奧施康定方便應(yīng)用,全面鎮(zhèn)痛(方便)

奧施康定?應(yīng)用方便，全面鎮(zhèn)痛萌蒂（中國(guó)）汪麗內(nèi)容奧施康定?劑型獨(dú)特，快速起效持續(xù)強(qiáng)效奧施康定?雙受體激動(dòng)，廣譜鎮(zhèn)痛奧施康定?規(guī)格齊全，方便劑量調(diào)整奧施康定?的口服方便，符合指南推薦奧施康定?的用法用量奧施康定?

是采用ACROCONTIN?緩釋技術(shù)的羥考酮緩釋片奧施康定?雙相釋放系統(tǒng)——1小時(shí)快速起效，12小時(shí)持續(xù)強(qiáng)效奧施康定?血藥濃度與劑量成正比，可預(yù)期10mg、20mg、40mg、奧施康定?的血漿藥物濃度圖奧施康定?片不同劑量強(qiáng)度之間具有相應(yīng)比例的藥代動(dòng)力學(xué)，所以血藥濃度可預(yù)期110100024.579.512奧施康定?片10mg奧施康定?片20mg奧施康定?片40mg小時(shí)平均血藥濃度(ng/ml)HongmingPan,etal.ClinDrugInvest2007;27(4):259-67.起效時(shí)間完成劑量滴定(穩(wěn)定的劑量水平)時(shí)間30.132.928.78.30153045<30min30-45min45-60min>60min44.937.58.88.802040601天2天3天其它91.7%的患者服用羥考酮緩釋片，在60分鐘內(nèi)起效82.4%的患者在2天內(nèi)完成劑量滴定前瞻性、開(kāi)放式、多中心臨床研究：216例中重度癌痛患者注：服用劑量為10-320mg；89%的患者日服用量為10-30mg患者比例%患者比例%91.7%82.4%奧施康定?起效快，易于快速滴定奧施康定?緩解中重度疼痛效果持久穩(wěn)定奧施康定?顯著緩解患者中重度疼痛YuSY,etal.Oncology.2008;74(suppl1):46-51.**與基線VAS疼痛評(píng)分比較，P<0.01BercovitchM,AdunskyA.JPainPalliatCarePharmacother.2006;20(4):33-9.應(yīng)用奧施康定?，患者平均NRS降低60%以上平均NRS評(píng)分疼痛得到緩解的患者比例(%)應(yīng)用奧施康定?片，疼痛緩解患者比例增加81.9%，平均NRS評(píng)分降低4.96意大利一項(xiàng)開(kāi)放性、多中心研究，入選227例疼痛患者(癌痛占91.19%)，觀察足量奧施康定?對(duì)疼痛未緩解患者可能的益處。采用NRS對(duì)疼痛控制情況進(jìn)行評(píng)估。轉(zhuǎn)換足量奧施康定?的平均劑量為221.84mg/d，疼痛得到緩解的劑量滴定時(shí)間為3-4天，研究治療持續(xù)時(shí)間平均為37.24天。NRS：數(shù)字評(píng)分法轉(zhuǎn)換為足量奧施康定?片前轉(zhuǎn)換為足量奧施康定?片后轉(zhuǎn)換為足量奧施康定?片前轉(zhuǎn)換為足量奧施康定?片后50100510羥考酮是μ和κ阿片雙受體激動(dòng)劑藥物受體類型μκ嗎啡++++羥考酮+++++芬太尼++++疼痛相關(guān)受體生理作用及特點(diǎn)激動(dòng)κ受體主要產(chǎn)生脊髓鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和輕度的呼吸抑制1激動(dòng)μ受體主要產(chǎn)生脊髓以上鎮(zhèn)痛1κ受體激動(dòng)劑可用于內(nèi)臟痛21.CarlRosow博士，衛(wèi)生科學(xué)與技術(shù)部《阿片類鎮(zhèn)痛藥的藥理學(xué)》.2.PierreJ-MRivière.BrJPharmacol.2004April;141(8):1331–1334.奧施康定?可有效緩解神經(jīng)病理性疼痛安慰劑對(duì)照研究，統(tǒng)計(jì)獲得1例＞50%疼痛緩解所需的治療人數(shù)(NNT)結(jié)果顯示：使用奧施康定?片的NNT是2.5，即每治療2.5個(gè)人，就有1例可獲得＞50%疼痛緩解NNT

