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「中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)·藏象」目錄第一節(jié)藏象概述第二節(jié)心贓第三節(jié)肺第四節(jié)小腸第五節(jié)大腸壹第一節(jié)·藏象概述一、藏象的概念藏:指隱藏于體內(nèi)的內(nèi)臟.象:指可以從外部察知的現(xiàn)象、征象。藏象:指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟所表現(xiàn)于外的生理病理現(xiàn)象及相通應(yīng)的自然界事物和現(xiàn)象。藏象學(xué)說:是以臟腑有形態(tài)和生理病理為研究目標(biāo)的中醫(yī)學(xué)基本理論。二、臟腑的分類與區(qū)別五臟:心、肺、脾、肝、腎六腑:膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦奇恒之府:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞二、臟腑的分類與區(qū)別1.五臟的共同生理功能:化生和貯藏精氣。2.精氣:人體精氣血津液等一切精微物質(zhì),藏于五臟的精氣是生命活動(dòng)的重要物質(zhì),不能過度耗散或泄失,故“藏而不泄”,“滿而不能實(shí)”。3.六腑的共同生理功能:受盛和傳化谷水。由于六腑必須及時(shí)地把代謝后的糟粕排泄于體外,故稱其“泄而不藏”“實(shí)而不能滿”。4.奇恒之府的生理功能:貯藏精氣,類似于五臟。二、臟腑的分類與區(qū)別臟化生和貯藏精氣腑奇恒之腑受盛和傳化水谷形態(tài)似腑,功能似臟<<素問.五臟別論>>:”所謂五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實(shí)。六腑者,傳化物而不藏,故實(shí)而不能滿也”臟腑生理特點(diǎn):二、臟腑的分類與區(qū)別五臟與六腑的區(qū)別:1、功能不同:五臟主化生和貯藏精氣,其特點(diǎn)是藏而不泄,滿而不能實(shí);六腑主受盛和傳化谷水,特點(diǎn)是泄而不藏。實(shí)而不能滿。2、五臟藏神,六腑除膽以外均與神志活動(dòng)無關(guān)。3、形態(tài)有別。4、臟主腑從。三、藏象學(xué)說形成與特點(diǎn)(一)、形成基礎(chǔ):1、早期解剖實(shí)踐。2、長(zhǎng)期對(duì)人體病理生理現(xiàn)象的觀察。3、醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。4、古代哲學(xué)思想滲透。三、藏象學(xué)說形成與特點(diǎn)(二)、藏象學(xué)說基本特點(diǎn)----以五臟為中心的整體觀。
1、人體五臟、六腑、形體官竅通構(gòu)成五大功能系統(tǒng)。2、五大功能系統(tǒng)之間又通過五行的生克制化,相互助長(zhǎng)和制約,維持著整體生命活動(dòng)。3、五臟生理活動(dòng)與人的心理活動(dòng)密切相關(guān)。4、以五臟為中心的五大功能系統(tǒng)又與外界環(huán)境相通應(yīng)。貳第二節(jié)·心臟心(一)、心的解剖位置位于胸腔兩肺之間,略偏于左外應(yīng)虛里。虛里——左乳下心尖搏動(dòng)處,又名胃之大絡(luò)“心居肺管之下,膈膜之上,附著脊之第五椎……心象尖圓形,如蓮蕊……外有赤黃裹脂,是心包絡(luò)”——《類經(jīng)圖翼·經(jīng)絡(luò)》心(二)、心的形態(tài)結(jié)構(gòu)心臟尖圓,形似未開的倒垂蓮蕊,色紅,中有孔竅,外有心包圍護(hù),稍大于本人的拳頭?!