合疏松?E：由頸深筋膜淺層延續(xù)而成

答案:E

20、額頂枕區(qū)淺筋膜的特點是

Ａ:由疏松結(jié)締組織構(gòu)成?B:血管和神經(jīng)豐富

C：感染時炎癥滲出物容易擴散?D:創(chuàng)傷后血管斷端易回縮閉合?E：重要血管是顳淺動脈

答案:B

?二、配伍題：?21、將上頜動脈分為3段的標志?A:咬肌間隙?B:翼下頜間隙?Ｃ:翼外肌?D:翼內(nèi)肌?E:顳下窩

答案：C

2２、舌神經(jīng)通過

A:咬肌間隙?B:翼下頜間隙

Ｃ：翼外肌

D：翼內(nèi)肌

E:顳下窩?答案：B?

23、橫行穿經(jīng)腮腺

A:面神經(jīng)分支?B：上頜動脈?C:頸外動脈

D:腮腺管?E:面橫動脈

答案:Ａ??24、位于腮腺管上方?A:面神經(jīng)分支

B：上頜動脈

C:頸外動脈

D:腮腺管?E：面橫動脈

答案：Ｅ

２5、海綿竇內(nèi),頸內(nèi)動脈外側(cè)最上方的結(jié)構(gòu)?A:展神經(jīng)?Ｂ:上頜神經(jīng)

C:動眼神經(jīng)?D:滑車神經(jīng)

E:眼神經(jīng)?答案:C?

26、海綿竇內(nèi),頸內(nèi)動脈外側(cè)最下方的結(jié)構(gòu)

A:展神經(jīng)?B:上頜神經(jīng)

C：動眼神經(jīng)

D:滑車神經(jīng)

E：眼神經(jīng)

答案：Ｂ?

27、為頸外動脈的終支之一，分布于額、顳、頂部軟組織

A：顳淺動脈?Ｂ:腦膜中動脈

C：面動脈

D：舌動脈

Ｅ:上頜動脈?答案：A

２8、穿經(jīng)下頜下三角,沿咬肌止點前緣上行

A：顳淺動脈?Ｂ:腦膜中動脈?Ｃ:面動脈

Ｄ:舌動脈?E：上頜動脈?答案：Ｃ?

三、多選題:

29、面部“危險三角”的感染可經(jīng)下列靜脈向顱內(nèi)擴散

A:頸外靜脈

B：眼上靜脈?C:眼下靜脈

D:顳淺靜脈

E:頸內(nèi)靜脈

答案:ＢＣ

３0、面部表情肌?A：涉及眼裂、口裂和鼻孔周邊肌?B:血液供應(yīng)重要來源為面橫動脈?C:受面神經(jīng)支配?D:靜脈回流入頸外靜脈

E:受下頜神經(jīng)支配?答案：AＣ

31、額頂枕區(qū)淺筋膜內(nèi)的血管、神經(jīng)是?Ａ：滑車上血管、神經(jīng)

B:眶上血管、神經(jīng)?Ｃ:顳淺血管、耳顳神經(jīng)

D:耳后血管、枕小神經(jīng)

E：枕血管、枕大神經(jīng)?答案：ABＥ?

３2、由腮腺前緣穿出的結(jié)構(gòu)不涉及

A:面神經(jīng)顴支

B:耳顳神經(jīng)?C：面橫動脈

D:舌神經(jīng)

Ｅ：腮腺管

答案：BD

?33、縱行穿過腮腺的結(jié)構(gòu)是?A:頸外動脈和頸外靜脈

B:顳淺動脈和耳顳神經(jīng)

C：頸內(nèi)動脈和迷走神經(jīng)

D:面神經(jīng)和頸外動脈?E:下頜后靜脈和頸外動脈

答案：BＥ?

３4、眶上裂處的腫瘤可壓迫損傷下列神經(jīng)

A:滑車神經(jīng)?B:動眼神經(jīng)?C:嗅神經(jīng)

D：展神經(jīng)

Ｅ:上頜神經(jīng)?答案:ABＤ?

