DB61T 921-2020 家政服務(wù)指南 母嬰生活護理

ICS03.080.03A12

DB61發(fā)布發(fā)布陜西省市場監(jiān)督管理局2020101520200915陜 西 省 地 方 標 準DB61/T921—2020代替DB61/T921—2014家政服務(wù)指南母嬰生活護理Housekeepingserviceguide——MaternalandchildlifeDB61/T921DB61/T921—2020DB61/T921—2020DB61/T921—202011目??次前??言 2范圍 3術(shù)語和定義 3產(chǎn)婦照護 3新生兒照護 6新生兒意外情況應(yīng)急處理 1422本標準主要起草人：李玲、劉平良、馬明、楊紅梅、梁娜。本標準代替了DB61/T921—2014，本次為第一次修訂。聯(lián)系信息如下：單位：陜西省家政服務(wù)標準化技術(shù)委員會秘書處電話：0913—2186616地址：陜西省渭南市東風街161號郵編：714000前??言本標準所依據(jù)GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。本標準代替DB61/T921—2014《家政服務(wù)指南母嬰護理》，本標準與DB61/T921—2014相比，除了編輯性修改外主要技術(shù)變化如下：——標準名稱修改為“家政服務(wù)指南母嬰生活護理”；——增加了術(shù)語和定義2.1和2.2；——增加了3.2.4“乳房按摩圖片”；——將原標準第7章“新生兒早期訓練”納入本標準第4章“新生兒照護”；——增加了4.1.3“混合喂養(yǎng)”；——增加了4.1.4“母乳的儲存與食用”；——增加了4.2.1“日常生活護理”；——增加了第5章“新生兒意外情況應(yīng)急處理”。本標準由陜西省家政服務(wù)標準化技術(shù)委員會提出。本標準由陜西省商務(wù)廳歸口。本標準起草單位：陜西省家政服務(wù)標準化技術(shù)委員會、渭南市博思特家政服務(wù)有限公司。家政服務(wù)指南 母嬰生活護理范圍本標準規(guī)定了母嬰生活護理服務(wù)的產(chǎn)婦照護、新生兒照護及新生兒意外情況應(yīng)急處理的內(nèi)容。本標準適用于對產(chǎn)婦及新生兒的生活護理服務(wù)。術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。2.1母嬰生活護理 maternalandchildlife為產(chǎn)婦、新生兒提供生活照料、衛(wèi)生護理、營養(yǎng)配餐、乳房護理、心理疏導、產(chǎn)后恢復、新生兒喂養(yǎng)、日常生活護理、新生兒早期訓練和新生兒意外情況應(yīng)急處理的生活護理服務(wù)。2.2母嬰生活護理員 maternalandinfantlifenurses為產(chǎn)婦與新生兒提供生活護理的專業(yè)服務(wù)人員。產(chǎn)婦照護生活照料居住環(huán)境室內(nèi)保持空氣清新、環(huán)境整潔、定期消毒。220min～30min，通風時避免吹到對流風。3.1.1.3 26℃～2822℃～2550～60。衛(wèi)生護理科學指導或協(xié)助產(chǎn)婦清潔牙齒、頭發(fā)、面部等。26℃～2838℃～405min～10min。擦浴時，用不同的毛巾對產(chǎn)婦身體部位進行擦浴。擦洗浴后，及時調(diào)節(jié)室溫，注意保暖。402次～3次。腹部手術(shù)傷口有輕度紅腫及時就醫(yī)。應(yīng)注意觀察產(chǎn)婦惡露的量、色、味變化，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。產(chǎn)婦宜選擇寬松、透氣性好、吸水性強、厚薄適中的純棉衣物。床單、被罩、衛(wèi)生巾、護墊及內(nèi)衣褲應(yīng)勤換勤洗。344圖1 乳房按摩心理疏導應(yīng)了解產(chǎn)婦的生活習慣，以取得產(chǎn)婦信任。注意觀察產(chǎn)婦的情緒，加強溝通，及時疏導。