第十章社會保障法

第十章社會保障法

10.1社會保障法基礎(chǔ)理論

10.2養(yǎng)老保險法

10.3醫(yī)療保險法

10.4工傷保險法

10.5失業(yè)和生育保險法10.1社會保障法基礎(chǔ)理論一、社會保障及其相關(guān)概念社會保障（SocialSecurity）的概念：國家立法強制的，由國家和社會出面舉辦，對公民在年老、疾病、傷殘、失業(yè)、生育、死亡、遭遇災(zāi)害、面臨生活困難時給予物質(zhì)幫助，旨在保護公民個人和家庭基本生活需要并提高生活水平，實現(xiàn)社會公平和社會進步的制度。我國的社會保障包括兩方面內(nèi)容：完全由國家財政支撐的項目：脆弱群體的救助、軍人及軍烈屬的優(yōu)撫安置、孤老殘幼的社會福利及社會大眾的福利。由用人單位、職工個人繳費，國家適當補助的三方共同籌資項目：養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、生育保險和工傷保險的社會保險范疇。勞動法10.1社會保障法基礎(chǔ)理論一、社會保障及其相關(guān)概念與社會保障相關(guān)的概念社會福利：國家出資興辦的，旨在為社會大眾謀利益的各種福利性事業(yè)以及國家為社會全體成員提供的各種福利補貼，包括一般社會福利、職工福利和特殊社會福利（專門福利）。社會保險：國家立法強制建立的，對勞動者及其他公民在喪失勞動能力或失業(yè)時給予必要的物質(zhì)幫助制度。包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、生育保險和工傷保險的社會保險范疇。社會救助：國家對于遭遇災(zāi)害、失去勞動能力以及低收入的公民給予物質(zhì)救助，以維持其最低生活水平的各項措施。包括城鄉(xiāng)最低保障、鰥寡孤獨、殘疾人的照顧、災(zāi)害救助、扶貧救濟等。社會優(yōu)撫：針對部分人群設(shè)立，對負有特殊社會任務(wù)和責任的人員、有功人員實行的物質(zhì)照顧和精神撫慰。包括：軍人、軍人家屬、傷亡陣亡將士、保護國家和人民生命財產(chǎn)安全犧牲的非軍人。勞動法10.1社會保障法基礎(chǔ)理論一、社會保障及其相關(guān)概念以上概念的聯(lián)系與區(qū)別實施對象不同資金來源不同：個人是否繳費實施的條件不同：社會保險實行權(quán)利義務(wù)對等原則實施的方式不同：養(yǎng)老、醫(yī)療保險：個人賬戶和統(tǒng)籌相結(jié)合失業(yè)保險：當?shù)厣钏焦⑸ｋU：受傷程度和生育費用社會救助：收入水平和負擔家庭成員的狀況，以最低生活需要為限社會福利：提供福利設(shè)施和服務(wù)勞動法10.1社會保障法基礎(chǔ)理論二、社會保障的特征保障性強制性社會性互助性勞動法10.1社會保障法基礎(chǔ)理論三、社會保障制度的功能社會保障制度的經(jīng)濟功能社會保障是收入分配的一種形式社會保障對資源配置有重要影響社會保障對宏觀經(jīng)濟的影響社會保障制度的社會功能為社會成員在遭受風險時提供必要的生活保障實現(xiàn)社會公平實現(xiàn)社會穩(wěn)定勞動法10.1社會保障法基礎(chǔ)理論四、社會保障法概述概念和特征社會保障法是調(diào)整以國家、社會和全體社會成員為主體，為了保證社會成員的基本生活需要并不斷提高其生活水平，以及解決某些特殊社會群體的生活困難而發(fā)生的經(jīng)濟扶助關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。特征：廣泛的社會性嚴格的法定性實體法和程序法的統(tǒng)一性特定的立法技術(shù)性勞動法10.1社會保障法基礎(chǔ)理論四、社會保障法概述社會保障法律關(guān)系分析主體社會成員——社會保障的主要受益主體用人單位——社會保障的主要繳費主體國家或政府——社會保障的責任主體、行政主體社會保障管理和經(jīng)辦機構(gòu)——社會保障的服務(wù)主體勞動法10.1社會保障法基礎(chǔ)理論四、社會保障法概述社會保障法律關(guān)系分析分類政府和社會保障經(jīng)辦機構(gòu)之間的關(guān)系：委托、管理、監(jiān)督國家和社會成員之間的關(guān)系：給付社會保障職能機構(gòu)之間的關(guān)系：分工、協(xié)作國家和用人單位之間的關(guān)系：社會保障費用的征收和繳納用人單位和勞動者之間的關(guān)系：勞動關(guān)系的權(quán)利義務(wù