3５、參與構(gòu)成“腮腺床”的結(jié)構(gòu)是?A:頸內(nèi)動脈

B:迷走神經(jīng)?C:頸內(nèi)靜脈?D:副神經(jīng)

E：舌下神經(jīng)?答案：ABCＤE

?３6、耳顳神經(jīng)

A:是下頜神經(jīng)的分支

B:兩根圍繞腦膜中動脈?C：常與顳淺動脈伴行

Ｄ：經(jīng)下頜頸外側(cè)穿入腮腺鞘

E:分布于顳區(qū)的皮膚

答案：AＢＣE

?３７、小腦幕切跡上方緊鄰的結(jié)構(gòu)是?A：視交叉?B:滑車神經(jīng)?C:大腦枕葉?D:海馬旁回?Ｅ:海馬旁回鉤?答案:DE?

38、橫行穿經(jīng)腮腺的血管神經(jīng)是

A:上頜動脈?B:耳顳神經(jīng)

C:上頜靜脈?D:面橫動、靜脈

Ｅ:面神經(jīng)顳支?答案：ACDE

?39、通過頸靜脈孔的結(jié)構(gòu)有?A：舌咽神經(jīng)

B:頸內(nèi)動脈

Ｃ：迷走神經(jīng)

D:頸內(nèi)靜脈?E:舌下神經(jīng)

答案：ACD??40、帽狀腱膜

Ａ:前連枕額肌額腹?B:后連枕額肌枕腹

C:參與構(gòu)成頭皮?Ｄ:橫向斷裂時,傷口裂開較大?E:與骨縫愈合，不易活動?答案:AＢCＤ

41、顳區(qū)軟組織的層次有?A:皮膚、淺筋膜

B:帽狀腱膜

Ｃ:顳筋膜淺、深層?D:顳肌?E:顱骨外膜?答案：AＣＤＥ?

4２、頭面部的孔或裂中通過的結(jié)構(gòu)

A:眶上孔通過滑車神經(jīng)

B:莖乳孔通過面神經(jīng)

C:頦孔內(nèi)通過頦神經(jīng)?D:下頜孔通過下牙槽神經(jīng)和下牙槽動脈

Ｅ：經(jīng)眶下孔的眶下神經(jīng)為上頜神經(jīng)的分支?答案：BCDE??４３、腮腺?A:以下頜骨后緣分為淺、深兩部?B：有腮腺鞘包被?C:深部位于下頜后窩內(nèi)?D：下緣平下頜角?E:深部突向咽側(cè)壁?答案：ABＣDE

44、屬于腮腺咬肌區(qū)的結(jié)構(gòu)是?Ａ：面神經(jīng)及其分支

Ｂ:腮腺和咬肌?C：面動脈和面靜脈

D:下頜后靜脈?E：頸外動脈?答案:ABDE??45、通過翼下頜間隙的結(jié)構(gòu)是?Ａ:舌神經(jīng)

B:舌動脈

C：頰神經(jīng)

D:舌靜脈?E:下牙槽神經(jīng)?答案:AＥ??四、辨析（判斷下列說法對的與否,假如錯誤,寫出對的說法）?46、翼下頜間隙內(nèi)有下牙槽神經(jīng)和舌下神經(jīng)通過。

答案：錯誤,,“舌下神經(jīng)”應(yīng)改為“舌神經(jīng)”。??４7、顱前窩骨折傷及篩板時,常伴有腦膜和鼻腔頂部粘膜撕裂以及嗅神經(jīng)損傷,引起鼻衄和腦脊液外漏,并導(dǎo)致嗅覺障礙。答案：對的。

?４8、腦膜中動脈穿耳顳神經(jīng)兩根之間垂直上行，經(jīng)卵圓孔入顱中窩。?答案:錯誤，,“經(jīng)卵圓孔入顱中窩”應(yīng)改為“經(jīng)棘孔入顱中窩”。??49、枕骨大孔有副神經(jīng)的脊髓根、椎動脈和脊髓動脈等通過。?答案:對的。??5０、腮腺深面的莖突及莖突諸肌、頸外動脈、頸內(nèi)靜脈和第Ⅸ~Ⅻ對腦神經(jīng)共同構(gòu)成“腮腺床”。

答案：錯誤,，“頸外動脈”應(yīng)改為“頸內(nèi)動脈”。??５１、腮腺咬肌區(qū)內(nèi)重要結(jié)構(gòu)有腮腺、咬肌以及有關(guān)的血管和神經(jīng)等。?答案:對的。

