醫(yī)院分級護理制度

醫(yī)院分級護理制度依據(jù)患者病情和自理能力分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理四個級別，并在病員一覽表上標(biāo)記：特級為紅三角、一級為藍(lán)三角、二三級不需要標(biāo)記。護士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護理技術(shù)規(guī)范和疾病護理常規(guī)，并根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃，按照護理程序開展護理工作。一、分級方法（一）患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級。（二）根據(jù)患者Barthel指數(shù)，確定自理能力的等級（見常用護理評估量表）。（三）將病情等級和/或自理能力等級進行評定，確定患者護理分級。（四）臨床醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者護理分級。二、分級依據(jù)具備以下情況之一，可確定為特級護理：（一）維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者；（二）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者；（三）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。對特級護理患者的護理包括以下要點：1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。3、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量。4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。5、保持患者的舒適和功能體位。6、實施床旁交接班。具備以下情況之一，可確定為一級護理：（一）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。（二）病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者。（三）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。（四）自理能力重度依賴的患者。對一級護理患者的護理包括以下要點：1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化。2、根據(jù)患者病情，測量生命體征。3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。5、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。具備以下情況之一，可確定為二級護理：（一）病情趨于穩(wěn)定/未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者。（二）病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者。（三）病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。對二級護理患者的護理包括以下要點：1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。2、根據(jù)患者病情，測量生命體征。3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。4、根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施。5、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可以確定為三級。對三級護理患者的護理包括以下要點：（一）每3小時巡視患者，觀察患者病情變