峨y經(jīng)》:心重十二兩,中有七孔三毛,-----盛精汁三合。心(三)、心的主要功能心氣:是構(gòu)成心和維持心進(jìn)行各項(xiàng)功能活動(dòng)的最基本的物質(zhì),即心之精氣,是心陰心陽的基礎(chǔ)。心血:是血液循行的主要內(nèi)容物,具有養(yǎng)心養(yǎng)神斂藏滋養(yǎng)心氣、心陽作用的物質(zhì)心陰:心之陰液,具有滑利血脈、涼潤(rùn)、寧靜。抑制作用的物質(zhì),與心陽相反相成。心陽:心之陽氣,具有溫煦、推動(dòng)、興奮作用的物質(zhì)。與心陰相反相成。維持心臟進(jìn)行功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)心(三)、心的主要功能1.心主血脈2.心主神志
心為生之本、君主之官、五臟六腑之大主心1.心主血脈:心主血脈的含義
包括主血和主脈,指心氣推動(dòng)血液在脈管中循環(huán)運(yùn)行的功能。
主血—血液心—血—脈推動(dòng)血液在脈管中運(yùn)行
主脈—脈道心
①心的陽氣充沛(2)心主血脈的條件②血液充盈
③脈道通利心的陽氣充沛、血液充盈、脈道通利是保持血液正常運(yùn)行的最基本條件。其中心氣起主導(dǎo)作用心主脈的內(nèi)涵指心氣推動(dòng)脈氣,使血行脈中,保持脈道通利的作用。
《內(nèi)經(jīng)》:“心主身之血脈?!毙蘑傩牡年枤獬渑?/p>
中醫(yī)學(xué)把心臟的正常搏動(dòng)、推動(dòng)血液循環(huán)的這一物質(zhì),稱之為心氣(心之精氣,包括心陰、心陽)。心氣充沛,陰陽協(xié)調(diào),才能維持正常的心力、心率和心律。②血液充盈
心氣與心血的充沛和協(xié)調(diào)可使心氣充沛,心氣充沛可推動(dòng)血流脈中,則心得血之濡養(yǎng);養(yǎng)心之血充足則心氣充沛,二者相輔相成,協(xié)調(diào)共濟(jì),共同維持心臟的正常搏動(dòng)。心③脈道通利
脈之營(yíng)養(yǎng)和動(dòng)力來自于心之氣血陰陽的充盛協(xié)調(diào)。《靈樞.決氣篇》說:“壅遏營(yíng)氣,令無所避,是謂脈.”心
行血(3)心主血脈的生理功能
生血心主血的內(nèi)涵心生血----指心具有化生血液的作用。心行血----指心具有推動(dòng)血液循行的功能?!秲?nèi)經(jīng)》:“諸血者,皆屬于心?!毙模?)心主血脈的生理意義生血,血是神志活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ);行血以輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)于全身;
各臟腑組織器官得血之營(yíng)養(yǎng)才能進(jìn)行正常的功能活動(dòng).
心(三)、心的主要功能正常異常面色紅潤(rùn)有光澤面色淡白無華、面赤、面色灰暗舌色淡紅榮潤(rùn)舌色淡白無華、舌紅、舌尖起芒刺或碎爛疼痛、舌色青紫或見瘀斑脈象和緩有力、節(jié)律均勻脈澀或結(jié)代胸部舒暢胸部憋悶刺痛心2.心主神志:又稱心藏神、心主神明。(1)心主神志的含義:(三)、心的主要功能自然界物質(zhì)運(yùn)動(dòng)變化的功能和規(guī)律。神:人體生命活動(dòng)的表現(xiàn)。
人的精神活動(dòng)—意識(shí)—思維—情志活動(dòng)—狹義之神廣義之神心(2)
