探討臨床路徑護(hù)理模式在躁狂抑郁癥患者治療中的臨床效用,精神病學(xué)論文

探討臨床路徑護(hù)理模式在躁狂抑郁癥患者治療中的臨床效用,精神病學(xué)論文討論臨床途徑護(hù)理形式在躁狂抑郁癥患者治療中的臨床效用抑郁癥論文：討論臨床途徑護(hù)理形式在躁狂抑郁癥患者治療中的臨床效用內(nèi)容摘要：目的臨床途徑應(yīng)用在躁狂抑郁癥護(hù)理中的效果及對(duì)患者心理狀態(tài)的改善作用分析。方式方法選取2022年6月～2020年6月本院收治的50例躁狂抑郁癥患者為研究對(duì)象,將上半年收治的25例患者納入?yún)⒄战M,下半年收治的25例患者納入實(shí)驗(yàn)組。分別對(duì)患者采取臨床標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理形式與臨床途徑護(hù)理形式。分析不同護(hù)理干涉措施患者的漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分、生活質(zhì)量改善情況、患者的依從性及臨床護(hù)理滿意度。結(jié)果經(jīng)護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組患者的HAMD、SDS評(píng)分均低于參照組(P0.05);實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量、依從性、護(hù)理滿意度均優(yōu)于參照組(P0.05),護(hù)理價(jià)值顯著。結(jié)論通過對(duì)躁狂抑郁癥患者施行臨床途徑護(hù)理形式,結(jié)合患者病情發(fā)展特點(diǎn)為其提供了愈加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),穩(wěn)定患者的治療心態(tài),進(jìn)而提升其依從性,協(xié)助臨床治療促進(jìn)患者病情更好地穩(wěn)定。本文關(guān)鍵詞語(yǔ):臨床途徑護(hù)理;躁狂抑郁癥;護(hù)理效果;心理狀態(tài);作用分析;Abstract：ObjectiveToanalyzetheeffectofclinicalpathwayapplicationinnursingcareofmanicdepressionandtheimprovementeffectonpatientsmentalstate.Methods50patientswithmanicdepressionadmittedtoourhospitalfromJune2022toJune2020wereselectedastheresearchobjects.25patientsadmittedinthefirsthalfoftheyearwereincludedinthereferencegroup,and25patientsadmittedinthesecondhalfoftheyearwereincludedintheexperimentalgroup.Theclinicalstandardcaremodelandtheclinicalpathwaycaremodelarerespectivelyadoptedforthepatients.AnalyzetheHamiltondepressionscale(HAMD),self-ratingdepressionscale(SDS)scores,qualityoflifeimprovement,patientcomplianceandclinicalcaresatisfactionofpatientswithdifferentnursinginterventions.ResultsAfternursing,theHAMDandSDSscoresoftheexperimentalgroupwerelowerthanthoseofthereferencegroup(P0.05);thequalityoflife,compliance,andnursingsatisfactionoftheexperimentalgroupwerebetterthanthoseofthereferencegroup(P0.05).Nursingvaluesignificantly.ConclusionThroughtheimplementationoftheclinicalpathwaynursingmodelforpatientswithmanicdepression,combinedwiththecharacteristicsofthepatientsdiseasedevelopment,itprovidesthemwithbetternursingservices,stabilizesthepatientstreatmentmentality,therebyimprovingtheircompliance,andassistingclinicaltreatmenttopromotebetterstabilityofthepatientscondition.