)勞動法10.1社會保障法基礎(chǔ)理論四、社會保障法概述社會保障法的產(chǎn)生和發(fā)展國外社會保障法的歷史1601年英國《濟貧法》——萌芽19世紀末德國的“社會保險三法”——產(chǎn)生1935年美國《社會保障法》——世界第一部社會保障法英國的《貝弗里奇報告》——福利國家的建立社會保障的調(diào)整和改革我國社會保障法的建立和發(fā)展新中國成立前期社會保障法的發(fā)展改革開放以來社會保障法的發(fā)展1978-1992起步階段；1993-2003重構(gòu)階段；2004至今全面深化階段勞動法我國社會保障法的歷史沿革1951年2月政務(wù)院頒布《勞動保險條例》1958年國務(wù)院《關(guān)于工人、職員退休處理的暫行規(guī)定》1958年國務(wù)院《關(guān)于工人、職員退職處理的暫行規(guī)定》1957年衛(wèi)生部、全國總工會頒發(fā)《批準工人、職員病、傷、生育假期的試行辦法》、《醫(yī)務(wù)勞動鑒定委員會組織通則》、《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》1962年國務(wù)院《關(guān)于精簡職工安置辦法的若干規(guī)定》文化大革命期間社會保險工作基本停滯勞動法我國社會保障法的歷史沿革1986國務(wù)院頒布《國營企業(yè)實行勞動合同制暫行辦法》《國營企業(yè)職工待業(yè)保險暫行辦法》1991年國務(wù)院《關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度改革的決定》1993國務(wù)院《國有企業(yè)職工待業(yè)保險規(guī)定》1994年《勞動法》1997國務(wù)院《關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》1998個月《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》1994勞動部《企業(yè)職工生育保險試行辦法》1996勞動部《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》1999國務(wù)院《城市居民最低生活保障條例》2003年國務(wù)院《工傷保險條例》勞動法我國社會保障法的歷史沿革2005年國務(wù)院《關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》2006國務(wù)院《關(guān)于解決農(nóng)民工問題的若干意見》2007國務(wù)院《關(guān)于在全國建立農(nóng)村最低生活保障制度的通知》2007國務(wù)院《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見》2010年《社會保險法》2010年國務(wù)院修訂《工傷保險條例》《精神衛(wèi)生法》，《社會救助法》，《慈善事業(yè)法》正在制定中勞動法10.2養(yǎng)老保險法一、養(yǎng)老保險法概述養(yǎng)老保險的概念和特點國家通過立法強制建立養(yǎng)老保險基金，被保險人達到法定退休年齡并退出勞動崗位時，可以從養(yǎng)老保險基金中領(lǐng)取養(yǎng)老金，以保證其基本生活的一種社會保險制度。特點：養(yǎng)老保險應(yīng)對的社會風險具有確定性養(yǎng)老保險待遇的給付具有持續(xù)性養(yǎng)老保險的意義分擔家庭養(yǎng)老保障的負擔，有利于被保險人的生存保障有利于社會安定有利于社會發(fā)展勞動法10.2養(yǎng)老保險法一、養(yǎng)老保險法概述各國養(yǎng)老保險模式比較：二、職工基本養(yǎng)老保險適用范圍：各類企業(yè)及其職工事業(yè)單位及其工作人員勞動法養(yǎng)老保險模式比較模式代表國家適用對象特點資金來源保險型德國、美國、日本工資收入者強調(diào)養(yǎng)老保險待遇和勞動者收入和繳費水平相聯(lián)系雇主、雇員的繳費、政府補貼福利型英國、瑞典全體國民養(yǎng)老待遇統(tǒng)一標準國家財政基金積累型新加坡、香港工資收入者強制儲蓄積累資金雇主和雇員的繳費勞動法10.2養(yǎng)老保險法二、職工基本養(yǎng)老保險籌集和管理：基本養(yǎng)老金的組成用人單位和個人繳費：企業(yè)最高20%，個人1997年前4%，1998年起每兩年提高1個百分點，最高8%;

