2021健康管理師-基礎(chǔ)知識(shí)(考試大綱)

2021健康管理師——基礎(chǔ)知識(shí)——（試大綱）1.康管理興起時(shí)間：20世紀(jì)80年代美國(guó)。日本是亞洲地區(qū)開展健康管理較早的國(guó)家。2.1989年，又進(jìn)一步完善了健康概念，指出健康應(yīng)是“理、心理、社會(huì)適應(yīng)和道德方面的良好狀態(tài)3.對(duì)生命投入的成本和效益比：最高的是參加健康管理；最低的是把錢投入臨終前的搶救。健康管理的主體：經(jīng)過系統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育或培訓(xùn)并取得相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作者。5健康管理的客體：健康人群、亞健康人群、慢性非傳染性疾病早期、康復(fù)期患者。6.健康管理服務(wù)的兩大支撐點(diǎn)：信息技術(shù)、金融保險(xiǎn)。7.健康管理的公眾理念：病前主動(dòng)防，病后科學(xué)管，跟蹤服務(wù)不間斷。8.健康管理的任務(wù)：防大病、管慢病、促健康。9.健康管理的重點(diǎn)：慢性非傳染性疾病的預(yù)防和風(fēng)險(xiǎn)因素控制。健康管理的宗旨：有效地利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大的健康效果。11.健康管理有三部曲：了解和掌握你的健康；關(guān)心和評(píng)價(jià)你的健康；改善和促進(jìn)你的健康。12.健康體檢是前提，健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是手段，健康干預(yù)是關(guān)鍵，健康促進(jìn)是目的。治未病思想作為祖國(guó)醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)文化的重要組成部分，一直傳承到今天。14.健康管理的基本策略：生活方式管理，需求管理，疾病管理，災(zāi)難性病傷管理，殘疾管理和綜合的群體健康管理。15.生活方式管理的特點(diǎn)：以個(gè)體為中心，強(qiáng)調(diào)個(gè)體的健康責(zé)任和作用；以預(yù)防為主，有效整合三級(jí)預(yù)防。16.需求管理的手段：尋找手術(shù)的替代療法、幫助病人減少特定的危險(xiǎn)因素并采納健康的生活方式、鼓勵(lì)自我保健和干預(yù)等。17.影響需求管理的主要因素：患病率、感知到的需要、消費(fèi)者選擇偏好、健康因素以外的動(dòng)機(jī)。需求管理的方法24小時(shí)電話就診和健康咨詢、轉(zhuǎn)診服務(wù)、基于互聯(lián)網(wǎng)的衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫(kù)、健康課堂、服務(wù)預(yù)約等。19.疾病管理是一個(gè)協(xié)調(diào)醫(yī)療保健干預(yù)和與病人溝通的系統(tǒng)，它強(qiáng)調(diào)病人自我保健的重要性。疾病管理的特點(diǎn)：目標(biāo)人群是患有特定疾病的個(gè)體不以單個(gè)病例和（或）其單次就診事件為中心；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及干預(yù)措施的綜合協(xié)調(diào)至關(guān)重要。21.災(zāi)難性病傷管理常見于腫瘤、腎衰竭、嚴(yán)重外傷等。造成多種慢性病的三大行為危險(xiǎn)因素膳食不合理身體活動(dòng)不足、吸煙。首次國(guó)際初級(jí)衛(wèi)生保健會(huì)議：1978年，阿拉木圖。24.基本衛(wèi)生保健的原則：合理布局、社區(qū)參與、預(yù)防為主、適宜技術(shù)、綜合利用。我國(guó)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健的“三大支”縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍、合作醫(yī)療制度。

基本衛(wèi)生保健工作四個(gè)方面促進(jìn)健康預(yù)防保健、合理治療、社區(qū)康復(fù)?；拘l(wèi)生保健的特點(diǎn)：社會(huì)性、群眾性、艱巨性、長(zhǎng)期性。28.基本衛(wèi)生保健的意義：充分享有健康權(quán)；促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展；提高人人健康水平、提高精神文明水平。新時(shí)期衛(wèi)生工作方針：以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，靠科技和教育。重點(diǎn)一中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)礎(chǔ)知識(shí)1.