5２、頭部借下頜骨下緣、下頜角、乳突尖端、上項線和枕外隆凸的連線與頸部分界。

答案：對的。

53、頭皮指頭部的皮膚，分布于頭皮的血管和神經(jīng)重要位于腱膜下疏松結(jié)締組織內(nèi)。

答案：錯誤,,“頭皮指頭部的皮膚”應(yīng)改為“頭皮由皮膚、淺筋膜以及帽狀腱膜與枕額肌構(gòu)成”,“血管和神經(jīng)重要位于腱膜下疏松結(jié)締組織內(nèi)”應(yīng)當(dāng)為“血管和神經(jīng)重要位于淺筋膜內(nèi)”。??５４、下頜后靜脈在下頜后窩內(nèi)由顳淺靜脈和面靜脈匯合而成。?答案：錯誤,，“在下頜后窩內(nèi)由顳淺靜脈和面靜脈匯合而成”應(yīng)改為“在腮腺內(nèi)由顳淺靜脈和上頜靜脈匯合而成”。??55、顳區(qū)軟組織由淺入深為皮膚、淺筋膜、顳筋膜、顳肌和顱骨外膜。

答案:對的。?

56、腮腺管由腮腺淺部前緣發(fā)出，緊貼顴弓下緣前行,向前橫行越過咬肌表面,至咬肌前緣呈直角轉(zhuǎn)向內(nèi),穿過頰脂體和頰肌，開口于與上頜第一前磨牙相對處的腮腺管?乳頭。

答案:錯誤,，“緊貼顴弓下緣前行”應(yīng)改為在顴弓下1.５cm處前行”,“開口于與上頜第一前磨牙相對處的腮腺管乳頭”應(yīng)改為“開口于與上頜第二磨牙相對處的腮腺管乳頭”。

57、咬肌間隙為位于咬肌與下頜骨之間的狹隙。

答案：錯誤,,“位于咬肌與下頜骨之間”應(yīng)改為”位于咬肌與下頜支之間”。

５8、穿經(jīng)腮腺的縱行結(jié)構(gòu)有頸內(nèi)動脈、頸外動脈、下頜后靜脈、顳淺動脈、顳淺靜脈及耳顳神經(jīng)。

答案：錯誤,，頸內(nèi)動脈不穿經(jīng)腮腺。??59、在腮腺內(nèi),面神經(jīng)分為兩干，由神經(jīng)發(fā)出分支,再由分支交織形成神經(jīng)叢。?答案:對的。?

60、面部淺筋膜內(nèi)有表情肌和咀嚼肌,并有神經(jīng)、血管和腮腺管等穿行。

答案:錯誤，,面部淺筋膜內(nèi)無咀嚼肌。

?６1、頸靜脈孔有舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)和頸內(nèi)靜脈通過。

答案：錯誤,，舌下神經(jīng)不通過頸靜脈孔。??62、眉弓為位于眶上緣上方的弓狀隆起,眉弓適對大腦額葉的下緣,其內(nèi)側(cè)份的深面有篩竇。

答案:錯誤，，“其內(nèi)側(cè)份的深面有篩竇”應(yīng)改為“其內(nèi)側(cè)份的深面有額竇”。

63、海綿竇外側(cè)壁內(nèi)有動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)和上頜神經(jīng)通過。?答案：錯誤,,“展神經(jīng)”應(yīng)改為“眼神經(jīng)”。??64、顱頂外傷后骨膜下出血時，血液可向整個顱頂擴散。

答案:錯誤,,“血液可向整個顱頂擴散”應(yīng)改為“血液常局限于一塊顱骨的范圍”。?

65、枕骨大孔前上方有小腦扁桃體,顱內(nèi)壓增高時可引起枕骨大孔疝。?答案:錯誤,,“前上方”應(yīng)改為“后上方”。

?五、填空題：?66、蝶鞍區(qū)指顱中窩中央部的＿＿___＿__＿_及其周邊的區(qū)域,該區(qū)重要結(jié)構(gòu)有_＿＿＿___＿_＿、_＿_＿_＿_＿__和兩側(cè)的＿_________等。

答案:蝶鞍

垂體

垂體窩

海綿竇

??６７、額頂枕區(qū)的軟組織分為5層，由淺入深為_＿_____＿__、___＿______、＿________＿、＿＿_＿＿＿＿_＿_和＿__＿____＿_，其中前3層緊密結(jié)合不易分離,合稱為____＿＿＿___。?答案:皮膚

淺筋膜

帽狀腱膜及枕額肌

腱膜下疏松結(jié)締組織

顱骨外膜

頭皮

68、面靜脈可經(jīng)__＿____＿__與海綿竇交通,也可通過___＿_＿____、＿_____＿___等與海綿竇交通。

答案:眼靜脈

面深靜脈

翼靜脈叢

?

