重癥醫(yī)學(xué)科崗前培訓(xùn)試題與一

重癥醫(yī)學(xué)科崗前培訓(xùn)試題與答案之一重癥醫(yī)學(xué)科崗前培訓(xùn)試題與答案之一重癥醫(yī)學(xué)科崗前培訓(xùn)試題與答案之一重癥醫(yī)學(xué)試題姓名：專業(yè)：分?jǐn)?shù)：一、單項選擇題：（每題0.5分，共25分）1對于寬QRS心動過速的辦理，以下哪一項為哪一項錯誤的？A．利多卡因B．胺碘酮C．心律平D．電轉(zhuǎn)復(fù)E．西地蘭2．哪一項不切合2000年國際心肺復(fù)蘇指南介紹建議？A．胸外按壓頻次是80～100次/分B．人工吹氣，有氧時，每次6～7ml/kgC．民眾救護員可做只胸外按壓的CPRD．民眾救護員在評估心跳時，可不檢查頸動脈搏動E．單人和雙人CPR時，按壓與吹氣比率均為15：23．男83歲，清晨起床時忽然憋氣，需端坐，1天前曾近似發(fā)生，3天來雙下肢浮腫右邊為著。心電圖完整性右束支傳導(dǎo)阻滯，余無異樣。胸片未見異樣。FDP＞20mg/L，D-dimer＞1000μg/L。最可能診療是A．主動脈夾層B．急性心肌梗死C．急性左心衰竭D．肺梗死E．以上都不是4．氣胸的主要體征是：A．鼓音B．過清音C．呼吸音減弱D．氣管移位E．胸廓膨脹5．支氣管擴充咯血，一般不主張使用A．抗生素B．止血藥C．鎮(zhèn)咳藥D．支氣管擴充劑E．鎮(zhèn)靜劑6．判斷哮喘嚴(yán)重程度，更正確的是：A．心率加速B．房性早搏C．血壓高升D．奇脈E．房室傳導(dǎo)阻滯7．某病人2小時嘔血，量多，有血塊，測血壓僅在60mmHg處聽到1次搏動，其失血量為總血容量的A．小于15%B．15%～20%C．20%～30%D．30%～40%E．＞40%8．肝硬化病人忽然腹痛，繼之發(fā)熱、便血、休克、腹水快速增添。脾臟腫大，最可能的診療是：A．原發(fā)性肝癌B．腹腔感染C．食道靜脈曲張破碎出血D．門靜脈血栓形成E．原發(fā)性腹膜炎9．女56歲，1日來連續(xù)腹痛，腹脹，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L．PaO256mmHg，胸片示片狀暗影，兩側(cè)少許胸腔積液，最可能診療是：A．肺炎B．胸膜炎C．闌尾炎穿孔D．壞死性胰腺炎E．胃穿孔．大部分慢性腎病腎功能不全，高血壓的主要原由是；A．水鈉潴留，血容量擴充B．血漿腎素活性增高C．前列腺素分泌減少D．兒茶酚胺分泌增加E．血管舒緩素分泌減少．對于急性腎小管壞死多尿期，以下哪一項為哪一項錯的？A．要注意增補水分，保持進出量均衡B．血鉀和尿素氮仍可連續(xù)上漲C．仍可發(fā)生低鉀、低鈉血癥D．不會發(fā)生嚴(yán)重歸并征E．一般連續(xù)1～3周12．某患者高血壓近20年，近來頭暈、心悸，HB75g/L．多次查尿比重為1.010，心電圖示T波高叢，其診療為A．高血壓B．慢性腎功能不全C．腎性貧血D．高鉀血癥E．以上都是．全血減少伴脾臟腫大，一般不考慮A．骨髓異樣增生征B．脾功能亢進C．原發(fā)性重生阻礙性貧血D．惡性組織細(xì)胞病E．骨髓纖維化14．女20歲，原由不明高熱3周，忽然昏倒、抽搐，凝血酶原時間正常，部分凝血活酶時間不凝，最可能診療是A．