中醫(yī)診察疾病最重要的方法：四診合參。2.“治未”，源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。所謂治未病，包括“未病先”、“已病防”“后防”三方面內(nèi)容。3.五行：木、火、土、金、水。五臟：肝、心、脾、肺、腎。六腑：膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦。4.氣是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)，也是維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。5.辨證和論治是診治疾病過程中相互聯(lián)系不可分離的兩部分。6.基本治則包括：扶正祛邪、調(diào)整陰陽(yáng)、治病求本。7.“指食物具有寒、涼、溫、熱四種性質(zhì)，中醫(yī)稱為“”四氣”8.傳統(tǒng)健身運(yùn)動(dòng)包括：太極拳、易筋經(jīng)、五禽戲、六字訣、八段錦。9.書畫養(yǎng)生包括：習(xí)書作畫、書畫欣賞。重點(diǎn)二身體活動(dòng)基知識(shí)1.身體活動(dòng)基本要素：頻率、強(qiáng)度、時(shí)間、類型。2.“康一二”每日一萬(wàn)步、吃動(dòng)兩平衡、健康一輩子。3.身體活動(dòng)按日?；顒?dòng)分類可分為職業(yè)性身體活動(dòng)、交通往來(lái)身體活動(dòng)、家務(wù)性身體活動(dòng)和業(yè)余休閑身體活動(dòng)按能量代謝分類可分為有氧運(yùn)動(dòng)和無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。4.1METs相當(dāng)于每分鐘每公斤體重消耗3.5ml的氧或每公斤體重每小時(shí)消耗能量的活動(dòng)強(qiáng)度。為高強(qiáng)度活動(dòng)；為中等強(qiáng)度活動(dòng)；1.6~2.9METs為低強(qiáng)度活動(dòng)1.0~1.5METs為坐、躺姿勢(shì)閱讀、看電視、或使用手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品的活動(dòng)等靜態(tài)行為活動(dòng)。5.長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)血糖下降時(shí)首先受影響的是腦。6.運(yùn)動(dòng)前的胰島素應(yīng)避免注射于運(yùn)動(dòng)肌肉，最好選擇腹部。重點(diǎn)三心理健康1.心理活動(dòng)過程包括認(rèn)知過程（最基本）、情感過程、意志行為過程，個(gè)性心理特征包括人格傾向性和人格特征。2.《簡(jiǎn)明不列顛百科全書》指出心理健康的標(biāo)志為：①身體、智力、情緒十分調(diào)和②適應(yīng)環(huán)境人際關(guān)系中彼此能謙讓③有幸福感④在工作和職業(yè)中，能充分發(fā)揮自己的能力，過有效率的生活。3.心理咨詢技術(shù)：共情（基礎(chǔ)）、傾聽、提問、表達(dá)。4.傾聽的內(nèi)容一般包括四個(gè)方面：一是來(lái)訪者的經(jīng)歷；二是來(lái)訪者的情緒；三是來(lái)訪者的觀念；四是來(lái)訪者的行為。5.客觀上不利于健康的危害行為的主要特點(diǎn)：危害性、穩(wěn)定性、習(xí)得性。6.A型行為模式：“冠心病易發(fā)性行”做事有時(shí)間緊迫感，動(dòng)作快好競(jìng)爭(zhēng)，易急躁，少耐心。

7.C型行為模式“瘤易發(fā)性行為”，情緒壓抑，處處忍讓，回避與人沖突，易生悶氣。重點(diǎn)四健康保險(xiǎn)與康管理1.等價(jià)和公平是健康保險(xiǎn)費(fèi)率制定的兩大基本原則。2.健康保險(xiǎn)分類：疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)。3.健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)控制的傳統(tǒng)方法：條款設(shè)計(jì)時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制、核保時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制、理賠時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制、對(duì)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的方法—再保險(xiǎn)。4.