感覺統(tǒng)合訓(xùn)練理論、指南

一、相關(guān)概念介紹（一）、概念介紹1、感覺：感覺是人對直接作用于感覺器官的客觀事物的個(gè)別特性的反映。它是一種最簡單、低級的心理現(xiàn)象（或心理過程），是形成各種高級的、復(fù)雜的心理現(xiàn)象（或心理過程）的基礎(chǔ)。感覺是人認(rèn)識世界的可是、是知識的源泉，是人接觸社會、認(rèn)識社會、適應(yīng)社會、改變和探究社會的先決條件。感覺分為外部感覺和內(nèi)部感覺，外部感覺主要是通常所說的視覺、聽覺、嗅覺、味覺和皮膚覺；內(nèi)部感覺包括平衡、運(yùn)動、機(jī)體感覺等。不同的感覺具有不同的適應(yīng)刺激和響應(yīng)的感應(yīng)器。2、前庭感覺：綜合判斷頭部位置和身體變化的綜合性感覺，便是一般所說的前庭感覺。它讓我們的頭、眼、四肢、身體能相互協(xié)助，并做出一系列動作。它是人類學(xué)習(xí)樞紐。3、前庭平衡：前庭感覺的協(xié)調(diào)，通常就稱為前庭平衡。它是利用內(nèi)耳的三對規(guī)管及耳石來探測地心引力并控制頭部在活動中的方位及保持身體的平衡。4、本體感覺：“本體感覺”來自拉丁語，意思是“一個(gè)人自己的”。它指軀體深層肌肉、肌腱、骨膜、關(guān)節(jié)等組織結(jié)構(gòu)的收縮與伸展、彎曲、推拉及骨骼關(guān)節(jié)間壓縮所引起的感覺。它是深層感覺，包括位置感覺和運(yùn)動感覺。它的投射區(qū)域在大腦的中央前回。它幫助個(gè)體隨時(shí)保持和地心引力的協(xié)調(diào)關(guān)系。它體現(xiàn)為個(gè)體的學(xué)習(xí)能力。5、固有感覺：本體感覺形成了身體和地心的引力的自然協(xié)調(diào)能力，而這種能力卻很難用力學(xué)解釋，或許只能被視之為千萬年進(jìn)化出來的、顯示人類身體平衡能力的感覺，即固有感覺。6、平衡感覺：平衡感覺是反映頭部的位置和身體平衡狀態(tài)的感覺。固有感覺所形成的身體和地心引力的自然協(xié)調(diào)，就是固有平衡。7、感覺：指軀體、四肢、皮膚、口、鼻等身體部位的神經(jīng)細(xì)胞與外界物體接觸時(shí)所產(chǎn)生的溫度、濕度、疼痛、壓力及震動等感覺。它是機(jī)體最大的感覺系統(tǒng)。它是大腦對外界反應(yīng)的基礎(chǔ)。它具有保護(hù)身體和辨別周圍信息的雙重功能。8、知覺：反應(yīng)客觀事物的整體形象和表面聯(lián)系的心理過程。它是在感覺的基礎(chǔ)上形成的，比感覺更復(fù)雜、完整。9、運(yùn)動知覺：運(yùn)動知覺是人確知并控制自己的姿勢和行動的知覺能力。10、空間知覺：空間知覺是人類對周圍空間、距離、物與物關(guān)聯(lián)的一種知覺能力，用以了解身體和環(huán)境之間的正確關(guān)系。（二）感覺統(tǒng)合失調(diào)由于大腦對身體感覺系統(tǒng)所得到、輸入的各種感覺刺激信息無法有效地在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行正確的組織和分析，眾多感覺信息在不適當(dāng)?shù)牡胤搅魍?、作用，以致整個(gè)機(jī)體不能有效運(yùn)做并使該個(gè)體的認(rèn)知、活動、學(xué)習(xí)與情緒發(fā)展等出現(xiàn)異常的現(xiàn)象，即為感覺統(tǒng)合失調(diào)。