磁共振成像序列及應(yīng)用-楊正漢()

MRI序列及其臨床應(yīng)用楊正漢衛(wèi)生部北京醫(yī)院放射科北京大學第五臨床醫(yī)學院磁共振成像的物理學原理磁共振信號快速采集技術(shù)磁共振成像序列及其臨床應(yīng)用什么是序列（Sequence）?MR信號與下列因素有關(guān)：質(zhì)子密度T1、T2值化學位移相位運動上述每個因素對MR信號的貢獻受RF脈沖的調(diào)節(jié)、所用的梯度以及信號采集時刻的控制。MR成像過程中，RF脈沖、梯度、信號采集時刻的設(shè)置參數(shù)的組合稱為脈沖序列（PulseSequence）激發(fā)脈沖預(yù)脈沖組織飽和信號產(chǎn)生SignalProductionFIDSpinEchoGradientEcho自旋準備SpinPreparation圖像付立葉轉(zhuǎn)換脈沖序列的兩個基本組成部分MRI序列的分類用射頻脈沖（180度）產(chǎn)生回波的序列用讀出（頻率編碼）梯度切換產(chǎn)生回波的序列同時有自旋回波和梯度回波的序列自旋回波序列SpinEcho,SE梯度回波序列GradientRecalledEcho,GRE雜合序列

HybridSequence脈沖激發(fā)后直接采集自由感應(yīng)衰減信號自由感應(yīng)衰減序列FreeInductionDecay，F(xiàn)ID自由感應(yīng)衰減序列自旋回波類序列梯度回波類序列雜合序列MRIsequencetree一、自由感應(yīng)衰減序列90度脈沖產(chǎn)生最大的橫行磁化矢量，此時采集的MR信號最強，由于T2*衰減，F(xiàn)ID信號衰減很快，大約只有20ms時間對FID進行空間編碼，因而臨床上很少采用。飽和恢復(fù)（部分飽和）序列SaturationRecoveryPartialSaturation飽和恢復(fù)（SR）序列結(jié)構(gòu)示意圖SR序列一般用于T1WI，TR決定SR序列的T1對比，選擇兩種組織T1值之間的TR能產(chǎn)生較好的T1對比。在1.0T~1.5T的MR機上，SR-T1WI一般TR為400ms~600ms400高斯場強部分飽和T1WITR=125ms；TE=20ms二、自旋回波類序列自旋回波類MRI序列SpinEcho，SE（自旋回波）RARE（弛豫增強快速采集）SS-RARE（單次激發(fā)RARE）HF-SS-RARE（半傅立葉采集單次激發(fā)RARE）IR（反轉(zhuǎn)恢復(fù)）TIR（快速翻轉(zhuǎn)恢復(fù)）1、自旋回波序列自旋回波（spinecho，SE）序列SE序列的特點目前最常用的T1WI序列組織對比良好，SNR較高，偽影少信號變化容易解釋最常用于顱腦、骨關(guān)節(jié)軟組織、脊柱腹部已經(jīng)逐漸被GRE序列取代T2WI少用SE序列（太慢、偽影重）掃描時間2-5分鐘SE序列的臨床應(yīng)用圖片腕關(guān)節(jié)高分辨SE－T1WI頸椎間盤突出左枕葉腦膿腫SE－T1WISE-T1WI增強掃描自旋回波類MRI序列SpinEcho，SE（自旋回波）RARE（弛豫增強快速采集）SS-RARE（單次激發(fā)RARE）HF-SS-RARE（半傅立葉采集單次激發(fā)RARE）IR（反轉(zhuǎn)恢復(fù)）TIR（快速翻轉(zhuǎn)恢復(fù)）2、RARE序列RARE序列在臨床上常稱為快速自旋回波TSE（turbospinecho）(西門子，飛利浦）

