中醫(yī)護(hù)理的基本內(nèi)容

中醫(yī)護(hù)理的基本內(nèi)容

鄭州市骨科醫(yī)院

袁星星

中醫(yī)一般護(hù)理包括生活起居護(hù)理、情志護(hù)理、飲食調(diào)護(hù)和用藥護(hù)理。第一節(jié)生活起居護(hù)理生活起居護(hù)理是指在病人患病期間，護(hù)理人員針對(duì)患者的病情分別給予環(huán)境的特殊安排和生活的護(hù)理照料。生活起居護(hù)理的目的在于促進(jìn)機(jī)體內(nèi)外陰陽(yáng)的平衡，恢復(fù)和保養(yǎng)正氣，增強(qiáng)機(jī)體抵御外邪的能力，為疾病的治療和康復(fù)創(chuàng)造良好的條件。生活起居護(hù)理的好壞與治療效果和病人的康復(fù)有十分密切的關(guān)系。

一、生活起居護(hù)理的基本原則順應(yīng)自然平衡陰陽(yáng)起居有常勞逸適度慎避外邪形神共養(yǎng)

二、生活起居護(hù)理的基本方法保持良好的康復(fù)環(huán)境病室應(yīng)安靜病室應(yīng)通風(fēng)整潔病室溫、濕度應(yīng)適宜病室應(yīng)保持適度的光線順應(yīng)四時(shí)陰陽(yáng)變化依氣候變化護(hù)理依季節(jié)變化護(hù)理依晝夜變化護(hù)理遵循科學(xué)的生活規(guī)律制定合理的作息制度保證充足的休息和睡眠進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和鍛煉節(jié)制性生活第二節(jié)情志護(hù)理

一、情志護(hù)理的基本原則

誠(chéng)摯體貼，全面關(guān)心有的放矢，因人施護(hù)清凈養(yǎng)神，寧心寡欲怡情暢志，樂觀愉快二、情志護(hù)理的基本方法言語(yǔ)開導(dǎo)清凈養(yǎng)神移情易性情志相勝順情解郁第三節(jié)飲食調(diào)護(hù)一、食物的性味和功效熱性食物熱性食物具有溫里祛寒、益火助陽(yáng)的功用。適用于陰寒內(nèi)盛的實(shí)寒證。熱性食物多辛香燥烈，容易助火傷津。凡熱證及陰虛者應(yīng)忌用。如白酒、生姜、蔥、蒜、花椒等。

溫性食物溫性食物具有溫中、補(bǔ)氣、通陽(yáng)、散寒、暖胃等功用。適用于陽(yáng)氣虛弱的虛寒證或?qū)嵑C較輕者。溫性食物比熱性食物平和，但仍有一定的助火、傷津、耗液傾向。凡熱證及陰虛有火者應(yīng)慎用或忌用。如羊肉、狗肉、桂圓肉等。寒性食物寒性食物具有清熱、瀉火、解毒等功用。適用于發(fā)熱較高，熱毒深重的里實(shí)熱證。寒性食物易損傷陽(yáng)氣。陽(yáng)氣不足、脾胃虛弱患者應(yīng)慎用。如苦瓜、萵苣、茶葉、綠豆等。涼性食物涼性食物具有清熱、養(yǎng)陰等功用。適用于發(fā)熱、痢疾、癰腫以及目赤腫痛、咽喉腫痛等里熱證。涼性食物較寒性食物平和，但久服仍能損傷陽(yáng)氣。陽(yáng)虛、脾氣虛弱患者應(yīng)慎用。如李子、芒果、檸檬、梨等。平性食物平性食物沒有明顯的寒涼或溫?zé)崞?，病人飲食調(diào)養(yǎng)的基本食物。但因其味有辛、甘、酸、苦、咸之別，因而其功效也有不同，應(yīng)根據(jù)患者的病情和體質(zhì)靈活選用。如大豆、玉米、豆?jié){、豬肉、雞蛋、花生等。發(fā)散類食物易于誘發(fā)舊病，尤其是誘發(fā)皮膚疾病，或加重新病的食物稱為發(fā)散類食物。如禽畜類中的豬頭、雞頭，蔬菜類的蘑菇、芫荽、香椿，水產(chǎn)品類的蝦、蟹等。

