傳染病和寄生蟲病患兒的護理習題及答案

傳染病和寄生蟲病患兒的護理習題及答案一、選擇題A1型題1.關于水痘的敘述，正確是（）A.是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的B.以四肢出現(xiàn)皰疹為特征C.夏秋季發(fā)病率高D.水痘痂皮有傳染性E.感染水痘后不能持久免疫2.水痘的傳染源是（）A.病原攜帶者B.患者C.污染的食物D.受感染的動物E.土壤3.丘疹、水皰、結痂同時存在的出疹性疾病是（）A.麻疹B.幼兒急疹C.風疹D.猩紅熱E.水痘.水痘患者其具有傳染性的時段為（）A.潛伏期B.出疹期C.出疹前10天至出疹后5天D.出疹前5天至第一批疹退E.出疹前1?2天至全部皰疹結痂.水痘患兒潛在的并發(fā)癥可有（）A.睪丸炎第1頁共15頁B.風疹C.猩紅熱D.幼兒急疹E.水痘2.該患兒應呼吸道隔離至（）A.體溫恢復正常B.呼吸道癥狀消失C.皰疹全部結痂為止D.出疹后10天E.出疹后5天（3?4題共用題干）患兒，男，3歲。低熱2個月，精神欠佳，食欲減退、咳嗽、夜間多汗，2周前曾患麻疹。體檢：頸部可捫及數(shù)個1.OcmX1.0cm的淋巴結，質硬，無壓痛，心肺聽診無異常，肝肋下3cm,脾未觸及，結核菌素試驗（一）。3.該患兒可能是（）A.傳染性單核細胞增多癥B.原發(fā)型肺結核C.支氣管肺炎D.支氣管炎E.亞急性壞死性淋巴結炎4.有助于診斷首選的檢查是（）A.淋巴結活檢B.外周血圖片找異型淋巴細胞C.紅細胞沉降率D.X線胸片E.骨髓穿刺X型題第10頁共15頁1.結核菌素試驗假陰性可見于（）A.重癥結核B.近期患過急性傳染病C.長期使用激素或免疫抑制劑者D.重度營養(yǎng)不良E.未感染過結核者2.原發(fā)型肺結核的病理轉歸包括（）A.病灶完全吸收B.發(fā)生干酪性肺炎C.發(fā)生急性粟粒型肺結核D.發(fā)生支氣管肺炎E.原發(fā)病灶擴大3.典型水痘皮疹的特點是（）A.呈向心性分布B.初起為紅色斑丘疹C.皰疹有臍眼D.同時并存丘疹、皰疹及結痂E.結痂脫落常留瘢痕二、名詞解釋.流行性腮腺炎.蟒蟲病三、填空題.水痘是由病毒引起的小兒常見的急性出疹性疾病。.傳染病的流行病學特征包括、、、—.小兒結核病治療原則、、、、—分段治療。第11頁共15頁.小兒受結核感染周后，PPD陽性。.PPD試驗判斷標準，硬結直徑5-9mm為,20mm為。.幼兒常見的寄生蟲病有、等。四、簡答題.針對水痘患兒如何進行皮膚護理？.結核菌素試驗有什么臨床意義？五、論述題患兒，男，8歲，因發(fā)熱2天，伴右臉腫大1天入院，入院查體T39°C,右臉腫脹，以耳垂為中心，向前，后、下延伸，接觸有堅韌感，邊緣不清。張口受限，上頜第二磨牙旁的頰粘膜處腮腺管口可見紅腫。前鹵緊張隆起，雙側瞳孔反射不對稱。腦膜刺激征陽性。實驗室檢查：白細胞4X107L,中性粒細胞0.45,淋巴細胞0.50o請回答：.該患兒最有可能發(fā)生了什么？.針對該患兒應采用哪些護理措施？第12頁共15頁