心主神志的含義:指心具有主宰又稱主神明或主神志,是指心有統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)和主司精神、意識(shí)、思維、情志等心理活動(dòng)的功能。神志活動(dòng)與血液有密切的聯(lián)系。病理:失眠、多夢(mèng)、健忘、精神不振、譫妄、昏迷等。心
心主神志正常異常精神振奮精神萎靡神志清晰、思維敏捷、記憶清晰反應(yīng)遲鈍、神志不寧,甚至譫狂、昏迷睡眠安穩(wěn)失眠多夢(mèng)心(3)神的物質(zhì)基礎(chǔ)—精氣精氣——形
==神(4)心主神志的生理功能
任受作用——接受、處理、反饋信息—意志、思維
心有接受外界事物的刺激,產(chǎn)生思維,并作出反應(yīng)的功能。
主宰作用——五臟六腑之大主調(diào)控各種生理活動(dòng):心為五臟六腑之大主,統(tǒng)率、調(diào)節(jié)臟腑形體的各種功能活動(dòng)。心(四)、“心主藏神”與“心主血脈”的關(guān)系1.心主血脈是心主神志的物質(zhì)基礎(chǔ)2.心主神志可影響心主血脈的功能心(五)、心的生理特性心位于胸中,五行屬火,為陽中之陽,故稱為陽臟,又稱為火臟。
主通明是指心脈以通暢為本,心神以清明為要。心為陽臟而主通明心(五)、心的生理特性火性光明,濁照萬物
推動(dòng)心臟搏動(dòng)心以陽氣為用,心之陽氣溫通全身血脈生機(jī)不息
興奮精神
血液運(yùn)行遲緩,瘀滯不暢心的陽氣不足
精神萎頓,神識(shí)恍惚
血行加速心陰不足
精神虛性亢奮心為火臟燭照萬物心(五)、心的生理特性心脈心陽溫煦推動(dòng)暢通心陰涼潤(rùn)寧靜心神心陽鼓動(dòng)興奮使人精神振奮神采奕奕
思維敏捷清明心陰寧靜抑制能制約和防止精神躁動(dòng)心主通明心1.在體合脈:指全身的血管與心連通,并與心臟配合,共同完成推動(dòng)血液循行的功能。2.其華在面:指心的生理功能正常與否,可以顯露在面部的色澤變化上。3.開竅于舌:指舌為心之外候。4.在液為汗:指心與汗有密切關(guān)系。汗為津液所化,血液與津液同源,可相互轉(zhuǎn)化,故有血汗同源”。5.在志為喜:指心得生理功能與喜的情志活動(dòng)有關(guān)。6.在時(shí)為夏:指心為陽臟,五行屬火,與夏季陽熱之氣相通。(六)、心與體、華、竅、液、志、時(shí)的關(guān)系心在體合脈含義:心與脈相互配合,以完成血液的正常運(yùn)行。生理意義
病理意義脈為血府——運(yùn)輸血液,約束和促進(jìn)血液循環(huán)。心主血脈——心氣為推動(dòng)血液循環(huán)的動(dòng)力。脈跳失常血行異常心2.其華在面含義:心的功能狀態(tài),常可從面部的色澤變化反映出來。生理意義:頭面部血脈豐富,面部組織薄嫩,易于觀察,
故面色可反映心臟功能之盛衰。病理意義
心氣不足——面色白白、晦滯。心血虧少——面色蒼白無華。心血瘀阻——面色青紫。心3.心在竅為舌含義:舌為心之外候,心有變化,舌能很快地發(fā)生反應(yīng)。心經(jīng)的別絡(luò)、經(jīng)筋上系于舌,心的氣血上通于舌,生理意義故見舌質(zhì)紅潤(rùn),運(yùn)動(dòng)自如,味覺正常,語言流利。血脈失?!噘|(zhì)顏色異常,如淡白、紅赤、青紫、病理意義
瘀斑等。神志異常——舌強(qiáng),舌卷,語謇或失音。心4.心在志為喜
含義:心的生理功能和情志的喜有關(guān)。生理意義:喜,屬于對(duì)外界刺激的良性反應(yīng),正常的喜志有
益于心主血脈的功能,有益于身心健康。
心氣不足——悲傷欲哭心功能失常喜樂無常病理意義心經(jīng)邪實(shí)——笑不休
喜志異常,如喜樂過度——傷及心神,耗損心氣。
心5.心在液為汗含義:心與汗有密切關(guān)系,亦稱汗為心之液。