結(jié)核性腦膜炎B．急性白血病C．急性肝壞死D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡E．以上都不是15．女61歲，渾身骨痛，血漿總蛋白143g/L，白蛋白39g/L，最可能的診療是A．轉(zhuǎn)移癌B．骨質(zhì)松散癥C．慢性腎功能衰竭D．甲狀腺功能低下E漿細(xì)胞病16．老年病人，某日發(fā)熱、腹瀉后，忽然昏倒、抽搐，血糖39.4mmol/L，血鈉155mmol/L，酮體（－），最可能診療是A．腦血管不測B．糖尿病酮癥酸中毒C．乳酸性酸中毒D．高滲性非酮癥性糖尿病昏倒E．中毒性痢疾17．女38歲，2個月來智力降落，記憶力減退，體重增添10kg．毛發(fā)脫落，血清膽固醇320mg/dl，最可能的診療是A．甲狀腺機能減退B．甲狀腺既能亢進C．高脂血癥D．神經(jīng)虛弱E．純真性肥胖18．女42歲，1日來發(fā)熱、腹瀉，繼之昏倒。血壓80/50mmHg，血糖2.8mmol/L，血鈉105mmol/L，尿量＞30ml/h，便慣例為白細(xì)胞5～8個/HP。最適合的診療是A．低血糖B．低血鈉C．sheehan病D．急性腸炎E．以上都是．對于腦梗死的治療，以下哪一項為哪一項正確的A．發(fā)病3小時內(nèi)，溶栓治療有效B．對進展性腦梗死病人，抗凝治療阻擋病情進展C．尼莫通可降低死亡率D．阿司匹林可減小擁塞面積E．降纖酶可降解血栓內(nèi)纖維蛋白．腦出血病人，出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孔散大，昏倒加深，提示A．腦室出血B．枕骨大孔疝C．海馬溝回疝D(zhuǎn)．小腦慕裂孔疝E．以上均不是．偏頭痛的主要臨床特色是A．半側(cè)頭痛B．有預(yù)兆C．搏動性跳痛D．周期性發(fā)生性頭痛E．以上均不是．說明病毒在復(fù)制的是A．HbsAg（＋），抗HBcB．HbsAg（＋），抗HBsC．HbsAg（＋），HbeAg（＋）D．HbsAg（＋），抗HBcE．抗HBc（＋），抗HBc．腎病綜合征出血熱臨床表現(xiàn)三大主征是A．發(fā)熱、出血、腎傷害B．發(fā)熱、出血、休克C．發(fā)熱、充血、休克D．發(fā)熱、休克、蛋白尿E．發(fā)熱、水腫、低血壓．流腦與其余化膿性腦膜炎最重要的鑒識重點是A．體溫高低B．意識阻礙程度C．腦脊液白細(xì)胞數(shù)D．皮膚瘀點、瘀斑E．外周血白細(xì)胞數(shù)25．男22歲，在公共汽車上，忽然腹痛來院急診，血壓0/0．雙肺哮鳴音，四肢與腹部有隆刮風(fēng)團，應(yīng)依照以下哪一項急救A．失血性休克B．過敏性休克C．感染性休克D．心源性休克E．神經(jīng)源性休克26．女28歲，購物時忽然摔倒，面無人色，右下腹痛，血壓80/50mmHg，，HB95g/L．咳嗽時腹痛，應(yīng)試慮A．血管迷走性暈厥B．宮外孕C．輸尿管結(jié)石D．闌尾炎E．卵巢扭轉(zhuǎn)．診療異位妊娠的簡易、快速、正確的協(xié)助方法是A．尿妊娠試驗B．陰道后穹隆穿刺C．診療性刮宮D．腹腔鏡檢查E．B超檢查28．急性闌尾炎病人的臨床與實驗室所見，以下哪一項最少見？A．右下腹痛B．右下腹壓痛C．白細(xì)胞高升D．