內(nèi)容分析教案

2015大苗藥理學(xué)筆總但可以預(yù)知和避免。特點(diǎn)：大劑量（或積蓄、嚴(yán)重、可避免例子：3、停藥反應(yīng)突然停藥后，原疾病的癥狀加劇，故又稱回躍反應(yīng)。特點(diǎn)：反彈、反跳加?。‥D50（LD50治療指數(shù)=TD50（半數(shù)量）/ED50(半數(shù)有效量)=LD50（半數(shù)至死量)/ED50(半數(shù)藥物代謝動(dòng)力過消除。：口過消除、肝臟;分布：qq2806血腦屏障：是指腦毛細(xì)血管某些物質(zhì)（多半是有害的）由血液進(jìn)入腦組織的結(jié)(分子大,極性高的物質(zhì)難以通過，脂溶性高，分子小的容易通過到100%,其他都不可以)，反應(yīng)了吸收的快慢和多少?！岸龋核俣群统潭?，指吸收的快慢和多少。;100%100t1/2：血藥濃度4藥物消除動(dòng)力學(xué)：1）一級消除動(dòng)力學(xué)：特點(diǎn)：a、以恒定的百分比消除，但單位時(shí)間內(nèi)bc、絕大3.125：定期（恒定半衰期）定比（消除百分比）減量（單位時(shí)間內(nèi)的消除量逐漸減小）多數(shù)（是多數(shù)藥物的消除方式）55--無：一次給藥后，5個(gè)半衰期消除到無5--穩(wěn)：每個(gè)半衰期給藥一次，給藥5次后，血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)膽堿受體激動(dòng)抗膽堿酯酶 用于治療內(nèi)臟疼痛，青光眼、肥大、心動(dòng)過速禁用。腎上腺素受體：αβ1受體：分布在心臟，興奮心肌，心率加快；β2受體：舒張支氣管。1、去甲腎上腺素：興奮α受體--縮血管—升壓;來源于交感神經(jīng)末梢釋放的神經(jīng)遞質(zhì)。藥液漏管，可致局部組織缺血壞死。（對β2受體無效，不能治療哮喘）用于治療少尿伴休克（對β2受體無效，不能治療哮喘）3、腎上腺素：興奮α、β受體，興奮心臟，用于心臟驟停和過敏性休克的搶救；擴(kuò)張支氣腎上腺素受體阻α受體阻滯藥：酚妥拉明-擴(kuò)張血管.降低血壓。嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前首選，對抗去甲腎上腺素局部機(jī)制：阻斷Na+普卡安全不表麻，丁卡表麻不侵潤，利多全能要慎用，室性率亂要用它1、丁卡因：親脂性高、力強(qiáng)；不用于侵潤麻醉、用于表面麻醉(麻醉效果最強(qiáng))2、普魯卡因(最小)：和丁 藥 a亞基上，結(jié)合后促進(jìn)GABA與其受體結(jié)合抗癲癇藥和抗驚減少Na+抗帕金森病氯丙qq2806292吐無效，系刺激所致）丙咪碳酸鋰：治療躁狂癥（NA↓去甲腎上腺素減少）易，監(jiān)測血藥濃度。鎮(zhèn)痛用納洛酮-阿片受體阻斷劑，能迅速改善呼吸，恢復(fù)意識。瞳孔針尖樣，呼解熱鎮(zhèn)阿司匹林通過抑制素合成酶的多用，減少血小板中血栓素A2（TXA2）的生成，防止血小板合征：后發(fā)熱服用阿司匹林后出現(xiàn)嚴(yán)重肝功能受損導(dǎo)致凝血和腦病叫Reye綜合征。4）水楊酸反應(yīng)：為阿司匹林毒性反應(yīng)，表現(xiàn)為頭暈頭痛耳鳴視力減退布洛芬：通過抑制環(huán)氧酶減少PG合成，有較強(qiáng)的解熱鎮(zhèn)痛抗炎抗風(fēng)濕作用鈣拮抗作用機(jī)理：阻滯Ca2+抗心律失常類：阻斷快Na+通道，分三類：IA-奎尼??；IB-利多卡因；IC-普羅帕酮（愛尼別多鈔票類：阻斷β腎上腺素受體，***洛類：阻斷K+（4類機(jī)制：牛B課程緩慢失常用阿托品 室率不齊利卡因地黃苯妥英，預(yù)激房顫胺碘抗心衰抗心絞硝酸甘油釋放NO，激活鳥甘酸環(huán)化酶GMP，擴(kuò)冠，擴(kuò)張外周血管，增加心肌供氧，治療心絞痛抗動(dòng)脈粥樣硬化2、貝特類：主要降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白HDL抗高血3、β受體阻斷劑：抑制心肌收縮，***利尿一、排K利尿藥：（袢利尿劑）1、抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對NaCl的再吸收，作用強(qiáng)，顯效快，維持時(shí)間短2、.不良反應(yīng)：低鉀、耳毒性。噻嗪類：氫1、作用遠(yuǎn)曲小管近端。屬中效利尿劑。2.不良反應(yīng)：高尿酸、高血糖、三、碳酸酐酶抑制藥：乙酰唑胺-抑制近曲管碳酸氫根的重吸收，能導(dǎo)致代酸滲透性四、甘露醇：滲透性利尿，腦水腫的首選藥作用于血液及造血的藥機(jī)制：增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）的作用。特點(diǎn)：體內(nèi)、外均可抗凝小板中血栓素A2（TXA2）的生成，防止血小板和血栓形成.（PDE具有抗血栓形成作用。雙嘧達(dá)莫抑制血小板，高濃度（50μg/ml）可抑制血小板釋放促凝血藥：維生素K2、7、9、10K缺乏所導(dǎo)致的和凝血因子減少阻塞性黃疸、膽瘺—VK吸收新生兒—VK合成不 組胺受二、H2受體阻斷藥：**替丁抑酸治療消化性潰瘍作用于呼吸系統(tǒng)12、抑制胃酸分泌藥：①H2受體阻斷劑：替MH+泵抑制劑：奧美拉唑，H+/K+-ATP酶（H+泵）34糖皮質(zhì)激素發(fā)):一進(jìn)(腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn))一退(腎上腺皮質(zhì)功能減退)5誘發(fā)(1誘發(fā).2誘發(fā)腸潰瘍.3高血壓.4.5.)5、有依賴性，停藥反跳、逐步減量（ACHT減少胰島素代表藥：二甲雙胍（甲福明、苯乙雙胍（苯乙福明不良反應(yīng)：乳酸酸β-內(nèi)酰胺類抗大環(huán)內(nèi)高手紅霉素,支援紅軍不咳嗽-支原體.軍團(tuán)病.布魯氏菌.百日咳桿菌；林可霉素類(對立克次體無效)：由金黃色葡萄球菌引起的骨關(guān)節(jié)首選林可霉素類氨基糖苷類抗生對G-G-桿菌首選慶大霉素，綠膿桿菌→頭孢他啶→妥布霉四環(huán)素二重，影響骨和牙齒，8歲以下小兒、孕婦、哺乳期禁用多西環(huán)素：對呼吸道優(yōu)于四環(huán)②幾類抗生素的不良反應(yīng)鏈霉素—功能損害發(fā)生率高四環(huán)素—二重青霉素— 氯霉素—二重、再生性貧血和灰嬰綜合癥甲氧芐啶TMP：抑制二氫葉酸還原酶抗真菌廣譜抗真菌藥：氟康唑主要用于念珠菌、隱球菌，是治療隱球菌性腦膜炎廣譜抗藥：利巴韋林：對RNA、DNA有抑制作用