它又稱為“神經(jīng)運(yùn)動機(jī)能不全癥（NeuroBehavioralDysfunction,NBD）,它屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CentralNervousSystem,CNS）的障礙問題，一般發(fā)生在兒童身上。他們最明顯的癥狀是有緊張性頸反射的神經(jīng)運(yùn)動機(jī)能不全癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)和腦麻痹癥兒童類似的行為。他們的腦波檢查或功能檢查都很難發(fā)現(xiàn)問題，其智力檢測多在平均水準(zhǔn)以上。但在學(xué)習(xí)方面或行動方面卻存在障礙，約有四分之一以上的兒童有學(xué)習(xí)成績低落現(xiàn)象，而被家長或老師誤認(rèn)為有智能缺陷。（三）、感覺統(tǒng)合失調(diào)的主要表現(xiàn)1．本體感覺不良，身體運(yùn)動協(xié)調(diào)障礙。本體感覺功能不足的兒童常表現(xiàn)出穿脫衣褲、扣紐扣、拉拉鏈、系鞋帶等動作緩慢及笨拙；害怕或逃避運(yùn)動，大運(yùn)動和精細(xì)動作均顯笨拙，運(yùn)動協(xié)調(diào)不佳，不敢做跳高、蕩秋千、走平衡木等活動，活動中常常經(jīng)受挫折，更無創(chuàng)造力；吃飯時(shí)常掉飯粒等；常常站無站像、坐無坐像，端坐十分困難；寫字姿勢不正確、速度慢、字跡不規(guī)則，閱讀跳行、漏行。2．語言發(fā)展遲緩。由于控制小肌肉及手眼協(xié)調(diào)的肌肉發(fā)育欠佳，影響舌頭和唇部肌肉、呼吸及聲帶的運(yùn)動，從而造成發(fā)音及語言表達(dá)能力不佳.。3．結(jié)構(gòu)與空間知覺障礙。其原因主要涉及視知覺問題。一方面可能與軀體感覺過程有關(guān)，另一方面可能與右腦半球的功能有關(guān)。其表現(xiàn)多為：對空間距離知覺不準(zhǔn)確，左右分辨不清，易迷失方向；視覺不平順，無法做平順移動，所以，喜歡看移動中的物體，看書易跳字、跳行，嚴(yán)重者則無法進(jìn)行閱讀，做功課時(shí)眼睛易疲勞，造成學(xué)習(xí)能力的不足。4．觸覺防御障礙。當(dāng)外界刺激作用于皮膚時(shí)，觸覺防御系統(tǒng)就會做出防御性反應(yīng)（自衛(wèi)性或保護(hù)性防御、辨別性反應(yīng)）。若觸覺神經(jīng)和外界環(huán)境協(xié)調(diào)不良，會影響到大腦對外界的認(rèn)知和應(yīng)變，導(dǎo)致觸覺防御障礙（即防御過強(qiáng)和防御過弱）。其主要表現(xiàn)為：其一、觸覺敏感的兒童，對外界的新刺激適應(yīng)性較弱，而固執(zhí)于已經(jīng)熟悉的環(huán)境和經(jīng)驗(yàn)上，排斥對新事物的學(xué)習(xí)與適應(yīng)，常常膽小、害怕陌生環(huán)境、害羞、喜歡粘人，洗頭和洗澡等都會反抗；在團(tuán)體中獨(dú)占性強(qiáng)，朋友少，常陷于孤獨(dú)之中；對周圍環(huán)境信息的過濾、整理能力明顯不足而注意力不集中。其二、喜歡某種特殊的熟悉的感覺，如咬指甲或吮手指；討厭被觸摸或擁抱，卻喜歡觸摸或擁抱別人搖晃；缺乏痛覺，甚至有自傷等行為；味覺異常，容易偏食、挑食；喜歡觸摸生殖器等。其三、觸覺過分遲鈍的兒童則反應(yīng)慢、身體動作不靈活、手腳笨拙，缺乏自我意識，不敢爬高、無法順利下樓梯、怕坐旋轉(zhuǎn)木馬；重心不穩(wěn)，情緒特別不安定，無法保護(hù)自己；大腦的分辯能力差，發(fā)音甚至學(xué)習(xí)能力也很難發(fā)展。5．聽覺語言障礙。這可能與前庭平衡功能統(tǒng)合障礙有關(guān)。