食欲減退E．體溫39℃29．急性膽囊炎病人的臨床表現(xiàn)，以下哪一項最少見？A．右上腹痛B．右上腹或劍突下壓痛C．B超發(fā)現(xiàn)膽囊炎癥及結(jié)石D．鞏膜黃染E．惡心、嘔吐30．進行手外傷手術(shù)辦理時，哪一項惹起感染的可能性最??？A．傷口污染嚴(yán)重B．半恪守?zé)o菌操作C．傷口殘留死腔。積膿、積液D．手術(shù)室未行嚴(yán)格消毒E．傷口清創(chuàng)不完全，有殘留失活組織31．腰椎骨折病人，以下哪一項與骨折所致的腹膜后血腫有關(guān)？A．局部痛苦B．局部壓痛C．翻身困難D．腹脹、腸麻木E．行走困難．泌尿系結(jié)石急癥，以下哪一項少見？A．腹痛、腰痛B．腎區(qū)叩擊痛C．鏡下血尿D．發(fā)冷、發(fā)熱E．惡心、嘔吐．張力性氣胸最有力的診療依照是A．寬泛皮下氣腫B．心率增快C．穿刺有高壓氣體沖出D．氣管移位E．呼吸困難．嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊迫辦理是A．給氧、輸血B．氣管插管C．胸壁牽引D．加壓包扎E．切開內(nèi)固定．腦疝的最有效脫水藥是A．甘露醇B．速尿C．糖皮質(zhì)激素D．山梨醇E．固利壓．寒戰(zhàn)，發(fā)熱不可以能是A．流行性腦脊髓膜炎B．?dāng)⊙YC．大葉性肺炎D．感冒E．急性膽囊炎．上腹痛伴惡心、嘔吐，可能的診療是A．急性胃腸炎B．急性心肌梗死C．急性闌尾炎D．肺炎E．以上均可38．某工地10余名工人，餐后2小時，頭痛、頭暈、胸悶、憋氣，伴有口唇黏膜及指甲紫紺（紫黑色）最重要的治療是A．吸氧B．維生素CC．亞甲蘭D．硫代硫酸鈉E．高壓氧艙．某老人倒在路旁，急救中心人員抵達后，經(jīng)判斷無反響，緊接著的急救舉措是A．口對口呼吸B．開放呼吸道C．胸外按壓D．掐人中E．除顫40．某創(chuàng)傷病人，血壓70/40mmHg．休克的原由，可能是A．失血B．心包填塞C．神經(jīng)源性休克D．張力性氣胸E．以上均可急救過敏性休克時,應(yīng)第一采用A多巴胺B地塞米松C異丙嗪D腎上腺素E鈣劑院前辦理突發(fā)昏倒第一選擇A呼喊120急送醫(yī)院B行心肺復(fù)蘇術(shù)C丈量血壓D檢查瞳孔E保持呼吸道暢達一個體重60kg的人,渾身總血量約為A4000mlB4500mlC4800mlD5500mlE6000ml對于結(jié)扎止血帶,以下哪項是錯誤的A結(jié)扎止血帶前,應(yīng)先加襯墊B手?jǐn)嚯x后,止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的中段C每隔40~50,放松2~3次D結(jié)扎不要過緊或過松,遠(yuǎn)端動脈搏動消逝即可注明結(jié)扎止血帶的時間對以下哪一種胸部傷害的傷員,應(yīng)優(yōu)先急救A胸部傷害B肋骨骨折C開放性氣胸D張力性氣胸E閉合性氣胸判斷心臟驟停最靠譜的指征為A心電圖B血壓C神志和呼吸D瞳孔E口唇紫紺開放性骨折的正確辦理方法為A一定先將骨的斷端還納后,再止血、包扎、固定。B先止血、再固定、最后包扎。C立刻復(fù)位后,再止血、固定、包扎。D止血、包扎后、不固定也能夠。先止血、再包扎、最后固定。