血液與肌肉(本)

第6章血液和血細(xì)胞發(fā)生Blood&Hemopoiesis

主講教師魏麗華泰山醫(yī)學(xué)院組織學(xué)與胚胎學(xué)教研室概述：

紅細(xì)胞血細(xì)胞組成白細(xì)胞（有形成分）

血小板45％血漿（細(xì)胞間質(zhì)）水（90%）55％血漿蛋白（纖維蛋白原）等血清（纖維蛋白原纖維蛋白）

血液有形成分的結(jié)構(gòu)和功能

血涂片GiemsaorWright’s染色血象

血細(xì)胞分類和正常值男：(4.0～5.5)×1012/LHb120～150g/L紅細(xì)胞(RBC)女：(3.5～5.0)×1012/LHb110～140g/L

中性粒細(xì)胞50～70％

有粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞0.5～5%白細(xì)胞(WBC)嗜堿性粒細(xì)胞0～1%(4.0～10)×109/L

淋巴細(xì)胞20～40%無粒細(xì)胞

單核細(xì)胞3～8%血小板(Pt)(100～300)×109/L一、紅細(xì)胞Erythrocyte，redbloodcell,RBC男：(4.0～5.5)×1012/L女：(3.5～5.0)×1012/L雙凹圓盤狀直徑

7～8μm無核、細(xì)胞器富含血紅蛋白(hemoglobin，Hb);可塑性強(qiáng)。紅細(xì)胞膜骨架：血影蛋白、肌動(dòng)蛋白壽命120天。遺傳性球形紅細(xì)胞癥貧血（Anemia）

網(wǎng)織紅細(xì)胞(reticulocyte)接近成熟的紅細(xì)胞。胞質(zhì)中有核糖體正常值0.5～1.5％新生兒：3～6％臨床意義:煌焦油藍(lán)染色二、白細(xì)胞Leukocyte，

whitebloodcell，WBC)：球形，無色，有核。4.0～10×109/L?？勺鲎冃芜\(yùn)動(dòng)。壽命短。根據(jù)有無特殊顆粒分2類。白細(xì)胞有粒白細(xì)胞中性粒細(xì)胞（N）嗜酸性粒細(xì)胞（E）嗜堿性粒細(xì)胞（B）無粒白細(xì)胞淋巴細(xì)胞（L）單核細(xì)胞（M）1.中性粒細(xì)胞(Neutrophil):

最多,占白細(xì)胞總數(shù)的50~70%。直徑10~12μm。核桿狀-分葉，常為2~5葉。*細(xì)胞質(zhì)呈粉紅色，內(nèi)含許多細(xì)小的淡紫色或淡紅色顆粒。嗜天青顆粒（即溶酶體）：含髓過氧化物酶、酸性磷酸酶等。特殊顆粒：堿性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶等。（一）有粒白細(xì)胞（granulocyte）吞噬、殺菌2.嗜酸性粒細(xì)胞(Eosinophil):

占白細(xì)胞總數(shù)的0.5~5%，直徑10~15μm。細(xì)胞核通常分2葉。*細(xì)胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大均勻的橘紅色特殊顆粒，含溶酶體酶（酸性磷酸酶、過氧化物酶、芳基硫酸酯酶和組胺酶）?？惯^敏、殺傷寄生蟲。3.嗜堿性粒細(xì)胞（Basophil）:占白細(xì)胞總數(shù)的0~1%。直徑10~12μm。細(xì)胞核分葉，或呈S形或不規(guī)則形。*細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有特殊顆粒，藍(lán)紫色，大小不一，分布不均。*

特殊顆粒內(nèi)有組胺和肝素。*細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有白三烯。*功能與肥大細(xì)胞相似。NEB4.淋巴細(xì)胞(Lymphocyte):

占白細(xì)胞的

20~40%，直徑6~12μm。核大染色深。*細(xì)胞質(zhì)很少，呈環(huán)狀，嗜堿性。含少量嗜天青顆粒。分3類：T細(xì)胞,B細(xì)胞,NK

細(xì)胞。*壽命介于幾天到多年。（二）無粒白細(xì)胞（agranulocyte）*無特殊顆粒。5.單核細(xì)胞(Monocyte):

占白細(xì)胞總數(shù)的3~8%。直14~20μm。*細(xì)胞核:腎形、馬蹄形或卵圓形，著色較淺。*細(xì)胞質(zhì):多，弱嗜堿性，含細(xì)小的嗜天青顆粒,含過氧化物酶。三、血小板(bloodplatelet):1.100~300X109/L，直徑2~4μm。雙凸圓盤狀。常成群存在。壽命7~14天。2.