個體工商戶和靈活就業(yè)人員20%，基數(shù)為上年度在崗職工平均工資勞動法10.2養(yǎng)老保險法二、職工基本養(yǎng)老保險籌集和管理：基本養(yǎng)老金的組成基本養(yǎng)老保險費利息和其他收益籌集的養(yǎng)老保險基金必須存入財政部門在國有商業(yè)銀行開設(shè)的社會保障基金財政專戶，收支相抵后的結(jié)余額，除留足兩個月支付費用外，80%應(yīng)用于購買特種定向債券，對存入銀行的基金按照中國人民銀行規(guī)定的同期城鄉(xiāng)居民儲蓄利息計息，購買國家債券的利息收入免交稅費并轉(zhuǎn)入基金。勞動法10.2養(yǎng)老保險法二、職工基本養(yǎng)老保險籌集和管理：財政補貼主要集中在兩方面：一是國有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老保險前，視同繳費年限期間應(yīng)當繳納的養(yǎng)老保險費；二是養(yǎng)老保險基金出現(xiàn)支付不足時，政府給予補貼。滯納金：企業(yè)未按時繳納時承擔，萬分之五，并入社會保險基金其他可以納入基本養(yǎng)老保險基金的資金：如養(yǎng)老保險基金投資運營的收入勞動法10.2養(yǎng)老保險法二、職工基本養(yǎng)老保險籌集和管理：個人賬戶資金：在崗職工8%，個體工商戶或靈活就業(yè)人員繳納基數(shù)為上年度的在崗職工平均工資，比例為20%，其中8%計入個人賬戶基本養(yǎng)老保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移、接續(xù)類型：單位原因（企業(yè)跨省搬遷）：個人賬戶記賬額度全部轉(zhuǎn)移，資金只轉(zhuǎn)移個人繳費部分。由單位向轉(zhuǎn)出地社保經(jīng)辦機構(gòu)申請、審核、開具證明、轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機構(gòu)接續(xù)。勞動法10.2養(yǎng)老保險法二、職工基本養(yǎng)老保險基本養(yǎng)老保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移、接續(xù)類型：被保險人改變就業(yè)地：統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)移，原則上“只轉(zhuǎn)關(guān)系，不轉(zhuǎn)基金”；跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移，養(yǎng)老保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限累計計算。勞動法基本養(yǎng)老保險關(guān)系

轉(zhuǎn)移、接續(xù)的制度規(guī)定

2009年12月，人力資源和社會保障部、財政部下發(fā)《城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移、接續(xù)暫行辦法》適用對象：參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的所有人員，包括農(nóng)民工；已經(jīng)按國家規(guī)定領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險待遇的人員，不再轉(zhuǎn)移基本養(yǎng)老保險關(guān)系。轉(zhuǎn)關(guān)系，也轉(zhuǎn)資金：個人賬戶儲存額：1998年1月1日之前按個人繳費累計本息計算轉(zhuǎn)移，1998年1月1日后按計入個人賬戶的全部儲存額計算轉(zhuǎn)移。統(tǒng)籌基金（單位繳費）：以本人1998年1月1日后各年度實際繳費工資為基數(shù)，按12%的總和轉(zhuǎn)移，參保繳費不足1年的，按實際繳費月數(shù)計算轉(zhuǎn)移。勞動法基本養(yǎng)老保險關(guān)系

轉(zhuǎn)移、接續(xù)的制度規(guī)定轉(zhuǎn)移程序：新參保地審核轉(zhuǎn)移、接續(xù)申請并向原參保地發(fā)出同意接收函；原參保地辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)；新參保地接受轉(zhuǎn)移手續(xù)和資金上述每個流程最多需在15個工作日完成，共45個工作日勞動法基本養(yǎng)老保險關(guān)系

轉(zhuǎn)移、接續(xù)的制度規(guī)定領(lǐng)取地點：戶籍地為主；戶籍地與參保地不一致的，以累計繳費較長（滿10年）的參保地為輔，若每個參保地累計繳費年限均不滿10年的，仍在戶籍所在地領(lǐng)??；勞動法基本養(yǎng)老保險關(guān)系

