內(nèi)科常見(jiàn)病癥的中醫(yī)藥照顧

內(nèi)科常見(jiàn)病癥的中醫(yī)藥照顧感冒的中醫(yī)藥照顧

感冒，俗稱(chēng)傷風(fēng)，是感觸風(fēng)邪或時(shí)行病毒，引起肺衛(wèi)功能失調(diào)，出現(xiàn)鼻塞流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等主要臨床表現(xiàn)的一種外感病。臨床表現(xiàn)

起病急，臨床以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、咳嗽、惡寒、發(fā)熱、全身不適為主要表現(xiàn)。癥狀表現(xiàn)常呈多樣化，以鼻、咽部癢、干燥、不適為早期癥狀，繼而噴嚏、鼻塞、流涕等，輕者易于痊愈，重者高熱、咳嗽、胸痛。診斷要點(diǎn)風(fēng)邪犯表的臨床癥狀。如鼻、咽部癢而不適，鼻塞、流涕、噴嚏、聲重而嘶，頭痛，惡風(fēng)，惡寒等。邪從口鼻而入，病程較短，一般為3-7天，普通感冒一般不傳變。一年四季均可發(fā)病，以冬、春季節(jié)為多。應(yīng)與溫病早期相鑒別。辨證治療中藥治療：

如風(fēng)寒證可用荊防敗毒散；如風(fēng)熱證可用銀翹散；如暑濕證可用新加香薷飲。針灸治療：均用瀉法其它療法：板藍(lán)根沖劑、藿香正氣丸調(diào)攝護(hù)理湯藥不宜久煎；藥應(yīng)溫?zé)岱蟊茱L(fēng)覆被取汗，或吃熱湯以助藥力，以遍體微汗為宜，切忌大汗淋漓；汗出后應(yīng)注意避風(fēng)保暖，以防復(fù)感。注意休息，飲食進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)為宜。藥后得汗為病邪外達(dá)之象，無(wú)汗是邪尚未祛。汗出后身涼脈靜為病邪得解。預(yù)防主要預(yù)防藥物有貫眾、大青葉、藿香、金銀花等；加強(qiáng)鍛煉，適當(dāng)進(jìn)行室外活動(dòng)，提高抗病能力；注意防寒保暖，及時(shí)增減衣被，避免淋雨受涼及過(guò)度疲勞；醋熏蒸法：室內(nèi)消毒，可用食醋熏蒸?？人缘闹嗅t(yī)藥照顧

咳嗽是由六淫外邪侵襲肺系，或臟腑功能失調(diào)，內(nèi)傷及肺，肺氣不清，失于宣肅所成，臨床以咳嗽、咯痰為主要表現(xiàn)。有聲無(wú)痰為咳，有痰無(wú)聲為嗽。一般痰聲多并見(jiàn)，難以截然分開(kāi)，故以咳嗽并稱(chēng)。臨床表現(xiàn)咳嗽、咯痰是本證的主要表現(xiàn)。外感引起的咳嗽、咯痰大多伴有發(fā)熱、頭痛、惡寒等，起病較急，病程較短；內(nèi)傷所致的咳嗽，一般無(wú)外感癥狀，起病慢，病程長(zhǎng)，常伴有臟腑功能失調(diào)的證候。診斷要點(diǎn)咳逆有聲，或伴咽癢咯痰；外感咳嗽，起病急，可伴有寒熱等表證；內(nèi)傷咳嗽每因外感反復(fù)發(fā)作，病程較長(zhǎng)，咳而伴喘；急性期，周?chē)准?xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高；聽(tīng)診可聞及兩肺野呼吸音增粗，或伴散在的干濕性啰音；肺部X線(xiàn)攝片檢查正?；蚍渭y理增粗。辨證治療中藥治療：如三拗湯合止嗽散、桑菊飲、桑杏湯、二陳湯合三子養(yǎng)親湯、清金化痰湯、沙參麥冬湯針灸治療：均用瀉法、平補(bǔ)平瀉法其它療法：桑葉、枇杷葉各12克，水煎服。調(diào)攝護(hù)理與預(yù)防注意四時(shí)氣候變化，隨時(shí)增減衣被，防寒保暖，避免外邪侵襲。鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)進(jìn)行耐寒鍛煉。改善生活環(huán)境，清除煙塵和有害氣體。戒煙，忌食辛辣油膩之品。眩暈的中醫(yī)藥照顧眩暈是由于風(fēng)、火、痰、瘀、虛引起清竊失養(yǎng)，臨床上以頭暈、眼花為主癥的一類(lèi)病癥。眩即眼花，暈即頭暈，兩者常同時(shí)出現(xiàn)，故統(tǒng)稱(chēng)為眩暈。臨床表現(xiàn)