心主血脈,而血汗同源,則汗為心液。生理意義
心主神志,精神性出汗與心有直接關(guān)系。
心陽暴脫,可見大汗淋漓等癥。病理意義
精神緊張,則冷汗自出。心6.其時(shí)為夏含義:自然界夏季以炎熱為主,人體則心為火臟而陽氣最盛,
同氣相求,夏季與心相通應(yīng)
人體的陽氣隨自然界陰陽的升降而發(fā)生周期性變化生理意義
心之陽氣在夏季最為旺盛
心陽虛衰——夏季緩解病理意義
陰虛陽盛之體的心臟病和情志病,夏季加重
治療上:提出“冬病夏治”心思考題1.何謂心主血脈?其生理機(jī)理、意義如何?2.心主血脈功能正常與否可表現(xiàn)在哪些方面?3.神的含義是什么,何為心藏神?4.簡(jiǎn)述心的生理特性及其含義?!豆旁?dú)庋贰模ü谛牟。┮?、冠心?。何麽t(yī):冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病;中醫(yī):冠心病為心痛。心痛:最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》:“邪在心,則病心痛”,意思是如果邪氣犯心,就會(huì)出現(xiàn)心痛。《靈樞·厥病》又根據(jù)心痛的輕重緩急,提出了“厥心痛”和“真心痛”以及“卒心痛”的概念?!豆旁?dú)庋贰摹罢嫘耐?,手足青至?jié),心痛甚,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死”,“厥心痛,與背相控,如從后觸其心,痛如錐針刺其心,臥若徙居,心痛間,動(dòng)作痛益甚”
厥心痛——心絞痛;而真心痛“旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死”,即早晨發(fā)病,晚上就死去,晚上發(fā)病,第二天早上就會(huì)死去,來勢(shì)洶洶,與我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的心肌梗死類似?!豆旁?dú)庋贰亩?、冠心病患病原因:《素?痹論篇》有云:“心痹者,脈不通”,即認(rèn)為“心痛”是由于正氣虧虛,痰濁、瘀血、氣滯、寒凝等病理產(chǎn)物阻于心脈,而引起心脈攣急或滯塞,導(dǎo)致以膻中或左胸部憋悶、疼痛為主要表現(xiàn)的一種病證。具體來說主要有這幾個(gè)原因:
1、寒邪入侵
2、飲食不節(jié)
3、情志內(nèi)傷
4、氣血不足《古元?dú)庋贰娜?、冠心病發(fā)病特點(diǎn)1.從氣虛上來辨別氣虛的人,表現(xiàn)為乏力、氣短、心悸。
陽虛的人除了伴有氣虛的癥狀之外,還會(huì)伴隨著畏寒怕冷、精神倦怠、滯汗、面白,出現(xiàn)一派清冷之像。2.從血虛上來辨別心血不足,血不養(yǎng)心,血不養(yǎng)神,則會(huì)出現(xiàn)心悸、失眠多夢(mèng)、心神不寧。
陰虛的人除了血虛的表現(xiàn)之外會(huì)伴隨著口干舌燥、心煩、盜汗等,陰虛則火旺,往往會(huì)舌質(zhì)紅。《古元?dú)庋贰娜?、冠心病發(fā)病特點(diǎn)3.陽脫表現(xiàn)為四肢厥冷,大汗淋漓,精神萎靡,表情淡漠,面色蒼白。4.氣滯
氣滯會(huì)導(dǎo)致胸悶、悶痛、兩肋脹痛。愛生氣的人就容易氣滯,從而患心臟病。5.氣滯或者是氣虛,伴隨血淤表現(xiàn)為心前區(qū)刺痛,面色晦暗。有血淤的人,往往口唇、指甲發(fā)青,發(fā)紫,或者有淤點(diǎn)?!豆旁?dú)庋贰娜?、冠心病發(fā)病特點(diǎn)6.寒凝