轉(zhuǎn)移、接續(xù)的制度規(guī)定農(nóng)民工基本養(yǎng)老關(guān)系的轉(zhuǎn)移、接續(xù)：農(nóng)民工中斷就業(yè)或返鄉(xiāng)沒有繼續(xù)繳費的，由原參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)保留其基本養(yǎng)老保險關(guān)系，保存其全部參保繳費記錄及個人賬戶，個人賬戶儲存額繼續(xù)按規(guī)定計息。農(nóng)民工返回城鎮(zhèn)就業(yè)并繼續(xù)參保繳費的，無論其回到原參保地就業(yè)還是到其他城鎮(zhèn)就業(yè)，均按前述規(guī)定累計計算其繳費年限，合并計算其個人賬戶儲存額，符合待遇領(lǐng)取條件的，與城鎮(zhèn)職工同樣享受基本養(yǎng)老保險待遇；農(nóng)民工不再返回城鎮(zhèn)就業(yè)的，其在城鎮(zhèn)參保繳費記錄及個人賬戶全部有效，并根據(jù)農(nóng)民工的實際情況，或在其達到規(guī)定領(lǐng)取條件時享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇，或轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險。

勞動法10.2養(yǎng)老保險法二、職工基本養(yǎng)老保險基本養(yǎng)老保險待遇的給付：基本養(yǎng)老保險待遇的給付條件達到國家規(guī)定的退休年齡并辦理相關(guān)手續(xù)的；干部：60、55工人：60、50從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動的：55、45因病或非因工致殘，經(jīng)鑒定完全失去勞動能力的：50、45繳納基本養(yǎng)老保險費累計繳費年限滿15年勞動法10.2養(yǎng)老保險法二、職工基本養(yǎng)老保險基本養(yǎng)老保險待遇的給付：基本養(yǎng)老保險待遇的給付內(nèi)容“新人新辦法”“老人老辦法”“中人中辦法”勞動法“新人新辦法”

《國務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》（2006年1月1日）實施后參加工作的參保人員屬于“新人”，繳費年限累計滿15年，退休后將按月發(fā)給基本養(yǎng)老金，基本養(yǎng)老金待遇水平與繳費年限的長短、繳費基數(shù)的高低、退休時間的早晚直接掛鉤。他們的基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成。退休時的基礎(chǔ)養(yǎng)老金月標準以當?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY和本人指數(shù)化月平均繳費工資的平均值為基數(shù)，繳費每滿1年發(fā)給1％。個人賬戶養(yǎng)老金月標準為個人賬戶儲存額除以計發(fā)月數(shù)，計發(fā)月數(shù)根據(jù)職工退休時城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命、本人退休年齡、利息等因素確定。勞動法本人指數(shù)化月均繳費工資本人指數(shù)化月均繳費工資是指退休時統(tǒng)籌地區(qū)上年度月均社會平均工資乘以本人歷年的繳費指數(shù)（當年的繳費工資與上年社會平均工資的比）的平均值。勞動法“老人老辦法”