(獲得1例＞50%疼痛緩解所需的治療人數(shù))三環(huán)抗抑郁劑奧施康定?片加巴噴丁SindrupSH,JensenTS.Pain1999;83:389-400.奧施康定?覆蓋疼痛二、三階梯，方便醫(yī)生處方奧施康定說(shuō)明書(shū)的適應(yīng)癥：用于緩解持續(xù)的中度至重度疼痛理由：強(qiáng)效不用中途換藥，可以從中度疼痛開(kāi)始，自始至終與阿片類藥物復(fù)合制劑(阿片藥加上解熱鎮(zhèn)痛藥/NSAIDs)相比控釋制劑適合慢性疼痛治療，在鎮(zhèn)痛治療的同時(shí)，改善睡眠，提高生活質(zhì)量，病人順應(yīng)性好單一阿片制劑，不會(huì)產(chǎn)生肝、腎，造血系統(tǒng)等器官器質(zhì)性損害，不影響重要臟器功能，不影響癌癥患者繼續(xù)相應(yīng)的放化療治療2012版“歐洲癌痛的阿片類藥物鎮(zhèn)痛指南”指出低劑量第三階梯藥物(如嗎啡或羥考酮)可作為第二階梯的替代藥物奧施康定?有多種劑量規(guī)格，給藥劑量調(diào)整靈活?yuàn)W施康定?達(dá)穩(wěn)態(tài)時(shí)間：24-36小時(shí)奧施康定?多種劑量規(guī)格，給藥劑量靈活?yuàn)W施康定?給藥間隔時(shí)間相對(duì)較短，劑量易調(diào)整產(chǎn)品起效時(shí)間Tmax用藥間隔時(shí)間羥考酮緩釋片1小時(shí)內(nèi)3小時(shí)12小時(shí)芬太尼透皮貼劑6-12小時(shí)8-12小時(shí)72小時(shí)羥考酮緩釋片起效迅速，給藥間隔時(shí)間相對(duì)較短，給藥方便，劑量易調(diào)整徐建國(guó).疼痛藥物治療學(xué).2007;110-120.于世英.中國(guó)新藥雜志.1999,8:86-88.奧施康定?口服給藥方便，是指南推薦的

癌痛治療最佳選擇，也是一線用藥

口服是癌痛治療的最佳選擇

能口服的患者盡量選擇口服衛(wèi)生部辦公廳文件.衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2011]161號(hào)口服給藥為癌痛藥物止痛治療中最常見(jiàn)的給藥途徑，癌痛規(guī)范化治療≥80%為口服首選1。各指南均推薦口服給藥為治療的最佳選擇原則：盡量采用創(chuàng)傷小、簡(jiǎn)便、安全的給藥途徑NCCN指南推薦羥考酮作為中重度癌痛治療的一線藥物；NCCN不推薦首選芬太尼貼劑，為二線用藥！奧施康定?的用法用量用法用量：必須整片吞服；每12小時(shí)服用一次，用藥劑量取決于患者疼痛嚴(yán)重程度和既往鎮(zhèn)痛藥用藥史；疼痛程度增加，需要增大劑量以達(dá)到疼痛的緩解。注意事項(xiàng)：活性藥物吸收后，殘留成份可能以完整骨架排出體外食物對(duì)奧施康定?片中羥考酮的吸收程度沒(méi)有影響研究顯示不同性別使用該藥的療效和耐藥性無(wú)性別差異禁忌癥：缺氧性呼吸抑制、麻痹性腸梗阻、顱腦損傷等應(yīng)按時(shí)、按需增加劑量，劑量增加的幅度與疼痛強(qiáng)度相關(guān)疼痛強(qiáng)度考慮劑量增加7-104-62-350-100%25-50%25%麻醉藥品臨床使用與規(guī)范化管理