中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥思路與11種方法

中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥思路與11種方法下肢放射性疼痛或麻木等為主要表現(xiàn)的疾病。20～4080L4/5、L5/S1一、明確診斷重者可出現(xiàn)大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。XCTMRI二、辨證論治大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者通過正規(guī)的保守治療后，腰腿痛癥狀均能得到緩解，甚至消失，保守治療效果不明顯者，可考慮行微創(chuàng)手術(shù)治療，必要時可行開放式手術(shù)，總之，要根據(jù)患者的病情來決定具體方案。骨傷科總結(jié)臨床經(jīng)驗，提出“分型分期分度治療”模式，形成一套融中醫(yī)與西醫(yī)、內(nèi)治與外治、保守與手術(shù)、預(yù)防與保健相結(jié)合的臨床診療方案。體現(xiàn)了對于骨退行性疾病的“序貫治療”的理念和“治未病”的概念。中藥內(nèi)服根據(jù)病情的發(fā)生和發(fā)展，辨證論治，臨床分為氣滯血瘀型、寒濕痹阻型、濕熱下注型、氣血虧虛型、肝腎虧虛型。中藥外治配合中藥熏蒸、中藥溻漬等治療。針刺療法根據(jù)放射痛的部位辨證為足太陽經(jīng)證和足少陽經(jīng)證。主穴：③氣血瘀滯為主配膈俞、血海；④肝腎虧虛配足三里、氣海、關(guān)元、三陰交。耳穴治療腰部疼痛明顯，轉(zhuǎn)側(cè)活動受限，兩側(cè)骶棘肌痙攣，首先予耳穴治療，用食指及拇指指腹按壓、牽拉雙側(cè)對耳輪上部，可適當(dāng)進(jìn)行捻按，每次按壓30s，以壓致患者感覺疼痛但能忍受，且耳輪出現(xiàn)脹熱感為宜。該法具有疏通經(jīng)氣，緩解腰骶部疼痛及肌肉痙攣，改善腰骶部活動的功能。針刀療法體位患者俯臥位、腹部墊枕。部位以相應(yīng)腰椎間盤突出壓迫一側(cè)神經(jīng)根為主。0.5cm操作選用34135min。針刀治療一方面通過“針”的作用，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)暢氣血；另一方面通過“刀”的切割、松解等物理刺激可調(diào)節(jié)血中血管活性物質(zhì)，改善局部循環(huán)障礙、新陳代謝，從而促進(jìn)局部病理組織水腫與血腫的消散和吸收；同時針刀能夠促進(jìn)腰椎間盤周圍的血氧供應(yīng)，激惹和引發(fā)了機(jī)體自身的免疫反應(yīng)即自然吸收。手法治療腰椎整脊手法是目前治療腰椎間盤突出癥最為常用的手法系統(tǒng)方面還可以加速淋巴回流，促進(jìn)水腫吸收。（6椎板增生硬化、黃韌帶肥?，甚或神經(jīng)根纖維化、挫傷，暴力推導(dǎo)引功法壽的目的。物理治療物理治療包括超短波、電療、磁療、熱療、激光療等，具有改善患處組織血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收的作用。急性期選用超短波、微波等高頻電療，慢性期宜選用低頻脈沖電療、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平、電腦中頻電療。牽引治療③牽引能使肌肉痙攣減輕或消失。10.骶管封閉結(jié)合四步松解手法1%利多卡因溶液做局部浸10～15cm2%5ml+40ml20mg或1mg35～50ml3～4確切。11.手術(shù)治療3嚴(yán)格保守治療無效或保守治療有效，但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者；②首次發(fā)作，但疼痛劇烈，尤以下肢癥狀明顯，患者因疼痛難以行動和入眠，處于強(qiáng)迫體位者；③出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹或合并馬尾神經(jīng)受壓麻痹