FSE（fastspinecho）（GE公司）SEFSE回波1回波2回波5回波4K頻率K相位回波390°回波1回波2回波5回波4回波3180°180°180°180°180°90°ESETL＝5有效TETRFSE序列的結(jié)構(gòu)和K空間填充90°回波1回波2回波5回波4回波3180°180°180°180°180°90°ESETL＝5有效TETRFSE序列回波鏈中各回波的強度及TE不同100%時間（ms）MxyTE1TE2TE3TE4TE5回波1強度回波2強度回波3強度回波4強度回波5強度FSE序列的特點快速成像回波鏈中每個回波信號的TE不同，從而減低了組織對比FSE序列圖像的模糊效應(yīng)脂肪組織信號強度增高對磁場不均勻性不敏感能量沉積增加

ETL越長成像越快圖像SNR越低圖像T2對比越差圖像的模糊效應(yīng)越重脂肪信號越亮

SAR值越高回波間隙越小

回波間幅度差別越小，圖像對比增加圖像模糊效應(yīng)越輕脂肪信號越高在保持對比和模糊效應(yīng)的前提下，允許的ETL越長

SAR值越高FSE序列重要參數(shù)改變產(chǎn)生的效果根據(jù)回波鏈長度（ETL）FSE－T1WI（ETL＝2-4）短回波鏈FSE－T2WI（ETL＝5-10）中等長度回波鏈FSE－T2WI（ETL＝10-20）長回波鏈FSE－T2WI（ETL>20）FSE的改進序列

FSE-LXTailoredRF快速恢復(fù)FSE（FastRecoveryFSE，F(xiàn)RFSE）（1）、TSE-T1WI序列由于SE-T1WI圖像質(zhì)量好，對比佳，時間不太長，因而仍是臨床上最常用的T1WI序列。TSE-T1WI在臨床上相對較少使用。TSE-T1WI的ETL常為2-4臨床應(yīng)用：脊柱脊髓四肢關(guān)節(jié)心臟成像腹部成像（少用）TSE-T1WI的優(yōu)缺點優(yōu)點：比SE-T1WI快速，甚至可以屏氣掃描缺點；TE時間較長，圖像受T2污染，T1對比降低與GRE－T1WI相比速度還不夠快正常心臟TSE-T1WI屏氣掃描23秒ETL=3脊柱TSE-T1WI（2）、短ETL的FSE-T2WIETL=5-10優(yōu)點：快速(2-7分）、T2對比與SE序列相近缺點：運動偽影（胸腹部）臨床應(yīng)用：顱腦常規(guī)T2WI呼吸門控T2WI序列用于胸腹部成像，是目前最普遍采用的肝臟快速T2WI序列，其他序列的評價以此序列為參照。（3）、中ETL的FSE-T2WIETL＝10-20優(yōu)點：掃描速度快（1-5分鐘）缺點：T2對比不及SE或短回波鏈的FSE-T2WI運動偽影臨床應(yīng)用：重點顯示解剖結(jié)構(gòu)的部位（如脊柱、骨關(guān)節(jié)）本身T2對比較好的器官（如前列腺）。FSE-T2WIETL＝15Matrix＝512×256TA＝2分48秒FSE－T2WIETL＝15,16ETL=15,TA=3分49秒膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶斷裂ETL=15,TA=3分49秒ETL>20有效TE常大于100ms優(yōu)點：成像快(20-30S)，可屏氣掃描缺點：T2對比較差；屏氣不好者仍有偽影（4）、長ETL的TSE-T2WI臨床應(yīng)用：胸腹部的屏氣T2WI在肝臟用于囊性、實性病變的鑒別診斷呼吸觸發(fā)MRCPTSE-T2WI,ETL=29，屏氣23秒ETL=23屏氣掃描25秒鑒別囊性病變與實性病變ETL=29屏氣掃描21秒鑒別囊性病變與實性病變呼吸觸發(fā)FSE－MRCP（MIP）ETL=24，TR＝4-5呼吸周期，TE=250msTA＝3分44秒FSE的改進序列在每一次90°脈沖的最后一個回波采集后，施加一個負90°脈沖將殘留的橫向磁化矢量打到縱向主要使FSET2WI上長T2的結(jié)構(gòu)（如腦脊液）信號強度增高，增加對比主要用于短回波鏈的FSET2WI在采集層面足夠的情況下可縮短TR（5）、快速恢復(fù)FSET2WI180度脈沖8個，ETL＝7FSET2WIFRFSET2WITR=2000ms，TE=100ms，Matrix＝448×256，ETL=9NEX=2，TA=1′32″，F(xiàn)OV=24cm×18cm（6）射頻放大器功率增大后對FSE的影響90180180180180180909018090180180180180ES:12-20ms7-15ms90°回波1回波2回波5回波4回波3180°180°180°180°180°90°ESETL＝5有效TETR100%時間（ms）MxyTE1TE2TE3TE4TE5回波1強度回波2強度回波3強度回波4強度回波5強度（7）、TailoredRF90°回波1回波2回波5回波4回波3180°180°180°180°180°90°TailoredRF:減少模糊效應(yīng)90°回波1回波2回波5回波4回波3145°160°170°175°180°90°TailoredRF:減少模糊效應(yīng)

