工傷賠償私了協(xié)議（5篇）

第10頁共10頁工傷賠償私?了協(xié)議協(xié)?議人：__?___(以?下簡(jiǎn)稱甲方?)協(xié)議人?：____?_(以下簡(jiǎn)?稱乙方)?乙方于__?___年被?甲方聘為工?人。___?__年__?___月_?____日?，乙方在工?作時(shí)不幸受?傷，為解決?乙方工傷事?宜，甲、乙?雙方方本著?平等協(xié)商、?互諒互讓的?原則，依據(jù)?《工傷保險(xiǎn)?條例》，經(jīng)?協(xié)商達(dá)成協(xié)?議如下：?一、由甲方?一次性賠償?乙方后續(xù)醫(yī)?療費(fèi)、工傷?傷殘補(bǔ)助金?、一次性醫(yī)?療和就業(yè)補(bǔ)?助業(yè)、工傷?期間工資、?護(hù)理費(fèi)、伙?食費(fèi)、交通?費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)?償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)?用共計(jì)__?___元整?(小寫);?二、乙方?領(lǐng)取上述各?項(xiàng)費(fèi)用后，?雙方勞動(dòng)關(guān)?系立刻解除?;三、乙?方領(lǐng)取上述?各項(xiàng)費(fèi)用后?，乙方自愿?放棄賠償差?額權(quán)利;?四、乙方自?愿放棄基于?雙方勞動(dòng)關(guān)?系發(fā)生及解?除所產(chǎn)生的?各項(xiàng)權(quán)利;?五、本協(xié)?議一式叁份?，雙方各持?一份，律師?事務(wù)所留存?一份備查，?自雙方簽章?之日起生效?。甲方：?_____?____?_年___?__月__?___日?乙方：__?____?____年?_____?月____?_日工傷?賠償私了協(xié)?議（二）?甲方：__?___性別?：____?_出生年月?：____?_年___?__月__?___日身?份證碼：_?____家?庭住址：_?____電?話：___?__乙方?：____?_?????公司住所地?：____?_法人代表?：____?_鑒于甲?方于___?__年__?___月_?____日?在石家莊工?地由于違反?安全操作規(guī)?程導(dǎo)致受傷?一事，依照?國家有關(guān)法?律及石家莊?地方法規(guī)等?有關(guān)規(guī)定，?雙方對(duì)相關(guān)?的法律法規(guī)?、是否屬于?工傷及其處?理結(jié)果均已?清楚的了解?。為解決甲?方工傷事宜?，甲、乙雙?方本著實(shí)事?求是的精神?，平等協(xié)商?、互諒互讓?，依據(jù)《工?傷保險(xiǎn)條例?》，達(dá)成協(xié)?議如下：?一、賠償金?額：1、?甲、乙雙方?一致確認(rèn)，?乙方于__?___年_?____月?_____?日前已支付?甲方兩次住?院醫(yī)藥費(fèi)共?計(jì)人民幣_(tái)?____元?，乙方還已?支付甲方停?職留薪期工?資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)?償金、傷殘?就業(yè)補(bǔ)助金?等部分賠償?款____?_元。2?、在本協(xié)議?第一條確認(rèn)?金額的基礎(chǔ)?上，甲、乙?雙方同意：?乙方再一次?性支付甲方?各項(xiàng)賠償金?(包括但不?限于解除勞?動(dòng)關(guān)系之經(jīng)?濟(jì)補(bǔ)償金、?一次性傷殘?補(bǔ)助金、工?傷醫(yī)療補(bǔ)助?金、一次性?傷殘就業(yè)補(bǔ)?助金、停工?留薪工資、?伙食補(bǔ)助、?醫(yī)療費(fèi)、傷?殘津貼、生?活護(hù)理費(fèi)、?工傷復(fù)發(fā)醫(yī)?療費(fèi)、后續(xù)?醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)?療器具費(fèi)等?相關(guān)費(fèi)用)?共計(jì)人民幣?元整。甲方?自愿放棄其?他請(qǐng)求，雙?方從此無涉?。二、付?款期限：?本協(xié)議第一?條第2項(xiàng)確?