兒童在早年的聽覺較弱，太大、太高的聲音（如環(huán)境的嘈雜聲音太多、父母經(jīng)常發(fā)脾氣或責(zé)罵等）都會給兒童在聽覺上形成一層自我的保護(hù)膜，養(yǎng)成拒絕聽別人講話的習(xí)慣，長大后，就會表現(xiàn)出聽力不佳或?qū)e人的指令性語言反應(yīng)遲鈍，并不知道如何與人溝通，還會表現(xiàn)出語言發(fā)展遲緩，語言表達(dá)能力不佳等。6．前庭功能障礙。地心引力對人類的影響最大。人的翻、爬、坐、站、跑等學(xué)習(xí)與前庭功能關(guān)系密切。前庭功能影響身體和周圍環(huán)境的協(xié)調(diào)。由于胎位不正、爬行不足及早年活動不足都會引起前庭功能不足。其主要表現(xiàn)為：其一、前庭訊息處理不良的兒童，視覺很難跟著目標(biāo)移動，雙眼更難由一點(diǎn)移動到另一點(diǎn)；眼球不能平移，常常以跳動的方式抓住新目標(biāo)，因而在劃線、玩球、閱讀等方面面臨許多困難。其二、前庭神經(jīng)功能不佳的兒童有的手腳笨拙、容易跌倒、常碰桌椅，甚至害怕行動，其三、前庭系統(tǒng)活動量低的兒童，則喜歡旋轉(zhuǎn)或繞圈子跑、爬上爬下、不安地亂動以及注意力渙散等，其四、前庭感覺不良的兒童常常無法判斷距離與方向，在讀寫數(shù)字、字體或偏旁部首時(shí)常常讀反或?qū)懛矗ㄈ纾骸?5”讀或?qū)憺椤?2”、“p”讀寫為“b”、“入”讀寫為“人”等等），在人多的地方容易迷失方向或過分靠近甚至碰撞到他人，而造成人際關(guān)系的嚴(yán)重不良，進(jìn)而使兒童經(jīng)常遭受挫折、喪失信心，以致阻礙人格和情緒的健全發(fā)展。7．學(xué)習(xí)困難。學(xué)習(xí)成績差也跟感覺統(tǒng)合失調(diào)有關(guān)。其表現(xiàn)為：讀寫時(shí)常跳字、漏字、筆劃顛倒；眼睛容易酸，怕學(xué)數(shù)學(xué)；不專心，坐不住，上課常左右看等。無法寫字，可能與大小肌肉發(fā)展不良或手眼協(xié)調(diào)不佳有關(guān)；眼球運(yùn)轉(zhuǎn)困難，會造成注意力分散和耐心不足。（四）、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的特點(diǎn)1、以游戲的形式讓兒童參與，讓兒童感覺訓(xùn)練就如同玩游戲，進(jìn)而豐富兒童的感覺刺激。但這種游戲活動又有別于一般性游戲，它是訓(xùn)練者根據(jù)兒童的感覺和動作發(fā)展的不良狀況，通過特殊研制、精心選擇、調(diào)配器材，以游戲的方式讓他們在游戲中進(jìn)行一系列的行為和腦力強(qiáng)化訓(xùn)練活動，使大腦能將訓(xùn)練中接受的各種感覺信息進(jìn)行綜合處理，并做出正確決策，從而使機(jī)體能有效地運(yùn)做，提高其注意力、自我控制能力、組織能力、概念與推理能力等等，從而克服目前的困難。2、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練目標(biāo)（1）提供給兒童感覺信息，幫助開發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)；（2）幫助兒童抑制或調(diào)節(jié)感覺信息；（3）幫助兒童對感覺刺激作出比較有效的反應(yīng)，最終目標(biāo)是達(dá)到如表所示的最后結(jié)果，如組織能力、學(xué)習(xí)能力、集中注意的能力。3、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練游戲活動的指導(dǎo)原則（1）、找到兒童可以自己盡力、盡情玩的活動。