寒凝血脈表現(xiàn)為心前區(qū)絞痛,伴隨著四肢厥冷,即手腳冰涼,面色青5.痰濁瘀阻表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛,肢體沉重,惡心,頭暈,舌體大,有齒痕,這個(gè)時(shí)候往往舌胎膩,有是白膩胎,有是黃膩胎?!豆旁?dú)庋贰乃?、冠心病的調(diào)養(yǎng)
中醫(yī)治病講究辨癥施治,即對(duì)于不同原因引起的疾病,治療方法也是不同的。
急則治其標(biāo),緩則治其本1.第一要補(bǔ),補(bǔ)氣血;第二要通,通血脈。補(bǔ)益氣血,使脾氣健運(yùn),從而不再產(chǎn)生痰濁;活血化淤,健脾去痰,喝小分子弱堿性水來凈化血液,幫助排除血液垃圾毒素?!豆旁?dú)庋贰乃?、冠心病的調(diào)養(yǎng)心血淤阻型冠心病天養(yǎng)--小分子弱堿性水來凈化血液,清除血液里面垃圾、毒素;遠(yuǎn)紅外線--溫經(jīng)通絡(luò)。地養(yǎng)--化淤方:桃仁,紅花,當(dāng)歸,白芍,川芎各6克,熟地,
阿膠各9克,水煎服早中晚各喝一次,十天為一個(gè)療程。人養(yǎng)--氣血平衡術(shù),使氣血平衡,陰陽調(diào)和。這就是血淤之癥的天養(yǎng),地養(yǎng),人養(yǎng),缺一不可?!豆旁?dú)庋贰乃?、冠心病的調(diào)養(yǎng)痰濁內(nèi)阻型冠心病針對(duì)于痰濁內(nèi)阻類型的冠心病我們?cè)撛趺崔k?--祛痰濁長(zhǎng)夏時(shí)節(jié),是健脾祛濕祛痰的最佳時(shí)機(jī),所以有痰濁內(nèi)阻導(dǎo)致冠心病的患者,一定要抓住這一個(gè)月的天賜良機(jī),健脾。脾胃乃氣血生化之源,脾氣健運(yùn),氣血才能源源不斷地形成,從而祛除痰濕,改善我們胸口憋悶等癥狀。飲食上,要改善痰濁內(nèi)阻一定要少吃肉,因?yàn)椤棒~生火,肉生痰”,過食肉類會(huì)讓你更容易形成痰濁。川蜀地區(qū)濕氣重,我們可以利用長(zhǎng)夏的時(shí)機(jī)喝祛濕粥?!豆旁?dú)庋贰乃?、冠心病的調(diào)養(yǎng)寒凝心脈型冠心病對(duì)于寒凝心脈型的冠心病又該怎么調(diào)養(yǎng)呢?--寒則溫之、冬病夏治1.曬太陽,來振奮心陽,溫經(jīng)通絡(luò),驅(qū)風(fēng)散寒。2.醫(yī)圣張仲景名方--瓜蔞薤白白酒湯:瓜蔞12克,薤白12克,白酒二三十毫升,把這三者放一塊煮,溫服。要注意的是,一定是溫服,不能放涼再喝。《古元?dú)庋贰乃?、冠心病的調(diào)養(yǎng)無論是哪種類型的心臟病,寒凝的,痰濁的,或者血淤的,都可以使用五心三脖療法:按摩五心穴位,即頭心——百會(huì)穴、胸心——檀中穴、腹心——關(guān)元穴、手心——?jiǎng)趯m穴、腳心——涌泉穴;搓三脖,即脖子、手脖、腳脖。叁第三節(jié)·肺肺(一)、肺的解剖位置位于胸腔,位于胸腔,左右各一,外應(yīng)胸膺。分葉器官,其葉白瑩,質(zhì)地疏松。肺為五臟之天
——明·綺石《理虛元鑒》肺(二)、肺的形態(tài)結(jié)構(gòu)“肺兩頁大面向背,上有四尖向胸,下一小片亦向胸。肺管下分為兩杈,入肺兩葉,每杈分九中杈,每中杈又分九小杈,每小杈長(zhǎng)數(shù)小杈,枝之盡頭處,并無孔竅……”《靈樞·九針論》:“肺者,五臟六腑之蓋”?!峨y經(jīng)·十二難》:“心肺獨(dú)居膈上”。肺(三)、肺的生理功能肺朝百脈、主治節(jié)1.肺主氣司呼吸2.肺主宣發(fā)肅降3.肺主通調(diào)水道肺1.肺主氣司呼吸:主呼吸之氣,主一身之氣肺主氣是指人身之氣皆由肺所主管,其含義包括三個(gè)方面:
