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精品文檔交流精品文檔交流影響血氧飽和度結(jié)果的因素士的工作量,故在 ICU 中廣泛應(yīng)用。但其易受多種因素干擾導(dǎo)致檢測結(jié)果與動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z測的結(jié)果不一致.影響醫(yī)護(hù)人員對(duì)疾病的判斷。通過對(duì)各影響因素及時(shí)調(diào)整可獲得滿意效果影響血氧飽和度結(jié)果的原因及措施 (1)指套移位:血氧飽度測定原理是利用血紅蛋白吸收光譜的特征。甲床未對(duì)正紅光,探頭探入過深、過淺或?qū)捤删荒芨袘?yīng)血氧飽和度的變化,使血氧飽和度讀數(shù)偏低或不顯示??烧{(diào)整手指與指套的位置,使紅光正對(duì)甲床調(diào)整指套大小,用膠布固定好。冷,導(dǎo)致指端讀出的血氧飽和度數(shù)值偏低或不顯示。應(yīng)注意肢體保暖.保持室溫,必要時(shí)加蓋棉被或用熱水袋保暖?;抑讣椎榷紩?huì)影響血氧飽和度的準(zhǔn)確。監(jiān)測時(shí)應(yīng)將指甲清洗干凈監(jiān)測肢體血氧障礙:頻繁測血壓.躁動(dòng)患者使用約束帶過緊、肢體過度彎曲、長時(shí)間固定于一指監(jiān)測等.均會(huì)阻斷電流,影響血氧飽和度監(jiān)測結(jié)果。應(yīng)避免測壓肢體同時(shí)監(jiān)測血氧飽和度.檢測時(shí)要勤更換手指,約束帶松緊要適宜。血管活性藥物的應(yīng)用:血管活性藥物的外滲導(dǎo)致組織紅腫。應(yīng)及時(shí)觀察輸液部位有無滲出、紅腫.及時(shí)更換液路(6)和度監(jiān)測線受牽拉松動(dòng)。應(yīng)對(duì)準(zhǔn)槽位插入底部。氧氣管被分泌物堵塞或半堵塞: 氧氣不能進(jìn)入或不能順進(jìn)入肺泡,造成組織缺氧或無效供氧.使血氧飽和度下降。應(yīng)按時(shí)更換、及時(shí)清洗氧氣管。氧氣管在患者咳嗽后脫出,應(yīng)及時(shí)固定氧氣管位置。氧氣管在患者翻身后扭曲受壓, 應(yīng)及時(shí)檢查氧氣管位置否通暢。影響脈搏血氧飽和度讀數(shù)因素(1)機(jī)械方面:探頭位置不對(duì);探頭或?qū)Ь€脫落;機(jī)械故障。(2)患者方面:如體外循環(huán)心臟停跳期,危重患者心臟驟停。無脈搏無法檢測。糖尿病、動(dòng)脈硬化其搏動(dòng)血流減少,脈搏血氧飽和度下降。小結(jié)精品文檔交流精品文檔交流危重患者和年老體弱患者行連續(xù)脈搏血氧飽和度監(jiān)測時(shí),要做好指端皮膚的護(hù)理,選擇適合患者皮膚情況的脈搏監(jiān)測探頭。在監(jiān)測過程中.經(jīng)常檢查探頭的松緊度和位置,減少或避免探頭壓迫而引起局部皮膚受損。1 總則1.1 為了加強(qiáng)公司的環(huán)境衛(wèi)生管理,創(chuàng)造一個(gè)整潔、文明、溫馨的購物、辦公環(huán)境,根據(jù)《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的要求,特制定本制度。1.2 集團(tuán)公司的衛(wèi)生管理部門設(shè)在企管部,并負(fù)責(zé)將集團(tuán)公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細(xì)劃分到各部室,各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負(fù)責(zé)劃分,確保無遺漏。2 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1 室內(nèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1.1 地面、墻面:無灰塵、無紙屑、無痰跡、無泡泡糖等粘合物、無積水,墻角無灰吊、無蜘蛛網(wǎng)。2.1.2 門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等,做到明亮、無灰塵、無污跡、無粘合物,特別是玻璃,要求兩面明亮。2.1.3 柜臺(tái)、貨架:清潔干凈,貨架、柜臺(tái)底層及周圍無亂堆亂放現(xiàn)象、無灰塵、無粘合物,貨架頂部、背部和底部干凈,不存放雜物和私人物品。2.1.4 購物車(筐)、直接接觸食品的售貨工具(包括刀、叉等):做到內(nèi)外潔凈,無污垢和粘合物等。購物車(筐)要求每天營業(yè)前簡單清理,周五全面清理消毒;售貨工具要求每天消毒,并做好記錄。2.1.5 商品及包裝:商品及外包裝清潔無灰塵(外包裝破損的或破舊的不得陳列)。2.1.6 收款臺(tái)、服務(wù)臺(tái)、辦公櫥、存包柜:保持清潔、無灰塵,臺(tái)面和側(cè)面無灰塵、無灰吊和蜘蛛網(wǎng)。