傷寒雜病論讀后感(精選6篇)-讀傷寒雜病論隨想

第PAGE第41頁(yè)共41頁(yè)傷寒雜病論讀后感（6）_病論隨想傷寒雜病論讀后感（精選6篇）由我整理，希望給你工作、學(xué)習(xí)、生活帶來(lái)便利，猜你可能喜愛(ài)“讀傷寒雜病論隨想”。第1篇：讀后感傷寒雜病論讀后感1真理惟一牢靠的標(biāo)準(zhǔn)就是恒久自相符合傷寒雜病論讀后感第一篇：傷寒雜病論學(xué)習(xí)概要《傷寒論》概要《傷寒論》為東漢末年聞名醫(yī)學(xué)家張仲景所著。張仲景，名機(jī)，地說(shuō)，張仲景寫(xiě)的書(shū)叫《傷寒雜病論年頭是公元150～219年，是東漢南陽(yáng)郡涅陽(yáng)人，相當(dāng)于現(xiàn)在的 (省、市、區(qū)、縣)南陽(yáng)地區(qū)鄧縣。知道他是什么地方人，主要是在《傷寒論》中有許多地方談到了“桂枝不中與之也”，“柴胡不是不行與之，這是典型的河南當(dāng)?shù)氐姆窖缘奶攸c(diǎn)。 二《傷寒論》成書(shū)背景和流傳 三《傷寒論》的內(nèi)容和貢獻(xiàn)“傷寒”的含義在古代有廣義和狹義的區(qū)分廣義“傷寒”的義是指一切外感病的總稱(chēng)。這里所說(shuō)的外感病是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，乃至包括疫癘之氣等。狹義的概念是人體感受風(fēng)寒邪氣?！秱摗返膬?nèi)容：傷寒論總共10卷22篇。第一篇是辨脈篇其次篇平脈篇。主要講辨別常脈、病脈，第三篇是《傷寒例，這篇內(nèi)容是張仲景對(duì)外感熱 2真理惟一牢靠的標(biāo)準(zhǔn)就是恒久自相符合1010面還有8篇，第十是“辨可發(fā)汗證脈證并治篇”，第十六篇是“不行汗篇”，講的是禁用發(fā)汗的條文。第十七是“汗后”，講的是發(fā)汗以后造成的各種壞病、變證，以及治療怎么樣進(jìn)行救治。第十八篇是“可吐”，第十九篇是“不行吐”，其次十是“可下”，其次十一是10卷22篇的全部?jī)?nèi)容。小青龍湯、大青龍湯、葛根湯。茵陳蒿湯，是利濕、瀉熱、退黃，麻子仁丸的潤(rùn)下，蜜煎方、土瓜根方的導(dǎo)下，大陷胸湯的瀉熱逐水，都屬于下法。3真理惟一牢靠的標(biāo)準(zhǔn)就是恒久自相符合大柴胡湯、柴胡桂枝干祛寒作用的方劑。熱，清中焦之熱；黃芩湯可清少陽(yáng)膽熱，治療膽熱內(nèi)迫腸道的熱利。7.7.補(bǔ)法的代表方，炙甘草湯，治療氣血兩虛，心臟失養(yǎng)，脈搏不續(xù)的脈結(jié)代、心動(dòng)悸。小建中湯，具有溫中補(bǔ)虛、和里緩急的作用，可以治療心中悸而煩，又可以治療氣血兩虛，腹部筋脈失養(yǎng)的腹中拘急難受。8.消法，抵當(dāng)丸，具有化瘀緩消的作用，用于治療太陽(yáng)蓄血證。在藥物學(xué)上，《傷寒論》用藥不多，一共才76味。但這些藥在4真理惟一牢靠的標(biāo)準(zhǔn)就是恒久自相符合《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》等等，多學(xué)科發(fā)展的基礎(chǔ)。首先是三陰三陽(yáng)：

四、關(guān)于六經(jīng)辨證六經(jīng)辯證是后世醫(yī)家對(duì)《傷寒論》中三陰三陽(yáng)辯證的一個(gè)簡(jiǎn)稱(chēng)。三陰三陽(yáng)就是指太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰。三陰三陽(yáng)，在《傷寒論》中的含義，不是生理的，而是病理的。自然界既然有陰陽(yáng)二氣的改變，也有陰陽(yáng)氣多少這種量的改變，所以在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中三陰三陽(yáng)是用來(lái)來(lái)命名人體的臟府經(jīng)絡(luò)的。