69、穿經(jīng)腮腺的縱行結(jié)構(gòu)有＿＿__＿＿＿__＿、____＿_＿___、_＿＿＿______、_＿_____＿__和__________。?答案：頸外動脈

下頜后靜脈

顳淺動脈

顳淺靜脈

耳顳神經(jīng)

?７0、顳區(qū)軟組織由淺入深依次為＿___＿＿____、__________、__＿_＿_____、__________和____＿_＿___。

答案:皮膚

淺筋膜

顳筋膜

顳肌

顱骨外膜

7１、腮腺咬肌區(qū)內(nèi)重要結(jié)構(gòu)有＿_________、＿＿__＿_____以及有關(guān)的血管、神經(jīng)等。

答案:腮腺

咬肌

??72、穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu)由淺入深依次為__＿______＿、____＿____＿、__＿____＿__和__________。

答案:面神經(jīng)分支

下頜后靜脈

頸外動脈

耳顳神經(jīng)

?

73、頭皮血管神經(jīng)分為前、后兩組，前組分布于額、頂區(qū)軟組織，其中距正中線約2ｃm處有__＿__＿_＿__、____＿＿＿＿__和___＿______，距正中線約2．5cｍ處有__________、?_＿_＿______和__________，后組有____＿_____、＿_________和__＿＿______等分布于枕區(qū)。?答案:滑車上動脈

滑車上靜脈

滑車上神經(jīng)

眶上動脈

眶上靜脈

眶上神經(jīng)

枕動脈

枕靜脈

枕大神經(jīng)

?

74、穿經(jīng)腮腺的橫行結(jié)構(gòu)涉及_＿_＿＿_＿_＿_、______＿___、＿______＿__、_＿________和_＿________。

答案:上頜動脈

上頜靜脈

面橫動脈

面橫靜脈

面神經(jīng)的分支

?75、面?zhèn)壬顓^(qū)位于_＿_＿__＿___前部深面,其頂為__________,底平__＿＿______,前壁為_＿＿__＿_＿__,后壁為_________＿,外側(cè)壁為__＿＿＿_____,內(nèi)側(cè)壁為_＿____＿__＿。此區(qū)內(nèi)有＿_＿_＿__＿__、_____＿___＿及出入顱底的血管和神經(jīng)。?答案：腮腺咬肌區(qū)

蝶骨大翼的顳下面

下頜骨下緣

上頜骨體的后面

腮腺深部

下頜支

翼突外側(cè)板和咽側(cè)壁

翼內(nèi)肌

翼外肌

六、名詞解釋：?７6、面?zhèn)壬顓^(qū)

答案：位于腮腺咬肌區(qū)前部深面,口腔及咽的外側(cè),屬顳下窩的范圍。面?zhèn)壬顓^(qū)由一頂、一底和四壁圍成，頂為蝶骨大翼的顳下面，底平下頜骨下緣，前壁為上頜骨體，后壁為腮腺深部，外側(cè)壁為下頜支,內(nèi)側(cè)壁為翼突外側(cè)板和咽側(cè)壁。此區(qū)內(nèi)有翼內(nèi)、外肌及出入顱底的血管和神經(jīng)。??77、翼下頜間隙

答案:位于下頜支與翼內(nèi)肌之間,與咬肌間隙以下頜支相隔,兩間隙經(jīng)下頜切跡相通。前鄰頰肌，后為腮腺。此間隙內(nèi)有舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)和下牙槽動、靜脈通過。?

78、頭皮?答案：由皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜及枕額肌構(gòu)成。頭皮裂傷如有帽狀腱膜橫向斷裂?時,由于枕額肌的收縮,則傷口裂開較大?？p合頭皮時，應(yīng)將帽狀腱膜仔細縫合，以利于止血和創(chuàng)口愈合。?