桌面上不得亂貼、亂畫、亂堆放物品,用具擺放有序且干凈,除當(dāng)班的購物小票收款聯(lián)外,其它單據(jù)不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶:桶內(nèi)外干凈,要求營業(yè)時(shí)間隨時(shí)清理,不得溢出,每天下班前徹底清理,不得留有垃圾過夜。2.1.8 窗簾:定期進(jìn)行清理,要求干凈、無污漬。2.1.9 吊飾:屋頂?shù)牡躏椧鬅o灰塵、無蜘蛛網(wǎng),短期內(nèi)不適用的吊飾及時(shí)清理徹底。2.1.10 內(nèi)、外倉庫:半年徹底清理一次,無垃圾、無積塵、無蜘蛛網(wǎng)等。2.1.11 室內(nèi)其他附屬物及工作用具均以整潔為準(zhǔn),要求無灰塵、無粘合物等污垢。2.2 室外衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.2.1 門前衛(wèi)生:地面每天班前清理,平時(shí)每一小時(shí)清理一次,每周四營業(yè)結(jié)束后有條件的用水沖洗地面(冬季可根據(jù)情況適當(dāng)清理),墻面干凈且無亂貼亂畫。2.2.2 院落衛(wèi)生:院內(nèi)地面衛(wèi)生全天保潔,果皮箱、消防器械、護(hù)欄及配電箱等設(shè)施每周清理干凈。垃圾池周邊衛(wèi)生清理徹底,不得有垃圾溢出。2.2.3 綠化區(qū)衛(wèi)生:做到無雜物、無紙屑、無塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室內(nèi)和門前院落等區(qū)域衛(wèi)生:每天營業(yè)前提前10分鐘把所管轄區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生清理完畢,營業(yè)期間隨時(shí)保潔。下班后5-10分鐘清理桌面及衛(wèi)生區(qū)域。3.2 綠化區(qū)衛(wèi)生:每周徹底清理一遍,隨時(shí)保持清潔無垃圾。4 管理考核4.1 實(shí)行百分制考核,每月一次(四個(gè)分公司由客服部分別考核、集團(tuán)職4.2 集團(tuán)堅(jiān)持定期檢查和不定期抽查的方式監(jiān)督各分公司、部門的衛(wèi)生工作。每周五為衛(wèi)生檢查日,集團(tuán)檢查結(jié)果考核至各分公司,各分公司客服部的檢查結(jié)果考核至各部門。影響血氧飽和度結(jié)果的因素士的工作量,故在 ICU 中廣泛應(yīng)用。但其易受多種因素干擾導(dǎo)致檢測結(jié)果與動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z測的結(jié)果不一致.影響醫(yī)護(hù)人員對(duì)疾病的判斷。通過對(duì)各影響因素及時(shí)調(diào)整可獲得滿意效果影響血氧飽和度結(jié)果的原因及措施 (1)指套移位:血氧飽度測定原理是利用血紅蛋白吸收光譜的特征。甲床未對(duì)正紅光,探頭探入過深、過淺或?qū)捤删荒芨袘?yīng)血氧飽和度的變化,使血氧飽和度讀數(shù)偏低或不顯示??烧{(diào)整手指與指套的位置,使紅光正對(duì)甲床調(diào)整指套大小,用膠布固定好。冷,導(dǎo)致指端讀出的血氧飽和度數(shù)值偏低或不顯示。應(yīng)注意肢體保暖.保持室溫,必要時(shí)加蓋棉被或用熱水袋保暖?;抑讣椎榷紩?huì)影響血氧飽和度的準(zhǔn)確。監(jiān)測時(shí)應(yīng)將指甲清洗干凈監(jiān)測肢體血氧障礙:頻繁測血壓.躁動(dòng)患者使用約束帶過緊、肢體過度彎曲、長時(shí)間固定于一指監(jiān)測等.均會(huì)阻斷電流,影響血氧飽和度監(jiān)測結(jié)果。應(yīng)避免測壓肢體同時(shí)監(jiān)測血氧飽和度.檢測時(shí)要勤更換手指,約束帶松緊要適宜。血管活性藥物的應(yīng)用:血管活性藥物的外滲導(dǎo)致組織紅腫。應(yīng)及時(shí)觀察輸液部位有無滲出、紅腫.及時(shí)更換液路(6)和度監(jiān)測線受牽拉松動(dòng)。應(yīng)對(duì)準(zhǔn)槽位插入底部。氧氣管被分泌物堵塞或半堵塞: 氧氣不能進(jìn)入或不能順進(jìn)入肺泡,造成組織缺氧或無效供氧.使血氧飽和度下降。應(yīng)按時(shí)更換、及時(shí)清洗氧氣管。氧氣管在患者咳嗽后脫出,應(yīng)及時(shí)固定氧氣管位置。氧氣管在患者翻身后扭曲受壓, 應(yīng)及時(shí)檢查氧氣管位置否通暢。影響脈搏血氧飽和度讀數(shù)因素(1)機(jī)械方面:探頭位置不對(duì);探頭或?qū)Ь€脫落;機(jī)械故障。(2)患者方面:如體外循環(huán)心臟停跳期,
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