比如說(shuō)在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里，我們叫做足陽(yáng)明胃經(jīng)，足陽(yáng)明胃府。但在《傷寒論》中，說(shuō)陽(yáng)明就是陽(yáng)明病，說(shuō)太陽(yáng)就是太陽(yáng)病，是個(gè)病理的概念。既然是病理的概念，就涉及到病變部位、病變性質(zhì)以及病變發(fā)展的趨勢(shì)。拿太陽(yáng)病來(lái)說(shuō)，仲景收集大量病例，經(jīng)過(guò)探討比較總結(jié)，認(rèn)為它5真理惟一牢靠的標(biāo)準(zhǔn)就是恒久自相符合既考慮它正氣的因素，也要考慮到邪氣的因素。正氣是陽(yáng)氣，邪氣是陰寒邪氣，陰陽(yáng)相疊加，從病證的角度來(lái)說(shuō)，它就不是陽(yáng)證里最厲害的，充其量算是陽(yáng)證的初起。同理可以說(shuō)明其他。其次，六經(jīng)辯證和其它辯證的其它關(guān)系。中醫(yī)學(xué)發(fā)展到今日，辯證方法許多，八綱辯證、臟腑經(jīng)絡(luò)辯證、氣血津液辯證、病因辯證、衛(wèi)氣營(yíng)血辯證、三焦辯證等等，其中八綱辯證是辯證的一個(gè)大的綱領(lǐng)，它是從六經(jīng)辯證中歸納提取出來(lái)的一種辯證的方法和思路。從六經(jīng)辯證來(lái)說(shuō)，太陽(yáng)病多表證，陽(yáng)明病和三陰病多里證，這就是表里的分證。從六經(jīng)辯證來(lái)說(shuō)，三陽(yáng)病多陽(yáng)證，三陰病多陰證，這就是分陰陽(yáng)。從六經(jīng)辯證的角度，三陽(yáng)病多實(shí)證，比如說(shuō)太陽(yáng)膀胱蓄血蓄水是實(shí)證，陽(yáng)明腑實(shí)是實(shí)證；三陰病，太陰病、少陰病多虛寒證，這就是分實(shí)虛，另外也辨別了寒與熱，所以八綱辯證是后世醫(yī)家從六經(jīng)辯證中提取出來(lái)的一種分證的大的綱領(lǐng)。后世的臟腑辯證，把臟腑可能出現(xiàn)的寒熱虛實(shí)，種種證候都排列來(lái)，當(dāng)然，《傷寒論》中涉及到臟腑病證的，也可以歸屬在膀胱臟腑經(jīng)絡(luò)辯證的膀胱腑證中也可以把膀胱蓄血證列屬于臟腑6真理惟一牢靠的標(biāo)準(zhǔn)就是恒久自相符合五、學(xué)習(xí)《傷寒論》的方法和要求第一，我們要學(xué)習(xí)《傷寒論》中的基本學(xué)問(wèn)和基本內(nèi)容。就是要把傷寒論的理、法、方、藥駕馭好。其次，是學(xué)習(xí)辨證用方的思路和方法。其次，要熟讀默記，嫻熟于心。第三，能夠“分析病機(jī)，加深理解”。在學(xué)習(xí)《傷寒論》的過(guò)程中，對(duì)于每一條，每一個(gè)證候，每一個(gè)癥狀的基本病機(jī)都應(yīng)當(dāng)分析，都應(yīng)當(dāng)弄懂，弄明白。有一句話(huà)是說(shuō)，“感覺(jué)到了的東西，我們經(jīng)常不能很好的理解它，只有理解了的東西，才能夠更好地感覺(jué)它”。在分析病機(jī)的過(guò)程中，要去參考《內(nèi)經(jīng)第四，要“歸納總結(jié)、鑒別對(duì)比”。由于《傷寒論》是一條一條寫(xiě)的，有的是詳于前面略于后，有的是詳于后而略于前，往往一個(gè)方證可能分布在各篇。比如說(shuō)吳茱萸湯證，在陽(yáng)明病篇有“食谷欲嘔，屬陽(yáng)明也，吳茱萸湯主之”，在少陰病篇有“少陰病，吐利，手足逆頭痛者，吳茱萸湯主之”。