指導家屬給予產(chǎn)婦更多的關(guān)心呵護，配合家屬幫助產(chǎn)婦度過產(chǎn)褥期。產(chǎn)后恢復適時指導產(chǎn)婦開展產(chǎn)后恢復，運動量應(yīng)由弱到強，時間由短到長，逐漸增加。固定乳暈周圍，手指將乳頭往外牽引數(shù)次，如圖1所示。營養(yǎng)配餐應(yīng)按照少食多餐、清淡適宜、營養(yǎng)均衡等原則，科學制定產(chǎn)婦營養(yǎng)餐。護理員應(yīng)了解產(chǎn)婦體質(zhì)，按照不同階段合理安排制作營養(yǎng)餐。護理員應(yīng)掌握科學飲食禁忌，如高脂肪、高糖、高鈣、過咸、過酸、刺激性等飲食。5餐～612次～3次輔餐。乳房護理護理前準備大小毛巾各2條、清潔紗布2塊、按摩油1瓶、溫水及干凈內(nèi)衣。乳房清潔用溫熱毛巾以順時針方向，自乳頭逐漸向乳根部擦洗。用同樣方法擦洗另一側(cè)乳房。乳房熱敷6cm～9cm8min～10min乳房按摩露出一側(cè)胸部，將清潔紗布置于乳頭上，以吸收流出的乳汁。將按摩油倒在手上搓勻，一手固定乳55h）第7節(jié)全身運動圖2 產(chǎn)后恢復操g）第6節(jié)美腰運動f）第7節(jié)美腿運動e）第6節(jié)貓背運動d）第5節(jié)提臀運動c）第4節(jié)腹背運動2min~20min。第1～2節(jié)深呼吸運動、縮肛 b）第3節(jié)伸腿動作66e）握頭側(cè)放式圖3 母乳喂養(yǎng)姿勢指導產(chǎn)婦喂奶時用前臂、手掌及手指托住新生兒，使新生兒頭部與身體保持一條直線，使用三貼（胸貼胸、腹貼腹、下頜貼乳房）鼻尖對乳頭，產(chǎn)婦另一手成“C”頭及大部分乳暈，進行有效吸吮。哺乳后退奶時，用一手按壓新生兒下頜，退出乳頭，若有殘存奶汁，應(yīng)及時排空。d）足球式c）搖籃抱式新生兒照護新生兒喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)3所示五種方式中選擇適宜的一種。a）側(cè)臥式1 b）側(cè)臥式24兒背部，新生兒打嗝后，宜采用右側(cè)臥位，避免嗆奶。注意觀察新生兒口腔，要將鵝口瘡與吃奶后殘留的奶液區(qū)分開。b) c）圖4 哺乳后拍嗝人工喂養(yǎng)準備好奶粉、溫開水、奶瓶、消毒鍋、奶瓶刷、計量勺、擦拭布等用具?？刹捎孟惧伝蛑蠓邢痉▽δ叹哌M行消毒，倒扣瀝干。按新生兒體重，參考奶粉用量說明進行沖調(diào)，避免新生兒出現(xiàn)消化不良。瓶保持一定傾斜度，使奶充滿奶嘴，避免新生兒吸入空氣。4.1.1.4要求進行。喂奶后，將剩余奶到出，徹底消毒，避免發(fā)生鵝口瘡。兩次喂奶之間，適量喂水。良時，要適量的減少奶量或調(diào)稀配方奶，減輕消化道負擔，但不宜長時間稀釋奶?；旌衔桂B(yǎng)當母乳分泌量不足或產(chǎn)婦沒有條件進行哺乳時，采取混合喂養(yǎng)。喂奶時，先喂母乳，將兩側(cè)乳房吸吮充分后，補充配方奶?；旌衔桂B(yǎng)添加配方奶時應(yīng)遵循由少到多的原則。避免過度喂養(yǎng)，造成新生兒無饑餓感，導致母乳喂養(yǎng)失敗。母乳的儲存用消毒后的奶瓶或儲奶袋等容器，按照新生兒的食用量分開存放。80℃～46個月。每份母乳標明日期，放在獨立的保鮮盒或密封袋內(nèi)。食用時用溫奶器解凍，應(yīng)讓乳汁及脂肪混合均勻。生活照料日常生活護理測量記錄新生兒體溫。7洗澡洗澡1小時后進行。8d)整理防側(cè)漏圖5 換紙尿褲的方法c)試松緊b)貼好粘扣a）鋪好紙尿褲按照季節(jié)和室內(nèi)溫度，及時調(diào)整新生兒的穿衣蓋被。及時為新生兒修剪指甲。正確培養(yǎng)新生兒睡眠習慣。在護理過程中應(yīng)避免下列情況，造成新生兒窒息。遮蔽口鼻；夜間哺乳；溢奶；擠壓；患呼吸道疾??；俯臥；喂藥。衛(wèi)生護理尿布更換尿布宜后面厚。5分圖a）、b）、c）、d）順序更換紙尿褲。 4.2.2.2.2 酒精、消毒棉簽、水溫計等。4.2.2.2.3 26℃～2838℃～40℃。兒抱穩(wěn)。住，避免耳孔進水。移出另一只手，給新生兒洗頭，用清水沖洗后擦干頭發(fā)。取掉浴巾，握住新生兒的肩部及腋窩處，先將新生兒腳、腿輕輕放入浴盆中，再逐漸使水腹、腋下、臂、手、腹股溝、腿及腳。