（特別是FSET1WI和PD）PDwithoutTRFPDwithTRF自旋回波類MRI序列SpinEcho，SE（自旋回波）RARE（弛豫增強快速采集）SS-RARE（單次激發(fā)RARE）HF-SS-RARE（半傅立葉采集單次激發(fā)RARE）IR（反轉(zhuǎn)恢復(fù)）TIR（快速翻轉(zhuǎn)恢復(fù)）3、單次激發(fā)RARE序列SIEMENS－－－SS-TSEPHILIPS－－－SS-TSEGE－－－－－SS-FSEFSESS-FSE一次激發(fā)后利用連續(xù)的180度脈沖采集全部信號優(yōu)點：快速（單層圖像采集1秒以內(nèi)）缺點：T2加權(quán)太重，T2對比差，除較純的水外，其他組織的信號幾乎完全衰減用途：水成像，尤其是MRCP、MRMSS-RARE，一次投射成像MRCPTR無窮大，TE＝1100ms掃描時間＝1秒SS-RARE，一次投射成像MRCPTR無窮大，TE＝1100ms掃描時間＝4秒SS-RARE，一次投射成像MRCPTR無窮大，TE＝1100ms掃描時間＝4秒SS-RARE，一次投射成像MRCPTR無窮大，TE＝1100ms掃描時間＝4秒SS-TSEMRCPSS-RARE，一次投射成像MRCPTR無窮大，TE＝1100ms掃描時間＝4秒急性胰腺炎神經(jīng)源性膀胱SS-RARE，一次投射成像MRMTR無窮大，TE＝1100ms掃描時間＝5秒4、半傅立葉采集單次激發(fā)RARESIEMENS－－HASTEPHILIPS－－HF-SS-TSEGE－－－－HF-SS-FSEHASTE的K空間填充NXNY半傅立葉技術(shù)+單次激發(fā)技術(shù)+快速自旋回波優(yōu)點：快速（1秒以內(nèi)）有效TE較短（<70ms），有利于肝臟成像幾乎無偽影缺點：T2對比不及SE及呼吸門控TSE用途：腹部屏氣T2WI（加脂肪抑制可增加對比）MRCP、MRU顱腦、脊柱超快速T2WI（躁動病人）HASTE-T2WI，有效TE＝60ms，掃描時間0.8秒HASTE-T2WI，單層掃描時間0.8秒HASTE-T2WI，單層掃描時間0.8秒呼吸觸發(fā)FSE-T2WI與HASTE-T2WI序列的比較呼吸觸發(fā)FSET2WIHF-SS-FSET2WIHASTE-T2WI（單層0.8秒）HASTE－MRCP（19層13秒）HASTE－MRCP21層17秒MIP重建SS-RARE，一次投射成像MRCPTR無窮大，TE＝1100ms掃描時間＝4秒膽總管下端結(jié)石SS-TSEProjectionMRCPHASTET2WIMRCPRawImageHASTEMRCPRawImage膽總管癌HASTE-T2WI（單層0.8秒）HASTE－MRCP（15層11秒）HASTE用于顱腦T2WITSE-T2WIHASTE-T2WIIR-HASTET1WI超快速T1WI單層采集時間小于1秒用于不能合作的病人T1對比較差空間分辨低IR-HASTE的K空間填充NXNYIR-HASTET1WITI=800msTE=20msTA=600ms自旋回波類MRI序列SpinEcho，SE（自旋回波）RARE（弛豫增強快速采集）SS-RARE（單次激發(fā)RARE）HF-SS-RARE（半傅立葉采集單次激發(fā)RARE）IR（反轉(zhuǎn)恢復(fù)）TIR（快速翻轉(zhuǎn)恢復(fù)）5、翻轉(zhuǎn)恢復(fù)序列SIEMENS－－IRPHILIPS－－IRGE－－－－IRIR