要想把握吳茱萸湯的全部適應(yīng)證，就7真理惟一牢靠的標(biāo)準(zhǔn)就是恒久自相符合必需要把三篇中涉及到吳茱萸湯的（全部）內(nèi)容都聯(lián)系起來(lái)看，所以要?dú)w納、總結(jié)。最終，就是要“學(xué)以致用，驗(yàn)于臨證”。原文弄明白了，病機(jī)弄懂了，理論問(wèn)題解決了，但是充其量只不過(guò)是紙上談兵，沒(méi)有在臨床上用過(guò)，這些學(xué)問(wèn)可能還是書(shū)本學(xué)問(wèn)，印象并不深刻，想要把《傷寒論》中的學(xué)問(wèn)，真正變成自己的學(xué)問(wèn)，就必需不斷去實(shí)踐，在臨床工(1)傷寒論序讀《傷寒雜病論》之困惑（1）張仲景原序

其次篇：讀《傷懷疑張仲景原序是否是張仲景所寫(xiě)？原來(lái)這個(gè)問(wèn)題對(duì)于臨床也不是很重要，但是還是想把它搞清晰。緣由有三宋刻《傷寒論序，晉’皇甫謐序《甲乙針經(jīng)》云：伊尹以元圣之才，撰用《神農(nóng)本草，以為湯液。漢’張仲景論廣湯液，為數(shù)十卷，用之多驗(yàn)。而張仲景原序未提湯液，也沒(méi)有提《神農(nóng)本草，那么重要的書(shū)為何不提呢？而一個(gè)是數(shù)十卷，一個(gè)是十六卷，量上有差別（受胡老的啟迪。但是《針灸甲乙經(jīng)序里沒(méi)有找到這句話(huà)莫非不是同一本書(shū)嗎？）2，張仲景若真的撰用《八十一難經(jīng)》的話(huà)那么他為什么診脈不獨(dú)取寸口《難經(jīng)》已經(jīng)提出獨(dú)取寸口的理論依據(jù)。這就關(guān)系到另一個(gè)困惑仲景的診脈方法這先不問(wèn)看到序里提到反對(duì)“按寸不及尺握手不及足，人迎、趺陽(yáng)，三部不參”沒(méi)有看書(shū)里的內(nèi)容我只看這段話(huà)，就可以認(rèn)為仲景診脈確定是又摸手又摸足的，可能就是《內(nèi)經(jīng)》里的診脈法3，原序中“若能尋余所集，思過(guò)半矣”不知道如何理解，“尋”要是作找尋解那就有問(wèn)題了因?yàn)閺堉倬爸挥幸槐尽秱s病論，他怎么也不會(huì)想到自己的書(shū)會(huì)被拆成兩半，既然是一本書(shū)那么都望見(jiàn)序了，莫非還看不見(jiàn) 8真理惟一牢靠的標(biāo)準(zhǔn)就是恒久自相符合）本帖最終由楊堅(jiān)祥于2022-12-400:05編輯第三篇：學(xué)習(xí)《傷寒雜病論》基本臨床思維的心得與實(shí)踐學(xué)習(xí)《傷寒雜病論》基本臨床思維的心得與實(shí)踐1天地相應(yīng)辨病求因識(shí)位知傳傳變的鑒別也看脈癥。9真理惟一牢靠的標(biāo)準(zhǔn)就是恒久自相符合1寒發(fā)熱”、“三陽(yáng)合病”、“少陰病目前流行一種說(shuō)法，認(rèn)為中醫(yī)講辨證論治，只要辨證正確就行，于是乎有是證，用是藥，園機(jī)活法。這是特別局限的短見(jiàn)與誤會(huì)，僅以此宣揚(yáng)則是誤導(dǎo)。是的，有些常見(jiàn)病如感冒發(fā)熱，急性腸炎腹瀉，隨著辨證論治后癥好了，病也好了。但若是一個(gè)惡性腫瘤的病人，在他患2病，更要辨證。弘揚(yáng)仲景學(xué)術(shù)的正確思想，才能更有效地為臨床工作服務(wù)。來(lái)寒熱的小柴胡湯證，若是感冒，一劑10真理惟一牢靠的標(biāo)準(zhǔn)就是恒久自相符合知，兩劑已。若是膽內(nèi)結(jié)石并感染的膽癉、積聚挾外感，則須要幾天。若是肝癌或膽汁性肝硬化并感染，則往往病重難起效。若要取效，尚需加減改變，辨病與辨證結(jié)合治療。又假如一個(gè)少氣、納呆、動(dòng)則氣喘的病人，一般屬肺脾氣虛證，每用四君或補(bǔ)中益氣湯，若是慢阻肺病，則往往少效或無(wú)效?？梢?jiàn)，不論從中醫(yī)或西醫(yī)的辨病與辨證結(jié)合都是特別重要的。