關(guān)于“老人”———《國務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》實施前已經(jīng)離退休的參保人員屬于“老人”，他們?nèi)匀话凑諊以瓉淼囊?guī)定發(fā)給基本養(yǎng)老金，同時隨基本養(yǎng)老金調(diào)整而增加養(yǎng)老保險待遇。勞動法“中人中辦法”關(guān)于“中人”———《國務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》實施前參加工作、本決定實施后退休的參保人員屬于“中人”。由于他們以前個人賬戶的積累很少，繳費年限累計滿15年的，退休后在發(fā)給基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金的基礎(chǔ)上，再發(fā)給過渡性養(yǎng)老金。各省、自治區(qū)、直轄市政府按照待遇水平合理銜接、新老政策平穩(wěn)過渡的原則，在認真測算的基礎(chǔ)上。制定具體過渡辦法，并報勞動保障部、財政部備案。勞動法10.2養(yǎng)老保險法三、公務(wù)員和參公管理人員養(yǎng)老保險適用對象公務(wù)員：依法履行公職、國家行政編制、財政負擔工資行政機關(guān)除工勤以外工作人員：政府機關(guān)、人大、政協(xié)司法機關(guān)工作人員：法官、檢察官等除工勤以外民主黨派機關(guān)工作人員和中共機關(guān)工作人員參照公務(wù)員法管理的工作人員法律、法規(guī)授權(quán)的具有公共管理事務(wù)職能的事業(yè)單位事業(yè)單位除工勤以外的工作人員經(jīng)批準參照《公務(wù)員法》進行管理的事業(yè)單位勞動法10.2養(yǎng)老保險法三、公務(wù)員和參公管理人員養(yǎng)老保險特點：國家財政補貼待遇優(yōu)厚內(nèi)容：主要依據(jù)：《關(guān)于安置老弱病殘干部的暫行辦法》（國發(fā)[1978]104號）、《國務(wù)院關(guān)于老干部離職修養(yǎng)的暫行規(guī)定》（國發(fā)[1980]253號）等。退休、離休和退職退休待遇勞動法退休、離休、退職退休：1949年10月1日以后參加工作的干部職工，工作到一定年限，達到規(guī)定年齡或因公致殘，根據(jù)國家規(guī)定，離開工作崗位，并領(lǐng)取一定數(shù)額的養(yǎng)老金，終養(yǎng)余年。分為幾種情形：1、應(yīng)當退休情形：公務(wù)員達到國家規(guī)定的退休年齡或者完全喪失勞動力的；2、可以退休的年齡：男55，女滿50，且工作滿20年的；或者工作滿30年，本人要求，經(jīng)批準的；3、實踐中退休年齡和行政級別的掛鉤。離休：指建國前參加革命工作的老干部，達到國家規(guī)定的年齡或者身體狀況不能堅持工作時，離開工作崗位，由國家給予從優(yōu)安置的特殊退休方式。退職：達到退休年齡或因疾病不能繼續(xù)供職但尚未達到退休工作年限時，根據(jù)國家規(guī)定離開工作崗位，享受低于退休的待遇。勞動法退休待遇職工個人不需繳費，全額財政撥款：工作滿35年的，按90%計發(fā)退休金；滿30年不滿35年的，按85%計發(fā)；滿20年不滿30年的，按80%計發(fā)；滿10年不滿20年的，按70%計發(fā)；不滿10年的，按50%計發(fā)。勞動法10.2養(yǎng)老保險法三、公務(wù)員和參公管理人員養(yǎng)老保險問題：公務(wù)員退休金替代率明顯高于職工養(yǎng)老保險，造成社會不公；制約公務(wù)員的流動，阻礙統(tǒng)一勞動力市場的形成；隨著退休公務(wù)員的逐步增多，國家財政負擔日益加重勞動法10.2養(yǎng)老保險法四、農(nóng)村居民養(yǎng)老保險制度進城務(wù)工的農(nóng)村居民養(yǎng)老保險進城務(wù)工農(nóng)民（農(nóng)民工）的特點：農(nóng)村戶籍從事非農(nóng)業(yè)生產(chǎn)長期在城市就業(yè)存在問題：參保人數(shù)少、養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移接續(xù)不暢原因：經(jīng)濟社會發(fā)展的城鄉(xiāng)不平衡政治體制安排的城鄉(xiāng)割據(jù)人口分布的城鄉(xiāng)不均勞動法10.2養(yǎng)老保險法四、農(nóng)村居民養(yǎng)老保險制度進城務(wù)工的農(nóng)村居民養(yǎng)老保險農(nóng)民工的養(yǎng)老保險制度2001年勞動和社會保障部《關(guān)于完善城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險政策有關(guān)問題的通知》轉(zhuǎn)移接續(xù)：參加養(yǎng)老保險的農(nóng)民合同制職工，在與企業(yè)終止或解除勞動關(guān)系后，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)保留其養(yǎng)老保險關(guān)系，保管其個人賬戶并計息，凡重新就業(yè)的，應(yīng)接續(xù)或轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險關(guān)系；也可按照省級政府的規(guī)定，根據(jù)農(nóng)民合同制職工本人申請，將其個人賬戶個人繳費部分一次性支付給本人，同時終止養(yǎng)老保險關(guān)系，凡重新就業(yè)的，應(yīng)重新參加養(yǎng)老保險。勞動法10.2養(yǎng)老保險法四、農(nóng)村居民養(yǎng)老保險制度進城務(wù)工的農(nóng)村居民養(yǎng)老保險農(nóng)民工的養(yǎng)老保險制度2001年勞動和社會保障部《關(guān)于完善城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險政策有關(guān)問題的通知》待遇給付條件：農(nóng)民合同制職工在男年滿60周歲、女年滿55周歲時，累計繳費年限滿15年以上的，可按規(guī)定領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；累計繳費年限不滿15年的，其個人賬戶全部儲存額一次性支付給本人。勞動法10.2養(yǎng)老保險法四、農(nóng)村居民養(yǎng)老保險制度新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險概述：內(nèi)在原因：計劃生育、大量進城務(wù)工、農(nóng)村居民老齡化外在原因：經(jīng)濟社會的發(fā)展、人權(quán)保障意識的增強發(fā)展階段：內(nèi)容：基本原則：“保基本、廣覆蓋、有彈性、可持續(xù)”參保對象：滿16周歲（不包括在校生），未參加城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險的農(nóng)村居民。勞動法我國農(nóng)村居民養(yǎng)老保險的發(fā)展階段家庭養(yǎng)老為主，集體保障為輔：20世紀80年代之前農(nóng)村養(yǎng)老保險的試點和初創(chuàng)：20世紀80年代—90年代末農(nóng)村養(yǎng)老保險的調(diào)整和整頓：1998年—2002年農(nóng)村養(yǎng)老保險的恢復(fù)和發(fā)展：2003年—2008年新農(nóng)保的創(chuàng)立和發(fā)展階段：2009年至今