參考答案一、選擇題參考答案A1型題1.A2.A3.1.A2.A3.9.E10.E11.CA2型題1.A2.C3.B9.E10.A11.B17.C18.A19.B1.A2.A3.9.E10.E11.CA2型題1.A2.A3.9.E10.E11.CA2型題1.A2.C3.B9.E10.A11.B17.C18.A19.B4.E5.B12.B4.A5.C6.E12.E13.A14.B20.E21.A22.A:6.B7.A8.A7.C8.E15.D16.BE24.D25.Cl.E2.C3.B4.DX型題1.ABCD2.ABCE3.ABD二、名詞解釋.流行性腮腺炎：由腮腺炎病毒引起的常見的急性呼吸道傳染病。.饒蟲?。河蔁x寄生于人體而引起的一種幼兒時期的常見病。其臨床表現(xiàn)為肛門周圍和會陰部瘙癢。三、填空題.水痘-帶狀皰疹.流行性、季節(jié)性、地方性、周期性.早期治療、適宜劑量、聯(lián)合用藥、規(guī)律用藥、堅持全程4.4-8.陽性（+）、強陽性（+++）.蛔蟲病、繞蟲病四、簡答題.針對水痘患兒如何進行皮膚護理?第13頁共15頁答：針對水痘患兒進行皮膚護理，給與以下措施：（1）室內溫度適宜，保持衣被清潔、合適，以免增加癢感。衣物寬大柔軟，勤換內衣，保持皮膚清潔、干燥。剪短指甲，較小嬰兒可戴連指手套，避免搔破皮疹，引起繼發(fā)感染或留下疤痕。（2）減少皮疹瘙癢，溫水洗浴，皰疹無破潰者，可涂爐甘石洗劑或5%碳酸氫鈉溶液，也可遵醫(yī)囑口服抗組織胺藥物;皰疹已破潰者、有繼發(fā)感染者，局部用抗生素軟膏，或避醫(yī)囑口服抗菌素控制感染。.結核菌素試驗有什么臨床意義？答：結核菌素試驗的臨床意義為：（1）陽性反應見于：①接種卡介苗后。②年長兒無明顯臨床癥狀僅呈一般陽性反應者，表示曾感染過結核桿菌。③3歲以下尤其是1歲以內未接種過卡介苗者，中度陽性反應多表示體內有新的結核病灶。年齡愈小，活動性結核的可能性越大。④強陽性反應者，表示體內有活動性結核病。⑤由陰性反應轉為陽性反應者，或反應強度由原來小于10mm增至大于10mm,且增幅超過6mm,表示有新的感染。⑵陰性反應見于：①未感染過結核。②結核遲發(fā)性變態(tài)反應前期（初次感染4?8周內）。③假陰性反應，機體免疫功能低下或受抑制所致，如重癥結核??；急性傳染病如麻疹、水痘、百日咳等；體質極度衰弱如重度營養(yǎng)不良、重度脫水、重度水腫等；原發(fā)或繼發(fā)免疫缺陷??；糖皮質激素或其他免疫抑制劑使用期間等。④技術誤差或結核菌素失效。五、論述題.答：該患兒最有可能發(fā)生流行性腮腺炎。.答：針對該患兒應采用的護理措施有：（1）減輕疼痛：①保持口腔清沽，常用溫鹽水漱口，多飲水，以減少口腔內殘余食物，防止繼發(fā)感染。②給予富有營養(yǎng)、易消化的半流質或軟食，忌酸、辣、干、硬食物，以免因唾液分泌及咀嚼使疼痛加劇。③局部冷敷，以減輕炎癥充血及疼痛。亦可用中藥濕敷。（2）減低體溫：保證休息，防止過勞，減少并發(fā)癥的發(fā)生。高熱者給予物第14頁共15頁理或藥物降溫。鼓勵患兒多飲水。發(fā)熱伴有并發(fā)癥者應臥床休息至熱退。（3）觀察病情變化：注意有無腦膜腦炎、睪丸炎、急性胰腺炎等臨床征象，并以相應治療和護理。發(fā)生睪丸炎時可用丁字帶托起陰囊，局部間歇冷敷以減輕疼痛。（4）預防感染傳播：發(fā)現(xiàn)腮腺炎患兒后立即采取呼吸道隔離措施，直至腮腺腫大消退后3天。有接觸史的易感兒應觀察3周。流行期間應加強托幼機構的晨檢。居室應空氣流通，對患兒口、鼻分泌物及污染物應進行消毒。易感兒可接種減毒腮腺炎活疫苗。（5）健康教育：無并發(fā)癥的患兒一般在家中隔離治療，指導家長做好隔離、飲食、用藥等護理，學會病情觀察，若有并發(fā)癥表現(xiàn)，應及時送醫(yī)院就診。做好患兒和家長的心理護理，介紹減輕疼痛的方法，使患兒配合治療。第15頁共15頁B.肺炎C.腸炎D.胰腺炎E.膽囊炎.