也充分體現(xiàn)先哲仲景的臨床思維是很有遠(yuǎn)見(jiàn)的。求病因，知?jiǎng)菸患膊〉陌l(fā)生，中醫(yī)首先尋求致病動(dòng)因，外感六淫或內(nèi)傷七情，氣見(jiàn)現(xiàn)證，有可能被誤認(rèn)為胃陰虛證。從傷寒與雜病看病傳變眾所周知，只有識(shí)病傳，才能預(yù)防治療，成為“治未病”的“上工”。這在實(shí)踐中是很困難的。一般來(lái)說(shuō)，傷寒病按三陽(yáng)三陰病傳。雜病從臟府類(lèi)病，然后也“知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”，從五行勝?gòu)?fù)中預(yù)料。傷寒雜病兼有者，應(yīng)知先后病。傷寒與雜病，理論上迥然不同，《傷寒論》的六病分證，太陽(yáng)病篇為首，篇幅最多。太陽(yáng)變證11真理惟一牢靠的標(biāo)準(zhǔn)就是恒久自相符合（包括未能治療限制疾病而自然發(fā)展的病變而《中醫(yī)雜志》1981⑼）乃是閱歷之談。本人曾治療一些慢性結(jié)腸炎，大便里急日十余次，滯下粘液、腹痛、舌苔膩滑，有外感病史，常用桂枝葛根湯合進(jìn)一步辨治雜證，才是捷徑。太陽(yáng)病篇還有“淋家”、“瘡家”、“衄家”、“亡血家”都是原有雜病的，“不行發(fā)汗”、“假令尺中遲者……以營(yíng)氣不足”不行脈證合參審機(jī)度勢(shì)頭痛未止。”脈象在此成推斷癥候的標(biāo)記。又如：“脈浮熱12真理惟一牢靠的標(biāo)準(zhǔn)就是恒久自相符合當(dāng)時(shí)是很先進(jìn)的。時(shí)至今日，現(xiàn)代中醫(yī)除了進(jìn)一步深究其玄機(jī)外，應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代西醫(yī)的全身檢查作為參考，也應(yīng)不失為傳統(tǒng)全身檢查之外理診斷，如身體無(wú)不適，卻查出乙肝大三陽(yáng)，轉(zhuǎn)氨酶上升；或查出空腹血糖高；或查出腎結(jié)石等?，F(xiàn)代中醫(yī)仍須要察舌診脈，審病因，明如是尿毒癥嘔吐則難，尚須要結(jié)合利尿排濕毒著眼更明智些。辨識(shí)主癥辨病之后是辨證。一病常有許多癥狀，但也往往提示了主癥。瘧疾以寒熱有時(shí)為主癥，歷節(jié)病以諸關(guān)節(jié)痛腫為主癥。咳嗽、眩暈、哮積聚、陰陽(yáng)毒，則提示病因病機(jī)病灶。百合病、狐惑病、產(chǎn)后病、婦人妊娠病，以特征命名，必有特定的病因病機(jī)。一般來(lái)說(shuō)，辨病即在病，因?yàn)樗鼈兏饔兄靼Y。也就是《金匱》說(shuō)：“夫病痼疾加以卒病，當(dāng)先治其卒病，后乃治其痼疾也?！弊洳∨c痼疾，各有主癥不同。同時(shí)，即使是先治卒病，原有痼疾，體質(zhì)不同，主癥表面相同，治療也不同，即《傷寒論》太13真理惟一牢靠的標(biāo)準(zhǔn)就是恒久自相符合陽(yáng)?。骸傲芗摇?、“衄家”、“亡血家”，不行發(fā)汗。而體質(zhì)不同者。“咽喉干燥者，不行發(fā)汗?！敝劣谌绾巫ブ靼Y，今試談體會(huì)如下：“有一分惡寒，便有一分表證”。少陽(yáng)病則是“傷寒五六日，中風(fēng)，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿(mǎn)，靜默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔……。”而“往來(lái)寒熱”、“胸脅苦滿(mǎn)”、“但見(jiàn)一癥便是，不必悉具?！边@就是主癥。抓住主癥治療，其他問(wèn)題可迎刃而解。虛實(shí)轉(zhuǎn)移，或表里轉(zhuǎn)移而必需救治法轉(zhuǎn)移。