骨髓中巨核細(xì)胞脫落的胞質(zhì)小塊。3.

由周圍的透明區(qū)和中央的顆粒區(qū)構(gòu)成。4.血小板可以附著在受損的血管壁，參與止血和凝血。血友病血小板減少性紫癜<100×109/L

？<50×109/L

？四、血細(xì)胞的發(fā)生（hemopoiesis）（一）部位：受精后3W血島:造血干細(xì)胞，6W→肝，4～5M→脾，第5M→骨髓(bonemarrrow)開始造血并維持終生。

紅骨髓造血組織網(wǎng)狀組織不同發(fā)育階段的血細(xì)胞巨噬細(xì)胞漿細(xì)胞脂肪細(xì)胞血竇（二）造血誘導(dǎo)微環(huán)境

造血必須依賴的微環(huán)境。主由基質(zhì)細(xì)胞（網(wǎng)狀細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、血竇內(nèi)皮細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及未分化間充質(zhì)細(xì)胞）組成。支持作用；分泌各種細(xì)胞因子

﹡進(jìn)展：基質(zhì)細(xì)胞的分化潛能。（三）造血干細(xì)胞和造血祖細(xì)胞1.造血干細(xì)胞：（多能干細(xì)胞）似小淋巴細(xì)胞。特性⑴強(qiáng)的增殖能力。⑵多向分化能力。⑶自身更新能力。2.造血祖細(xì)胞：（定向干細(xì)胞）（四）血細(xì)胞發(fā)生過程1.發(fā)生階段：原始階段、幼稚階段、成熟階段。2.共同變化規(guī)律：①胞體由大→小（除巨核細(xì)胞）；②胞核由大→?。t細(xì)胞大→無，粒細(xì)胞圓→分葉）。核染色質(zhì)由細(xì)疏→粗密；③胞質(zhì)由少→多，嗜堿性由強(qiáng)→弱，特殊顆粒由無→有，血紅蛋白由無→有；④細(xì)胞分裂能力由活躍→喪失（淋巴細(xì)胞除外）。（五）各種血細(xì)胞演變過程中的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化（自學(xué)）紅細(xì)胞系巨核細(xì)胞系粒細(xì)胞系淋巴細(xì)胞系本章重點(diǎn)1.各種血細(xì)胞的正常數(shù)值、形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能。2.網(wǎng)織紅細(xì)胞，造血干細(xì)胞，造血祖細(xì)胞，造血誘導(dǎo)微環(huán)境。第7章肌組織(MuscleTissue)一、概述：

1.Skeletalmuscle

（一）分類:2.Cardiacmuscle3.Smoothmuscle（二）名詞:1、肌細(xì)胞——肌纖維(musclefiber)2、細(xì)胞膜——肌膜

3、細(xì)胞質(zhì)——肌漿/質(zhì)

4、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)——肌漿/質(zhì)網(wǎng)二、三種肌纖維的光鏡比較

SkeletalMCardiacMSmoothM外形橫紋核形核數(shù)閏盤功能隨意不隨意不隨意骨骼肌纖維三、骨骼肌的超微結(jié)構(gòu)1、肌原纖維(myofibril)（1）肌絲2種粗肌絲：由肌球蛋白構(gòu)成。頭部：稱橫橋，有ATP酶活性。桿部：三、骨骼肌的超微結(jié)構(gòu)細(xì)肌絲：肌動(dòng)蛋白-由球形單體形成的雙螺旋結(jié)構(gòu)。原肌球蛋白-位于肌動(dòng)蛋白雙螺旋的凹槽內(nèi)。肌鈣蛋白-3個(gè)亞單位TnT-與原肌球蛋白結(jié)合。TnC-與Ca2+結(jié)合。TnI-抑制肌動(dòng)蛋白和肌球蛋白結(jié)合。M線(MLine):A帶的中線。Z線(ZLine):I帶的中線。（2）肌節(jié)(Sarcomere):肌節(jié)是相鄰兩Z線之間的一段肌原纖維。