(1)肺主氣與肺的呼吸功能有關(guān);(2)肺主氣與人體宗氣生成有關(guān);(3)肺主氣與肺朝百脈有關(guān);肺(1)主呼吸之氣主呼吸之氣含義:肺是呼吸器官,是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所機(jī)理:1.由“虛如蜂窠”的形態(tài)結(jié)構(gòu)所決定
2.賴肺氣的宣發(fā)、肅降運(yùn)動(dòng)來實(shí)現(xiàn)生理作用:
意義:呼濁吸清,保證清濁之氣的新陳代謝表現(xiàn):呼吸調(diào)勻,氣息平和主要病變:“諸氣賁郁,皆屬于肺”肺(2)主一身之氣主一身之氣含義:指肺有主司一身之氣的生成和運(yùn)行的作用。意義:1.肺吸入的清氣,是人體氣的主要來源之一,尤其是宗氣的生成;2.肺有節(jié)律的呼吸對(duì)全身氣機(jī)具有調(diào)節(jié)作用表現(xiàn):全身之氣生成充足,氣的升降出入正常肺2.肺主宣發(fā)肅降主宣發(fā):指肺氣具有向上、向外布散的作用①肺的氣化作用,將濁氣排出體外②肺氣擴(kuò)散運(yùn)動(dòng),將水谷精微布散于全身③肺氣布散功能,將衛(wèi)氣散至全身體表
其氣機(jī)運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)形式為升和出。肺2.肺主宣發(fā)肅降
主肅降:指肺氣具有向下、向內(nèi)通降布散氣和津液和使呼吸道保持潔凈的作用。一、通過肺氣的下降,使肺能充分吸入自然界的清氣,合成宗氣,以資元?dú)猓忌⒔蛞杭八染㈠?rùn)臟腑;二、由于肺氣的下降,將吸入的清氣和由脾轉(zhuǎn)輸而來的津液和水谷精氣向下、向內(nèi)布散到全身,并將代謝產(chǎn)物及多余水液下輸于腎和膀胱,生成尿液,排出體外;肺2.肺主宣發(fā)肅降主肅降:指肺氣具有向下、向內(nèi)通降布散氣和津液和使呼吸道保持潔凈的作用。
三、肺氣的肅降作用還有助于肅清肺和呼吸道的異物,保持呼吸道的潔凈;四、通過肺氣向內(nèi)的運(yùn)動(dòng),使周身的血液經(jīng)百脈流經(jīng)于肺。肺2.肺主宣發(fā)肅降宣發(fā)與肅降的關(guān)系:相互制約,相互為用正常:協(xié)調(diào)——呼吸通暢,津液正常輸布正常代謝異常:失調(diào)——呼吸失常,水液代謝障礙肺3.肺主通調(diào)水道含義:肺氣的宣發(fā)肅降作用推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄
呼氣排出部分水液
宣發(fā)濡潤(rùn)頭面諸竅及皮毛肌腠
向上向外、布散津液
外達(dá)皮毛排出汗液機(jī)理
降陰液填補(bǔ)腎精
肅降降津液下輸于腎和膀胱,經(jīng)氣化排出為尿
向下向內(nèi)
津氣下行,助大腸傳導(dǎo),并排出部分水液
布散津液意義:參與體內(nèi)津液代謝,維持其動(dòng)態(tài)平衡生理
表現(xiàn):水精四布,五經(jīng)并行“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行”——《素問·經(jīng)脈別論》肺肺朝百脈,主治節(jié)肺朝百脈:指全身的血脈都會(huì)聚于肺,經(jīng)肺呼吸、宣降進(jìn)行氣體交換后輸送全身。
功能:助心行血。主治節(jié):肺具有治理調(diào)節(jié)全身各臟腑組織生理功能的作用。
功能:①肺司呼吸,調(diào)節(jié)氣體交換;
②調(diào)節(jié)氣機(jī),調(diào)節(jié)氣的升降出入;
③助心行血,推動(dòng)和調(diào)節(jié)血運(yùn);