困難者，主癥易解滿(mǎn)、脅下及傷心、潮熱等病情困難，病程也已過(guò)十日，只要脈續(xù)浮者，仍用小柴胡湯以解外。這就是先易后難的辨治法。又如“太從簡(jiǎn)單著手，如葉天士的“兼風(fēng)則薄荷牛14真理惟一牢靠的標(biāo)準(zhǔn)就是恒久自相符合蒡之屬，挾濕則蘆根滑石之流?！毕茸ヒ捉鉀Q的主癥。困難的病情也可以慢慢簡(jiǎn)明化了。體會(huì)辨證論治的辨證關(guān)鍵就是抓住主癥的病機(jī)進(jìn)行治療1型糖尿病病人，多次在內(nèi)分泌科住院治療，效果不志向。才日漸平復(fù)。出院后時(shí)常出現(xiàn)糖尿病酮中毒，嘔吐、腹痛、水或食入即吐，西醫(yī)諸治無(wú)效，又轉(zhuǎn)中醫(yī)病房，認(rèn)為拒格，起于濕毒擾胃，先飲甘草水，再作蘇連湯而漸止。后用小柴胡湯和解善后。此例患者雖然始終是糖尿病引起的，但不同時(shí)期主癥改變、辨治也只能改變。而選方主證53條“衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾”是病機(jī)，是桂枝湯證。的湯 15真理惟一牢靠的標(biāo)準(zhǔn)就是恒久自相符合難病再考慮復(fù)方與大方。16真理惟一牢靠的標(biāo)準(zhǔn)就是恒久自相符合理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余糧湯主之，復(fù)不止者，當(dāng)健脾等。有學(xué)者梁冰氏（1998.7.13）經(jīng)過(guò)多年對(duì)血液路也很值得我們借鑒。對(duì)癥用藥96兩……”。其他如小青龍湯條、真武湯第316條、四逆散第318條理中丸第386條等有因證基本同而癥不同而加減遣藥《傷寒論》桂枝類(lèi)方、麻黃湯類(lèi)方、承氣湯類(lèi)方、柴胡湯類(lèi)方，也是更的 17真理惟一牢靠的標(biāo)準(zhǔn)就是恒久自相符合2～3味中藥或藥對(duì)，常能解決某些癥狀。駕馭藥對(duì)，消退癥狀或改善癥狀，能減輕疾病苦痛，鼓舞患者信念。2～4味藥物配伍。如：加桂枝、芍藥是桂枝湯，治太陽(yáng)中風(fēng)營(yíng)衛(wèi)不和諸證。加柴胡、黃芩、半夏、人參成小柴胡湯，和解少陽(yáng)證。加麻黃、石膏成越婢湯，治風(fēng)水諸證。若加麻黃、石膏、桂枝、杏仁，成大青龍湯，棗、草配伍于降逆尤顯重要。例如配麥冬、半夏則是麥門(mén)冬湯，治火逆上氣證。若桂枝不配芍藥和營(yíng)，而配伍桃仁破瘀血，不用姜、棗、草而用大黃、芒硝、甘草調(diào)胃承氣通下，則是桃核承氣湯。變姜、棗、草助甘草干姜湯治肺痿吐涎沫，又可治遺尿、小便數(shù)癥。麻黃醇酒湯治黃疸。葶藶大棗瀉肺湯治肺癰、喘不得臥、咳逆上氣。當(dāng)歸生姜羊肉湯治妊娠腹痛、產(chǎn)后調(diào)理。甘麥大棗湯治臟躁不寧等。18真理惟一牢靠的標(biāo)準(zhǔn)就是恒久自相符合其他如杏樸平喘，干姜五味止咳等。這些小方藥配伍，在仲景用升白細(xì)胞及免疫作用?？鄥?、女貞子滋與燥相配，治療化療后骨髓抑制、免疫抑制有調(diào)整作用。僵蠶、地龍配伍一升一降，能化痰散結(jié)，有通絡(luò)止痛之功。方劑學(xué)當(dāng)中，有些方是通治方，適應(yīng)面廣，如六味地黃湯、四君子湯等，加減法也多。中藥方劑配伍，藥對(duì)之所以重要，就在于它燮理陰陽(yáng)，相反相成。這7結(jié)語(yǔ)19真理惟一牢靠的標(biāo)準(zhǔn)就是恒久自相符合第四篇：讀《傷寒雜病論》之困惑(4)六經(jīng)的實(shí)質(zhì)究竟是什么讀《傷寒雜病論》之困惑（4）六經(jīng)的實(shí)質(zhì)究竟是什么3，2，1，-1，-2，-3，一樣。