下清洗背、腰部、臀部、腿。臍帶護理保持臍部干燥，用棉簽蘸75%的酒精，由臍根部順同一方向由內(nèi)向外擦拭，每天1次～2次，直到臍帶干燥脫落為止。擦拭干凈后再對結(jié)扎線進行消毒。如臍帶被水浸濕或尿液污染，及時用干棉球擦干，然后消毒。750.5碘伏。護理完成后，保持干燥。如新生兒臍帶有出血或臍部突出異常，應(yīng)及時就醫(yī)。眼部護理觸摸新生兒眼睛。如出現(xiàn)較多的膿性分泌物并伴有眼瞼紅腫、結(jié)膜充血應(yīng)及時就醫(yī)。曬太陽時要注意遮住新生兒的眼睛，避免強光直射。臀部護理大便后應(yīng)及時用濕紙巾或溫水清洗臀部，晾干，然后涂擦護臀霜或鞣酸軟膏。洗臀部時，如新生兒是女嬰應(yīng)用水由前向后洗，避免引起感染。及時更換紙尿褲讓臀部保持干燥。臀霜。黃疸護理新生兒攝入充足的母乳或配方奶粉。在避免直射的條件下，盡量讓新生兒得到充足的自然光照。當新生兒為病理性黃疸時，應(yīng)及時就醫(yī)。濕疹護理避免環(huán)境過熱、過濕；9哺乳產(chǎn)婦不要進食刺激性食物；不宜過多清洗新生兒患部，及時修剪指甲，避免抓破皮膚造成感染。汗疹護理新生兒臥室通風、涼爽，衣著寬大柔軟，出汗時用干毛巾或熱毛巾擦干。應(yīng)溫水洗澡，保持皮膚清潔。呼吸道感染護理注意將患有呼吸道感染的人與新生兒和產(chǎn)婦進行隔離。新生兒出現(xiàn)流涕、鼻堵，其他狀況良好，食欲好，應(yīng)在喂奶前注意清理鼻道分泌物。注意觀察新生兒吃奶及精神狀況，發(fā)現(xiàn)呼吸急促、口周發(fā)青，應(yīng)及時就診。膿皰瘡護理米粒大小的皰疹。應(yīng)每天對新生兒進行洗澡，注意易潮濕積垢的皺褶部皮膚，保持皮膚清潔。新生兒的貼身衣物應(yīng)勤換洗，使用煮沸消毒，避免二次感染?；加谢撔云つw病、鼻部帶菌的人，不能接觸新生兒，避免交叉?zhèn)魅?。如膿包瘡感染速度較快，及時就醫(yī)。新生兒早期訓練新生兒被動操基本要求新生兒被動操宜選擇在喂奶后1小時左右進行。做操時，居室盡量保持安靜、光線柔和，可為新生10～15做操前準備28℃左右為宜，室內(nèi)不應(yīng)有對流風。護理員剪短指甲，洗凈并保持雙手溫暖，新生兒著寬松單薄衣服即可。做操方法6中分圖a）所示。6分圖b）c）所示。6中分圖d）所示。906中分圖e）所示。906中分圖f）所示。6中分圖e）所示。10圖圖6 新生兒被動操新生兒撫觸基本要求1撫觸按摩前準備備用物品：安全平臺、撫觸油、尿布、浴巾、干凈衣服等。26℃～28℃，可播放輕快的音樂。護理員剪短指甲、洗凈雙手、去掉飾品，涂抹撫觸油。11i)翻身h)轉(zhuǎn)腳腕g)轉(zhuǎn)手腕f)抬腿e)屈腿d)伸展運動6中分圖h）所示。30～606中分圖i）所示。做操時護理員手法一定要輕緩柔和，并始終微笑。新生兒哭鬧，應(yīng)立即停止。準備 b)擴胸運動 c)擴胸運動1212撫觸按摩方法4次～67所示。4次～67所示。7中分圖c）所示。7中分圖d）所示。7中分圖所示。7中分圖f）所示。7中分圖g）h）所示。7中分圖i）j）、分圖k）l）所示。在撫觸按摩過程中，護理員應(yīng)面帶微笑，與新生兒進行交流，避免觸碰乳頭及肚臍。撫觸后穿好紙尿褲和衣服。1313圖7 新生兒撫觸按摩感知覺和語言訓練2次～335min。白及色彩圖畫，進行視覺訓練。避免掛物固定不變，造成新生兒對眼。聽覺訓練：經(jīng)常與新生兒進行語言交流，使用有響聲的玩具，播放柔和音樂。觸覺訓練：將形狀、軟硬、輕重不同的物體給新生兒觸摸。l)背部撫觸按摩k)背部撫觸按摩i）背部撫觸按摩i)翻身h)腳掌撫觸按摩g)大腿撫觸按摩面部、頭部撫觸按摩 b)下頜撫觸按摩 c)胸部撫觸按摩d)腹部撫觸按摩 e)上肢撫觸按摩 f)手掌撫觸按摩1414如神情異常、昏睡不醒應(yīng)及時就醫(yī)。新生兒跌傷，先抱起靜觀新生兒神情，查看有無出血或肢體活動障礙。如有輕度紅腫可采用冰5.4.1敷。5.4.2嗆奶發(fā)生后，應(yīng)取坐位立即將新生兒面朝下俯臥于產(chǎn)婦或護理員腿上頭低腳高，保持呼吸道通暢，一手抱新生兒，一手空心掌叩擊新生兒背部，并采用弾足底法，將乳汁