健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)控制方法的新進(jìn)展：對(duì)醫(yī)療服務(wù)過程的控制、醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償模式、無(wú)賠款優(yōu)待和其他利潤(rùn)分享措施、健康管理機(jī)制、管理式醫(yī)療。重點(diǎn)五康復(fù)醫(yī)學(xué)基知識(shí)1.康復(fù)分為：醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)、康復(fù)工程。2.康復(fù)醫(yī)學(xué)內(nèi)容：康復(fù)基礎(chǔ)學(xué)、康復(fù)評(píng)定學(xué)、康復(fù)治療學(xué)、康復(fù)臨床學(xué)和社區(qū)康復(fù)學(xué)等。3.復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展模式：自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式到生物醫(yī)學(xué)模式到生物-心-會(huì)康復(fù)模式。重點(diǎn)六健康信息學(xué)1.信息的形態(tài)：數(shù)據(jù)、文本、聲音、圖像。2.健康信息的來(lái)源：一是衛(wèi)生服務(wù)過程中的各種服務(wù)記錄；二是定期或不定期的健康體檢記錄；三是專題健康或疾病調(diào)查記錄。3.信息收集的方法：訪談法、實(shí)地觀察法、問卷法。4.居民健康檔案分類：個(gè)人健康檔案、家庭健康檔案、社區(qū)健康檔案。5.S：代表服務(wù)對(duì)象主觀資料，：代表客觀資料，：代表對(duì)健康問題評(píng)估，P：代表對(duì)問題的處理計(jì)劃。6.建立檔案管理的基本原則：自愿為主，多種方式想結(jié)合；體現(xiàn)健康管理和連續(xù)性服務(wù)的特點(diǎn)；科學(xué)性與靈活性相結(jié)合。重點(diǎn)七健康管理相法律、規(guī)知識(shí)1.勞動(dòng)合同分為固定期限勞動(dòng)合同、無(wú)固定期限勞動(dòng)合同和以完成一定工作任務(wù)為期限的勞動(dòng)合同。2.甲類傳染病2種）是指：鼠疫和霍亂重點(diǎn)八醫(yī)學(xué)倫理與業(yè)道德1.醫(yī)學(xué)倫理的基本原則：防病治病、救死扶傷、實(shí)行醫(yī)學(xué)人道主義、全心全意為人民健康服務(wù)。2.健康管理中的倫理原則：以人為本以健康為中心；公平合理保守秘密；有利和主體；優(yōu)質(zhì)服務(wù)。3.職業(yè)道德的基本要求愛崗敬業(yè)（基礎(chǔ)誠(chéng)實(shí)守信辦事公道、服務(wù)群眾、奉獻(xiàn)社會(huì)。重點(diǎn)九健康管理服營(yíng)銷

1.健康管理服務(wù)特性：無(wú)形性、不可分割性、不穩(wěn)定性、易逝性、客戶的滿意標(biāo)準(zhǔn)不同、客戶的參與程度。2.PDCA循環(huán)的含義：即計(jì)劃（）、執(zhí)行（）、檢查（Check）、處（Action）。3.健康服務(wù)營(yíng)銷的組合一般包括產(chǎn)品價(jià)格渠道促銷有形展示、過程、人員。4.健康咨詢服務(wù)形式：集體咨詢、一對(duì)一指導(dǎo)、電話咨詢與隨訪?？键c(diǎn)一健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)和分析1、問卷的主要組成包括：①生理、生化數(shù)據(jù)，如身高、體重、血壓、血脂等；②生活方式數(shù)據(jù)，如吸煙、膳食與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等；③個(gè)人或家族健康史；④其他危險(xiǎn)因素，如精神壓力；⑤態(tài)度和知識(shí)方面的信息（有時(shí)候需要）。2、個(gè)人報(bào)告一般括健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果和健康教育信息。人群報(bào)告則一般包括對(duì)受評(píng)估群體的人口學(xué)特征概述、健康危險(xiǎn)因素總結(jié)、建議的干預(yù)措施和方法等。3、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估步驟：采集個(gè)人健康信息、進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查；信息錄入及報(bào)告打??；跟蹤指導(dǎo)；隨訪（再次評(píng)價(jià)）；效果考核與評(píng)價(jià)。4、對(duì)高度危險(xiǎn)的務(wù)對(duì)象的隨訪時(shí)間一般每三個(gè)月隨訪一次。中度危險(xiǎn)的服務(wù)對(duì)象的隨訪時(shí)間為每六個(gè)月一次。低度危險(xiǎn)服務(wù)對(duì)象的隨訪時(shí)間每年一次。