躁狂抑郁癥患者不僅存在精神障礙，而且還伴有一定的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者本身以及社會(huì)安全帶來的危害較大，在病情發(fā)展期間難以積極配合治療工作，患者整體治療效果得不到有效的保障。為此，在臨床工作開展期間，就需結(jié)合患者的詳細(xì)所需來為其提供相應(yīng)的護(hù)理干涉措施。本研究以此為方向，以本院接受治療的50例躁狂抑郁癥患者展開分析研究，通過對(duì)患者施行不同的護(hù)理方式方法，旨在討論臨床途徑護(hù)理形式在躁狂抑郁癥患者治療期間發(fā)揮的臨床效用，下面就詳細(xì)護(hù)理經(jīng)過施行回首性分析。1資料與方式方法1.1一般資料選取2022年6月～2020年6月本院收治的50例躁狂抑郁癥患者為研究對(duì)象，結(jié)合患者入院接受治療的時(shí)間段不同將患者劃分為兩組，華而不實(shí)25例患者納入?yún)⒄战M，25例患者納入實(shí)驗(yàn)組。參照組：男女患者的比例為13∶12；年齡上限為60歲，下限為23歲，平均年齡40.065.37歲。實(shí)驗(yàn)組：男女患者的比例為14∶11；年齡上限為61歲，年下限為22歲，平均年齡40.895.73歲。兩組患者的基線資料比照，P0.05，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均為我院收治的狂躁抑郁癥；患者臨床資料完善，各項(xiàng)指標(biāo)符合實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)；本次研究已通過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且均已獲得患者以及患者家屬同意，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知功能障礙，精神異常以及排擠反響較為強(qiáng)烈者；患者臨床資料缺失，各項(xiàng)指標(biāo)不符合本實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)；實(shí)驗(yàn)中途退出者、處于妊娠階段以及哺乳階段的女性。1.2方式方法參照組患者采取臨床標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理形式，在護(hù)理干涉工作開展期間，全面落實(shí)患者入院指導(dǎo)，加強(qiáng)患者用藥管控，保證其能夠按時(shí)按量的服用治療藥物。加強(qiáng)患者生命體征監(jiān)測(cè)及病情管理，根據(jù)詳細(xì)病情改善情況來對(duì)治療方案進(jìn)行調(diào)整。實(shí)驗(yàn)組在這里基礎(chǔ)上對(duì)患者采取臨床途徑護(hù)理形式，下面就詳細(xì)內(nèi)容施行回首性分析：(1)通過臨床途徑護(hù)理的開展，在患者入院時(shí)要展開因素評(píng)估，聯(lián)合患者疾病類型，病理性以及生理狀態(tài)來對(duì)患者展開評(píng)估，把握患者在病情發(fā)作期間能否會(huì)對(duì)本身以及別人帶來一定的危害[1]。(2)結(jié)合患者評(píng)估結(jié)果，從當(dāng)下醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行的角度出發(fā)，來對(duì)臨床護(hù)理途徑進(jìn)行制定。在常規(guī)護(hù)理管控的基礎(chǔ)上，全面落實(shí)健康教育工作，正確對(duì)患者以及家屬進(jìn)行引導(dǎo)，在家屬的全面協(xié)助下，推進(jìn)整個(gè)護(hù)理工作更好地開展。(3)在臨床護(hù)理工作開展期間，要向患者以及家屬具體告知整個(gè)護(hù)理施行的流程以及相應(yīng)內(nèi)容[2]。針對(duì)患者產(chǎn)生的疑問，及時(shí)解答，消除患者的疑惑以及恐慌，根據(jù)患者詳細(xì)的需求來對(duì)整個(gè)病房環(huán)境進(jìn)行改良，保證患者的舒適度與安閑度，根據(jù)患者愛好來借助舒緩的音樂放松患者身心，調(diào)整患者出現(xiàn)的負(fù)面情緒。