許多東西都可以用太陽(yáng)，陽(yáng)明，少陽(yáng)，太陰，少陰，厥陰來(lái)代替，只要它符合3，2，1，-1，-2，-3之間的這三陽(yáng)無(wú)死證，三陰有死證。同時(shí)也體現(xiàn)了陽(yáng)氣在生命中的重要性。且看傷寒論中厥陰是乎沒(méi)有方也體現(xiàn)了病到厥陰是很難治的了九死一生。我們治療病的目的 20真理惟一牢靠的標(biāo)準(zhǔn)就是恒久自相符合本帖最終由楊堅(jiān)祥于2022-8-2723:44編輯第：讀《傷寒雜病論》之困惑(2)張仲景對(duì)溫病的治療讀《傷寒雜病論》之困惑（2）張仲景對(duì)溫病的治療第六條原文：太陽(yáng)病，發(fā)熱而渴，不惡寒者為溫病。若發(fā)汗已，鼻息必鼾，語(yǔ)言難出。若被下者，…若被火者…若火熏之…。從這條縱然有發(fā)（只是對(duì)某類(lèi)或某個(gè)疾病的發(fā)展規(guī)律相識(shí)得更清晰了但對(duì)疾病的治療的意義不大）也只能是分枝，就像后世的金元四大家，者是今日比較火的火神派等?？粗孟袷鞘裁葱碌膶W(xué)術(shù)流派實(shí)則不然每一個(gè)學(xué)派都是在仲景的基礎(chǔ)上演化出來(lái)的都能從傷寒雜病論中找到影子所以把傷寒和溫病同提就是一種錯(cuò)誤把溫病同傷寒看得同等重要也就不對(duì)了。然而仲景對(duì)于溫病沒(méi)有明 21真理惟一牢靠的標(biāo)準(zhǔn)就是恒久自相符合確的立法，立方。以前也比較認(rèn)同胡老（胡希?。┑挠^點(diǎn)！后來(lái)（包括解外和解表規(guī)則，詳細(xì)問(wèn)題詳細(xì)分析（辯證論治）？的提綱相反，一個(gè)是惡寒，一個(gè)是不惡寒。很是困惑，請(qǐng)教高超！第2篇：傷寒雜病論有感《傷寒雜病論》有感其次對(duì)我影響也很深刻的是桂枝湯在外調(diào)營(yíng)衛(wèi)，在內(nèi)調(diào)陰陽(yáng)的作減化裁，在治療中可以取到意想不到的療效。以上是這一學(xué)年我對(duì)于《傷寒論》和《金匱要略》的學(xué)習(xí)所得的一些體會(huì)，也將會(huì)指導(dǎo)我今后的接著學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐。第3篇：傷寒雜病論學(xué)習(xí)概要《傷寒論》概要一、《傷寒雜病論》的作者《傷寒論》為東漢末年聞名醫(yī)學(xué)家張仲景所著。張仲景，名機(jī)，字仲景，因?qū)ψ鎳?guó)醫(yī)學(xué)做出巨大貢獻(xiàn)，而被后人尊為“醫(yī)圣”。嚴(yán)地說(shuō)，張仲景寫(xiě)的書(shū)叫《傷寒雜病論《傷寒雜病論》在流傳過(guò)程中不得已被分為了《傷寒論》和《金匱要略》兩部著作，張仲景生活年頭是公元150～219年，是東漢南陽(yáng)郡涅陽(yáng)人，相當(dāng)于現(xiàn)在的河南省南陽(yáng)地區(qū)鄧縣。知道他是什么地方人，主要是為了讀他的書(shū)，對(duì)書(shū)中方言的精確含義能夠細(xì)致的了解。比如說(shuō)，在《傷寒論》中有多地方談到了“桂枝不中與之也”， “柴胡不中與之也”，這個(gè)“中”和“不中”直到今日，仍舊是河南地區(qū)的方言?！爸小本褪鞘堑湫偷暮幽袭?dāng)?shù)氐姆窖缘奶攸c(diǎn)。張仲景生活在東漢末年，那是一個(gè)斗爭(zhēng)連年，天災(zāi)不斷的社會(huì)。紀(jì)年以來(lái)，猶未十稔ren，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。”經(jīng)包括了《黃帝內(nèi)經(jīng)第一次校定、刻印、刊行《傷寒論》十卷二十二篇的是宋代國(guó)家校正醫(yī)書(shū)局的林億、孫奇、高保衡。