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第第5頁共6頁第第6頁共6頁《傷寒論》課堂討論內(nèi)容目錄第二章辨太陽病脈證--太陽傷寒證兼證 2第二章辨太陽病脈證--桂枝加葛根湯證解析與啟示 2第二章辨太陽病脈證--太陽病變證 2第二章辨太陽病脈證--熱證、陽虛證 3第二章辨太陽病脈證--熱證、陽虛證 3第二章辨太陽病脈證--陰陽兩虛證 3第二章辨太陽病脈證--痞證 3第二章辨太陽病脈證--太陽蓄水證 3第二章辨太陽病脈證--太陽蓄血證 3第三章辨陽明病脈證--陽明病熱證 4第三章辨陽明病脈證--陽明腑實證 4第三章辨陽明病脈證--陽明發(fā)黃證 4第四章辨少陽病脈證--小柴胡湯證 4第四章辨少陽病脈證--少陽陽明合病 4第五章辨太陰病脈證--太陰病概述 5第五章辨太陰病脈證--太陰病傳變 5第六章辨少陰病脈證--少陰兼變證 5第六章辨少陰病脈證--少陰咽痛證 5第七章辨厥陰病脈證--厥陰病概述 6第七章辨厥陰病脈證--厥陰病寒熱錯雜證 6《傷寒論》課堂討論內(nèi)容1、桂枝湯證應(yīng)用分析桂枝湯是否僅應(yīng)用解表?應(yīng)用其他雜病的依據(jù)所在25354關(guān)于35條的諸痛。請回顧《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》第三十九篇《舉痛論》,思考寒與痛的關(guān)系。寒氣客于脈外,血少氣虛,經(jīng)脈失養(yǎng),不榮則痛,寒氣客于脈中,氣滯血瘀,不通則痛。寒邪克體,寒氣凝滯,寒性收引,經(jīng)脈失養(yǎng),不通則痛。第二章辨太陽病脈證--太陽傷寒證兼證2.葛根湯為何不是麻黃湯直接加葛根?少,或卒倒僵仆。舞脾胃生發(fā)之氣。諸藥配伍,共奏發(fā)汗解表,升津舒經(jīng)之功效。3、葛根在桂枝加葛根湯證的理解與拓展津液到頸項濡養(yǎng)筋脈,請問頸項與人體哪一臟腑相關(guān)聯(lián)?這些與葛根的其他作用,如解酒、治療消渴等之間有什么關(guān)聯(lián)?4、寒熱真假判斷。案例一:陳某,患者高熱半月有余,神昏也已一周.診見:四肢厥冷,過肘過膝,假熱真寒。脈微欲絕,舌白,高熱半月有余,卻“重衣厚被,包裹嚴(yán)實在骨髓,一派無陽癥狀,宜回陽救逆。與案例一比較,對案例二寒熱真假進(jìn)行判斷,并說出相應(yīng)理由。案例二:楊某,始因感風(fēng)寒,身熱頭痛,進(jìn)某醫(yī)方十余劑,皆以苦寒涼下并重加犀與案例一比較,對案例二寒熱真假進(jìn)行判斷,并說出相應(yīng)理由。第二章辨太陽病脈證--熱證、陽虛證芍藥的作用?小建中湯證中重用芍藥,其作用有哪些?第二章辨太陽病脈證--熱證、陽虛證5、從生活現(xiàn)象體會心陽虛頓服法A、心陽虛桂枝甘草湯證頓服的概念B、想象下生活中火柴或火機(jī)生火,看火苗或火勢從小到大過程C、將火勢大小類比心陽虛強(qiáng)弱,從加柴多少、快慢思考頓服意義第二章辨太陽病脈證--陰陽兩虛證仲景怎樣的治療學(xué)思想?第二章辨太陽病脈證--痞證6、痞證臨床表現(xiàn)表現(xiàn)?1.心湯:滿而不痛。2.生姜瀉心湯:胃中不和,干噫食臭,脅下有水氣。3.湯:谷不化,心煩不得安。第二章辨太陽病脈證--太陽蓄水證7、仲景如何鑒別五苓散證和茯苓甘草湯證?,F(xiàn)今臨床還有哪些鑒別要點?二者主要是從小便、口渴與否以及飲停的部位加以鑒別。