＝InversionRecovery激發(fā)角度越大，縱向弛豫所需時間越長激發(fā)角度越大，T1成分越大，T1對比越大90度脈沖能產(chǎn)生最大的橫向磁化矢量180度脈沖產(chǎn)生反向的縱向磁化矢量Time（ms）縱向磁化矢量90度脈沖后的縱向弛豫與90度脈沖相比，180度脈沖能將組織的縱向弛豫差別增加1倍，也就是說T1對比增加1倍Time（ms）180度脈沖后的縱向弛豫縱向磁化矢量40km/h50km/h1小時后2小時后180°180°180°90°翻轉(zhuǎn)恢復(fù)序列結(jié)構(gòu)圖FIDEchoTITETRIR=180°預(yù)脈沖＋SESE序列的T1對比決定于TR，選用的TR接近于組織的T1值可獲得較好的T1對比。IR序列的T1對比決定于TI，選用的TI接近于組織的T1值可獲得更好的T1對比。與SE序列一樣，IR序列應(yīng)選用盡量短的TE盡量剔除T2弛豫對圖像對比的影響。IR序列中，TR應(yīng)盡量長（TR－TI>5T1），至少與T2WI的TR一樣長。IR序列的優(yōu)點：T1對比很好IR序列的缺點：掃描時間很長（長TR）臨床應(yīng)用：增加T1對比，特別是腦灰白質(zhì)對比，尤其適用于嬰兒的腦T1WIIR-T1WI,冠狀面Philips公司IR-T1WI，橫斷面Siemens公司SE-T1WI，橫斷Siemens公司自旋回波類MRI序列SpinEcho，SE（自旋回波）RARE（弛豫增強快速采集）SS-RARE（單次激發(fā)RARE）HF-SS-RARE（半傅立葉采集單次激發(fā)RARE）IR（反轉(zhuǎn)恢復(fù)）TIR（快速翻轉(zhuǎn)恢復(fù)）6、快速翻轉(zhuǎn)恢復(fù)序列SIEMENS－－TIRPHILIPS－－IR-TSEGE－－－－IR-FSETIR＝TurboInversionRecovery翻轉(zhuǎn)恢復(fù)與TSE-T2WI的結(jié)合TITime（ms）180度脈沖后的縱向弛豫縱向磁化矢量脂肪水肝臟組織IR-TSE可采用不同的TI選擇性地抑制一定T1值的組織信號抑制某種組織信號的TI值等于該組織T1的69％（70％）抑制脂肪的TI＝225ms×70%＝157.5ms抑制純水的TI＝3500ms×70％＝2500ms臨床應(yīng)用：脂肪抑制(shortTIinversionrecovery,STIR)，特別適用于低場強MR黑水作用(fluidattenuatedinversionrecovery,FLAIR)T1WIFLAIR注意：IR-TSE序列需要采用較長的TRFLAIR序列TSE-T2WIFLAIR(TIR)，TI=2500msSTIR-TSE-T2WISTIRTIR－T2WISTIRTI＝150msTR＝6000msETL＝11TE＝90msMatrix＝256×192Nex＝2TA＝3分30秒T1WIFLAIRFIRT1WIIR+短回波鏈FSE利用IR增加T1對比TI750ms（1.5T）TI500ms（0.3T）TR>1500ms（低場）TR>2000ms（高場）TE盡量短（<20ms）T1對比高于SE但低于IRIRT1WIFIRT1WISET1WI三、梯度回波類序列GRE序列是最常用的快速成像序列之一，利用梯度場的反向切換產(chǎn)生回波，它的序列結(jié)構(gòu)特點是：短TR和小偏轉(zhuǎn)角（<90°）去相位聚相位SE序列中的90°脈沖產(chǎn)生最大的橫向磁化矢量，縱向磁化矢量為0，T1弛豫需要化很長的時間才能產(chǎn)生足夠的縱向磁化矢量供下一次90°脈沖激發(fā)（較長的TR）。GRE序列采用小角度如20°脈沖進行激發(fā)，可產(chǎn)生34％的橫向磁化矢量，而縱向磁化矢量保持原來的94％，下一個脈沖進行激發(fā)前就有足夠的縱向磁化矢量。