補(bǔ)益類食物補(bǔ)益類食物具有益氣、養(yǎng)血、壯陽(yáng)、滋陰的功效。清補(bǔ)類食物清補(bǔ)類食物一般具有寒涼性質(zhì)，有清熱、瀉火、解毒的功效。適用于陰虛證或熱性病需進(jìn)行補(bǔ)養(yǎng)和調(diào)護(hù)者。寒證和素體陽(yáng)虛者應(yīng)慎用。如鴨、鵝、甲魚、豆腐、蓮子、冰糖等。溫補(bǔ)類食物溫補(bǔ)類食物一般具有溫?zé)嵝再|(zhì)，有溫中、助陽(yáng)、散寒的功效。適用于陽(yáng)虛證、寒證或久病體弱，稟賦不足者。熱證和陰虛火旺者慎用或禁用。如羊肉、狗肉、核桃、桂圓等。平補(bǔ)類食物

食物沒有明顯的寒涼或溫?zé)崞?，適用于各類病人，尤其常用于疾病的恢復(fù)期，也適用于正常人的補(bǔ)益。如雞蛋、豬肉、雞肉、銀耳等。二、飲食調(diào)護(hù)的基本原則飲食有節(jié)，按時(shí)定量調(diào)和四氣，謹(jǐn)和五味食宜清淡，吃忌厚味衛(wèi)生清潔，習(xí)慣良好辨證施食，相因相宜三、飲食調(diào)護(hù)的種類

(一)湯羹

(二)粥食

(三)主食

(四)膏滋

(五)散劑

(六)萊肴

(七)飲料四、常用飲食調(diào)護(hù)方法汗法即解表法，是一種通過發(fā)汗以疏散外邪，解除表證的方法。主要適用于外感初起，病邪侵犯肌表所表現(xiàn)出的一系列病證。如惡寒發(fā)熱，頭身疼痛等。常用食物有蔥、姜等。下法即瀉下法，是用具有通便作用的食物通瀉大便或祛除腸內(nèi)積滯的方法。主要適用于病后、產(chǎn)后和年老體虛，氣血不足，腸燥便秘者。常用食物有蜂蜜、桑葚、香蕉、植物果仁、菜泥等。溫法即溫里法，是用溫?zé)崾澄镎駣^陽(yáng)氣，祛除里寒的一種方法。多用于里寒證或素體陽(yáng)虛之人。如肢體倦怠、四肢不溫、腹痛吐瀉等。常用食物有辣椒、酒、花椒、姜、羊肉等。清法即清熱法，是用寒涼性食物清除內(nèi)熱，瀉火解毒的一種方法。多用于實(shí)熱證或素體陽(yáng)盛之人。如發(fā)熱、煩渴、口舌生瘡、小便短赤等。常用食物有西瓜、梨、藕、黃瓜、苦瓜、綠豆、茶等。消食法也稱消導(dǎo)法，是用具有消食健胃作用的食物開胃消食的一種方法。適用于脾胃升降失調(diào)飲食不化之證。如噯腐吞酸、脘痞腹脹、厭食嘔惡等。常用食物如山楂、蘿卜、大蒜、醋等。補(bǔ)法即補(bǔ)益法，是用具有補(bǔ)益作用的食物以補(bǔ)氣養(yǎng)血，滋陰助陽(yáng)，強(qiáng)身健體的一種方法。適用于氣虛、血虛、陰虛和陽(yáng)虛等證。常用食物有羊肉、桂圓肉、甲魚、雞、鴨、海參、木耳等。