(4)加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)，結(jié)合疾病發(fā)展期間患者可能出現(xiàn)的一系列負(fù)面心理，然后正確進(jìn)行引導(dǎo)，在家屬的協(xié)助下，加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)心和愛惜保護(hù)，幫助患者樹立治療自信心，以此積極配合臨床醫(yī)療工作人員施行的治療方案以及護(hù)理干涉措施[3]。(5)注重患者飲食管控，結(jié)合患者本身營(yíng)養(yǎng)情況為其制定相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)干涉計(jì)劃，保證食物營(yíng)養(yǎng)、健康、易消化吸收，保證按時(shí)服用三餐，并整改不健康的飲食習(xí)慣。加強(qiáng)患者生命體征監(jiān)測(cè)，密切關(guān)注病情的變化，指導(dǎo)患者按時(shí)按量的服用相應(yīng)治療藥物，以此確保在飲食以及藥物的聯(lián)合作用下，使得患者病情得以更好地穩(wěn)定[4]。(6)注重患者出院指導(dǎo)，在患者出院期間要明確詳細(xì)用藥情況并將藥物治療期間可能引起的不良反響以及并發(fā)癥告知，讓患者以及家屬有一定的心理準(zhǔn)備。明確后期恢復(fù)期間運(yùn)動(dòng)干涉工作的開展對(duì)患者病情恢復(fù)發(fā)揮的作用和意義，鼓勵(lì)患者積極介入到華而不實(shí)[5]。1.3觀察指標(biāo)比照在不同護(hù)理干涉措施應(yīng)用下患者的HAMD評(píng)分、SDS評(píng)分、生活質(zhì)量改善情況、依從性以及臨床護(hù)理滿意度指標(biāo)。(1)漢密爾頓抑郁量表〔Hamiltondepressionscale,HAMD〕、抑郁自評(píng)量表〔self-ratingdepressionscale,SDS〕評(píng)分：HAMD評(píng)分表示抑郁量表評(píng)分，此間35分：嚴(yán)重抑郁，8分：無抑郁異常感覺和狀態(tài)。分?jǐn)?shù)越高，表示清楚患者情況越嚴(yán)重。SDS為抑郁自評(píng)量表，包含20項(xiàng)評(píng)價(jià)項(xiàng)目，7級(jí)評(píng)分法為基準(zhǔn)，分值界：53分，分?jǐn)?shù)越高，抑郁情緒越嚴(yán)重[6]。(2)生活質(zhì)量水平：以生活質(zhì)量〔qualityoflife,QOL〕為標(biāo)準(zhǔn)，通過比擬護(hù)理期間患者的精神狀態(tài)、社會(huì)功能、生理功能以及睡眠質(zhì)量來分析患者的臨床護(hù)理質(zhì)量，每項(xiàng)分值為100分，分?jǐn)?shù)越高表示清楚患者生活質(zhì)量越高。(3)患者的依從性：從完全依從、部分依從、不依從的概率進(jìn)行比擬，患者的總依從率=〔完全依從+部分依從〕/例數(shù)100%。(4)臨床護(hù)理滿意度：從滿意、較滿意和不滿意來施行比擬，評(píng)分依次為80～100分、60～79分、60分[7]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式方法采用SPSS18.0對(duì)躁狂抑郁癥患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用t檢驗(yàn)HAMD評(píng)分、SDS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分，以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示；行x2檢驗(yàn)患者的依從性以及臨床護(hù)理滿意度，用例〔%〕表示。若P0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者HAMD、SDS評(píng)分實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的患者的HAMD、SDS評(píng)分經(jīng)護(hù)理后相比于參照組得到了顯著的改善，患者的治療心態(tài)更佳〔P0.05〕。見表1。