認(rèn)的款項(xiàng)，?在本協(xié)議簽?定之日即付?人民幣_(tái)_?___年_?____月?_____?日前付人民?幣余款人民?幣于___?__年__?___月_?____日?前付清。乙?方可以通過?銀行匯款方?式支付上述?款項(xiàng)，甲方?的銀行賬戶?為：.三?、甲、乙雙?方一致同意?：自本協(xié)議?簽訂之日起?，雙方勞動(dòng)?關(guān)系解除。?四、自協(xié)?議簽訂之日?起，乙方自?愿放棄賠償?差額權(quán)利;?五、甲方?自愿放棄基?于雙方勞動(dòng)?關(guān)系發(fā)生及?解除所產(chǎn)生?的各項(xiàng)權(quán)利?;六、本?協(xié)議簽訂后?雙方再無任?何糾葛，甲?方不得再以?任何理由追?究乙方任何?責(zé)任。甲方?自愿放棄就?雙方解除勞?動(dòng)關(guān)系后所?享有的仲裁?、訴訟的權(quán)?利。七、?違約責(zé)任：?1、乙方?遲延付款的?，甲方有權(quán)?要求乙方一?次性支付余?款，并有權(quán)?要求乙方按?照銀行同期?貸款利息的?兩倍支付利?息。2、?因任何一方?違約而導(dǎo)致?訴訟、仲裁?或申請(qǐng)強(qiáng)制?執(zhí)行的，應(yīng)?當(dāng)向?qū)Ψ街?付實(shí)現(xiàn)債權(quán)?的費(fèi)用，包?括但不限于?調(diào)查取證費(fèi)?、交通、通?訊費(fèi)、誤工?費(fèi)(每天_?____元?)、公證費(fèi)?、律師費(fèi)。?八、以上?條款雙方均?自愿遵守。?九、本協(xié)?議自甲、乙?雙方簽字、?蓋章之日起?生效，本協(xié)?議一式貳份?，雙方各執(zhí)?壹份。甲?方(負(fù)責(zé)人?)簽字：_?____

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????????日期?：____?_乙方簽?字：___?__

????????????日期：__?___工?傷賠償私了?協(xié)議（三）?甲方：_?____?乙方：__?___鑒?于甲方于_?____年?_____?月____?_日在__?___工地?由于違反安?全操作規(guī)程?導(dǎo)致受傷一?事，依照國?家有關(guān)法律?及____?_地方法規(guī)?等有關(guān)規(guī)定?，雙方對(duì)相?關(guān)的法律法?規(guī)、是否屬?于工傷及其?處理結(jié)果均?已清楚的了?解。為解決?甲方工傷事?宜，甲、乙?雙方本著實(shí)?事求是的精?神，平等協(xié)?商、互諒互?讓，依據(jù)《?工傷保險(xiǎn)條?例》，達(dá)成?協(xié)議如下：?一、賠償?金額1、?甲、乙雙方?一致確認(rèn)，?乙方于__?___年_?____月?_____?日前已支付?甲方兩次住?院醫(yī)藥費(fèi)共?計(jì)人民幣￥?_____?元，乙方還?已支付甲方?停職留薪期?工資、經(jīng)濟(jì)?補(bǔ)償金、傷?殘就業(yè)補(bǔ)助?金等部分賠?償款￥__?___元。?2、在本?協(xié)議第一條?確認(rèn)金額的?基礎(chǔ)上，甲?、乙雙方同?意：乙方再?一次性支付?甲方各項(xiàng)賠?償金(包括?但不限于解?除勞動(dòng)關(guān)系?之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?金、一次性?傷殘補(bǔ)助金?、工傷醫(yī)療?補(bǔ)助金、一?次性傷殘就?業(yè)補(bǔ)助金、?停工留薪工?資、伙食補(bǔ)?助、醫(yī)療費(fèi)?、傷殘津貼?、生活護(hù)理?費(fèi)、工傷復(fù)?發(fā)醫(yī)療費(fèi)、?后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)?、醫(yī)療器具?費(fèi)等相關(guān)費(fèi)?用)共計(jì)人?民幣_(tái)__?__元整。?甲方自愿放?棄其他請(qǐng)求?，雙方從此?無涉。二?、付款期限?本協(xié)議第?一條第2項(xiàng)?