異物插入體內(nèi),現(xiàn)場應(yīng)立刻A拔掉異物,填塞止血后送往醫(yī)院B拔掉異物,加壓包扎止血后送往醫(yī)院C不拔掉異物,采納簡單固定包扎舉措后送往醫(yī)院D不要延遲,立刻將傷員送往醫(yī)院以上方法均正確慢性進展型頭痛是以下哪一項臨床特色A慢性顱內(nèi)壓增高B急性顱內(nèi)壓增高C急性血壓增高D神經(jīng)虛弱E以上都不是急救心臟驟停首選藥物A利多卡因B多巴胺C阿托品D胺碘酮E腎上腺素二、多項選擇題：（每題1分，共30分）頭痛伴神志阻礙者可見于A高熱B顱內(nèi)出血C腦炎D腦膜炎血液成分異樣所致的暈厥常有原由A低血糖狀態(tài)B過分換氣綜合征C重度貧血D高原性暈厥以下哪些屬于前庭功能檢查項目A眼球震顫電圖檢查B均衡功能檢查C半規(guī)管功能檢查D聽力測定急性胸痛伴低血壓休克應(yīng)試慮A急性心肌擁塞B急性肺擁塞C主動脈夾層動脈瘤破碎D急性心臟壓塞E張力性氣胸心悸伴出汗可見于A甲狀腺功能亢進B低血糖C嗜鉻細(xì)胞瘤D更年期綜合征忽然發(fā)生嚴(yán)重的呼吸困難考慮A呼吸道異物B高壓性自覺性氣胸C大塊肺梗死DARDS咯血伴黃疸可見于A鉤端螺旋體病B流行性出血熱C大葉性肺炎D肺梗死小兒腹痛常有于A腸蛔蟲B腸套疊C嵌頓性疝D(zhuǎn)消化性潰瘍嘔血常有原由為A消化性潰瘍B急性胃粘膜病變C食道靜脈曲張破碎出血D胃癌10成人Still病主要特色有間歇性高熱,皮疹及關(guān)節(jié)癥狀B淋奉承,肝脾腫大C白細(xì)胞增高,血沉快D類風(fēng)濕因子及抗核抗體均陰性,血培育陽性骨折常有的病因有A．直接暴力B．間接暴力C．累積勞損D．病理骨折局麻藥的中毒反響的原由Ａ、一次用藥超出最大劑量Ｂ、藥物誤入血管內(nèi)Ｃ、注射部位血管豐富，或藥內(nèi)未加腎上腺素Ｄ、病人對局麻醉藥過敏口對口人工呼吸的正確操作方法Ａ、使病人頭后仰，托起下頜Ｂ、術(shù)者深吸一口氣，瞄準(zhǔn)病人口部使勁吹入Ｃ、每分鐘吹氣6--8次/分Ｄ、僅一人進行復(fù)蘇時，每做心臟按壓15次鼎力吹氣兩口，交替進行有關(guān)燒傷的病程哪些是正確的？Ａ、體液從血管溢出６－８小時最快Ｂ、36-48小時溢出達頂峰Ｃ、48-72小時轉(zhuǎn)入汲取期Ｄ、3-7天后水腫逐漸減退15.胃腸減壓的適應(yīng)癥有Ａ、胃腸道堵塞Ｂ、急性胃擴充Ｃ、腹部手術(shù)后嚴(yán)重腹脹Ｄ、急性胰腺炎高血鉀癥的辦理原則為Ａ、防治心律失態(tài)Ｂ、降低血清鉀濃度Ｃ、停止鉀鹽攝?。?、改良腎功能低鉀血癥有以下哪些臨床表現(xiàn)Ａ、軟無力Ｂ、腹脹Ｃ、血鉀濃度低于3.5mmol/LＤ、心電圖Ｔ波高而尖清創(chuàng)術(shù)是一種用手術(shù)辦理新鮮傷口的方法，其原則為Ａ．受傷后6~8小時內(nèi)清創(chuàng)者應(yīng)作一期縫合Ｂ．面、頸部傷口即便超出24小時，清創(chuàng)后應(yīng)試慮縫合Ｃ．關(guān)節(jié)鄰近或有大血管、神經(jīng)等裸露的傷口，清創(chuàng)后應(yīng)縫合Ｄ．污染嚴(yán)重的傷口，清創(chuàng)后可作緩期縫合臨床上心外按壓的有效表現(xiàn)是Ａ．?dāng)D壓心臟時大動脈處摸到搏動Ｂ．