5、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，影響健康的因素主要有生活方式/行為因素、環(huán)境因素、生物學(xué)因素、健康服務(wù)四大類。6、預(yù)防慢性病的最好方法是改善生活方式。7、健康危險(xiǎn)因素不可改變的危險(xiǎn)因素：家族遺傳史、老齡化與性別、環(huán)境等。8、健康危險(xiǎn)因素可改變的危險(xiǎn)因素：心理不健康、不良生活方式（吸煙、身體運(yùn)動(dòng)不足、膳食不平衡）、腰圍超標(biāo)（肥胖或超重）、血脂異常、血糖/血壓血酸偏高等。9、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括三個(gè)基本模塊：?jiǎn)柧怼⑽ｋU(xiǎn)度計(jì)算、評(píng)估報(bào)告?？键c(diǎn)二健康監(jiān)測(cè)信息采1、常用的體格監(jiān)指標(biāo)：體重、身高、皮褶厚度、上臂圍。最重要的是：體重、身高。2、估計(jì)患者腹部肪過多的最簡(jiǎn)單和實(shí)用的指標(biāo)：腰圍。男性腰圍≥90cm；女性腰≥85cm患肥胖相關(guān)疾病的危險(xiǎn)性增加。3、血壓?jiǎn)挝籱mHg、kPa。1mmHg=0.133kPa7.5mmHg=1kPa。4、身高測(cè)量準(zhǔn)確至1mm。身高計(jì)的誤差不得超過。5、電子體重計(jì)測(cè)量精確到小數(shù)點(diǎn)后1位，測(cè)量誤差不得超過0.1g。6、杠桿秤準(zhǔn)確度要求誤差不超過0.1％。讀書準(zhǔn)確至10g。7、腰圍測(cè)量：受試者直立，兩腳分開30~40cm，用一個(gè)沒有彈性、最小刻度為1mm的軟尺放在右側(cè)腋中線髂骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點(diǎn)（通常是腰部的天然最窄部位），沿水平方向圍繞腹部一周，緊貼而不壓迫皮膚，在正常呼氣末測(cè)量腰圍的長(zhǎng)度，讀數(shù)準(zhǔn)確至1mm。

8、不合邏輯信息錄識(shí)別的方法：直接審閱所收集的健康記錄表、在建立計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)時(shí)對(duì)相應(yīng)變量進(jìn)行邏輯設(shè)計(jì)、在數(shù)據(jù)錄入完成后應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行邏輯差錯(cuò)識(shí)別。9、衛(wèi)生服務(wù)記錄主要載體是衛(wèi)生服務(wù)記錄表單，一般包括：基本信息、兒童保健、婦女保健、疾病控制、疾病管理和醫(yī)療服務(wù)。10目前的健康體檢表、行為危險(xiǎn)因素調(diào)查表和相關(guān)疾病管理的訪表是最為重要的健康管理信息的來(lái)源。11、健康信息記錄表填寫一律用鋼筆或水筆，不得用圓珠筆、鉛筆或紅色筆書寫，數(shù)字或代碼一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。數(shù)字和編碼不要填出格外，如果數(shù)字填錯(cuò)，用雙橫線將整筆數(shù)碼劃去，并在原數(shù)碼上方工整填寫正確的數(shù)碼，切勿在原數(shù)碼上涂改。12、如果個(gè)體只是要求體檢，則使用健康體檢表；在此基礎(chǔ)上，如果個(gè)體同意接受以后的健康管理，則需收集行為危險(xiǎn)因素相關(guān)的信息；如果發(fā)現(xiàn)個(gè)體有某種慢性病，如高血壓、糖尿病等，則結(jié)合疾病管理選用疾病管理隨訪表。13飲酒量的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：1標(biāo)準(zhǔn)=半兩白酒（）或1兩低度白酒或一兩半黃酒或3兩葡萄酒或1易拉罐啤酒。信息管1.信息錄入錯(cuò)誤表現(xiàn)在：讀不懂手寫文字、錯(cuò)誤的答案、編碼錯(cuò)誤、錯(cuò)誤的編碼位置、遺漏數(shù)據(jù)、重復(fù)錄入數(shù)據(jù)等。2.信息清理的方法：雙錄入法、直接審閱數(shù)據(jù)庫(kù)文件、計(jì)算機(jī)查錯(cuò)（包括數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)合理編碼和邏輯查錯(cuò)）。3.健康信息的傳遞方法：通知客戶到健康管理中心、將打印的結(jié)果通過郵寄方式寄給客戶、以電子郵件的形式將結(jié)果發(fā)送給客戶、電話通知客戶、短信通知客戶。4.信息安全的內(nèi)容主要包括五個(gè)方面：保證信息保密性、真實(shí)性、完整性、拷貝的安全性（未經(jīng)授權(quán)不得拷貝）和所寄生系統(tǒng)的安全性。考點(diǎn)三健康指導(dǎo)1、最大心率HRmax=220－年齡（歲）。中等強(qiáng)度的心率一般定義在最大心率的60%~75%。