④調(diào)節(jié)水液代謝;“經(jīng)脈流動(dòng),必由乎氣,氣主于肺,故為百脈之朝會(huì)”——《類經(jīng)》肺(四)、肺的生理特性肺為華蓋,肺為嬌臟華蓋:肺居胸中,在諸臟腑中,肺的解剖位置最高,故稱“華蓋”。嬌臟:肺葉嬌嫩,不耐寒熱。易被邪侵,故又稱“嬌臟”。“肺為嬌臟,寒熱皆所不宜。太寒則邪氣凝而不出。太熱則火爍金而動(dòng)血。太潤(rùn)則生痰飲。太燥則耗精液,太泄則汗出而陽虛。太濕則氣閉而邪結(jié)”?!夺t(yī)學(xué)源流論》肺(五)、肺與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系1.在體合皮,其華在毛2.在竅為鼻3.在志為憂(悲)4.在液為涕5.與秋氣相通應(yīng)肺1.肺在體合皮,其華在毛含義:
肺與皮毛有密切關(guān)系,皮毛的功能由肺所主,皮毛又能“宣肺氣”。生理意義:1.肺氣宣發(fā),輸精于皮毛——皮膚致密、毫毛光澤、抵抗力強(qiáng)。2.皮毛汗孔宣肺氣——汗孔開合有度,有助于肺的呼吸通利。《素問·五臟生成篇》說:“肺之合皮也,其榮毛也。肺2.肺在竅為鼻含義:鼻為呼吸之氣出入的通道,與肺直接相連,故稱鼻為肺之竅。生理意義:肺氣和利、肺津滋潤(rùn)——鼻的功能正?!嵊X靈敏、氣道通暢病理意義:外邪襲肺,多從口鼻而入,肺臟有病,多反映于鼻——鼻塞流涕、鼻癢氣熱、咳喘等肺3.肺在液為涕含義:鼻涕由肺精所化,由肺氣的宣發(fā)作用布散于鼻竅。生理意義:肺氣宣發(fā),促進(jìn)肺津至鼻竅而為涕。正常情況下,鼻竅得潤(rùn)而涕不外流。病理意義:肺寒——鼻流清涕,肺熱——流黃濁涕,肺燥——鼻干肺4.肺在液為涕含義:鼻涕由肺精所化,由肺氣的宣發(fā)作用布散于鼻竅。生理意義:肺氣宣發(fā),促進(jìn)肺津至鼻竅而為涕。正常情況下,鼻竅得潤(rùn)而涕不外流。病理意義:肺寒——鼻流清涕,肺熱——流黃濁涕,肺燥——鼻干肺5.肺在時(shí)為秋含義:五臟與自然界陰陽相通應(yīng),肺主秋。生理意義:1.同氣相求,故以肺應(yīng)秋:時(shí)令至秋,暑去而涼生,草木皆凋;肺與秋同屬五行之金;肺主清肅下行,為陽中之陰。2.秋季肺的制約和收斂功能強(qiáng)盛,養(yǎng)生當(dāng)順應(yīng)秋氣而使人氣漸收。病理意義:1.秋季氣候涼燥,肺體清虛,喜潤(rùn)惡燥,秋季易見秋燥之證。2..治療肺病時(shí),秋季不可過分發(fā)散肺氣,而應(yīng)順其斂降之性。《古元?dú)庋贰危灾夤苎祝庋碚摰膭?chuàng)始人是李東垣,他是金元四大名醫(yī)之一,獨(dú)創(chuàng)的氣血三源學(xué)說,當(dāng)中講到了氣有三源,血有三根,分別指肺為氣之主,腎為氣之根,脾胃為氣之源。氣合則安,氣亂則病,氣散則亡。
《古元?dú)庋贰危灾夤苎祝┮?、慢性支氣管炎:西醫(yī):慢性支氣管炎是由感染或者是一些非感染因素引起的氣管、支氣管黏膜以及周圍組織的慢性非特異性炎癥。中醫(yī):本病在中醫(yī)中屬“咳嗽”、“痰飲”、“咳喘”的范疇,主要以肺、脾、腎三臟功能失調(diào)為主。《古元?dú)庋贰危灾夤苎祝┒?、發(fā)病因素1.感冒:感冒不但能夠引發(fā)急性的氣管炎,又能使其遷延不愈,最終導(dǎo)致慢性的老慢支;老慢支進(jìn)一步惡化,會(huì)形成肺氣腫。2.氣血不足:血不足會(huì)導(dǎo)致肺氣虛,肺氣虛就會(huì)使肺氣上逆。肺氣不足,則衛(wèi)外不顧,保衛(wèi)能力不足。《古元?dú)庋贰危灾夤苎祝┤?、發(fā)病特點(diǎn)1.咳嗽:長(zhǎng)期、反復(fù)、逐漸加重的咳嗽。2.咳痰:咳痰--白色泡沫痰--肺寒咳痰--黃色粘液痰--肺
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