腎上腺疾病習(xí)題及答案

腎上腺疾病習(xí)題及答案01.皮質(zhì)醇增多癥最常見(jiàn)的病因?yàn)椋ǎ〢.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.雙腎上腺皮質(zhì)增生C.腎上腺皮質(zhì)腺癌D.異位ACTH綜合征E.醫(yī)源性糖皮質(zhì)激素過(guò)多02.皮質(zhì)醇增多癥（庫(kù)欣綜合征）最常見(jiàn)的病因是（）A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)腺癌C.垂體ACTH分泌過(guò)多D.異位ACTH綜合征E.醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥03.女，34歲。肥胖、高血壓、閉經(jīng)2年。查體：BP160/90,向心性肥胖、臉圓。多血質(zhì)外貌，腹部可見(jiàn)寬大紫紋，血糖11.8mmol/L,該患者最可能的診斷是（）A.庫(kù)欣綜合征B,糖尿病C.代謝綜合征D.肥胖癥E.高血壓04.皮質(zhì)醇增多癥特有的臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓B.皮膚多毛C.骨質(zhì)疏松D.向心性肥胖E.糖耐量低減05.診斷庫(kù)欣綜合征最有意義的檢查是（）A.ACTH興奮性試驗(yàn)B.甲毗酮試驗(yàn)C.賽庚咤試驗(yàn)D.地塞米松抑制試驗(yàn)E.螺內(nèi)酯試驗(yàn)06.女性,26歲，肥胖、頭痛伴閉經(jīng)1年半。查體:BP180/1lOmmHg,向心性肥胖，滿月臉，皮膚薄，有座瘡，腹壁有寬大紫紋，下肢脛前可凹性浮腫。為明確庫(kù)欣綜合征，擬檢查（）A.血漿皮質(zhì)醇B.尿游離皮質(zhì)醇C.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)07.腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的Cushing綜合征與Cushing病的鑒別，最有意義的試驗(yàn)檢查是（）A.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失B.葡萄糖耐量試驗(yàn)C.測(cè)試24小時(shí)尿17-羥類(lèi)固醇D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)08.如垂體CT證實(shí)鞍內(nèi)有微腺瘤，應(yīng)首選下述哪種治療方案（）A.經(jīng)額垂體瘤切除術(shù)B經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)C.垂體放射治療D.雙腎上腺次全切除術(shù)E.賽庚咤治療（09-10題共用備選答案）A.腎動(dòng)脈狹窄B.主動(dòng)脈縮窄C.嗜倍細(xì)胞瘤D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.庫(kù)欣綜合征09.血壓增高，向心性肥胖，滿月臉，皮膚紫紋，最可能的診斷是（）.上肢血壓增高，且明顯高于下肢血壓，胸骨旁可聞及雜音，最可能的診斷是（）（11T3題共用題干）女，40歲，臉圓、變紅2年，體重增加、月經(jīng)稀發(fā)5個(gè)月。查體：BP160/105mmHg,向心性肥胖，皮膚薄，面部座瘡較多，下頜小胡須，全身霆毛增多。腹部、大腿根部可見(jiàn)寬大紫紋。血鉀1.Immol/L,空腹血糖15.4mmol/Lo.該患者最可能的診斷是（）A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.原發(fā)性高血壓C.女性男性化D.庫(kù)欣綜合征E.糖尿病12.定性診斷最主要的檢查是（）A.大劑量地塞米松試驗(yàn)B.血ACTH測(cè)定C.小劑量地塞米松試驗(yàn)D.血皮質(zhì)醇測(cè)定B.血髏固酮測(cè)定13.有助于了解其病因或病變部位的檢查是（）A.友劑量地塞米松試驗(yàn)B.OGTTC.小劑量地塞米松試驗(yàn)D.血皮質(zhì)醇測(cè)定E.血醛固酮測(cè)定14.庫(kù)欣綜合征分泌過(guò)多的激素是（）A.醛固酮B.腎上腺素C.發(fā)質(zhì)醇D.去甲腎上腺素E.腎素15.女,58歲。進(jìn)行性體重增加伴頭暈，腰痛3年。查體:BP180/120mmHg,多毛，面圓，有座瘡。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿糖（++）,血漿皮質(zhì)醇：早8時(shí)850nmol/L（正常165?441nmol/L）,下午16時(shí)746nmol/L（正常55-248nmol/L）,午夜24時(shí)770nmol/（正常55?138nmol/L）,初步診斷庫(kù)欣綜合征，為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.葡萄糖耐量試驗(yàn)B.ACTH興奮試驗(yàn)C.螺內(nèi)酯抑制試驗(yàn)D.酚妥拉明抑制試驗(yàn)E.地塞米松抑制試驗(yàn)（16-18題共用題干）女，27歲，向心性肥胖，多血質(zhì)外觀，皮膚紫紋。CT示雙側(cè)腎上腺增生，垂體正常，行一側(cè)腎上腺全切，另一側(cè)3/4切除，術(shù)后2年皮膚色素逐漸加深，垂體CT見(jiàn)22mm腺瘤。16.此時(shí)最合適的診斷為（）A.庫(kù)欣病復(fù)發(fā)B.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能低下C.垂體ACTH分泌大腺瘤D.Nelson綜合征E.垂體ACTH分泌微腺瘤17.根據(jù)癥狀，最不可能出現(xiàn)下述哪項(xiàng)檢查結(jié)果（）A.ACTH明顯升高B.血NPOMC明顯升高C.血8-促脂素明顯升高D.血皮質(zhì)酵升高E.血鉀升高18.下述哪種治療方案是合適的（）A.酮康哇治療B.強(qiáng)的松或地塞米松替代治療C.立即行垂體手術(shù)D.立即行垂體放療E.腎上腺再次手術(shù)（19-20題共用題干）女，44歲，臉部變圓伴血壓升高6個(gè)月，閉經(jīng)2個(gè)月。無(wú)高血壓家族史。查體:BP160/100mmHg,向心性肥胖，滿月臉，水牛背，腹部見(jiàn)寬大紫紋，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鈉149mmol/L,血鉀3.2mmol/L。19.該患者最可能的診斷是（）A.繼發(fā)性醛固酮增多癥B.庫(kù)欣綜合征C.Addison病D.單純性肥胖E.嗜銘細(xì)胞瘤20.為明確診斷，該患者首先需做哪項(xiàng)檢查（）A.泌乳素B.尿絨毛膜性腺激素C.促腎上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)醇D.腎素、醛固酮E.腎上腺素