2、運(yùn)動(dòng)疲勞、恢復(fù)和適應(yīng)是機(jī)體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)的三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。3、成癮行為的形成過程：誘導(dǎo)階段、形成階段、鞏固階段、衰竭階段。4健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)原則目標(biāo)原則前瞻性原則、彈性原則參與性原則。5、確定健康教育干預(yù)策略：教育策略、環(huán)境策略、政策策略。6、人際交流中的反饋形式：語(yǔ)言反饋、體語(yǔ)反饋、書面反饋。7、根據(jù)性質(zhì)的不同，反饋分類：積極性反饋、消極性反饋、模糊性反饋。8、成人每天食鹽超過6g控制添加糖的攝入量，每天攝入不超過50g，最好控制在約25g以下人如飲酒性一天飲用酒的酒精量不超過女性不超過9、對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，輕體力勞動(dòng)者每天能量攝入量男性為2250kcal，女性為1800kcal考點(diǎn)四健康危險(xiǎn)因干預(yù)1、高血壓的干預(yù)原則：個(gè)體化、綜合性、連續(xù)性、參與性、及時(shí)性。

2降壓治療藥物應(yīng)用原則小劑量開始優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑、合應(yīng)用藥物、個(gè)體化。3血壓患者的有氧運(yùn)動(dòng)宜每周5~7天次10分鐘逐漸增加達(dá)到30分鐘。以中低強(qiáng)度為主。4、糖尿病分型：型糖尿病2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病、妊娠糖尿病。5、肥胖干預(yù)的措：控制總能量攝取、增加身體活動(dòng)量、行為療法、必要時(shí)使用藥物。6、戒煙干預(yù)模型：①ask—詢問（吸煙情況）；②——建議（戒煙③——評(píng)（戒煙意愿）④assist—幫（戒煙）⑤arrangefollowup—安排隨（防止復(fù)吸）。7、糖尿病的相關(guān)標(biāo)：空腹血漿葡萄糖水平、任意時(shí)間血漿葡萄糖水平、餐后2小時(shí)血糖值、糖化血紅蛋白。8界衛(wèi)生組（WHO胖程度分類標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)指數(shù)在25.0~29.9kg/m2為超重，≥30kg/m2為肥，BMI30~34.9kg/m2為肥胖1級(jí)，BMI35~39.9kg/m2為肥胖2級(jí)BMI≥40kg/m2為肥胖3級(jí)。9、原衛(wèi)生部發(fā)布《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南（試用）》中規(guī)定的中國(guó)的分類標(biāo)準(zhǔn)是BMI<18.5kg/m2為體重過低18.5~23.9kg/m2為體重正常24~27.9kg/m2為超重≥28kg/m2為肥胖。10、腰臀比男<、女性<0.85為正常，而腰臀比男性≥1.0、女性≥0.85為腹型肥胖。考點(diǎn)五健康教育學(xué)1.知信行模式：知識(shí)（基礎(chǔ)）、信念（動(dòng)力）、行為（目標(biāo)）。

2.自我效能產(chǎn)生和提高的途徑：自己成功完成過某行為；他人間接的經(jīng)驗(yàn)；口頭勸說(shuō)；情感激發(fā)。3.成癮行為的階段包括：沒有打算階段、打算階段、準(zhǔn)備階段、行動(dòng)階段、維持階段、終止階段。4.健康傳播模式：傳播者、信息與訊息、媒介渠道、受傳者、效果。5.人際傳播的形式：個(gè)人之間、個(gè)人與群體之間、群體與群體之間。6.同伴教育的組織實(shí)施方法：征募同伴教育者、培訓(xùn)同伴教育者、實(shí)施同伴教育、同伴教育評(píng)價(jià)。7.針對(duì)個(gè)體的傳播材料：傳單、折頁(yè)、小冊(cè)子。8.針對(duì)群體的傳播材料：宣傳欄、招貼畫或海報(bào)、標(biāo)語(yǔ)和橫幅、DVD。9.針對(duì)大眾的傳播媒介：報(bào)紙雜志、廣/電視。新型媒介的應(yīng)用：互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)。影響健康相關(guān)行為的因素分類：傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素。計(jì)劃的具體目標(biāo)分類健康目標(biāo)、行為目標(biāo)環(huán)境和政策目標(biāo)、認(rèn)知目標(biāo)?？键c(diǎn)六營(yíng)養(yǎng)與食品全1.營(yíng)養(yǎng)素：碳水化合物、脂類、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素、水和膳食纖維。