流行性腮腺炎患兒常見的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.腦膜腦炎C.膽囊炎D.腸炎E.急性胰腺炎.預防小兒結核病的最主要措施是（）A.接種卡介苗.加強乳品的消毒管理C.注射鏈霉素D.隔離和治療結核病人E.加強體格鍛煉8.小兒時期的結核病，最常見的類型是（）A.原發(fā)型肺結核.結核性胸膜炎C.浸潤型肺結核D.栗粒型肺結核E.結核性腦膜炎.原發(fā)型肺結核出現(xiàn)類似百日咳樣咳嗽原因是（）A.腫大的淋巴結壓迫支氣管B.腫大的淋巴結壓迫喉返神經(jīng)C.腫大的淋巴結壓迫靜脈D.腫大的淋巴結壓迫動脈E.腫大的淋巴結壓迫氣管分叉處.結節(jié)性紅斑、皰疹性結膜炎常見于（）第2頁共15頁A.秋季腹瀉B.支氣管哮喘C.支原體肺炎D.流行性腮腺炎E.原發(fā)性肺結核.幼兒夜間肛門奇癢，可能腹中有（）A.鉤蟲B.蛔蟲C.燒蟲D.血吸蟲E.絳蟲12.幼兒有陣發(fā)性臍周腹痛、嘔吐癥狀，該患兒可能患有（）A.鉤蟲病B.蛔蟲病C.蛻蟲病D.血吸蟲病E.絳蟲病A2型題.患兒，男，5歲，發(fā)熱1天后，出現(xiàn)皮疹，軀干多見，四肢末端稀少，為紅色斑丘疹，數(shù)小時后部分變成小水皰，癢感重。最可能的疾病是（）A.水痘氏幼兒急疹C.麻疹D.猩紅熱E.腮腺炎.患兒，男，5歲，于入院前曾與水痘患兒接觸，應采取的措施是（）A.多飲水B.靜脈滴注抗生素第3頁共15頁C.進行檢疫D.隔離E.曬太陽3.患兒，女，6歲，確診水痘，現(xiàn)處于出疹期，自述皮疹瘙癢難忍。護士給予患兒的護理措施正確的是（）A.指導其可隔衣物撓抓皮疹患處B.遵醫(yī)囑口服抗組胺藥物C.局部可涂抹地塞米松霜D.皮疹完全消退前不可洗澡，以防感染E.皮疹處不可涂抹爐甘石洗劑4.患兒，女，4歲，診斷為水痘，在家隔離治療，因皮疹癢，哭鬧不安，護士給予家長正確的指導是（）A.局部涂爐甘石洗劑B.局部涂液體石蠟C.局部涂地塞米松霜D.局部涂2%碘酊E.局部涂金霉素魚肝油5.患兒，男，5歲，雙側腮腺腫大，表面不紅，有觸痛。針對該患兒的護理，丕務的措施是（）A.腫脹處冷敷B.睪丸腫痛時可用丁字帶C.可進食水果、果汁D.溫鹽水漱口，保持口腔清潔E.忌酸、辣、干、硬食物.患兒，女，4歲?；剂餍行匀傺缀蟮?天，高熱不退，頭痛，嘔吐，該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.支氣管炎B.喉炎C.支氣管肺炎第4頁共15頁D.腸炎E.腦膜腦炎.患兒，女，6歲，雙側腮腺腫大，診斷為流行性腮腺炎，護士指導家長為孩子選擇食品正確的是（）A.可每日適量干果.可選擇高纖維食品C.可進食刺激唾液分泌的酸味食物D.多飲水E.可選擇高熱量的牛肉.患兒，女，8歲，高熱3天，雙側腮腺腫大2天，診斷為流行性腮腺炎,其血清特異性抗體增高的是（）IgAIgDIgETgGIgM.患兒，男，7歲，春季，發(fā)熱、頭痛、咽痛、食欲不振，10小時后右耳周圍腫痛，同學中有類似患者。查體：右耳為中心，皮膚發(fā)熱，觸之堅韌有彈性，疼痛及觸痛。該患兒最可能發(fā)生（）A.麻疹B.水痘C.急性淋巴結炎D.猩紅熱E.流行性腮腺炎.患兒，男，2歲，未接種卡介苗，結核菌素試驗陽性表示（）A.體內有活動性結核病灶B.曾感染過結核C.近3周內感染結核D.對結核有抵抗力第5頁共15頁E.不會再感染結核.患兒，男，8個月，母乳喂養(yǎng)，近來食欲下降，消瘦，來院檢查，用含5個結核菌素單位的純蛋白衍化物試驗結果（+++）,表示該患兒（）A.