輕者僅眼花，頭重腳輕，或搖晃浮沉感，閉目即止；重則如坐車(chē)船，視物旋轉(zhuǎn)，甚則仆倒?；蚣婺繚Q，少寐健忘，腰膝酸軟；或兼惡心嘔吐，面色蒼白，汗出肢冷等。發(fā)作期間舌苔多為白膩或黃膩，緩解期苔薄白，舌質(zhì)紅或有瘀斑、瘀點(diǎn)，脈象多弦表現(xiàn)為弦滑、弦細(xì)、弦澀等。診斷要點(diǎn)頭暈?zāi)垦?，視物旋轉(zhuǎn)，輕者閉目即止，重者如坐車(chē)船，甚則仆倒?？砂橛袗盒摹I吐，眼球震顫，耳鳴耳聾，汗出，面色蒼白等。慢性起病，逐漸加重，或反復(fù)發(fā)作。其它各項(xiàng)檢查：如查血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等。本病應(yīng)與中風(fēng)、厥證、癇病相鑒別。辨證治療中藥治療：如天麻鉤藤飲、龍膽瀉肝湯、半夏白術(shù)天麻湯、歸脾湯、左歸丸等；針灸治療：虛證，針宜補(bǔ)法，可灸；實(shí)證，針宜瀉法，不灸。調(diào)攝護(hù)理與預(yù)防居室保持安靜、舒適、避免噪聲、光線(xiàn)柔和；患者應(yīng)保持充足的睡眠，注意勞逸結(jié)合；眩暈反復(fù)發(fā)作應(yīng)臥床休息，閉目養(yǎng)神，少作或不做旋轉(zhuǎn)、彎腰的動(dòng)作。對(duì)重癥病人應(yīng)密切觀察并及時(shí)處理?；颊邞?yīng)保持心情愉悅，飲食應(yīng)清淡易消化為宜，積極治療有關(guān)疾病。轉(zhuǎn)診指征

如眩暈反復(fù)發(fā)作，有加重趨勢(shì)，并兼頭脹而痛，心煩易怒，口齒不清，肢麻震顫者，有發(fā)生中風(fēng)的可能，應(yīng)急送上級(jí)醫(yī)院搶救。胃痛的中醫(yī)藥照顧胃痛，又稱(chēng)胃脘痛，是由外感邪氣、內(nèi)傷飲食情志、臟腑功能失調(diào)等導(dǎo)致氣機(jī)郁滯，胃失所養(yǎng)，以上腹胃脘部疼痛為主癥的病癥。臨床表現(xiàn)胃痛的部位在心下胃脘，以脹痛、刺痛、隱痛常見(jiàn)。胃痛可為持續(xù)性，也可為發(fā)作性，可無(wú)壓痛，或壓痛并不明顯，無(wú)反跳痛。常因寒暖失宜、飲食失調(diào)、情志不舒等誘因而發(fā)作或加重，并常伴有食欲不振、惡心嘔吐、吞酸嘈雜等癥狀。診斷要點(diǎn)胃脘部疼痛，常伴有食欲不振、痞悶或脹滿(mǎn)，惡心嘔吐，吞酸嘈雜等；發(fā)病常與情志不遂、飲食不節(jié)、勞累、受寒等因素有關(guān)；起病或急或緩，常有反復(fù)發(fā)作的病史；其它輔助檢查。應(yīng)與真心痛相鑒別。辨證治療中藥治療：如用良附丸、保和丸、柴胡疏肝散、丹梔逍遙散、清中湯、黃芪健中湯、失笑散合丹參飲。針灸治療：實(shí)證者針用瀉法，寒證加灸；虛證者針用補(bǔ)法；指壓至陽(yáng)穴法。其它療法：安中散、百合、丹參等。調(diào)攝護(hù)理與預(yù)防重視精神與飲食方面的調(diào)攝，保持精神愉快，性格開(kāi)朗，勞逸結(jié)合，切忌暴飲暴食，或饑飽無(wú)常，飲食以少食多餐，清淡易消化為原則，可減輕胃痛和減少胃痛發(fā)作。轉(zhuǎn)診指征胃痛伴有嘔血、黑便者，應(yīng)轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院治療。頭痛的中醫(yī)藥照顧頭痛是指由于外感與內(nèi)傷，致使脈絡(luò)絀急或失養(yǎng)，清竅不利所引起的病人自覺(jué)頭部疼痛為特征的一種常見(jiàn)病癥。頭痛也是一個(gè)常見(jiàn)癥狀，可發(fā)生在多種急慢性疾病中，有時(shí)也是某些相關(guān)疾病加重或惡化的先兆。臨床表現(xiàn)患者自覺(jué)頭部疼痛是共同的臨床表現(xiàn)；外感頭痛表現(xiàn)為突然發(fā)作，其痛如破，痛無(wú)休止；內(nèi)傷疼痛則緩慢而病，痛勢(shì)綿綿，時(shí)痛時(shí)止，長(zhǎng)久不愈，其痛多以空痛、隱痛、昏痛，遇勞或情志刺激而發(fā)作與加重為主。診斷要點(diǎn)以頭痛為主癥，有突然而作，其痛如破而無(wú)休止者；也有反復(fù)發(fā)作，久治不愈，時(shí)痛時(shí)止者；頭痛每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)、數(shù)天或數(shù)周不等。本病應(yīng)與類(lèi)中風(fēng)、真頭痛相鑒別。辨證治療中藥治療：如川芎茶調(diào)散、芎芷石膏湯、天麻鉤藤飲、大補(bǔ)元煎、八珍湯等；針灸治療：風(fēng)濕頭痛、肝陽(yáng)頭痛、痰濁頭痛針宜瀉