2009年9月1日，國務(wù)院《關(guān)于開展新型農(nóng)村養(yǎng)老保險試點的指導(dǎo)意見》，決定2009年在全國選擇10%的縣開展新農(nóng)保試點，以后逐步擴大，2020年前基本實現(xiàn)全覆蓋，并明確了各級財政對新農(nóng)保的補助措施。勞動法新農(nóng)保的亮點亮點一：政府補貼新型農(nóng)保制度的核心是政府補貼，這樣就解決了農(nóng)保籌資渠道單一，投保率低的問題。亮點二：建立最低繳費標準新農(nóng)保原則上以養(yǎng)老金領(lǐng)取標準不低于當年農(nóng)村最低生活保障標準為依據(jù)，測算確定最低繳費標準。達到最低繳費標準的可以享受政府補貼，低于最低繳費標準的，則不能享受政府補貼。這樣可以引導(dǎo)農(nóng)民提高投保額，提高養(yǎng)老保障水平，保障老年人基本生活。亮點三：建立領(lǐng)取標準調(diào)整機制新農(nóng)保改變了以往領(lǐng)取標準固定不變的內(nèi)容，規(guī)定了在社會進步、經(jīng)濟發(fā)展，人均收入水平提高，物價指數(shù)上升的情況下，對農(nóng)民養(yǎng)老金的領(lǐng)取標準，適時予以提高，讓廣大農(nóng)民也分享社會發(fā)展的成果。勞動法新農(nóng)保的亮點亮點四：擴大了參保居民的范圍新農(nóng)保將沒有參加城保的20至59周歲的非農(nóng)村居民，納入保障范圍，適應(yīng)他們的參保需求。此外，農(nóng)保基金的管理也更規(guī)范。新農(nóng)保規(guī)定，農(nóng)?；鸺{入財政專戶實行收支兩條線管理。財政部門負責基金的管理，保障養(yǎng)老金的兌現(xiàn)。基金運營由勞動保障部門提出方案，經(jīng)財政部門同意后實施。勞動保障、財政、審計等有關(guān)部門按各自的職能加強監(jiān)督。將基金的收繳和運營與基金的監(jiān)督管理分開，增加監(jiān)管層次，加大監(jiān)管力度。勞動法10.2養(yǎng)老保險法四、農(nóng)村居民養(yǎng)老保險制度新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險內(nèi)容：資金來源：個人繳費：100-500五個檔次，地方可增設(shè)繳費檔次集體補助：村委會民主確定政府補貼：對符合領(lǐng)取條件的參保人全額支付養(yǎng)老金其中，中央財政對中西部全額補助，東部50%勞動法10.2養(yǎng)老保險法四、農(nóng)村居民養(yǎng)老保險制度新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險內(nèi)容：個人賬戶：個人繳費、集體補助、政府補貼、其他組織的資助全部計入個人賬戶養(yǎng)老金待遇：由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶組成，支付終身中央確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金55元/每人每月，地方可提高個人賬戶的月計發(fā)標準：全部儲存額÷139參保人死亡，個人賬戶余額除政府補貼外可以繼承勞動法10.2養(yǎng)老保險法四、農(nóng)村居民養(yǎng)老保險制度新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險內(nèi)容：給付條件：年滿60周歲未享受城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險待遇的老人基金管理：新農(nóng)?；鸺{入社?；鹭斦簦瑢嵭惺罩蓷l線管理，單獨記賬、核算，按有關(guān)規(guī)定實現(xiàn)保值增值。勞動法10.3醫(yī)療保險法一、概述概念和特點人們因生病或非因工傷需要治療時，由國家或社會為其提供必需的醫(yī)療服務(wù)及物質(zhì)幫助的社會保險法律制度。特點：體現(xiàn)實質(zhì)公平：社會保險的共性適用范圍廣泛：覆蓋全體國民的趨勢涉及的法律關(guān)系復(fù)雜：涉及政府、醫(yī)保機構(gòu)、醫(yī)院、被保險人、用人單位等多方面復(fù)雜的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系勞動法10.3醫(yī)療保險法一、概述類型自愿保險模式：美國（以商業(yè)保險為主干）強制性醫(yī)療儲蓄模式：新加坡強制保險模式：德國、荷蘭等大多數(shù)國家免費全民醫(yī)療保險模式：英國、北歐國家等福利國家勞動法10.3醫(yī)療保險法一、概述醫(yī)療保險法律關(guān)系政府：制度框架、監(jiān)督、財政支持、發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)醫(yī)療保險機構(gòu)：醫(yī)療保險基金的籌集、管理和支付醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)：定點醫(yī)院、藥店被保險人：享受醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利、繳納醫(yī)保費用的義務(wù)用人單位：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中的強制繳費主體勞動法10.3醫(yī)療保險法二、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度覆蓋范圍和繳費方式覆蓋范圍1998國務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》：城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)（國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等）、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫(yī)療保險。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險，由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定。勞動法10.3醫(yī)療保險法二、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度覆蓋范圍和繳費方式覆蓋范圍2007年7月《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見》擴大范圍：城鎮(zhèn)非從業(yè)人員，中小學(xué)生、少年兒童、等群體自愿就醫(yī)問題。