表1兩組患者的HAMD、SDS評(píng)分比擬注：HAMD為漢密爾頓抑郁量表；SDS為抑郁自評(píng)量表2.2兩組患者的生活質(zhì)量水平經(jīng)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組精神狀態(tài)、社會(huì)功能、生理功能以及睡眠質(zhì)量與參照組比擬存有顯著差異〔P0.05〕。見表2。表2兩組患者的生活質(zhì)量水平比擬2.3患者的依從性經(jīng)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的依從性高于參照組，差異明顯〔P0.05〕。見表3。表3兩組患者的依從性比擬〔n,%)2.4臨床護(hù)理滿意度實(shí)驗(yàn)組患者的臨床護(hù)理滿意度明顯高于參照組，組間數(shù)據(jù)比照差異顯著〔P0.05〕。見表4。表4兩組患者臨床護(hù)理滿意度比擬〔n,%)3討論對(duì)于躁狂抑郁癥患者來講，在病情發(fā)展的期間對(duì)患者身體健康以及社會(huì)功能產(chǎn)生的危害較大，而且受病情的影響，患者情緒不穩(wěn)定，在某種情緒反復(fù)交替出現(xiàn)的經(jīng)過當(dāng)中，就會(huì)使患者情緒出現(xiàn)宏大的波動(dòng)，引起患者傷人行為或者自殺行為，為患者本身以及社會(huì)安全帶來了宏大的威脅，因而全面落實(shí)患者治療護(hù)理工作特別重要[8]。隨著當(dāng)下醫(yī)療水平的不斷提升，臨床醫(yī)療工作的改良，臨床護(hù)理干涉措施也提出了更高層次的要求。本文以躁狂抑郁癥患者為例，就患者治療期間應(yīng)用的護(hù)理干涉進(jìn)行討論。研究結(jié)果表示清楚，基于常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)躁狂抑郁癥患者施行臨床途徑護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的患者的HAMD評(píng)分、SDS評(píng)分經(jīng)護(hù)理后相比于參照組得到了顯著的改善，患者的治療心態(tài)更佳〔P0.05〕；實(shí)驗(yàn)組精神狀態(tài)、社會(huì)功能、生理功能以及睡眠質(zhì)量與參照組比擬存有顯著差異〔P0.05〕；實(shí)驗(yàn)組患者的依從性高于參照組，差異明顯〔P0.05〕；實(shí)驗(yàn)組患者的臨床護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組〔P0.05〕。通過臨床護(hù)理途徑的開展，在詳細(xì)施行期間，結(jié)合躁狂抑郁癥患者病情發(fā)展的特點(diǎn)，保證施行的護(hù)理干涉措施能夠有計(jì)劃地開展，推進(jìn)各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容能夠有效地施行，知足患者臨床護(hù)理需求的同時(shí)，降低患者病情發(fā)作期間對(duì)患者本身以及別人帶來的危害。在臨床途徑護(hù)理工作開展期間，作為相應(yīng)護(hù)理人員，結(jié)合患者的實(shí)際情況來為其制定了針對(duì)性的護(hù)理方案，全面注重了患者的心理疏導(dǎo)，幫助患者建立治療自信心，進(jìn)而協(xié)助飲食管控、病房環(huán)境改良、健康指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)干涉的方式方法，多角度地為患者展開相應(yīng)的疏導(dǎo)，穩(wěn)定患者心態(tài)，撫慰患者情緒，以此來協(xié)助臨床治療促使患者病情得以更好地穩(wěn)定。綜上所述，對(duì)躁狂抑郁癥患者采用臨床途徑護(hù)理，在施行期間，結(jié)合患者病情發(fā)展的特點(diǎn)落實(shí)患者心理護(hù)理干涉，以此來穩(wěn)定患者各項(xiàng)指標(biāo)，促使患者病情得以更好地恢復(fù)。以下為參考文獻(xiàn)[1]蔣悅,曾珍.心境障礙躁狂癥抑郁癥護(hù)理工作中臨床途徑的應(yīng)用價(jià)值分析[J].心理月刊,2022,14(15):73.[2]屈靖霞心境障礙躁狂癥抑郁癥護(hù)理工作中臨床途徑的應(yīng)用價(jià)值分析[J]中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)2022,29(19):186.[3]瞿嘉一臨床途徑在躁狂抑郁癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志2020,7(19):108-109.[4]曾興，王春穎臨床途徑在躁狂抑郁癥患者護(hù)理中的應(yīng)用