健康專題高血壓高血脂的預(yù)防及治療頁

健康快樂,快樂健康內(nèi)容高血壓高血脂《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版38－39頁防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）萬一網(wǎng)中國最大的保險(xiǎn)資料下載網(wǎng)防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版38頁《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版38頁防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）萬一網(wǎng)中國最大的保險(xiǎn)資料下載網(wǎng)萬一網(wǎng)中國最大的保險(xiǎn)資料下載網(wǎng)萬一網(wǎng)中國最大的保險(xiǎn)資料下載網(wǎng)萬一網(wǎng)中國最大的保險(xiǎn)資料下載網(wǎng)萬一網(wǎng)中國最大的保險(xiǎn)資料下載網(wǎng)萬一網(wǎng)中國最大的保險(xiǎn)資料下載網(wǎng)降壓藥都有哪幾種類型?利尿劑B-受體阻滯劑鈣拮抗劑(絡(luò)活喜)ACEIARB復(fù)方制劑萬一網(wǎng)中國最大的保險(xiǎn)資料下載網(wǎng)關(guān)注高血脂生活水平的提高，工作壓力的增加，不良習(xí)慣生活習(xí)慣的放大，使得心血管疾病的危險(xiǎn)性呈增加趨勢！非藥物：控制飲食和改善生活方式

戒煙限制飲酒白酒<1兩控制體重和減肥

BMI<25Kg/m2

體育運(yùn)動(dòng)每周至少要鍛煉34次，每次持續(xù)30分鐘左右，運(yùn)動(dòng)時(shí)要使心率保持在本人最大心率的70％85％。患病率高，未受重視我國現(xiàn)有1.6億高血脂患者，但很多人并未重視高血脂危害嚴(yán)重致殘、致死率高高血脂是“無聲殺手”高血脂沒有任何癥狀，很多人血脂高了也無從知道；有的即使知道自己血脂高，也不進(jìn)行有效治療很多人常在不知不覺中突發(fā)心肌梗死、腦梗死，猝死，因此有人稱高血脂是“無聲殺手”什么是血脂？

TCTG什么是高血脂？

高血脂是指血液中膽固醇和/或甘油三酯水平升高主要包括高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥趙水平《臨床血脂100問》第15頁高膽固醇血癥危害更大膽固醇直接參與動(dòng)脈粥樣硬化的形成，可導(dǎo)致冠心病、中風(fēng)等，危害更大高甘油三酯與動(dòng)脈粥樣硬化形成沒有直接關(guān)系因此，應(yīng)更加警惕膽固醇增高膽固醇有“好”“壞”之分

“好”膽固醇：高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)將多余的膽固醇從動(dòng)脈中清除,防止動(dòng)脈粥樣硬化形成,減少冠心病、中風(fēng)等事件發(fā)生“壞”膽固醇：低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)含量過多時(shí)會(huì)鉆入動(dòng)脈壁，沉積成斑塊，堵塞血管，引起冠心病、中風(fēng)等事件了解自己的目標(biāo)膽固醇水平

TC(mg/dL)LDL-C(mg/dL)0-1個(gè)危險(xiǎn)因素<240<1602個(gè)及以上危險(xiǎn)因素<200<130冠心病、糖尿病、卒中、高血壓＋3個(gè)危險(xiǎn)因素<160<100急性冠脈綜合征，介入術(shù)后、冠心病＋糖尿病、卒中＋糖尿病<120<802006中華心血管病年會(huì)，廈門膽固醇血癥膽固醇血癥選擇不飽和脂肪酸多的食物減少膽固醇的攝入合理選擇降脂藥服從醫(yī)囑選擇藥物的一般原則高膽固醇血癥，首選他汀類高甘油三酯血癥，首選貝特類混合型高脂血癥首選他汀類使LDL-C達(dá)標(biāo)，必要時(shí)可聯(lián)合使用貝特類《血脂異常防治指南》1997NCEPATPIII選擇理想的降膽固醇藥物

常用的降脂藥有4類膽酸螯合劑煙酸及其衍生物其中，他汀類是降膽固醇治療的理想藥物他汀類貝特類趙水平《臨床血脂100問》第43，44頁立普妥----全球應(yīng)用最廣泛的降脂藥選擇他汀類藥物的理由證據(jù)最充分從1994年至今，他汀類藥物積累了豐富的臨床研究證據(jù)降膽固醇療效最強(qiáng)具有對(duì)血管的保護(hù)作用可以預(yù)防冠心病、中風(fēng)的發(fā)生可以延長壽命服用他汀類藥物要足夠劑量降膽固醇治療的關(guān)鍵之一是達(dá)標(biāo)，即達(dá)到目標(biāo)膽固醇水平只有膽固醇達(dá)標(biāo)，才能有效防止冠心病、中風(fēng)、減少死亡因此，服用他汀類藥物要足夠劑量，足以使血膽固醇降至目標(biāo)水平“達(dá)標(biāo)”使心腦血管事件減少50％一項(xiàng)達(dá)標(biāo)研究的啟示在該達(dá)標(biāo)研究中，冠心病患者血脂達(dá)到LDL-C<100mg/dL的目標(biāo)，與未達(dá)標(biāo)的病人相比，總死亡率和各種心腦血管事件均降低50％左右GREACE研究他汀類藥物要長期堅(jiān)持高膽固醇血癥是一種慢性代謝異常，目前只能靠藥物控制。如果停藥，多數(shù)病人的膽固醇水平在1～2周后又回升到治療前水平降膽固醇治療的目的是防止心腦血管疾病，他汀類藥物只有長期服用才能達(dá)到這