《社會保險法》第23條：職工應(yīng)當參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。勞動法10.3醫(yī)療保險法二、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度覆蓋范圍和繳費方式繳費方式城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險：由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應(yīng)控制在職工工資總額的6％左右，職工繳費率一般為本人工資收入的2％。隨著經(jīng)濟發(fā)展，各地視情況可作相應(yīng)調(diào)整。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險：家庭繳費為主，政府適當補貼勞動法10.3醫(yī)療保險法二、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度醫(yī)療費用的支付預(yù)付制和后付制我國醫(yī)療費用的支付方式和主要規(guī)則“先看病、后報銷”（后付制）：統(tǒng)籌基金的起付標準原則上控制在當?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右，最高支付限額原則控制在當?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。勞動法10.3醫(yī)療保險法二、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度醫(yī)療費用的支付醫(yī)保定點機構(gòu)：實行定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店管理，勞動保障部會同衛(wèi)生部、財政部制定定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的審核辦法。勞動法10.4工傷保險法一、概念及特征又稱職業(yè)傷害保險，是指勞動者在工作過程中或者在法定情形下因工作原因發(fā)生事故或因接觸職業(yè)性有害因素，導(dǎo)致勞動者暫時或長期喪失勞動力、死亡時，對勞動者本人或近親屬提供醫(yī)療救治、職業(yè)康復(fù)、經(jīng)濟補償?shù)缺匾镔|(zhì)幫助的一項社會保險制度。特征：強制性：國家立法強制保障性：對發(fā)生工傷的勞動者及家屬提供生活保障互濟性：繳納保險費不因行業(yè)的工傷風險不同而不同權(quán)利與義務(wù)不對等性：單位繳納，個人不繳待遇水平較高：兼有保障和賠償相結(jié)合的特點勞動法10.4工傷保險法二、工傷保險法的適用范圍《工傷保險條例》：第2條：中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶應(yīng)當依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。以上單位的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。第65條：公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費用。具體辦法由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院財政部門規(guī)定。勞動法10.4工傷保險法三、工傷認定典型工傷情形：《工傷保險條例》第14條在工作時間和工作場所內(nèi)因工作原因受到事故傷害的；工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；患職業(yè)病的；因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。勞動法10.4工傷保險法三、工傷認定視同工傷的情形：《工傷保險條例》第15條