79、舌下間隙

答案：位于下頜體的內(nèi)側(cè),上界為口底粘膜，下界為下頜舌骨肌和舌骨舌肌，前外側(cè)界為下頜舌骨線以上的下頜體內(nèi)側(cè)面,后界至舌根。間隙內(nèi)有舌下腺、下頜下腺的深部及腺管、下頜下神經(jīng)節(jié)、舌神經(jīng)、舌下神經(jīng)和舌下血管等。?

８０、“腮腺床”答案:由位于腮腺深面的莖突及莖突諸肌、頸內(nèi)動脈、頸內(nèi)靜脈以及第

Ⅸ～Ⅻ對腦神經(jīng)共同形成。??8１、腮腺咬肌區(qū)答案：指腮腺和咬肌所在的下頜支外側(cè)區(qū)域和下頜后窩，其上界為顴弓與外耳道,下界為下頜骨下緣平面,前界為咬肌前緣，后界為乳突和胸鎖乳突肌上部的前緣。腮腺咬肌區(qū)內(nèi)重要結(jié)構(gòu)有腮腺、咬肌以及有關(guān)的血管和神經(jīng)等。

?8２、危險三角答案:口角平面以上的一段面靜脈通常無靜脈瓣。當(dāng)面部因細菌感染致癤、癰時，感染可經(jīng)面靜脈、眼靜脈擴散至海綿竇,導(dǎo)致顱內(nèi)感染。故臨床上將兩側(cè)口角至鼻根連線所形成的三角區(qū)域稱為“危險三角”。??83、咬肌間隙

答案:位于咬肌與下頜支之間。咬肌的血管、神經(jīng)經(jīng)下頜切跡進入此隙,從深面進入咬肌。咬肌間隙下部前方有下頜第三磨牙,后方有腮腺。

?8４、翼點

答案：位于顴弓中點上方約兩橫指處,額、頂、顳、蝶骨在此相接，多呈“H”形的縫。翼點是顱骨的薄弱部分,其內(nèi)面有腦膜中動脈前支通過。此處受暴力打擊時，易發(fā)生骨折，并常伴有腦膜中動脈的撕裂出血，形成硬膜外血腫。

85、蝶鞍區(qū)

答案：指顱中窩中央部的蝶鞍及其周邊的區(qū)域，該區(qū)內(nèi)重要結(jié)構(gòu)有垂體、垂體窩和兩側(cè)的海綿竇等。?

七、問答題：?86、何謂“腮腺床”?穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu)有哪些??答案:位于腮腺深面的莖突及莖突諸肌、頸內(nèi)動脈、頸內(nèi)靜脈和第Ⅸ~Ⅻ對腦神經(jīng)共同構(gòu)成“腮腺床”。在腮腺內(nèi)有血管、神經(jīng)縱橫穿行,縱行結(jié)構(gòu)有頸外動脈、下頜后靜脈、顳淺動脈、顳淺靜脈和耳顳神經(jīng)；橫行結(jié)構(gòu)有上頜動脈、上頜靜脈、面橫動脈、面橫靜脈和面神經(jīng)的分支。

上述血管神經(jīng)由淺入深為面神經(jīng)分支、下頜后靜脈、頸外動脈及耳顳神經(jīng)。

?87、試述面神經(jīng)的顱外分段及各段特點。?答案：面神經(jīng)在顱外的行程中因穿經(jīng)腮腺而分為3段。?(１）第一段為面神經(jīng)從莖乳孔穿出至進入腮腺以前的一段，位于乳突與外耳道之間的切跡內(nèi)。

(２）第二段為腮腺內(nèi)段。面神經(jīng)從腮腺后內(nèi)側(cè)面進入腮腺。在腮腺內(nèi)，面神經(jīng)位于下頜后靜脈和頸外動脈的淺面,分為顳面干和頸面干,自干再發(fā)出9～１2條分支,彼此交織成叢，最后發(fā)出顳支、顴支、頰支、下頜緣支和頸支５組分支。?(3)第三段為面神經(jīng)穿出腮腺以后的部分。面神經(jīng)的5組分支，分別由腮腺淺部的上緣、前緣和下端穿出，呈扇形分布,至相應(yīng)區(qū)域，支配面肌。?

88、顳區(qū)軟組織的層次特點是什么?

