醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度理論考試

醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度理論考試1、查房周期是指所有患者必須有三個不同級別的醫(yī)師來實施查房等診療管理，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格明確查房周期，不能少于《核心制度要點》規(guī)定的要求。A.具備最高級別的醫(yī)師每周至少查房1次，中間級別的醫(yī)師每周至少查房2次B.具備最高級別的醫(yī)師每周至少查房2次，中間級別的醫(yī)師每周至少查房3次(正確答案)C.具備最高級別的醫(yī)師每周至少查房3次，中間級別的醫(yī)師每周至少查房4次D.具備最高級別的醫(yī)師每周至少查房4次，中間級別的醫(yī)師每周至少查房5次E.具備最高級別的醫(yī)師每天查房1次，中間級別的醫(yī)師每天查房2次2.有條件的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)開展藥師查房，臨床藥師通過參加醫(yī)師查房或單獨查房，了解患者病情及治療情況，參與臨床醫(yī)師的()，減少藥物治療風(fēng)險。A.藥物治療方案的制定、執(zhí)行和修改，為臨床醫(yī)師提供用藥教育、用藥咨詢等藥學(xué)監(jiān)護服務(wù)，為醫(yī)療團隊提供藥學(xué)技術(shù)支持，其目的是促進合理用藥(正確答案)B.藥物治療方案的制定、執(zhí)行和修改，為臨床醫(yī)師提供用藥咨詢，其目的是促進合理用藥C.藥物治療方案的制定、執(zhí)行和修改，為臨床醫(yī)師提供用藥教育，其目的是促進合理用藥D.藥物治療方案的制定、執(zhí)行和修改，為患者提供用藥教育、用藥咨詢等藥學(xué)監(jiān)護服務(wù)，其目的是促進合理用藥E.為患者提供用藥教育、用藥咨詢等藥學(xué)監(jiān)護服務(wù)3.患者在診療活動中受到損害，有下列哪種情形的，推定醫(yī)療機構(gòu)具有過錯：A.違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定。B.隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料。C.遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。D.以上均是。(正確答案)4.多學(xué)科會診是指同時邀請兩個及以上的學(xué)科參與的會診，需要涉及跨部門/科室、跨專業(yè)領(lǐng)域的活動，為了確保多學(xué)科會診的效率與質(zhì)量，應(yīng)由（

）組織會診。A.科主任負(fù)責(zé)B.科室主任醫(yī)師負(fù)責(zé)C.主管醫(yī)師負(fù)責(zé)D.醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)(正確答案)5.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立新技術(shù)和新項目審批流程，所有新技術(shù)和新項目必須經(jīng)過本機構(gòu)：A.相關(guān)技術(shù)管理委員會和醫(yī)學(xué)倫理委員會審核同意后，方可開展臨床應(yīng)用(正確答案)B.相關(guān)技術(shù)管理委員會審核同意后，方可開展臨床應(yīng)用C.醫(yī)學(xué)倫理委員會審核同意后，方可開展臨床應(yīng)用D.相關(guān)技術(shù)管理委員會和社會團體（如醫(yī)學(xué)會等）審核同意后，方可開展臨床應(yīng)用6.某某是一肝癌晚期患者，現(xiàn)到其住所地的某醫(yī)療機構(gòu)門診就診，要求長期使用麻醉藥品。此時應(yīng)當(dāng)由()親自診查患者并建立相應(yīng)的病歷。A.主治醫(yī)師B.主任醫(yī)師C.藥師D.往院醫(yī)師E.首診醫(yī)師(正確答案)7.周某是某醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，不按照《處方管理辦法》的規(guī)定為患者開具處方藥品，結(jié)果患者服用后造成肝臟不可逆性損傷的嚴(yán)重后果，此時應(yīng)當(dāng)對周某進行的處罰是()A.給予警告B.責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動8個月C.罰款D.責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動1年E.吊銷執(zhí)業(yè)證書(正確答案)8.發(fā)生重大醫(yī)療過失行為，導(dǎo)致患者死亡的事故，醫(yī)療機構(gòu)在多少小時內(nèi)報告()A.3小時B.6小時C.12小時(正確答案)D.24小時E.48小時9.男孩李某，玩耍時將一小跳棋誤吸入卡于喉部，出現(xiàn)嚴(yán)重窒息。其父速將其送至鄰居周某開設(shè)的中醫(yī)診所就診。周某即刻用桌上的一把水果刀將男孩李某的氣管切開，并用手深入切口將棋子捅出。李某的生命雖得救，但傷口感染。經(jīng)抗感染資料后，傷口愈合，瘢痕形成，氣管狹窄。周某行為屬于()。根據(jù)以上描述，請判斷∶A.違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故B.非法行醫(yī)，不屬于醫(yī)療事故C.超范圍執(zhí)業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故D.超范圍執(zhí)業(yè)，不構(gòu)成醫(yī)療事故E.雖造成不良后果，但不屬于醫(yī)療事故(正確答案)10.下列不屬于醫(yī)療事故的是()？A.醫(yī)療機構(gòu)違反規(guī)章造成患者重度殘廢B.在醫(yī)療活動中，由于患者病情異常而發(fā)生醫(yī)療意外(正確答案)C.醫(yī)務(wù)人員違反診療常規(guī)，造成患者一般功能性障礙D.醫(yī)務(wù)人員違反護理常規(guī)，造成患者輕度殘廢E.藥房等非臨床科室因過失導(dǎo)致患者人身損害11-15題為多選題11.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度：指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守的相關(guān)制度，主要包括（