出生時接種過卡介苗B.體內有活動性結核C.曾有過結核感染D.母親有結核病E.近半個月來感染結核.患兒，男，2歲，低熱.咳嗽1個月，X線胸片呈現(xiàn)典型“啞鈴”狀雙極影，診斷原發(fā)綜合征，應用抗結核藥物治療，其療程為（）1?2個月3?4個月5?6個月7?8個月9?12個月.患兒，女，2歲，出生時接種過卡介苗，近來經(jīng)常低熱、盜汗，含5個結核菌素單位的結核菌純蛋白衍化物試驗，硬結16nun,持續(xù)1周，提示（）A.活動性結核B.接種卡介苗后反應C.有過結核感染D.無結核感染E.分枝桿菌交叉變態(tài)反應14.患兒，女，4歲，低熱、咳嗽、呼吸困難，懷疑肺結核，結核菌素試驗結果：硬結直徑20mm,深紅色，邊緣清楚，質地硬。該患兒很可能（）A.未受結核菌感染B.體內有活動性結核病灶C.體內有結核病灶，但并未活動D.接種卡介苗后引起的反應E.免疫反應受抑制第6頁共15頁.患兒，男，3歲，診斷為原發(fā)型肺結核，經(jīng)給予異煙腓、利福平等藥物治療6個月后復查，有助于判斷病灶吸收好轉的檢查是（）A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.胸部B超D.胸部X線E.胸部MRI.患兒，女，5歲，發(fā)熱、腹痛2天，一側腮腺腫大，外周血檢查基本正常，護士還應重點關注的檢查是（）A.胸部X線檢查B.血及尿淀粉酶檢查C.肝功能檢查D.尿糖和血糖E.尿常規(guī)檢查.患兒，男，4歲，以蛔蟲病入院，下列是蛔蟲病最常見的并發(fā)癥的是（）A.腸梗阻B.胰腺炎C.膽道蛔蟲病D.闌尾炎E.膽道感染.患兒，女，5歲，以燒蟲病入院，護士為其采集蟲卵最合適時間是（）A.早晨患兒起床前氏小兒入睡后C.小兒入睡后1?3小時D.傍晚入睡前E.下午活動后.患兒，男，5歲，家住農村，父母忙于農活無暇照顧孩子，經(jīng)常生吃瓜果，近來經(jīng)常訴腹痛，皮膚瘙癢，出現(xiàn)尊麻疹。大便化驗有蛔蟲卵。血常規(guī)：嗜酸性粒細胞8%,蛔蟲病所致的腹痛，其性質丕符的是（）第7頁共15頁A.反復發(fā)作B.拒按C.腹痛部位和時間不定D.痛后活動如常E.不伴肌緊張20.患兒，女,8歲。因左耳垂下腫痛3天，發(fā)熱伴腹痛12小時，嘔吐2次入院。體檢：體溫39C,咽紅，左側腮腺輕度腫大，質軟，有壓痛。左上腹部有輕壓痛。該病人最可能的診斷（）A.流行性腮腺炎B.流行性腮腺炎并發(fā)腦膜腦炎C.流行性腮腺炎并發(fā)胰腺炎D.流行性腮腺炎并發(fā)急性胃炎E.流行性腮腺炎并發(fā)卵巢炎21.患兒，男，9歲?；技毙粤馨托园籽∫?年，予激素和抗腫瘤藥物治療中，近2天有發(fā)熱，皮膚上可見到較多皮疹，有丘疹、皰疹，皰內色混,體溫高達40℃,神萎。從臨床上考慮又發(fā)生疾病是（）A.水痘B.膿皰瘡C.帶狀皰疹D.天皰瘡E.丘疹性尊麻疹22.患兒，女,3歲，低熱，盜汗近1個月，精神、食欲差，PPD（+++）,全身未找到結核灶，胸部X線檢查未見異常，可能診斷是（）A.結核感染B.繼發(fā)性結核C.原發(fā)型肺結核D.卡介苗反應R.結核性腦膜炎23.患兒，男，5歲，診斷為原發(fā)型肺結核。遵醫(yī)囑進行結核菌素試驗，72第8頁共15頁小時后發(fā)現(xiàn)注射局部出現(xiàn)水皰和壞死，其范圍平均直徑12nl明判斷結果為()A.(-)(+)(++)(+++)(++++)24.患兒，男，5歲，因燒蟲病入院，進過治