包括1/2I+A+1/2I，是骨骼肌結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。2、橫小管

(transversetubule,

T小管)

位置：A帶、I帶交界處。形成：肌膜凹陷于肌質(zhì)形成。功能：傳遞膜電位。3.肌質(zhì)網(wǎng)(sarcoplasmicreticulum)又叫

縱小管(L小管):

終池(terminalcisternae):

三聯(lián)體（triad）:功能:4、還含豐富的線粒體糖原、脂滴和能結(jié)合O2

的肌紅蛋白。骨骼肌收縮原理:

滑動(dòng)學(xué)說

。1.神經(jīng)沖動(dòng)→肌膜→橫小管→三聯(lián)體→肌質(zhì)網(wǎng)→鈣通道開放→肌質(zhì)Ca2+

濃度↑2.Ca2+

與TnC

結(jié)合→肌鈣蛋白、原肌球蛋白位置變化→橫橋與肌動(dòng)蛋白結(jié)合→

ATP酶分解ATP釋放能量。3.橫橋向內(nèi)彎曲→細(xì)肌絲滑進(jìn)粗肌絲內(nèi)。舒張時(shí)橫橋與肌動(dòng)蛋白分離，此時(shí)需要ATP。舒縮時(shí)肌節(jié)的變化

四、兩種肌纖維超微結(jié)構(gòu)比較心肌纖維的超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)1、無明顯肌原纖維。2、橫小管粗，位于Z線水平。3、肌質(zhì)網(wǎng)不發(fā)達(dá)，僅形成二聯(lián)體。4、有閏盤（intercalateddisc）。5、心房肌有內(nèi)分泌功能。閏盤連接部位橫部：有中間連接和橋粒，縱部：有縫隙連接Intermediatejunction平滑肌超微結(jié)構(gòu)（自學(xué)）小結(jié)骨骼肌心肌平滑肌細(xì)胞形態(tài)長圓柱形短圓柱形，有分支細(xì)長梭形細(xì)胞核橢圓形，多個(gè)位于肌膜下橢圓形，一個(gè)，偶為雙核，位于中央長橢圓形，一個(gè)，位于中央橫紋閏盤

有，明顯有，不明顯無

無有，位于Z線水平無

肌原纖維橫小管肌漿網(wǎng)明顯不明顯無位于A，I帶交界處位于Z線水平無發(fā)達(dá)，三聯(lián)體不發(fā)達(dá)，二聯(lián)體發(fā)育較差KEYPOINTS1.Structure,numberandfunctionsoftheformedelementsofblood.2.Histologicalstructureofthethreetypesofmusclefibers.3.Ultrastructuralfeaturesofskeletalandcardiacmusclefiber.

4.Reticulocyte,hemopoietic

stemcell,sarcomere,intercalateddisk,sarcoplsmic

reticulum,triad.本章重點(diǎn)：1.三種肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)特征。2.骨骼肌、心肌超微結(jié)構(gòu)的異同點(diǎn)。3.肌節(jié)，閏盤，肌質(zhì)網(wǎng)，三聯(lián)體。預(yù)習(xí)內(nèi)容神經(jīng)組織和神經(jīng)系統(tǒng)（一）有粒白細(xì)胞（granulocyte）中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞(Neutrophil)

(Eosinophil)

（Basophil）正常值50~70%0.5~5%0~1%直徑核顆粒內(nèi)含物

壽命功能吞噬、殺菌抗過敏、同肥大細(xì)胞殺傷寄生蟲（二）無粒白細(xì)胞（agranulocyte

）淋巴細(xì)胞

(1ymphocyte)單核細(xì)胞(monocyte)正常值20～40%3～8%形態(tài)

核

分類B,