）A.首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、會診制度(正確答案)B.分級護理制度、值班和交接班制度、疑難病例討論制度、急危重患者搶救制度(正確答案)C.術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)分級管理制度、新技術(shù)和新項目準(zhǔn)入制度(正確答案)D.危急值報告制度、病歷管理制度、抗菌藥物分級管理制度、臨床用血審核制度、信息安全管理制度(正確答案)12.醫(yī)療機構(gòu)信息安全管理問責(zé)制的內(nèi)容包括（

）A.醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是信息安全管理第一責(zé)任人(正確答案)B.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立與完善信息安全管理組織的工作制度與程序(正確答案)C.建立與完善計算機信息系統(tǒng)硬件與軟件的采購、驗收制度與程序(正確答案)D.明確信息系統(tǒng)使用與管理人員的崗位職責(zé)，并對提供與使用的信息可信度及安全負(fù)責(zé)(正確答案)E.明確計算機信息系統(tǒng)專職管理人員離崗制度與交接程序(正確答案)F.編制涉及信息安全的應(yīng)急預(yù)案13.病理查對包括∶在以下選項中，正確選項是∶A.接收檢查申請單時，要核查申請單填寫是否齊全、臨床診斷及檢查目的是否清楚(正確答案)B.標(biāo)本接收和取材時要核對申請單號碼與標(biāo)本號碼是否一致、標(biāo)本號碼與病理編碼是否唯一(正確答案)C.取材后醫(yī)師與技術(shù)人員交接時要核對數(shù)量、取材部位組織的重量，出片時要核對切片數(shù)量及號碼是否正確D.切片觀察和出具報告時要核對患者姓名、病區(qū)、病床號、住院號、送檢材料和部位是否與申請單一致(正確答案)E.外借病理切片時要再次核對患者姓名、病理號和病理診斷是否正確。還片時要核對會診意見是否與原診斷一致，并做好記錄(正確答案)14.急危重患者搶救制度是指為控制病情、挽救生命，對危急值患者進行搶救并對搶救流程進行規(guī)范的制度。根據(jù)以上描述，選項正確的有∶A.醫(yī)療機構(gòu)及臨床科室應(yīng)當(dāng)明確急危重患者的范圍，包括但不限于出現(xiàn)以下情形的患者∶病情危重，不立即處置可能存在危及生命或出現(xiàn)重要臟器功能嚴(yán)重?fù)p害;生命體征不穩(wěn)定并有惡化傾向等(正確答案)B.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立搶救資源配置與緊急調(diào)配的機制，確保各單元搶救設(shè)備和藥品可用。建立綠色通道機制，確保急危重患者優(yōu)先救治。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為非本機構(gòu)診療范圍內(nèi)的急危重患者的轉(zhuǎn)診提供必要的幫助(正確答案)C.臨床科室急危重患者的搶救，由現(xiàn)場級別和年資最高的醫(yī)師主持。緊急情況下醫(yī)務(wù)人員參與或主持急危重患者的搶救，不受其執(zhí)業(yè)范圍限制(正確答案)D.臨床科室危急重患者的搶救，由科主任主持。緊急情況下醫(yī)務(wù)人員參與或主持急危重患者的搶救，受其執(zhí)業(yè)范圍限制E.搶救完成后6小時內(nèi)應(yīng)當(dāng)將搶救記錄記入病歷，記錄時間應(yīng)具體到分鐘，主持搶救的人員應(yīng)當(dāng)審核并簽字。(正確答案)15.單獨值班是指獨立承擔(dān)醫(yī)療機構(gòu)所設(shè)的各類值班崗位的工作，即由具備崗位資質(zhì)的個人，獨立決策處理值班期間全部業(yè)務(wù)，并對其決策和處理的工作負(fù)責(zé)。以下選項正確的是∶A.本機構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師(正確答案)B.經(jīng)醫(yī)療管理部門認(rèn)定許可的進修醫(yī)師(正確答案)C.符合條件的規(guī)培人員(正確答案)D.對口幫扶醫(yī)師(正確答案)E.實習(xí)醫(yī)生16-20為判斷題16.手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士三方，分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進行核查的工作?！鹫_(正確答案)○錯誤17.決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸血可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。遇到無自主意識且無家屬的患者需緊急輸血的情況時，應(yīng)報醫(yī)務(wù)處或總值班同意備案并記入病歷。○正確(正確答案)○錯誤18.臨床科室接到危急值報告后應(yīng)及時評價，若與臨床癥狀不符，要判斷樣本的留取是否存在缺陷，如有需要，即應(yīng)當(dāng)重新留取標(biāo)本進行復(fù)查；若與臨床癥狀相符，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施，搶救患者生命，確保醫(yī)療安全○正確(正確答案)○