2.量元素包括：鈣、鎂、鉀、鈉、磷、氯、硫。必需的微量元素：鐵、碘、鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷。3.鉀的最好食物來(lái)源：蔬菜和水果。4.蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用應(yīng)遵循的原則：食物的生物學(xué)種屬愈遠(yuǎn)愈好，搭配的種類愈多愈好，食用時(shí)間愈近愈好，同時(shí)食用最好。5.保健食品的功能：調(diào)節(jié)人體生理功能、增強(qiáng)機(jī)體防御力、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康。6.食物中毒的特點(diǎn)：季節(jié)性、爆發(fā)性、相似性、非傳染性。7.食物中毒的分類：細(xì)菌性食物中毒（最常見）、真菌及其毒素食物中毒、動(dòng)物性食物中毒、有毒植物中毒、化學(xué)性食物中毒?？键c(diǎn)七臨床醫(yī)學(xué)礎(chǔ)知識(shí)1.臨床專業(yè)學(xué)科的建立方式：按治療手段、按治療對(duì)象、按人體的系統(tǒng)或解剖部位、按病種、按診斷手段。2.臨床醫(yī)學(xué)的主要特征：臨床醫(yī)學(xué)研究和服務(wù)的對(duì)象是人；臨床工作具有探索性（顯著特征）；臨床醫(yī)學(xué)啟動(dòng)醫(yī)學(xué)研究；臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)成果。3.臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)：微觀深入與宏觀擴(kuò)展；學(xué)科體系分化與綜合；醫(yī)學(xué)與高科技的結(jié)合日趨密切。4.全科醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)是生物-心-會(huì)醫(yī)學(xué)模式。5.循證醫(yī)學(xué)都最可靠的證據(jù)是“隨機(jī)對(duì)照試”證據(jù)，代表性成果是大量“床指南”制定和實(shí)施。6.醫(yī)生診治患者的第一步：采集病史。7.診內(nèi)容包括：患者一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史和家族史。女性還包括月經(jīng)史和生育史。8.體格檢查的基本方法：視診、觸診、叩診、聽診。9.尿液一般檢測(cè)包括：一般性狀檢測(cè)、化學(xué)檢測(cè)、尿沉渣（顯微鏡）檢測(cè)。腎小球?yàn)V過功能常用的指標(biāo)：血清肌酐測(cè)定、血尿素氮測(cè)定。

肝癌患者—甲胎蛋白（AFP）升高；前列腺患者前列腺特異性抗原（PSA）升高。高密度、高厚度組織在X線片呈白色，低密度、低厚度組織則呈黑色。首選X線成像的疾?。汉粑到y(tǒng)、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)。14.上消化道內(nèi)鏡檢查包括食管、胃、十二指腸的檢查，是應(yīng)用最早、進(jìn)展最快的內(nèi)鏡檢查。最常用和最主要的治療方法：藥物治療。藥源性疾病分類：甲型、乙型、長(zhǎng)期用藥致病型、藥后效應(yīng)型?？键c(diǎn)八預(yù)防醫(yī)學(xué)的礎(chǔ)知識(shí)1.預(yù)防醫(yī)學(xué)的對(duì)象：個(gè)體和確定的群體。主要著眼于健康和無(wú)癥狀患者。2.預(yù)防醫(yī)學(xué)的目的：保護(hù)、促進(jìn)和維護(hù)健康、預(yù)防疾病、失能和早逝。3.預(yù)防醫(yī)學(xué)體系分類：流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生科學(xué)、社會(huì)與行為科學(xué)、衛(wèi)生管理學(xué)?；A(chǔ)方法學(xué)是：流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)。4.五早：三早＋疫情早報(bào)告、患者早隔離。5.臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容：健康咨詢、篩檢、化學(xué)預(yù)防、預(yù)防接種。6.社區(qū)公共衛(wèi)生及其實(shí)施的原則：以健康為中心、以人群為對(duì)象、以需求為導(dǎo)向、多部門合作、人人參與。考點(diǎn)九流行病學(xué)和學(xué)統(tǒng)計(jì)基本知識(shí)1.流行病學(xué)的任務(wù)分為是三個(gè)階段第一階“示現(xiàn)”第二階“出原因、影響或決定因素”、第三階“供措”2.描述集中趨勢(shì)的指標(biāo)：算數(shù)均數(shù)、中位數(shù)、幾何均數(shù)。3.