能夠使我們今日看到宋版《傷寒論》1599年刻了《仲景全書(shū)10卷，法，除去重113義是指一切外感病的總稱(chēng)。這里所說(shuō)的外感病是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，乃至包括疫癘之氣等。狹義的概念是人體感受風(fēng)寒邪氣。10卷2210篇，內(nèi)容是“辨太陽(yáng)陽(yáng)病、辨太陰病、辨少陰病、辨厥陰病，然后“辨霍亂病脈證并治第十三”、“辨陰陽(yáng)易差后勞復(fù)病脈證并治第十四”。這10篇內(nèi)容叫做“六經(jīng)病證篇”。后面還有8篇，第十五篇是“辨可發(fā)汗證脈證并治篇”，第十六篇是“不行汗篇”，講的是禁用發(fā)汗的條文。第十七是“汗后”，講的是發(fā)汗以后造成的各種壞病、變證，以及治療怎么樣進(jìn)行救治。第十八篇是“可吐”，第十九篇是“不行吐”，其次十是“可下”，其次十一是“不行下”，其次十二是“汗吐下后”。這就是《傷寒論》10卷22篇的全部?jī)?nèi)容。另外，從理、法、方、藥的角度來(lái)談《傷寒論》的內(nèi)容。在《傷寒論》中，它涉及到了外感病的辨證論治，也涉及到了雜病的辨證論治。但是無(wú)論是外感病的辨證論治，還是雜病的辨證論治，它都貫穿了理、法、方、藥相結(jié)合的這種方式，在理論上他主要?jiǎng)?chuàng)立了六經(jīng)辨證體系。在張仲景之前，中醫(yī)學(xué)的著作分了兩大類(lèi)，一類(lèi)是基礎(chǔ)理論的著作，班固的《漢書(shū)·藝文志》，把它叫做“醫(yī)經(jīng)”。另外一類(lèi)是閱歷用方的著作，《漢書(shū)·藝文志》把它叫做“經(jīng)方”。基礎(chǔ)理論的《傷寒論》從頭至尾貫穿了扶正祛邪的原則。扶正是為了祛邪，祛邪是為了扶正。后世醫(yī)家把它總結(jié)為“扶陽(yáng)氣、保衛(wèi)氣、存津液”。在治法上，臨床上所謂的八法就是從《傷寒論》中總結(jié)歸納出來(lái)的：小青龍湯、大青龍湯、葛根湯。茵陳蒿湯，是利濕、瀉熱、退黃，麻子仁丸的潤(rùn)下，蜜煎方、土瓜根方的導(dǎo)下，大陷胸湯的瀉熱逐水，都屬于下法。大柴胡湯、柴胡桂枝干祛寒作用的方劑。熱，清中焦之熱；黃芩湯可清少陽(yáng)膽熱，治療膽熱內(nèi)迫腸道的熱利。7.7.補(bǔ)法的代表方，炙甘草湯，治療氣血兩虛，心臟失養(yǎng)，脈搏不續(xù)的脈結(jié)代、心動(dòng)悸。小建中湯，具有溫中補(bǔ)虛、和里緩急的作用，可以治療心中悸而煩，又可以治療氣血兩虛，腹部筋脈失養(yǎng)的腹中拘急難受。76味。但這些藥在四、關(guān)于六經(jīng)辨證首先是三陰三陽(yáng)：六經(jīng)辯證是后世醫(yī)家對(duì)《傷寒論》中三陰三陽(yáng)辯證的一個(gè)簡(jiǎn)稱(chēng)。三陰三陽(yáng)就是指太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰。三陰三陽(yáng)，在《傷寒論》中的含義，不是生理的，而是病理的。自然界既然有陰陽(yáng)二氣的改變，也有陰陽(yáng)氣多少這種量的改變，所以在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中三陰三陽(yáng)是用來(lái)來(lái)命名人體的臟府經(jīng)絡(luò)的。比如說(shuō)在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里，我們叫做足陽(yáng)明胃經(jīng)，足陽(yáng)明胃府。但在《傷寒論》中，說(shuō)陽(yáng)明就是陽(yáng)明病，說(shuō)太陽(yáng)就是太陽(yáng)病，是個(gè)病理的概念。既然是病理的概念，就涉及到病變部位、病變性質(zhì)以及病變發(fā)展的趨勢(shì)。