口唇由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤Ｃ．散大的瞳孔開始減小Ｄ．縮短壓超出60mmHg．原發(fā)性腦傷害指頭部外傷時立刻發(fā)生的腦傷害，臨床主要包含A．腦震蕩B．腦水腫C．腦挫裂傷D．腦血腫E．腦干傷害氣管切開的并發(fā)癥包含A神經(jīng)血管傷害B氣胸及縱隔氣腫C皮下氣腫D氣管狹小氣管切開相對禁忌證：A頸椎骨折B凝血阻礙及DICC頸部腫瘤D過分肥胖氣管插管、套管產(chǎn)生的并發(fā)癥A導(dǎo)管進入支氣管B導(dǎo)管或套管堵塞C氣管粘膜壞死、出血D導(dǎo)管脫出CBP的并發(fā)癥A氣栓B水電解質(zhì)失衡C血流降落，體外循環(huán)凝血D血管通路不暢25CBP的長處A血流動力學(xué)穩(wěn)固B溶質(zhì)消除率高C消除炎性介質(zhì)D供給充分的營養(yǎng)支持人機抗衡的常有原由A缺氧、代謝酸中毒未糾正B咳嗽、分泌物擁塞C發(fā)熱、抽搐、肌肉痙攣D痛苦、浮躁、體位改變E中樞性呼吸頻次改變27DIC實驗室診療標(biāo)準(zhǔn)包含A血小板＜100×109/L或呈進行性降落B血漿纖維蛋白原含量＜1.5g/LC3P實驗陽性D凝血酶原時間縮短或延伸3秒以上呈動向性變化休克分類包含A低血容量性休克B散布性休克C心源性休克D堵塞性休克毒蛇咬傷辦理正確的選項是A立刻用止血帶或其余代用品在傷口近心處結(jié)扎，每10～15分種放松一次。B沖刷傷口、吸出毒液C蛇藥濕敷傷口四周D注射抗蛇毒血清E對癥辦理30心肺復(fù)蘇的并發(fā)癥包含A心包積血或填塞B肋骨和胸骨骨折C胸部皮膚、肌肉灼傷或傷害D肺傷害、肺扯破和肺水腫E血氣胸三、是非判斷題（每題0.5分，共10分）1.、呼吸機有關(guān)性肺炎（VAP）是指患者在經(jīng)氣管插管或氣管切開行連續(xù)機械通氣24小時后至撤機拔管后24小時之內(nèi)所發(fā)生的肺炎()2、突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，雙肺底可聞及濕性羅音，不可以平臥，應(yīng)第一考慮是急性左心衰。（）3、腹腔穿刺物對腹痛鑒識診療有幫助如為不凝血，常見于肝、脾、異位妊娠破裂，如為棕紅色血液，常見于急性壞死性胰腺炎，若為棕紅色伴惡臭，常見于腸壞死，混有食品，常見于胃、十二指腸穿孔。（）、昏倒伴瞳孔減小，可見于嗎啡類、巴比妥類、有機磷農(nóng)藥中毒或橋腦病變。（）5、急性化膿性膽管炎特有體征是：右上腹痛苦、黃疸、寒戰(zhàn)高熱。（）6、腹膜炎病人可因腹腔內(nèi)積蓄消化液、血液、尿液及膿液惹起腹膜刺激征，其中以消化液的腹膜刺激最強，血液最弱。（）7、2005國際心肺復(fù)蘇指南要求胸外按壓深度4-5cm，頻次100次/分，按壓與人工呼吸比率15:2。（）8、開放性骨折的正確辦理方法為一定先將骨的斷端還納后,再止血、包扎、固定。（）9、膿毒性休克指由感染或高度可疑感染灶惹起的其余原由不可以解說的，以低血壓為特色的急性循環(huán)衰竭狀態(tài)。（）10、腦死亡、急性傳得病及惡性腫瘤后期患者不屬于ICU收治范圍。（）、心肺復(fù)蘇中基本生命支持包含暢達氣道、人工通氣、胸外按壓、電除顫。