傷寒論六經(jīng)辨證

《傷寒論》之六經(jīng)辨證化的思想，我們應當怎樣去理解。三是六經(jīng)辨證的原理以及其對后世的影響。關(guān)鍵字：《傷寒論》;六經(jīng)辨證;三陰三陽;張仲景;辨證論治一、《傷寒論》的醫(yī)學源流《傷寒論》的幾種重要學術(shù)淵源張仲景在《傷寒論·《湯液經(jīng)》晉·皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》中云,又云“仲景論廣《伊尹湯液》為數(shù)十卷，用之多驗。近代太醫(yī)令化，并結(jié)合自己的治療經(jīng)驗并補充一些內(nèi)容，撰成此書。《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》170余種，經(jīng)核對，絕大多數(shù)為《本經(jīng)》《難經(jīng)》易學的影響張仲景的儒家思想身為長沙太守的張仲景必然后受到儒家思想的熏陶，有牢固的儒家文化思想。漢代易學二、《傷寒論》三陰三陽理論撰用《素問》的陰陽為綱論依據(jù)源自于《素問》一書，如上文中所提到的。之著作中,陰陽二字隨處可見。古代大醫(yī)皆貫通百家之學，仲景據(jù)陰陽之理，論因寒熱多少而辨，雖分而論之，又彼此相關(guān)。三陰三陽天人相應[30]皆是天人相應。三陰三陽即指天之氣，又指人體之氣，天人相應之說，蘊于《素問》運氣學說中，運氣學強調(diào)了自然界中氣候的變化，強調(diào)了宇宙是一個陰陽同意的整體，人稟天氣的正常變化而生，受天氣的異常變化而病。仲景撰用其旨，將天人合一為三陰陽辨治之大發(fā)。經(jīng)絡與臟腑里，又互為表里，此為三陰三陽之辨治法，經(jīng)絡與臟腑，皆在變化之中。六經(jīng)各有其氣，其氣不同，氣是其活動的表現(xiàn)。三、六經(jīng)辨證方法三陰三陽配六氣六氣是風、寒、暑、濕、燥、火的總稱，其中暑與火的性質(zhì)相同，在各辭上也叫君火與相火。天有此六氣，人亦有此六氣，三陰三陽之為病即是六氣為病。寒水之氣生于膀胱，風木之氣生于肝，濕土之氣生于脾，燥金之氣生于肺胃，君以胃家實為綱，少陽之氣為火，以口苦、咽干、目眩為綱；太陰之氣為濕，以腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛為綱；少陰之氣為熱，以脈微細，但欲寐為綱；厥陰主氣為風，以消渴，氣上沖心，心中疼熱，饑不欲食，食則吐蚘，下之利不止為綱。以上六經(jīng)之辯證中可見，三陰三陽之為病，與六氣相關(guān)。三陰三陽皆以風寒別輕重其為病又互為一體，如風寒相合其病為更重。如[38][212]不大便五六日，上至十余日，日晡所發(fā)潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀；若劇者，發(fā)則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視。脈玄者生，澀者死。微者，但發(fā)[104]條中“傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡發(fā)潮熱，已而微利。此本柴胡證，下之以不得利，今反利者，知醫(yī)發(fā)丸藥下[277][327合病、并病、轉(zhuǎn)屬、系在三陰三陽之證在臨床中獨見者為少，合并者多。兩經(jīng)或三經(jīng)之證同時出現(xiàn)，如[33]條中:并病與合病不同，合病為兩經(jīng)或三經(jīng)之證同見，并病是本為一經(jīng)之證，然后又與另一經(jīng)之證并見。如[142]條中：“太陽與少陽并病，頭項強痛，或眩冒，時如結(jié)胸，心下痞硬者，當刺大椎第一間、肺俞、肝俞，慎不可發(fā)汗；發(fā)汗則譫語、脈弦，五日譫語不止，當刺期門。方八。”是先見太陽之頭項強痛，后見少陽之眩冒。[185]初得病時，發(fā)其汗，汗先出不徹，因轉(zhuǎn)屬陽明也。傷寒發(fā)熱、無汗、嘔不能食、徹，病轉(zhuǎn)屬與陽明之經(jīng)，或為傷寒之表熱入內(nèi)，轉(zhuǎn)屬于陽明之腑。[187]條中:“傷寒脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰.太陰者，身當發(fā)黃；若小便自利者，不能發(fā)黃；至七八日，大便硬者，為陽明病也。”是由于外熱與里濕相系，為病之系在太陰。又至七、八日，如見大便硬，為濕去而燥生，其病又由太陰而與轉(zhuǎn)屬之病不同。六經(jīng)病脈法脈分表里：浮為在表；沉為在里。脈分寒熱；脈遲為寒；數(shù)為熱。以浮、沉、遲、數(shù)四脈，辨病之表、里、寒、熱為諸脈之綱?；?、實、洪皆有余之脈，其主病皆為熱實；弱