答案:顳區(qū)軟組織由淺入深為皮膚、淺筋膜、顳筋膜、顳肌和顱骨外膜。?(１)皮膚:前部較薄,移動性較大。后部較厚。?(2)淺筋膜：含脂肪組織較少，下方與其深面的顳筋膜的淺層匯合附著于顴弓外緣。其內(nèi)的血管和神經(jīng)可分為耳前和耳后兩組,耳前組涉及顳淺動、靜脈和耳顳神經(jīng),耳后組涉及耳后動、靜脈和枕小神經(jīng)。?(3）顳筋膜：較致密,上方附著于顳上線，向下分為淺、深兩層,淺層附著于顴弓上緣的外面，深層附著于顴弓上緣的內(nèi)面，淺、深兩層之間有脂肪組織和顳中血管。?(4)顳?。撼噬刃?起自顳窩和顳筋膜深面，肌束經(jīng)顴弓深面,止于下頜骨的冠突。經(jīng)顳區(qū)開顱術(shù)切除部分顳骨鱗部后，顳肌和其深面的顳筋膜足以保護腦膜和腦,故顳區(qū)為開顱術(shù)常采用的入顱部位。顳肌深面有顳深血管、神經(jīng)上行進入該肌。?（５)骨膜：較薄，緊貼于顳骨表面。骨膜與顳肌之間，具有大量脂肪組織，稱顳筋膜下疏松結(jié)締組織,向下經(jīng)顴弓深面與顳下間隙相通,向前與面部的頰脂體相續(xù)。因此,顳筋膜下疏松結(jié)締組織出血或炎癥時，可向下蔓延至面部，形成面深部的血腫或膿腫，而面部炎癥,如牙源性感染也可蔓延到顳筋膜下疏松結(jié)締組織。??89、試述額頂枕區(qū)軟組織的層次結(jié)構(gòu)和特點。答案:額頂枕區(qū)的軟組織可分為5層，由淺入深為皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜及枕額肌、腱膜下疏松結(jié)締組織和顱骨外膜。其中,前3層緊密結(jié)合不易分離,故常合稱為“頭皮”。?（１）皮膚:厚而致密，具有大量的毛囊、汗腺、皮脂腺以及豐富的血管和淋巴管，為癤腫和皮脂腺囊腫的好發(fā)部位。此區(qū)也是一個良好的供皮區(qū)，臨床上可在此處多次切取表皮片覆蓋創(chuàng)面,而不影響頭發(fā)的生長。如外傷易致出血,但創(chuàng)口愈合較快。?(２)淺筋膜:由致密結(jié)締組織和脂肪組織構(gòu)成。致密結(jié)締組織形成許多縱向行走的纖維隔，使皮膚和帽狀腱膜緊密相連，將脂肪分隔成無數(shù)小格，內(nèi)有血管和神經(jīng)穿行。此層感染時,炎癥滲出物不易擴散,初期即可壓迫神經(jīng)末梢引起劇痛。小格內(nèi)的血管壁多被周邊結(jié)締組織緊密固定，創(chuàng)傷后血管斷端不易回縮閉合,故出血較多,常需壓迫或縫合止血。頭皮的血管、神經(jīng)重要位于此層內(nèi)，且多呈輻輳狀伴行。

（3)帽狀腱膜:位于此區(qū)中部,堅韌致密,前連枕額肌的額腹，后連該肌枕腹，兩側(cè)至顳區(qū)逐漸變薄,與顳筋膜淺層相續(xù)。頭皮裂傷如伴有帽狀腱膜橫向斷裂時，由于枕額肌的收縮。則傷口裂開較大,縫合頭皮時應(yīng)將腱膜仔細縫合，以減少皮膚張力，有助于止血和創(chuàng)口的愈合。

（4)腱膜下疏松結(jié)締組織：又稱腱膜下間隙，是一層疏松結(jié)締組織，頭皮借此層與顱骨外膜疏松結(jié)合。頭皮撕脫傷多自此層分離。此隙范圍較廣，移動性較大,開顱時可經(jīng)此間隙將皮瓣游離后翻起。若此層內(nèi)積血或積膿時,可蔓延至全顱頂。此間隙內(nèi)有導(dǎo)靜脈穿過，若發(fā)生感染,可經(jīng)導(dǎo)靜脈與顱骨的