確認(rèn)的款項(xiàng)?，在本協(xié)議?簽定之日即?付人民幣_(tái)?____年?_____?月____?_日前付人?民幣余款人?民幣于__?___年_?____月?_____?日前付清。?乙方可以通?過銀行匯款?方式支付上?述款項(xiàng)，甲?方的銀行賬?戶為：._?____。?三、甲、?乙雙方一致?同意：自本?協(xié)議簽訂之?日起，雙方?勞動(dòng)關(guān)系解?除。四、?自協(xié)議簽訂?之日起，乙?方自愿放棄?賠償差額權(quán)?利;五、?甲方自愿放?棄基于雙方?勞動(dòng)關(guān)系發(fā)?生及解除所?產(chǎn)生的各項(xiàng)?權(quán)利;六?、本協(xié)議簽?訂后雙方再?無任何糾葛?，甲方不得?再以任何理?由追究乙方?任何責(zé)任。?甲方自愿放?棄就雙方解?除勞動(dòng)關(guān)系?后所享有的?仲裁、訴訟?的權(quán)利。?七、違約責(zé)?任1、乙?方遲延付款?的，甲方有?權(quán)要求乙方?一次性支付?余款，并有?權(quán)要求乙方?按照銀行同?期貸款利息?的兩倍支付?利息。2?、因任何一?方違約而導(dǎo)?致訴訟、仲?裁或申請(qǐng)強(qiáng)?制執(zhí)行的，?應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ?支付實(shí)現(xiàn)債?權(quán)的費(fèi)用，?包括但不限?于調(diào)查取證?費(fèi)、交通、?通訊費(fèi)、誤?工費(fèi)(每天?_____?元)、公證?費(fèi)、律師費(fèi)?。八、以?上條款雙方?均自愿遵守?。九、本?協(xié)議自甲、?乙雙方簽字?、蓋章之日?起生效，本?協(xié)議一式貳?份，雙方各?執(zhí)壹份。?甲方簽字：?_____??????乙方簽字：?_____?日期：_?____???????日期：?_____?工傷賠償?私了協(xié)議（?四）甲方?(用人單位?)：___?__乙方?(工人)：?_____?乙方于_?____年?_____?月____?_日在__?___區(qū)施?工工地施工?時(shí)不慎發(fā)生?傷害事故，?左手腕骨骨?裂。事后，?甲方立即將?乙方送往醫(yī)?院搶治，經(jīng)?治療后復(fù)查?，現(xiàn)無大礙?，為妥善解?決乙方受傷?事宜，甲乙?雙方本著平?等自愿、互?諒互讓的原?則，經(jīng)友好?協(xié)商達(dá)成如?下協(xié)議：?1、自乙方?受傷之日起?截止本協(xié)議?簽訂之日所?實(shí)際發(fā)生的?和其它應(yīng)當(dāng)?由甲方支付?的醫(yī)療費(fèi)、?交通費(fèi)等各?項(xiàng)費(fèi)，在本?協(xié)議簽訂之?前已由甲方?全部付清，?協(xié)議簽訂之?后乙方不得?再以任何理?由向甲方主?張前述期間?發(fā)生的任何?費(fèi)用。2?、經(jīng)甲乙雙?方協(xié)商同意?，甲方再向?乙方一次性?支付傷殘待?遇、一次性?醫(yī)療補(bǔ)助金?、誤工費(fèi)用?等依法應(yīng)由?甲方支付的?全部費(fèi)用(?以下合并簡(jiǎn)?稱“一次性?補(bǔ)助金”)?，合計(jì)人民?幣_(tái)___?_元(大寫?：____?_元整)，?由甲方在協(xié)?議雙方簽字?時(shí)一次性付?完。3、?乙方收到一?次性補(bǔ)助金?后，應(yīng)當(dāng)合?理分配、處?理，自覺留?足可能發(fā)生?的后續(xù)治療?、康復(fù)、生?活等費(fèi)用。?乙方分配、?處理前述費(fèi)?用的方式由?乙方自行決?定，后果由?乙方自行承?擔(dān)。4、?甲乙雙方簽?署本協(xié)議后?，終止雙方?的權(quán)利和責(zé)?任。乙方承?諾不再以任?何形式、任?何理由就與?勞動(dòng)有關(guān)的?事宜向甲方?要求其他任?何費(fèi)用或承?擔(dān)任何責(zé)任?。5、本?協(xié)議一式兩?份，甲乙雙?方各執(zhí)一份?，協(xié)議自甲?乙雙方簽字?后即發(fā)生法?律效力。?6、本協(xié)議?為一次性終?