在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。職工有前款第①項、第②項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇；職工有前款第③項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。勞動法10.4工傷保險法三、工傷認定不得認定為工傷的情形：《工傷保險條例》第16條職工符合本條例第14條、第15條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：故意犯罪的；醉酒或者吸毒的；自殘或者自殺的。勞動法10.4工傷保險法四、工傷認定程序申請程序

申請主體：職工所在單位工傷職工或其近親屬、工會組織工傷認定的申請材料：工傷認定申請表與單位存在勞動關(guān)系、人事關(guān)系的的證明醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書勞動法10.4工傷保險法四、工傷認定程序工傷認定程序

認定機構(gòu)：單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)的社會保險行政部門工傷認定申請的受理：社會保險行政部門收到申請后，應(yīng)當在15日內(nèi)對申請材料進行審核，并作出是否受理的決定。勞動法10.4工傷保險法四、工傷認定程序工傷認定程序

工傷認定：社會保險行政部門應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請，應(yīng)當在15日內(nèi)作出工傷認定的決定。作出工傷認定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認定決定的時限中止。社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關(guān)系的，應(yīng)當回避。勞動法10.4工傷保險法五、勞動能力鑒定勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。勞動能力鑒定標準由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。

勞動法10.4工傷保險法五、勞動能力鑒定鑒定機構(gòu)

省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會和設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會分別由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構(gòu)代表以及用人單位代表組成。勞動能力鑒定委員會建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)臁Ａ腥雽＜規(guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當具備下列條件：(一)具有醫(yī)療衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；(二)掌握勞動能力鑒定的相關(guān)知識；(三)具有良好的職業(yè)品德。勞動法10.4工傷保險法五、勞動能力鑒定鑒定結(jié)論

勞動功能障礙程度根據(jù)器官損傷、功能障礙、醫(yī)療依賴等情況共分為10級，最重為1級，最輕為10級；1-4級的，確定為完全喪失勞動能力；5-6級的，大部分喪失勞動能力；7-10級的，部分喪失勞動能力。勞動法10.4工傷保險法六、工傷保險待遇工傷醫(yī)療期間待遇醫(yī)療待遇《工傷保險條例》第30條：職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的，從工傷保險基金支付。勞動法10.4工傷保險法六、工傷保險待遇工傷醫(yī)療期間待遇醫(yī)療待遇職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。勞動法10.4工傷保險法六、工傷保險待遇工傷醫(yī)療期間待遇醫(yī)療待遇工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復(fù)的費用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。社會保險行政部門作出認定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的，行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用。勞動法10.4工傷保險法六、工傷保險待遇工傷醫(yī)療期間待遇工資福利待遇第33條：職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。勞動法10.4工傷保險法六、工傷保險待遇工傷醫(yī)療期間待遇生活護理待遇：生活不能自理的工傷職工在停工留薪期間需要護理的，由所在單位負責。勞動法10.4工傷保險法六、工傷保險待遇工傷致殘待遇生活護理待遇第34條：工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。勞動法10.4工傷保險法六、工傷保險待遇工傷致殘待遇傷殘待遇1至4級傷殘待遇5至6級傷殘待遇7至10級傷殘待遇勞動法10.4工傷保險法六、工傷保險待遇配置輔助器具待遇第32條：工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。勞動法10.4工傷保險法六、工傷保險待遇因工死亡待遇喪葬補助金：6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；供養(yǎng)親屬撫恤金：按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定；一次性工亡補助金：標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。勞動法10.4工傷保險法七、工傷保險爭議處理勞動爭議處理程序：

用人單位與工傷職工及其近親屬因工傷待遇發(fā)生爭議的，工傷職工及其近親屬可以與單位協(xié)商，不愿協(xié)商可以向調(diào)解組織申請調(diào)解；不愿調(diào)解、調(diào)解不成或達成調(diào)解協(xié)議后不履行的，可以仲裁；對裁決不服的，訴訟。勞動法10.4工傷保險法七、工傷保險爭議處理行政復(fù)議和行政訴訟程序：適用類型：①單位與社保經(jīng)辦機構(gòu)之間的爭議；②工傷職工及其近親屬與社保經(jīng)辦機構(gòu)之間的爭議；③工傷認定機構(gòu)與用人單位、工傷職工及其近親屬之間的爭議；④社保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)之間的爭議。途徑：有關(guān)單位或者