五苓散證表現(xiàn)為:小便不利、口渴、飲停下焦;茯苓甘草湯證表現(xiàn)為:小便正常、口不渴,飲停中焦。71對我們以后臨床有怎樣的啟示。方法也要注意,不能和藥性相反,最好能幫助藥更好地發(fā)揮作用。第二章辨太陽病脈證--太陽蓄血證8來自課件“太陽蓄血證課后思考題”攻,說明病勢重而緩。9、蓄血三證的鑒別。如何從臨床表現(xiàn),辨治思路和用藥分析桃核承氣湯證,抵擋湯證和抵當(dāng)丸證的異同。(1)桃核承氣湯,少腹抵擋丸,1桃核承氣湯,血熱初結(jié),蓄于下焦,蓄血輕證,先解其表(2)(3)(112g6g(2)3020(酒(3)2025第三章辨陽明病脈證--陽明病熱證10、陽明篇梔子豉湯證與太陽篇梔子豉湯證鑒別老師參與第三章辨陽明病脈證--陽明腑實證11、陽明篇下法辨證答:調(diào)胃承氣湯證:熱盛結(jié)淺,表現(xiàn)為蒸蒸發(fā)熱,心煩;小承氣湯證:熱輕結(jié)深,表現(xiàn)為潮熱、微汗;第三章辨陽明病脈證--陽明發(fā)黃證12、如何區(qū)別茵陳蒿湯證、梔子柏皮湯證與麻黃連軺赤小豆湯證的異同?茵陳蒿湯:濕熱并重,兼腑氣雍滯,為濕熱發(fā)黃重者;梔子柏皮湯:熱重于濕,為濕熱發(fā)黃稍輕者;麻黃連軺赤小豆湯:濕熱發(fā)黃兼風(fēng)寒郁證。第四章辨少陽病脈證--小柴胡湯證13、如何理解“有柴胡證,但見一證便是,不必悉具”第四章辨少陽病脈證--少陽陽明合病14、少陽陽明治療策略根據(jù)邪氣偏勝及正氣情況治療:少陽偏勝,陽明不勝時,用小柴胡湯;少陽為主,內(nèi)有陽明無形之燥實,小柴胡加芒硝;少陽陽明均盛,內(nèi)有燥實,大柴胡湯主之。內(nèi)有陽明無形之燥實,小柴胡加芒硝;少陽陽明均盛,內(nèi)有燥實,大柴胡湯。第五章辨太陰病脈證--太陰病概述15原因。的內(nèi)容,因為手太陰肺經(jīng)的內(nèi)容在講述太陽經(jīng)的時候多提及皆令肺咳。故太陰肺經(jīng)的內(nèi)容多參雜于其他經(jīng)中講述。第五章辨太陰病脈證--太陰病傳變16280如何理解呢?要考慮脾陽盛衰若脾陽盛,可用芍藥;不足,易斂濕而使脾不升清。021117...630|評論(0)|澀之品,易致中滿,脾喜燥,芍藥過多而脾陽不足,易斂濕而使脾不升清。第六章辨少陰病脈證--少陰兼變證17、臨床鑒別兩個麻附劑證湯方的臨床運用。來自課件“少陰兼變證課后思考題1”麻黃細(xì)辛附子湯:陽虛輕表郁重,見于陽虛之人,感于風(fēng)寒,癥見:發(fā)熱惡寒,無汗,怕冷,腰膝酸軟,咽痛,脈沉等;麻黃附子甘草湯:陽虛重表郁輕,見于陽虛之人初感風(fēng)寒或風(fēng)寒已解七八,癥見:肢冷,怕冷,吐利,小便清長,脈微等。陽明三急下與少陰三急下區(qū)別與聯(lián)系,各自的臨床特點有哪些?來自課件“少陰兼變證課后思考題2”第六章辨少陰病脈證--少陰咽痛證18癥狀,如何進(jìn)行治療。以用通脈四逆湯。19、如何分析少陰病咽痛證臨床辨治思路?試從八綱辨證與六經(jīng)辨證相結(jié)合的角度分析。痛,宜通脈四逆湯;非少陰咽痛,宜結(jié)合具體病機(jī)辨證論治。20、厥陰概念的理解從陰陽學(xué)說角度:厥者,盡也,厥陰為一陰,代表陰盡陽生之意。從陰陽學(xué)說角度:厥者,盡也,厥陰為一陰,代表陰盡陽生之

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