（）、腹腔室隔綜合征是指各樣原由惹起的腹腔內(nèi)壓力急劇高升，致使腹腔內(nèi)臟器血流灌輸降落及功能受損的一種臨床綜合征。（）13、正常腹腔內(nèi)壓力為0-7mmHg，而擇期手術(shù)后壓力為5-12mmHg。（）14、腸內(nèi)營養(yǎng)胃腸道并發(fā)癥主要為腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐。（）15、撤機和拔管失敗的常有原由是氣道分泌物潴留、呼吸機疲憊及上氣道堵塞。（）16、淺快呼吸指數(shù)（f/VT）是自主呼吸頻次與均勻自主呼吸潮肚量的比值，f/VT＞80提示易于撤機。（）17、防備誤吸是預(yù)防VAP的根本舉措，機械通氣患者病情同意時取半臥位，床頭抬高30-45°（。）18、顱內(nèi)壓監(jiān)測，成人為20mmHg以下，大于20mmHg為輕度增高，21-40mmHg，為中度增高，大于40mmHg為重度增高。（）19、呼吸機有關(guān)性肺傷害主要包含氣壓傷、容積傷、萎陷傷、生物傷。（）20、肺動脈造影是診療肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。（）四、名詞解說:（每題1分，共10分）渾身炎癥反響綜合征（SIRS）：膿毒癥：毛細(xì)血管滲漏綜合征：多器官功能阻礙綜合征（MODS）：呼吸機有關(guān)性肺炎（VAP）：心肺復(fù)蘇后綜合征：妊娠期急性脂肪肝（AFLP）：癲癇連續(xù)狀態(tài)：醫(yī)院獲取性肺炎（HAP）：脂肪栓塞綜合征（FES）：五、簡答題：（每題5分，共25分）1、ARDS診療標(biāo)準(zhǔn)。2、機械通氣的適應(yīng)證及禁忌證。3、長久機械通氣的并發(fā)癥。4、腦死亡診療標(biāo)準(zhǔn)。休克按發(fā)生原由和血流動力學(xué)特色分類？各種休克的定義是什麼？參照答案一、單項選擇題1．E2．A3．D4．C5．D6．D7．E8．D9．D10．A11．D12．E13．C14．D15．E16．D17．A18．E19．A20．C21．D22．C23．A24．D25．B26．B27．E28．E29．E30．D31．D32．D33．C34．D35．A36．D37．E38．C39．B40．E41D42B43C44C45D46A47A48C49A50E二、多項選擇題1ABCD2ABCD3ABC4ABCDE5ABCD6ABCD7ACD8ABC9ABCD10ABCD11ABCD12ABCD13AC14ABD15ABCD16ABCD17ABC18ABCD19ABCD20ACDE21ABCD22ABCD23ABCD24ABCD25ABCDABCDEABCD28ABCD29ABCDE30ABCDE三、判斷題1×2√3√4√5√6√7×8√9√10√11√12√13√14√15√16×17√18√19√20√四、名詞解說:渾身炎癥反響綜合征（SIRS）是因為嚴(yán)重的臨床傷害性疾?。ǜ腥净蚍歉腥荆┮刂率箿喩硇匝装Y反響，切合以下4項條件中兩項以上即可診療：①體溫＞38℃或＜36℃②心率＞90次/分③呼吸頻次＞20次/分或動脈血二氧化碳分壓＜32mmHg④外周血白細(xì)胞計數(shù)＞12×109/L或＜4×109或未成熟粒細(xì)胞＞10%。