GRE序列中，下一個RF脈沖激發(fā)前的縱向磁化矢量由下列兩部分構(gòu)成：前一次脈沖繼發(fā)后殘留的縱向磁化矢量TR間期內(nèi)T1弛豫恢復(fù)的縱向磁化矢量GRE序列的穩(wěn)態(tài)（SteadyState）MZ越小，縱向弛豫越快。每一次激發(fā)，MZ進一步縮小，但縱向弛豫也同時進一步加快。數(shù)個脈沖后，這兩種相反的過程將達到平衡（穩(wěn)態(tài)）。自此，每次脈沖繼發(fā)后，MZ保持相同。100%100%50%100%50%70%100%50%70%35%100%50%70%35%65%100%50%70%35%65%32.5%平衡態(tài)第一次激發(fā)后第二次激發(fā)前第二次激發(fā)后第三次激發(fā)前第三次激發(fā)后60度脈沖60度脈沖60度脈沖第四次前：63.5%第四次后：31.75%第五次前：63%……離相位梯度聚相位梯度離相位梯度聚相位梯度右右左左100%50%37%20%時間（ms）MxyT2*T2T2*(GRE)GRE回波SE回波梯度回波類序列擾相梯度回波（SpoiledGRE）真實穩(wěn)態(tài)進動快速成像（TrueFISP）磁化準備梯度回波序列（MPGRE）1、擾相梯度回波SIEMENS－FLASHfastlowangleshotPHILIPS－FFEfastfieldechoGE－－－SPGRspoiledgradientrecalledacquisitioninsteadystate在每個回波采集后，利用一個高強度的擾相梯度使殘留的橫向磁化矢量失相位。(1)、FLASH-T1WI腹部屏氣FLASH-T1WIFLASH-2D,FLASH-3DMRA超快速FLASH-3D對比增強MRA骨關(guān)節(jié)FLASH-2D,FLASH-3D-T1WIA、腹部屏氣FLASH-T1WI臨床上最常用的腹部快速T1WI序列掃描參數(shù)：TR80-150msTE4.2ms左右（1.5T）激發(fā)角度：60-90度優(yōu)點：掃描速度快組織T1對比好缺點：屏氣不好有偽影臨床應(yīng)用：常規(guī)上、中腹部T1WI（肝膽胰脾腎）抑脂掃描清楚顯示胰腺動態(tài)增強掃描FLASH-T1WI用于肝臟平掃和動態(tài)強化FLASH-T1WI顯示膽固醇性結(jié)石脂肪抑制FLASH-T1WI清楚顯示胰腺FLASH-T1WIFLASH-T1WI+FSFLASH-T1WI顯示腎臟病變利用2D擾相梯度回波T1WI進行肝臟動態(tài)增強造影劑Gd-DTPA0.2ML/KG3ML/SECOND高壓注射器或手推掃描時刻動脈期15-17秒門脈期50-70秒平衡期3-5分鐘延時掃描（具體）K空間及其填充填充K空間中央?yún)^(qū)域的相位編碼線決定圖像的對比填充K空間周邊區(qū)域的相位編碼線決定圖像的解剖細節(jié)試注2毫升平均主動脈峰值時間18秒（11-27秒）注射15毫升造影劑需要5秒造影劑主動脈到肝臟2秒上肢靜脈注射15毫升造影劑后肝臟動脈期的平均峰值時間T＝18+5+2＝25秒FLASHT1WI覆蓋全肝掃描時間約為20秒，其K空間中心編碼線采集的時間為掃描開始后10秒。5182251520K空間中心采集肝臟動態(tài)增強掃描三期圖像FLASH-T1WI肝臟動態(tài)增強掃描FLASH-T1WI平掃FLASH-T1WI動態(tài)增強動脈期T2WI+FSSPGRT1WI＋FS動脈期CT動脈期利用FLASH－T1WI進行的化學位移成像化學位移成像（chemicalshiftimaging）也稱同相位反相位成像（in-phase/out-of-phaseimaging）基本原理：