指導(dǎo)兒童進(jìn)行感覺運(yùn)動訓(xùn)練時(shí)，指導(dǎo)者一定要在對兒童的感覺統(tǒng)合狀況進(jìn)行準(zhǔn)確評估的基礎(chǔ)上，精心設(shè)計(jì)出既可以讓兒童盡力、盡情玩，既容易做到、又愿意去做，并且又與感覺體系相關(guān)，能逐步培養(yǎng)兒童身體活動基礎(chǔ)能力的游戲，使兒童的身體和大腦間的反應(yīng)及協(xié)調(diào)能順利發(fā)展。（2）、用耐心培養(yǎng)兒童的興趣。感覺統(tǒng)合指導(dǎo)最重要的是：培養(yǎng)兒童想去做的興趣。當(dāng)兒童感到有一定難度時(shí)，一定要有計(jì)劃的、有系統(tǒng)的、耐心的引導(dǎo)，并采用兒童喜歡的游戲形式將那些不佳的感覺反應(yīng)有效的加以組織剔除，進(jìn)而養(yǎng)成兒童的興趣，以積極參與感覺運(yùn)動。（3）、讓兒童感到快樂。感覺統(tǒng)合游戲最重要的是：讓兒童在活動中感到快樂，讓兒童在游戲中快樂，是兒童接受感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的基礎(chǔ)。指導(dǎo)者設(shè)計(jì)的游戲方案要符合兒童的年齡、個(gè)性等身心特點(diǎn)和運(yùn)動能力，使兒童樂于參與；場所的布置要有趣；游戲教具要豐富多彩；讓兒童在愉悅的氣氛中，結(jié)合身體和大腦的協(xié)調(diào)反應(yīng)，促進(jìn)兒童運(yùn)動感覺系統(tǒng)的健全發(fā)展。（4）、協(xié)助兒童建立自然的情緒，培養(yǎng)兒童自信心的發(fā)展。指導(dǎo)者在游戲中要多鼓勵(lì)兒童，特別是兒童感到困難的游戲動作時(shí)，切不可用強(qiáng)制的方式，一定要用“我們一起做”、“試試看”、“你能行”等鼓勵(lì)性語言或行動鼓勵(lì)兒童，有效的化解兒童因做不到而產(chǎn)生的焦慮和緊張，讓兒童在活動中逐步認(rèn)識自己能力的成長，以逐步建立足夠的自信心和自然的情緒。通過感覺統(tǒng)合指導(dǎo)活動，兒童感覺信息的統(tǒng)合能力會逐步成熟。隨之而來的是：身體各部位的相互協(xié)調(diào)日益順暢，處理復(fù)雜問題的能力增加；情緒較安定；人際關(guān)系的發(fā)展也較健全；性格上顯得較完整、較有自信。因此，指導(dǎo)者一定要以活動促進(jìn)兒童感覺信息成熟化，以逐步培養(yǎng)兒童的自信心，從而進(jìn)一步促進(jìn)兒童身體動作的靈活，語言能力的發(fā)展和其他學(xué)業(yè)能力的發(fā)展。（5）、訓(xùn)練內(nèi)容與形式要因人而異。由于兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)嚴(yán)重程度不一樣，即使是同等程度的兒童，失調(diào)的類型也是不同的。因此，訓(xùn)練中一定要根據(jù)兒童的年齡、接受能力和失調(diào)狀況等進(jìn)行合理的內(nèi)容和形式安排。二、感覺統(tǒng)合能力的觀察、判斷（一）行動觀察1．對感覺刺激的反應(yīng)：主要觀察兒童在視覺、聽覺、觸覺、前庭感覺等感覺刺激的反應(yīng)。視覺方面主要觀察：兒童的視力程度；兒童對形狀、位置和方向的辯識能力；兒童在使用筆畫線或?qū)懽謺r(shí)的手眼協(xié)調(diào)能力及空間知覺能力等。聽覺方面主要觀察：兒童對聲音的大小、距離、方向等的反映、判斷。