描述離散趨勢(shì)的指標(biāo)：方差與標(biāo)準(zhǔn)差、極差、百分位數(shù)、變異系數(shù)?？键c(diǎn)十常見慢性病1.慢性病的主要特點(diǎn)：①病因復(fù)雜；②起病隱匿、潛伏期較長(zhǎng)、沒有明確的起病時(shí)間；③病程較長(zhǎng)；④難以治愈；⑤預(yù)后較差。2.我國(guó)肺癌居惡性腫瘤發(fā)病率第一位，乳腺癌居女性發(fā)病率第一位。3.我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病農(nóng)村明顯高于城市的是上消化道癌，城市明顯高于農(nóng)村的是肺癌。4.我國(guó)惡性腫瘤主要危險(xiǎn)因素：吸煙、感染、膳食不合理、職業(yè)危害。5.臨床上高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)非同日3次測(cè)量血壓，收縮≥140mmHg和（或）舒張≥90mmHg。6.我國(guó)人群高血壓發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素有：高鈉、低鉀飲食（最主要的危險(xiǎn)因素）；體重超重和肥胖；飲酒；其他等。7.斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病癥狀＋任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L；空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmol/L或OGTT試驗(yàn)中餐后2小時(shí)血漿葡萄糖水平11.1mmol/L。8.2型糖尿病的危險(xiǎn)因素：遺傳因素、肥胖（或超重）、身體活動(dòng)不足、膳食因素、早期營(yíng)養(yǎng)、糖耐量損害、胰島素抵抗、高血壓及其他等。9.診斷冠狀動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，仍為冠狀動(dòng)脈造影檢查。

10.腦出血的臨床特點(diǎn)：①多在情緒激動(dòng)或活動(dòng)時(shí)急性起病；②突發(fā)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀，常伴有頭痛、嘔吐，可伴有血壓增高、意識(shí)障礙和腦膜刺激征。診斷腦出血安全有效的方法：頭顱CT掃描。高血壓是腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素。13.COPD的標(biāo)志性癥狀：氣短或呼吸困難。肺功能測(cè)定指標(biāo)是診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn)。15.“減三”減鹽、減油、減糖；健康口腔、健康體重、健康骨骼。各章計(jì)公式及部分準(zhǔn)匯總第四章常見慢性病◆糖尿病的常用診斷標(biāo)準(zhǔn)）我國(guó)目前采用WH0(1999年）糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，即血糖升高達(dá)到下列三條標(biāo)準(zhǔn)中的任意一項(xiàng)時(shí)，就可診斷患糖尿?。孩偬悄虿“Y狀＋任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl或；②空腹血漿葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L(126mg/dl）或；③OGTT試驗(yàn)中餐后2小時(shí)血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl（2糖尿病診斷應(yīng)盡可能依據(jù)靜脈血漿血糖，而不是毛細(xì)血管血的血糖檢測(cè)結(jié)果。）糖化血紅蛋白（HbA1c≥6.5%也可作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，但HbA1c<6.5%不能排除糖尿病，需進(jìn)一步行糖耐量檢查。（4急性感染、創(chuàng)傷或其他應(yīng)激情況下也可出現(xiàn)暫時(shí)血糖增高，需在應(yīng)激消除后復(fù)查。（）糖尿病典型癥狀：三多一少，多飲，多尿，多食，體重下降。（）空腹血漿葡萄糖水平指空腹（即至少8h內(nèi)無(wú)任何熱量攝入）時(shí)的靜脈血漿葡萄糖水平?！籼悄虿∏捌诘脑\斷標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)2型糖尿病防治指（年版空腹血糖≥6.1mmol/L<7.0mmol/L（空腹血糖調(diào)節(jié)受損或糖負(fù)荷后2h血糖≥7.8mmol/L<11.1mmol/L（糖耐量受損）。◆體質(zhì)指（BMI體（［身m)]2判斷標(biāo)準(zhǔn)為必考知識(shí)點(diǎn)）BMI<18.5kg/m2為體重過低18.5≤BMI<24kg/m2為體重正常24≤BMI<28kg/m2為超重≥28kg/m2為肥胖第五章流行病學(xué)和學(xué)統(tǒng)計(jì)◆常用指標(biāo)的定義和公式