拿太陽(yáng)病來(lái)說(shuō)，仲景收集大量病例，經(jīng)過(guò)探討比較總結(jié)，認(rèn)為它的病變的部位，在足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，足太陽(yáng)膀胱府，發(fā)生在體表，是體充其量算是陽(yáng)證的初起。同理可以說(shuō)明其他。其次，六經(jīng)辯證和其它辯證的其它關(guān)系。中醫(yī)學(xué)發(fā)展到今日，辯證方法許多，八綱辯證、臟腑經(jīng)絡(luò)辯證、少陰病多虛寒證，這就是分實(shí)虛，另外也辨別了寒與熱，所以八綱辯證是后世醫(yī)家從六經(jīng)辯證中提取出來(lái)的一種分證的大的綱領(lǐng)。后世的臟腑辯證，把臟腑可能出現(xiàn)的寒熱虛實(shí)，種種證候都排列來(lái)，當(dāng)然，《傷寒論》中涉及到臟腑病證的，也可以歸屬在膀胱臟腑經(jīng)絡(luò)辯證的膀胱腑證中也可以把膀胱蓄血證列屬于臟腑五、學(xué)習(xí)《傷寒論》的方法和要求第一，我們要學(xué)習(xí)《傷寒論》中的基本學(xué)問(wèn)和基本內(nèi)容。就是要把傷寒論的理、法、方、藥駕馭好。其次，是學(xué)習(xí)辨證用方的思路和方法。其次，要熟讀默記，嫻熟于心。第三，能夠“分析病機(jī)，加深理解”。在學(xué)習(xí)《傷寒論》的過(guò)程中，對(duì)于每一條，每一個(gè)證候，每一個(gè)癥狀的基本病機(jī)都應(yīng)當(dāng)分析，都應(yīng)當(dāng)弄懂，弄明白。有一句話(huà)是說(shuō)，“感覺(jué)到了的東西，我們經(jīng)常不能很好的理解它，只有理解了的東西，才能夠更好地感覺(jué)它”。在分析病機(jī)的過(guò)程中，要去參考《內(nèi)經(jīng)第四，要“歸納總結(jié)、鑒別對(duì)比”。由于《傷寒論》是一條一條寫(xiě)的，有的是詳于前面略于后，有的是詳于后而略于前，往往一個(gè)方證可能分布在各篇。比如說(shuō)吳茱萸湯證，在陽(yáng)明病篇有“食谷欲嘔，屬陽(yáng)明也，吳茱萸湯主之”，在少陰病篇有“少陰病，吐利，手足逆頭痛者，吳茱萸湯主之”。要想把握吳茱萸湯的全部適應(yīng)證，就必需要把三篇中涉及到吳茱萸湯的（全部）內(nèi)容都聯(lián)系起來(lái)看，所以要?dú)w納、總結(jié)。最終，就是要“學(xué)以致用，驗(yàn)于臨證”。原文弄明白了，病機(jī)弄懂了，理論問(wèn)題解決了，但是充其量只不過(guò)是紙上談兵，沒(méi)有在臨床上用過(guò)，這些學(xué)問(wèn)可能還是書(shū)本學(xué)問(wèn)，印象并不深刻，想要把《傷寒論》中的學(xué)問(wèn)，真正變成自己的學(xué)問(wèn)，就必需不斷去實(shí)踐，在臨床工作中努力去應(yīng)用，那樣才能達(dá)到學(xué)習(xí)駕馭的目的。第4篇：傷寒雜病論的心得《傷寒雜病論》中的生姜與干姜煎法、服法等。現(xiàn)就其用“姜”規(guī)律，小議如下：生姜的運(yùn)用主要有以下三方面。解表散邪以行脾之津液而調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。如桂枝湯中，生姜佐桂枝以解??；越婢湯中，生姜佐麻黃以發(fā)越水氣；射干麻黃湯中，生姜配細(xì)辛散寒行水以治咳而上氣；小紫胡湯中，生姜配大棗助少陽(yáng)生發(fā)之氣以和解少陽(yáng)；大柴胡湯中，生姜配半夏扶胃陽(yáng)止嘔以表里雙解。降逆止嘔取生姜辛散，配降逆和胃藥物，以治嘔穢、胸痹、噫氣等證。如升清降濁，使胃濁隨茱萸而下泄；旋覆代赭湯中，姜棗和脾養(yǎng)胃，安定中州；其它如小半夏湯、橘皮