觸覺方面主要觀察：兒童是否討厭或害怕與人接觸、是否拒絕去人多和陌生的場所、觀察兒童用手觸摸看不到的東西時(shí)是否能做出相應(yīng)的正確判斷（如形狀、部位等）等等觸覺反應(yīng)；兒童前庭感覺的反映，在劇烈旋轉(zhuǎn)或搖晃活動中是否頭暈或害怕；兒童直線運(yùn)動、回轉(zhuǎn)運(yùn)動、身體傾斜等活動時(shí)有過強(qiáng)或過弱反映等；味覺方面主要觀察：兒童對酸、甜、苦、辣等是否有特別過分反映。嗅覺方面主要觀察：兒童是否特別喜歡聞他人的頭發(fā)或某些物品（如襪子、積木等）的氣味。2．肌肉的反射狀態(tài)：主要觀察兒童在不同姿勢下肌肉的緊張程度和頸部張力；是否有非對稱性緊張性頸反射；兒童在畫線或?qū)懽值然顒又猩眢w的靈活性、四肢的協(xié)調(diào)性等方面的不隨意運(yùn)動狀態(tài)。3．運(yùn)動行為的狀態(tài)：主要觀察兒童的直立站姿反應(yīng)、抗衡地心引力姿勢和保持（即平衡力）、運(yùn)動企劃能力、身體雙側(cè)協(xié)調(diào)、慣用手及身體意識等。4、其他相關(guān)資料追蹤：出生史、注意力集中程度、好動程度、人際關(guān)系、讀寫算數(shù)等學(xué)習(xí)程度、日常獨(dú)立能力、身高及體重。（二）從日常生活中診斷：1．穿脫衣服上的困難：扣扣子；站或坐著脫穿褲子；兩個(gè)指頭鉆進(jìn)一個(gè)手套指洞中。2．用餐時(shí)的問題：無法確定使用湯匙的手；吃飯時(shí)飯粒撒滿地；將水倒進(jìn)杯中；整理餐盒及餐具。3．生活中的異樣現(xiàn)象：剪指甲時(shí)過分緊張，不愿洗頭、洗臉等；排列東西時(shí)無法找到正確方向；拿掃帚如拿拖把等異常動作。4．游戲時(shí)的異常狀態(tài)：俯臥墊子過分緊張，甚至全身僵硬；伸開雙手繞圈時(shí)笨手笨腳；蒙眼后很難甚至無法參加游戲。5．學(xué)習(xí)上的各種困難：手指的小肌肉控制困難、坐位時(shí)肌肉張力不足，明顯彎腰駝背和雙手托腮；聽寫游戲時(shí)聽覺與視覺無法協(xié)調(diào)，常漏字、漏句等。6．平常慢步時(shí)的困擾：上下樓梯困難；蹦跳；無法避開障礙物等。三、感覺統(tǒng)合能力評定（一）哪些兒童需要做感覺統(tǒng)合訓(xùn)練？有下列癥狀的兒童。1．觸覺、前庭感覺及聽覺系統(tǒng)明顯有問題者。2．經(jīng)常出現(xiàn)同類異常行為、有自傷傾向、自我刺激行為者。3．操作教具或完成某種特殊目的行為有明顯困難者。4．喜歡獨(dú)處，無法參與群體游戲和溝通者。5．對觸摸過分害怕或特別喜歡者。6．對爬高、旋轉(zhuǎn)過分喜歡或過分害怕者。7．語言發(fā)展遲滯者。8．姿勢及平衡感顯著不佳，或全身運(yùn)動機(jī)能明顯不佳者。(二)、評定量表的來源Ayres對感覺統(tǒng)合失調(diào)編制了一系列的檢核表。如：南加州感覺統(tǒng)合測驗(yàn)（SCSIT,1980）、南加州旋轉(zhuǎn)后眼球震顫測驗(yàn)（SCPNT,1975）等。由兒童的父母填寫，由檢查者對兒童的感覺失調(diào)程度做評定。1985年，臺灣的鄭信雄根據(jù)中國文化背景，將幾種綜合癥狀檢核表合起來，編制成感覺統(tǒng)合評定量表，并在臺灣國民學(xué)校一至六年級學(xué)生中試測，其信度和效度良好。此量表后來被國內(nèi)引進(jìn)，北京、南京等地對此量表做了信度、效度測試，一致性相當(dāng)大。目前被許多城市引用。（三）、感覺統(tǒng)合能力評定1．評定量表的應(yīng)用（1）指導(dǎo)家長正確填寫量表格。（2）核對量表的原始分。（3）正確、合理應(yīng)用常摸。2．神經(jīng)系統(tǒng)檢查。3．