第七章：營(yíng)養(yǎng)與食品安全◆能量單位的換算：1kcal=4.184kJ1kJ=0.239kcal；1000kcal=4.184MJ1MJ=239kcal◆能量系數(shù)：指每克產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素在體內(nèi)氧化所產(chǎn)生的能量值。1g脂=9kcal1g蛋白=4kcal1g碳水化合=4kcal1g酒=7kcal（但酒精不是營(yíng)養(yǎng)素，對(duì)身體組織的長(zhǎng)、維持和修復(fù)無(wú)益）

1g膳食纖=2kcal◆氮折算成蛋白質(zhì)的折算系數(shù)：）大多數(shù)蛋白質(zhì)的含氮量相當(dāng)接近，平均約為16%。因此在生物樣品計(jì)算中，1g氮=蛋白質(zhì)，其折算系數(shù)為。(2只要測(cè)定食物樣品中的含氮量，就可以算出其中蛋白質(zhì)的大致含量。樣品中蛋白質(zhì)的百分含量（%）克樣品中含氮量×6.25×100%第八章身體活動(dòng)基知識(shí)◆代謝當(dāng)量也稱梅對(duì)于安靜休息時(shí)運(yùn)動(dòng)的能量代謝水平。（）1MET相當(dāng)于每分鐘每公斤體重消耗3.5ml氧。（）1MET相當(dāng)于每公斤體重每小時(shí)消耗1.05千卡（千焦）能量的活動(dòng)強(qiáng)度。即1MET=1.05kcal/kg/h。◆最大心率百分比法粗略估算最大心率的公式為，HR年（歲）◆身體活動(dòng)消耗能量的計(jì)算：能量消耗()=1.05*梅托METs）體(kg)*時(shí)(h)舉例材P18660公斤體重的人從事1千步當(dāng)量的活動(dòng)消耗能量132千焦31.5千卡）。計(jì)算：能量消耗量()=1.05*3*60*（10/60）=31.5kcal備注：有時(shí)候，題目會(huì)直接簡(jiǎn)化1MET=1kcal/kg/h,如3MET=3kcal/kg/h。舉例：某女性體重65kg以每小時(shí)4km的速度快走30min，代謝當(dāng)量為3kcal/(hkg),則該女性的能量消耗為97.5kcal。計(jì)算：能量消耗量()=3*65*（30/60）=97.5kcal技能第一章：康監(jiān)測(cè)◆評(píng)價(jià)體重狀況的表示方法有：年齡組別體重、身高組別體重、體質(zhì)指數(shù)、理想體重（理想體重為01版內(nèi)容，也需掌握）。

◆男性腰≥90cm女性腰圍85≥cm患肥胖相關(guān)疾病的危險(xiǎn)性增加?！粞獕和ǔＲ院撩坠℉g）表示，也可用千帕（）表示。1mmHg=0.133kpa，也就是7.5mmHg=1kpa。技能第二章：康風(fēng)險(xiǎn)估和分析◆缺血性血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果：所有危險(xiǎn)因素評(píng)分之總和對(duì)應(yīng)于缺血性心血管?。↖CVD）事件的10年發(fā)病絕對(duì)危險(xiǎn)。舉例：一個(gè)年齡50歲的男性，血壓150/90mmHg，體重指數(shù)，血清總膽固醇5.46mmol/L,吸煙，無(wú)糖尿病。評(píng)估各步驟如下：第：年齡50歲=3SBP150mmHg=2BMI25kg/m=1，TC5.46mmol/L=1分吸=2分，無(wú)糖尿=0分。第二步：評(píng)分求和3+2+1+1+2+0=9分。第三步：查《缺血性心血管病10年發(fā)病危險(xiǎn)度評(píng)估表（男）》P56】分對(duì)應(yīng)的10年發(fā)生ICVD的絕對(duì)危險(xiǎn)為。（含義：在未來(lái)10年內(nèi)在與該評(píng)估對(duì)象同等風(fēng)險(xiǎn)的100人中7.3人可能會(huì)發(fā)生缺血性心血管病、其中《缺血性心血管病10年發(fā)病危險(xiǎn)度評(píng)估表》中的平均危險(xiǎn)和最低危險(xiǎn)的含義如下：平均危險(xiǎn)：指同年齡所有人的平均發(fā)病危險(xiǎn)。（該題中查表知，50歲男性平均發(fā)病危險(xiǎn)為。）最低危：同年性別的人，SBP<120mmHg，BMI<24kg/m，TC<5.20mmol/L不吸煙無(wú)糖尿病者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)（該題中查表可知，50歲男性的最低發(fā)病危險(xiǎn)為。）因此，上述50歲男性，10年發(fā)生ICVD的絕對(duì)危險(xiǎn)比一般人凈增加4.7%（=7.3%-2.6%人的2.8=7.3%/2.6%人群凈增加6.6%（=7.3%-0.7%，是低危人群的10.4倍=7.3%/0.7%。備注《缺血性心血管病