水分子中的氫質(zhì)子進動頻率與脂肪分子（甲基）中的氫質(zhì)子存在差異，后者比前者慢3.5PPM左右（約為147Hz/T）。根據(jù)所選用的TE不同，這兩種氫質(zhì)子出現(xiàn)周期性的同相（有協(xié)同作用）或反相（相互抵消作用）。不同場強的MR機采用不同的TE進行化學位移成像場強回波時間（TE，單位ms）InOutInoutinOutin1.5T02.24.56.89.011.313.51.0T04.07.011.014.018.021.00.5T06.813.620.427.234.040.80.2T016.833.650.467.284100.8Out-of-phase

圖像產(chǎn)生的效應(yīng)水脂混合組織的信號明顯減低，程度明顯大于普通的脂肪抑制技術(shù)純脂肪組織幾乎不受影響勾邊現(xiàn)象，臟器邊界更為清晰勾邊效應(yīng)的產(chǎn)生化學位移成像的臨床應(yīng)用檢出病變組織的脂肪（水脂混合組織）脂肪肝診斷與鑒別診斷含脂肝癌腎上腺腺瘤血管平滑肌脂肪瘤清楚顯示器管的輪廓肝細胞癌脂肪化生CT-COut-of-phaseIn-phase右腎上腺腺瘤In-phaseOut-of-phaseB.FLASH序列MRATOF-MRA或PC-MRATR＝20-40msTE＝7ms2D或3D3D-TOFMRAT2加權(quán)像T1加權(quán)像2D-PCMRAT2加權(quán)像T1加權(quán)像3D-TOFMRA3D-TOFHR-MRA腦血管畸形（A-VM）C.FLASH-3D對比增強MRA極短的TR、TETR:3-10msTE:1-3ms極快的掃描速度6-25秒采集15-50層，可進行屏氣掃描可采用減影技術(shù)減低背景信號正常手CE-MRA雷若氏病D.FLASH-T1WI顯示關(guān)節(jié)軟骨掃描參數(shù)TR:300-800msTE:10ms左右翻轉(zhuǎn)角度：60度FLASH-T1WI序列用于顯示關(guān)節(jié)軟骨可采用二維或三維序列加用脂肪抑制技術(shù)更有利于軟骨的顯示（2）、擾相梯度回波T2*WI成像參數(shù)：TR300-800msTE15~40ms激發(fā)角度<30度臨床應(yīng)用：椎間盤病變半月板病變陳舊出血病變優(yōu)點：成像速度快對關(guān)節(jié)軟骨、半月板、椎間盤顯示較好有利于陳舊出血的顯示缺點：對其他結(jié)構(gòu)顯示欠佳對磁場不均勻比較敏感FLASH-T2*W用于脊柱頸椎間盤橫斷面顯示較好胸、腰椎間盤顯示不如TSE-T2WI序列椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)顯示不如TSE-T2WI序列，特別是矢狀面SiemensOPEN0.2TFLASH-2D-T2*WITR＝640msTE＝36msFlipangle＝20°FLASH-T2*WI顯示半月板半月板病變顯示最敏感應(yīng)與SE、TSE相結(jié)合關(guān)節(jié)軟骨也呈高信號，但與關(guān)節(jié)液重疊，因而顯示關(guān)節(jié)軟骨應(yīng)采用FLASH-T1WI+脂肪抑制梯度回波類序列擾相梯度回波（SpoiledGRE）真實穩(wěn)態(tài)進動快速成像（TrueFISP）磁化準備梯度回波序列（MP-GRE）SIEMENS－True