瑞文等智力檢測。（四）、評定量表的五大項(xiàng)內(nèi)容感覺統(tǒng)合能力的評定主要依據(jù)兒童感覺統(tǒng)合發(fā)展評定量表（前庭失調(diào)、觸覺過分防御、本體感失調(diào)、學(xué)習(xí)能力發(fā)展不足等共58條）1．大肌肉及平衡：主要涉及身體的大運(yùn)動能力。包括“手腳笨拙，容易跌倒”等14題。2．觸覺過分防御（含情緒不穩(wěn)）：主要對情緒的穩(wěn)定性及過分防御行為進(jìn)行評定。包括“害羞，不安，喜歡孤獨(dú)，不愛和別人玩”等21題。3．本體感不佳，身體協(xié)調(diào)不良：主要涉及身體的本體感覺及平衡協(xié)調(diào)能力。包括“穿脫衣服、系鞋帶動作緩慢；不喜歡翻跟斗”等12項(xiàng)。4．學(xué)習(xí)能力發(fā)展不足或協(xié)調(diào)不良：主要涉及由于感覺統(tǒng)合不良所造成的學(xué)習(xí)能力不足。包括“閱讀常跳字，抄寫常漏字漏行，寫字筆劃常顛倒，不專心，坐不住”等8項(xiàng)。5．大年齡的特殊問題。主要對10歲以上的兒童做使用工具及家務(wù)等項(xiàng)的評定，共3題。（五）、評定量表的評分方法：該量表由58個(gè)問題組成。評分辦法：量表按“從不，很少，有時(shí)候，常常，總是如此”分別以1、2、3、4、5五級評分。（六）、感覺統(tǒng)合能力發(fā)展評定與報(bào)告1．填表。家長按要求在測評人指導(dǎo)下填寫后，由測評者逐一輸入電腦，由電腦軟件自動生成報(bào)告，并可打印該報(bào)告。2．直接錄入。家長與測評人一起按要求逐條錄入電腦，由電腦直接生成測評報(bào)告，并可打印該報(bào)告。四、感知覺游戲（一）、視覺訓(xùn)練1．注視----看固定物件，如實(shí)物、玩具、圖片等。2．目光移動：如看滾動的球；追視移動的燈光（玩具汽車）、飛行中的飛機(jī)（玩具類、實(shí)物）或飛碟；追拍泡泡；躲迷藏等。3．目光對視：做“望著我”游戲、照鏡子；模仿做鬼臉等。4．尋找物件：在房間等固定范圍內(nèi)尋找物件。5．視覺辨別：其一，看復(fù)雜圖案。聽指令配對、比較相同與不同、尋找路線（利用圖書等。其二用視覺辨別他人所表達(dá)的，包括他人的動作、表情等。（二）、聽覺訓(xùn)練1．聽喜歡的歌，并逐漸擴(kuò)大聽歌范圍。2．聽喜歡的聲音，并逐漸過度到其它聲音并由簡單到復(fù)雜。3．尋找移動的聲源（音樂盒、人聲等）。4．身體游戲：聽診游戲；耳語或聽吹口哨5．聽辨不同的聲音以明白聲音與環(huán)境的關(guān)系：如使用聽辯盒；聽自己的錄音。6．聲音模仿（動物類、自然類、物品類）；玩各種樂器。7．聽覺統(tǒng)合治療。（注：需經(jīng)專業(yè)人士操作進(jìn)行。）（三）、味覺訓(xùn)練1．生活類：單一味（酸、甜、苦、辣、咸）復(fù)合味（小食品、家庭菜肴）。專門訓(xùn)練：味覺瓶游戲。注意事項(xiàng)：A．味覺訓(xùn)練應(yīng)與糾正偏食、挑食結(jié)合。B．刺激強(qiáng)度應(yīng)視兒童的實(shí)際而定。可由弱到強(qiáng)，也可由強(qiáng)到弱。（四）、嗅覺訓(xùn)練1．生活類：單一味（香油、醬油、酒、醋、花香、飯菜香味）。2．專門訓(xùn)練：嗅覺瓶游戲。（五）、觸覺訓(xùn)練1．頭部觸摸。洗頭、花傘沖淋、戴不同的帽子等。2．手部觸摸訓(xùn)練：洗手、毛巾（刷子）摩擦、觸摸不同物件，分辨其大與小、多與少、長與短、軟與硬、干與濕、輕與重、粗糙與光滑以及不同形狀；玩沙、撕紙（視、觸、聽結(jié)合）。3．