膿毒癥：是指由感染或高度可疑感染灶惹起的渾身炎癥反響綜合征，其病原體包含細(xì)菌、真菌、寄生蟲及病毒等。毛細(xì)血管滲漏綜合征：是指因為毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞傷害，血管通透性增添而惹起毛細(xì)血管水腫，大批血漿蛋白浸透到組織空隙，進而出現(xiàn)低蛋白血癥、低血容量休克、急性腎缺血等臨床表現(xiàn)的一組綜合征。多器官功能阻礙綜合征（MODS）：是各樣感染或非感染要素如（創(chuàng)傷、休克、胰腺炎等）傷害機體發(fā)病24小時后同時或序貫發(fā)生兩個或兩個以器官或系統(tǒng)功能阻礙致使衰竭的臨床綜合征。呼吸機有關(guān)性肺炎（VAP）是指患者在經(jīng)氣管插管或氣管切開行連續(xù)機械通氣48小時后至撤機拔管后48小時之內(nèi)所發(fā)生的肺炎。心肺復(fù)蘇后綜合征"是指心肺復(fù)蘇過程中的缺血再灌輸傷害所惹起的器官功能衰竭，組織灌輸衰竭?？沙霈F(xiàn)昏倒休克，呼吸衰竭，急性腎功能衰竭，肝功能衰竭等。妊娠期急性脂肪肝（AFLP）又稱妊娠特發(fā)性脂肪肝，是發(fā)生在妊娠后期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，其主要病變?yōu)楦闻K脂肪變性，常伴有腎、胰、腦等多臟器的傷害，以黃疸、肝衰竭、凝血功能阻礙、肝性腦病以及肝臟脂肪變性為臨床特色。癲癇連續(xù)狀態(tài)：指的是一次癲癇發(fā)生連續(xù)30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)生，發(fā)生間期意識不恢復(fù)者。醫(yī)院獲取性肺炎（HAP）是指患者住院時不存在、也不處于潛藏期，而于住院48小時后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。脂肪栓塞綜合征（FES）是指直徑為10-40um的血管內(nèi)脂肪顆粒堵塞血管腔而惹起的一系列病理生理改變的臨床綜合征，多發(fā)生在嚴(yán)重外傷、骨折后，以急性呼吸阻礙為特色，并伴有腦部和（或）渾身癥狀。五、簡答題1、ARDS診療標(biāo)準(zhǔn)：答：①急性起?、谘鹾现笖?shù)(Pa02/Fi02)≤200(不論PEEP水平)③正位X線胸片顯示雙肺均有斑片狀暗影④肺動脈嵌頓壓（PCWP）≤18mmHg，或無左心房壓力增高的臨床憑證。2、機械通氣的適應(yīng)證及禁忌證答：適應(yīng)證：①慢性堵塞性肺病所致呼吸衰竭②重癥支氣管哮喘③急性呼吸窘?jīng)r綜合征④神經(jīng)肌肉疾患⑤上呼吸道堵塞所致呼吸衰竭⑥術(shù)后呼吸支持⑦藥物過度所致呼吸衰竭⑧急性左心衰禁忌證①氣胸特別是張力性氣胸或伴有縱隔氣腫，②巨大肺大皰或肺囊腫③大咯血所致急性呼吸衰竭及窒息④低血容量性休克所致呼吸衰竭，⑤急性心肌梗死或嚴(yán)重冠脈供血不足伴左心功能不全⑥大批胸腔積液。3、長久機械通氣的并發(fā)癥:①通氣不足②通體過分③低血壓④肺氣壓傷⑤呼吸道感染⑥缺氧及氧中毒⑦胃腸道并發(fā)癥⑧少尿⑨其余：有時會發(fā)生肺水腫、肺栓塞及情緒改變。