FISPPHILIPS－Balance

FFEGE－－－FIESTAFastImagingEmployingSteadyStateAcquisition在層面選擇方向、相位編碼方向及頻率編碼方向3個方向都利用反向梯度進行相位重聚，達到縱向磁化矢量和橫向磁化矢量真正的穩(wěn)態(tài)。很短的TR、TE和很大的翻轉(zhuǎn)角TR:2-8msTE:1-4ms翻轉(zhuǎn)角：40-80度對比決定于T2*/T1優(yōu)點：組織結(jié)構(gòu)顯示好血管都呈均勻高信號液體顯示為很高信號成像速度快（0.5－10秒）缺點：軟組織T2對比差磁化敏感偽影顱腦超快速成像腹部結(jié)構(gòu)成像心血管電影3D采集用于內(nèi)耳水成像3D超快速采集用于無創(chuàng)性冠脈成像臨床應(yīng)用：TrueFISP－T2*WI應(yīng)用于顱腦Siemens1.5TTR＝10msTE＝3msThickness＝6mmMatrix＝512×512NEX＝2TA＝10秒TrueFISPT2*WI在腹部的應(yīng)用FIESTA-CINEvs.FASTCINE.FASTCINEFIESTA-CINElongaxisviewsshortaxisviewImagescourtesyofFranzVolhardKlinik,Berlin,GermanyEXITHOMEPREVIOUS

INNOVATIONSinCardiovascularMRDr.DaisyChienSiemensMedicalSolutionsErlangen,Germany4thGenerationTechnique:

3DTrueFISPoftheCoronaryArteryDr.DebiaoLi,NorthwesternUniversity,Chicago3DVolumetricCoveragein20sec3DTrue-FISPinaBreath-holdNon-enhancementResolution:1.00.72.0mm3

V.Deshpande,D.Li,NWU,ChicagoLMAnomalousRCAoriginVisualizationofAnomalousCoronaryArteryLeftcoronaryarteriesRightcoronaryarteryRCALADLADRCACourtesyofNorthwesternUniversityHospital,ChicagoRichardMcCarthy,MD,DebiaoLi,PhD,NWU

MRA conventionalangiographyComparison:MRAvs.ConventionalAngio梯度回波類序列擾相梯度回波（SpoiledGRE）真實穩(wěn)態(tài)進動快速成像（TrueFISP）磁化準備快速梯度回波序列（MP-RAGE）4、磁化準備快速梯度回波MagnetizationPreparedRapidGradientEcho（MP-RAGE）SIEMENS－TurboFLASHPHILIPS－TFEGE－－－RapidSPGR/FGRE可用于T1WI或T2WI，T1WI常用。預(yù)脈沖決定對比，預(yù)脈沖后用小角度超快速激發(fā)和采集。Flipangle10°TR＝2-10msTE＝1-3msTurbo-FLASHT1WIT1對比決定于180°脈沖后的有效TI優(yōu)點：快速（<1秒）缺點：T1對比較差臨床應(yīng)用：顱腦快速成像心肌灌注腎臟灌注肝臟灌注StenosisinabranchvesselofthecircumflexcoronaryarteryMyocardialViabilityfastandrobustdetectionofinfarctsNorthwesternUniversity,ChicagoViabilityStudyMRcanpredictwhichpatientwillbenefitfromrevascularizationNewIschemicHeartDiseaseExaminationClinicalPredictiveValueinPatientManagementTransmuralExtentofHyperenhancementWallMotionImprovementNewEnglandJournalofMedicine,Feb19issueStressMRCourtesyofERESAImagingCenter,Valencia,Spain雙腎冠狀面TurboFLASHT1WI肝臟TurboFLASHT1WI正常犬肝實質(zhì)門脈血流灌注圖