肢體觸摸：撈癢癢，抓、拍、打、擠、壓、掐、刷身體不同部位等；擁抱、沖淋、泡沫浴、電動摩擦、按摩（專業(yè)的、家庭式的），體驗(yàn)壓、癢、痛、舒服等感覺，增進(jìn)親情和交往甚至互動。注意事項(xiàng)：A．如果兒童懼怕觸摸不同的物件，可按以下步驟加以引導(dǎo)：1）讓兒童接近他將要觸摸的物件。2）引導(dǎo)兒童輕輕觸摸該物件。3）督促、鼓勵(lì)兒童漸漸延長接觸該物件的時(shí)間。4）引導(dǎo)兒童隨意把玩該物件，并予以及時(shí)強(qiáng)化。B．如果兒童很懼怕物件接觸自己的身體，可按以下步驟加以引導(dǎo)：1）先選擇一件兒童較容易接受的物件，并接觸兒童最能接受的身體部位。2）逐漸延長接觸時(shí)的力度和時(shí)間，并予以合理強(qiáng)化。3）引導(dǎo)兒童漫漫用物件接觸自己身體，并予以及時(shí)強(qiáng)化。4）用兒童比較容易接受的其它物件，重復(fù)以上程序和方法予以引導(dǎo)。3、引導(dǎo)兒童在不需要其它感覺提示和幫助的下，只用觸覺來分辨物件，以增強(qiáng)兒童的觸覺辨別能力。（六）、痛覺訓(xùn)練1．用手拍、擰、捏、彈、敲身體各部位。2．球類游戲（打身體各處）。3．碰頭、撞肩等游戲。注意事項(xiàng)：A．訓(xùn)練中一定要注意安全。B．不能讓兒童盲目模仿。C．不能使兒童形成自我刺激。（七）、感情認(rèn)知訓(xùn)練1．觀察分析他人的面部表情和體態(tài)表情訓(xùn)練。2．分析聲音表情訓(xùn)練。3．面部表演和體態(tài)表情及聲音表情訓(xùn)練。五、主要器材的使用及其功能1、滑滑梯俯臥在滑板上，雙手抓住滑梯兩側(cè)用力向下滑，滑下時(shí)雙臂朝前伸展，雙腿并攏頭抬高。統(tǒng)合身體的緊張性迷路反射，強(qiáng)烈刺激前庭體系，頭部、頸肌同時(shí)收縮，促進(jìn)身體保護(hù)伸展行為的成熟。2、滑板爬讓孩子俯臥在滑板上，以腹部為中心，身體緊貼滑板，頭部抬高，挺胸，雙手伸直用力向前滑。調(diào)節(jié)前庭固有感覺和觸覺以及視覺，引發(fā)豐富的平衡反應(yīng)，運(yùn)動中大量的視覺情報(bào)，脊髓及四肢的本體感，使整體感覺統(tǒng)合運(yùn)作功能積極發(fā)展。3、插棍俯臥在網(wǎng)纜中，頭部抬高向前，指導(dǎo)者協(xié)助前后擺動，讓孩子在擺動中用雙手從左至右，從上往下按次序插棍。可使頸、背肌肉強(qiáng)烈收縮，改善眼的注視，促進(jìn)前庭固有感覺、視覺、觸覺的發(fā)展和全身肌肉的伸展和活性化，對提高有意注意力有很大的幫助。4、腳步器走動時(shí)自然放松，身體正直，全身協(xié)調(diào)，注意力集中。促進(jìn)和提高孩子的平衡力，幫助孩子建立前庭固有平衡，發(fā)展協(xié)調(diào)性，提高孩子注意力和觀察力。5、跳跳床讓孩子站在跳跳床上，雙腳并攏蹦跳，跳起來時(shí)，膝蓋彎曲，腳后跟踢至臀部。強(qiáng)化前庭刺激，抑制過敏信息，矯治重力不穩(wěn)和運(yùn)動企劃不足，促進(jìn)前庭感覺的統(tǒng)合，促進(jìn)手眼協(xié)調(diào)，穩(wěn)定情緒。6、平衡木將平衡木呈高低走向或左右走向安置，讓孩子站在平衡木上，雙手平伸抬頭挺胸，雙腳交替前走。有助于孩子本體感覺的建立和身體平衡能力的加強(qiáng)。7、羊角球讓孩子坐在球上，雙手緊握著手把，身體屈曲，向前跳動。姿勢和雙側(cè)的統(tǒng)合，并可促進(jìn)高程度的運(yùn)動企劃。8、平衡臺雙腳或單腳站立在平衡臺上，用雙手做拍球等運(yùn)動，并保持身體的平衡。強(qiáng)化前庭刺激和身體姿勢，加強(qiáng)身體平衡能力。