4、腦死亡診療標(biāo)準(zhǔn)答：自主呼吸停止（非中樞神經(jīng)克制藥物和冬眠所致）并在走開呼吸器3-5分鐘后仍無呼吸恢復(fù)者昏倒?fàn)顟B(tài)患者無任何自主活動兩瞳孔散大固定，光反響消逝，眼球固定腦干反射均消逝血壓急劇降落需依靠升壓藥保持上述狀況經(jīng)6-12小時察看和復(fù)查，仍無好轉(zhuǎn)改變可確認(rèn)腦死亡。檢查標(biāo)準(zhǔn)：腦電圖為平線，腦超聲圖呈直線，前庭功能試驗、阿托品試驗陰性。5、休克按發(fā)生原由和血流動力學(xué)特色分類？各種休克的定義是什麼？答：休克臨床分類：低血容量性休克：因體內(nèi)或大血管內(nèi)大批失血或大批體液丟掉而出現(xiàn)休克癥狀，為低血容量性休克。包含失血性休克、創(chuàng)傷性休克。心源性休克：因為大面積心肌梗死，急性心包炎，心包填塞及嚴(yán)重心律失態(tài)（心房抖動或心室抖動）惹起心臟泵衰竭，因此出現(xiàn)心排血量顯然降低，有效循環(huán)血量和灌輸血流量降落，而最后發(fā)生休克。散布性休克：為血管縮短，舒張調(diào)理功能異樣，血容量從頭散布致使相對性循環(huán)血容量不足，而發(fā)生休克。感染中毒性休克，神經(jīng)性休克，過敏性休克均屬此類。堵塞性休克：為血流遇到機械堵塞，而發(fā)生休克。如肺血栓栓塞癥所致休克。連續(xù)好多天都是天亮以后才睡覺。他人問我，你夜晚不睡覺都在干嘛。我立刻回答，寫稿啊，書稿還沒交呢。但其實，我一個字也沒寫。而之因此熬夜，也可是是因為內(nèi)心有惦念的人和未完成的事吧。他人問你怎么還不睡，你說不困。其實熬夜很困，打個哈欠都會有眼淚流出來，不過心中向來有所期望，有所惦念。就仿佛下一秒就會收到喜愛的人的信息，下一秒就能遇到一個欣喜。又或許，熬了太久卻遲遲得不到自己想要的結(jié)果，逐漸的習(xí)慣了孤單。為何會熬夜呢，大體是因為白日的自己太理智，太冷淡，仿佛什么都不在乎。因此有些情緒和想念，心酸和不舍，是要留到深夜單獨慢慢消化的。白日的自己和夜晚的自己完整不是同一個人啊，白日口口聲聲說必定早睡，夜晚卻素來做不到。像失憶同樣拿命熬夜，白日高高興興無牽無掛，夜晚卻郁悶的不可以。白日感覺我最牛逼，夜晚卻變?yōu)槭澜绲谝淮笊当?。總感覺幸福的人是不用熬夜的，每日都有規(guī)律的生活，愛的人就躺在身旁，此刻過的是想要的生活，手里牽的是喜愛的人。昨天有人問我，為何你夜晚不睡覺。我想了好久，已經(jīng)兩三年沒有在兩點以前入眠過了。但我也說不清為何，那個人忽然給我發(fā)了一段話，我忽然感覺，這是我熬夜的原由，也是好多人熬夜的原由。你老是習(xí)慣熬夜，而后我也成心很晚都不睡。裝作是和你同樣睡不著，這樣就能夠和你聊好久，但是你都不知道其實我要困死了。以后你走了，熬夜的習(xí)慣卻怎么都改不掉。說片面點是熬夜，說實在點是失眠，說真話是想你。你有沒有過，為了陪一個人聊天，其實下一秒已經(jīng)要睡著，但仍是死抓著手機不愿睡。你有沒有過，因為一個人的一句話，顯然很困卻忽然變得很清醒，高興和愉悅趕走了全部困意。你有沒有過，為了等一個人的晚安，不斷的刷著朋友圈發(fā)著動向，其實只想讓他看到你還沒睡。你有沒有過，