五、飲食宜忌

(一)飲食宜忌的基本原則辨證施食辨藥施食因人施食因時(shí)施食特殊宜忌

(二)飲食宜忌的主要方法熱證宜清熱、生津、養(yǎng)陰，食寒涼性和平性食物，忌辛辣、溫?zé)嶂?。寒證宜溫里、散寒，助陽(yáng)，宜食溫?zé)嵝允澄铮珊疀?、生冷之晶。虛證宜補(bǔ)虛益損，食補(bǔ)益類食物。實(shí)證飲食宜疏利、消導(dǎo)。外感病證宜飲食清淡，可食蔥、姜等辛溫發(fā)散之晶，忌油膩厚味。其他各類血證、陰虛陽(yáng)亢證、目疾、皮膚病、痔瘺、瘡癤、癰疽等病證忌辛熱類食物?；加叙邸?、癰瘍及各種皮膚病及可能復(fù)發(fā)的痼疾者，忌食發(fā)散類、海腥類食物。某些藥物有特別的飲食禁忌要求。如蘿卜可降低滋補(bǔ)藥補(bǔ)性，故服人參等滋補(bǔ)藥時(shí)忌食，服荊芥時(shí)忌吃魚蟹等。第四節(jié)用藥護(hù)理

藥物治療是中醫(yī)治療疾病最常用的手段，護(hù)理人員能否正確地掌握給藥途徑和方法，將直接影響藥效的發(fā)揮和治療效果。一、中藥給藥規(guī)則給藥時(shí)間給藥方法服藥溫度二、中藥內(nèi)服法與護(hù)理解表類藥的服法與護(hù)理解表類藥應(yīng)溫服。發(fā)汗以微汗為宜。患者應(yīng)避風(fēng)寒，禁冷敷。應(yīng)慎用解熱鎮(zhèn)痛類西藥，以防汗出過多。飲食宜清淡，忌酸性、生冷食品。瀉下類藥的服法與護(hù)理瀉下類藥一般應(yīng)空腹服用，因其易傷脾胃，應(yīng)得瀉即止，不宜再服。單純?yōu)橥ū愣脻?rùn)下藥，應(yīng)于睡前服用。服瀉下類藥后，要注意排泄物的質(zhì)、量、次數(shù)等變化。服藥期間，宜食清淡、易消化飲食，忌硬固、油膩、辛辣之晶?？啥嗍乘褪卟?。溫里類藥的服法與護(hù)理服藥期間宜保暖，防止風(fēng)寒侵襲。宜進(jìn)溫?zé)犸嬍骋约訌?qiáng)藥效，忌食生冷寒涼之品。溫里類藥多辛溫香燥，易傷津液，陰虛津虧者慎用。

清熱類藥的服法與護(hù)理清熱類藥多屬苦寒，易傷陽(yáng)氣，應(yīng)中病即止，以免損傷脾胃。清熱類藥宜飯后服用，服藥期間宜服食清涼食品，忌辛辣油膩。脾胃虛寒者及孕婦禁用或慎用。理氣活血類藥的服法與護(hù)理理氣活血類藥多辛香燥烈，入藥以丸散劑多見。理氣活血類藥性多走串通行，易于耗血、動(dòng)血，虛證患者和有出血傾向者及孕婦，應(yīng)慎用或禁用。服藥期間忌生冷寒涼，脾胃虛弱者應(yīng)注意飲食調(diào)護(hù)。安神類藥的服法與護(hù)理安神類藥應(yīng)于睡前半小時(shí)服用，患者的病室應(yīng)保持安靜。應(yīng)根據(jù)患者的不同情況作好精神護(hù)理，特別應(yīng)使患者在睡前消除緊張、激動(dòng)情緒，保持平常心態(tài)。飲食以清淡、平和為宜，忌辛辣、肥甘、酒、茶等刺激性食品，晚