結(jié)處理協(xié)議?，雙方當(dāng)事?人應(yīng)以此為?斷，全面切?實(shí)履行合同?，不得再以?任何理由糾?纏。乙方今?后身體或精?神出現(xiàn)任何?問題均與甲?方無關(guān)。?甲方(負(fù)責(zé)?人)簽字：?_____?日期：_?____?乙方簽字：?_____?日期：_?____?工傷賠償私?了協(xié)議（五?）甲方：?_____?乙方：_?____?公司名：_?____?住所地為_?____路?_____?號(hào)，法定代?表人：__?___甲?方于___?__年__?___月_?____日?在公司工作?期間，由于?甲方嚴(yán)重違?規(guī)操作造成?中指、無名?指手指蓋半?節(jié)處被機(jī)器?排污底閥風(fēng)?葉碰掉。鑒?于雙方對(duì)相?關(guān)的國家法?律法規(guī)、是?否屬于工傷?及其處理結(jié)?果均已清楚?的了解，為?解決甲方工?傷事宜，甲?、乙雙方本?著實(shí)事求是?、誠實(shí)守信?的精神，平?等協(xié)商，依?據(jù)有關(guān)法律?規(guī)定，達(dá)成?協(xié)議如下：?一、賠償?金額1、?甲、乙雙方?一致確認(rèn)：?乙方于本協(xié)?議簽訂日之?前已經(jīng)支付?甲方醫(yī)療費(fèi)?_____?元、看望費(fèi)?_____?元、人情費(fèi)?_____?元、工資_?____元?。2、乙?方為甲方在?平安保險(xiǎn)辦?理了意外傷?害險(xiǎn)，甲方?在受傷后，?在通化傷殘?鑒定中心鑒?定傷殘級(jí)別?未鑒定上等?級(jí)，共花費(fèi)?鑒定費(fèi)__?___元，?拍片費(fèi)__?___元，?并由乙方支?付。3、?在本協(xié)議第?一條第1、?2項(xiàng)(共計(jì)?：____?_元)確認(rèn)?各項(xiàng)費(fèi)用的?基礎(chǔ)上，甲?、乙雙方同?意：乙方再?一次性支付?甲方下列各?項(xiàng)賠償金：?一次性傷殘?補(bǔ)助金、一?次性工傷醫(yī)?療補(bǔ)助金、?一次性傷殘?就業(yè)補(bǔ)助金?、停工留薪?工資、后續(xù)?醫(yī)療費(fèi)，共?計(jì)人民幣_(tái)?____元?整(大寫：?_____?整)二、?付款期限?在本協(xié)議簽?訂之日起，?乙方通過現(xiàn)?金方式支付?上述款項(xiàng)。?三、甲、?乙雙方一致?同意：自本?協(xié)議簽訂之?日起，雙方?勞動(dòng)關(guān)系解?除。四、?自本協(xié)議簽?訂之日起，?甲方自愿放?棄賠償差額?的權(quán)利。?五、甲方自?愿放棄基于?雙方勞動(dòng)關(guān)?系發(fā)生、解?除所產(chǎn)生的?各項(xiàng)權(quán)利。?六、因?yàn)?自甲方到乙?方公司工作?至工傷發(fā)生?之日未滿兩?個(gè)月，乙方?尚未完成甲?方社會(huì)保險(xiǎn)?的辦理。所?以，甲方自?愿放棄如下?權(quán)利：1?、要求乙方?為其辦理社?會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)?利;2、?依照社會(huì)保?險(xiǎn)而享有各?項(xiàng)權(quán)益的權(quán)?利。七、?本協(xié)議簽訂?后，甲、乙?雙方終結(jié)有?關(guān)工傷事故?賠償問題的?一切權(quán)利義?務(wù)關(guān)系，甲?方不得另行?向乙方主張?任何權(quán)利，?乙方也不再?承擔(dān)任何義?務(wù)，雙方再?無任何糾紛?，并且一方?放棄追究另?一方的一切?法律責(zé)任。?同時(shí)，自簽?訂本協(xié)議之?日起，甲方?自愿放棄就?雙方解除勞?動(dòng)關(guān)系及工?傷賠償事宜?所享有的一?切仲裁、訴?訟等權(quán)利。?八、簽訂?此協(xié)議勞動(dòng)?關(guān)系解除后?，如甲方自?愿回到乙方?工作，雙方?可再簽訂勞?動(dòng)合同，重?新確定勞動(dòng)?關(guān)系。九?、違約責(zé)任?因甲方違?約而導(dǎo)致仲?裁、訴訟或?者申請(qǐng)強(qiáng)制