及凈增信號強度-時間曲線注藥20周實質(zhì)灌注圖及灌注曲線20周常規(guī)MRI和大體標本顱腦3DMP-RAGET1WI自由感應(yīng)衰減序列自旋回波類序列梯度回波類序列雜合序列MRIsequencetree四、雜合序列和EPI及其他相關(guān)序列1、雜合序列

HybridSequence快速自旋梯度回波序列（TGSE）SIEMENS－TGSETurboGradientSpinEchoPHILIPS－GRASEGradientandSpinEchoGE－－－GSE

GradientandSpinEcho自旋回波與梯度回波結(jié)合優(yōu)點：與相應(yīng)的TSE序列相比，速度進一步加快對磁場不均勻性較敏感，有利于出血的顯示缺點：T2對比不如TSE磁化率敏感偽影臨床主要用于顱腦和骨關(guān)節(jié)的T2WIGRASE序列采集的圖像TGSE一次激發(fā)產(chǎn)生12個自旋回波，24梯度回波TR＝3000，TE＝90，NEX＝2Matrix＝512×512掃描時間＝1分21秒2、平面回波成像序列EchoPlanarImaging（EPI）回波平面成像（echoplanarimaging，EPI）是目前最快的MRI信號采集方式，單層圖像的信號采集時間可縮短到100毫秒以內(nèi)梯度回波的一次激發(fā)采集多個回波的形式。普通梯度回波為一次脈沖激發(fā)后利用梯度線圈反向切換一次采集一個梯度回波；EPI是在一次脈沖激發(fā)后依靠梯度線圈的連續(xù)反向切換，采集一連串梯度回波信號GREEPIEPI可分為多次激發(fā)（Multishot）EPI單次激發(fā)（Singleshot）EPIMS－EPI是在一次脈沖激發(fā)后利用讀出梯度線圈的連續(xù)反向切換采集多個梯度回波信號，填充部分K空間。通過多次如此重復(fù)激發(fā)和采集完成整個K空間的填充。SS-EPI是在一次脈沖激發(fā)后利用讀出梯度線圈的連續(xù)反向切換，采集填充整個K空間所需的全部梯度回波信號。SS-EPIMS-EPIMS-EPI與RARE一次激發(fā)后利用讀出梯度線圈的反復(fù)切換采集多個梯度回波信號，填充部分K空間與自旋回波類的RARE技術(shù)相對應(yīng)不同點是多次激發(fā)EPI采集的為梯度回波，RARE采集的為自旋回波RAREMS-EPISS-EPI與SS-RARE一次激發(fā)后利用讀出梯度線圈的反復(fù)切換采集所有梯度回波信號，填充全部K空間與自旋回波類的SS-RARE技術(shù)相對應(yīng)不同點是SS-EPI采集的為梯度回波，SS-RARE采集的為自旋回波EPI技術(shù)僅僅是MR信號的采集方式，而非MRI掃描序列。EPI必須結(jié)合特定的激發(fā)脈沖才能成為真正的MRI序列EPI序列的對比和權(quán)重決定于預(yù)脈沖預(yù)脈沖是翻轉(zhuǎn)恢復(fù)序列，則得到T1加權(quán)的EPI圖像(1)、EPI-T1WI（IR-EPI）180901809018090IR-EPIT1WI主要用于心肌灌注加權(quán)成像采用短回波鏈的多次激發(fā)IR-EPIFastCard-ETFirstPassBolusPerfusionImaging:

PerfusionDeficit