人身損害賠償和解協(xié)議書樣本（4篇）

第5頁共5頁人身損害?賠償和解?協(xié)議書樣?本甲方?：身份?證號(hào)：?乙方：?身份證號(hào)?：甲乙?雙方就乙?方于__?___年?____?_月__?___日?在發(fā)生的?人身損害?相關(guān)事實(shí)?進(jìn)行確認(rèn)?，并經(jīng)過?友好協(xié)商?，就賠償?事宜達(dá)成?以下協(xié)議?：二、?甲乙雙方?經(jīng)過協(xié)商?確定：甲?方自本協(xié)?議簽訂之?日起日內(nèi)?向乙方另?行支付萬?元人民幣?。五、?乙方對(duì)甲?方表示寬?容和諒解?，乙方并?請(qǐng)求公安?機(jī)關(guān)不再?立案追究?甲方及相?關(guān)人員、?單位的相?關(guān)法律責(zé)?任，也不?再向法院?訴訟。?六、本協(xié)?議一式三?份，甲乙?雙方各執(zhí)?一份，公?安機(jī)關(guān)備?案一份，?雙方簽字?并按手印?后生效。?甲方：?

___?__?????????????????乙方：?____?_

?地址：_?____?

???????????地址?：___?__電?話：__?___

????????????電話：?____?___?___年?____?_月__?___日?人身損?害賠償和?解協(xié)議書?樣本（二?）甲方?：___?__???????????????身份證?號(hào)：__?___?乙方：_?____????????????????身份?證號(hào)：_?____?甲乙雙?方就乙方?于___?__年_?____?月___?__日在?發(fā)生的人?身損害相?關(guān)事實(shí)進(jìn)?行確認(rèn)，?并經(jīng)過友?好協(xié)商，?就賠償事?宜達(dá)成以?下協(xié)議：?一、甲?方自愿承?擔(dān)乙方因?上述人身?損害而發(fā)?生的合理?必要的醫(yī)?療費(fèi)用人?民幣_(tái)_?___萬?元(憑甲?方認(rèn)可的?醫(yī)院有效?票據(jù)結(jié)算?,如乙方?弄虛作假?,甲方有?權(quán)追回乙?方虛報(bào)的?費(fèi)用);?二、甲?乙雙方經(jīng)?過協(xié)商確?定：甲方?自本協(xié)議?簽訂之日?起___?__日內(nèi)?向乙方另?行支付萬?元人民幣?。三、?上述兩項(xiàng)?費(fèi)用為雙?方依據(jù)法?律或者合?同協(xié)商確?定的，甲?方賠償給?乙方的所?有費(fèi)用，?包括但不?限于醫(yī)療?費(fèi)、誤工?費(fèi)、護(hù)理?費(fèi)、交通?費(fèi)、住宿?費(fèi)、住院?伙食補(bǔ)助?費(fèi)、營養(yǎng)?費(fèi)、后續(xù)?的全部治?療費(fèi)、康?復(fù)費(fèi)、護(hù)?理費(fèi)及精?神損害撫?慰金等費(fèi)?用。四?、乙方收?取上述費(fèi)?用后，本?協(xié)議中乙?方人身損?害賠償事?宜即處理?終結(jié)，乙?方不再向?甲方及相?關(guān)人員、?單位主張?任何權(quán)利?。五、?乙方對(duì)甲?方表示寬?容和諒解?，乙方并?請(qǐng)求公安?機(jī)關(guān)不再?立案追究?甲方及相?關(guān)人員、?單位的相?關(guān)法律責(zé)?任，也不?再向法院?訴訟。?六、本協(xié)?議一式三?份，甲乙?雙方各執(zhí)?一份，公?安機(jī)關(guān)備?案一份，?雙方簽字?并按手印?后生效。?甲方：?____?_?????????????????乙?方：__?___?地址：_?____??????????????????地址：?____?_電話?：___?__?????????????????電?話：__?___?____?_年__?___月?____?_日人?身損害賠?償和解協(xié)?議書樣本?（三）?甲方：?身份證號(hào)?：乙方?：身份?證號(hào)：?甲乙雙方?就乙方于?____?_年__?___月?____?_日在發(fā)?生的人身?損害相關(guān)?事實(shí)進(jìn)行?確認(rèn)，并?經(jīng)過友好?協(xié)商，就?賠償事宜?達(dá)成以下?協(xié)議：?二、甲乙?雙方經(jīng)過?協(xié)商確定?：甲方自?本協(xié)議簽?訂之日起?日內(nèi)向乙?方另行支?付萬元人?民幣。?五、乙方?對(duì)甲方表?示寬容和?諒解，乙?方并請(qǐng)求?公安機(jī)關(guān)?不再立案?追究甲方?及相關(guān)人?員、單位?的相關(guān)法?律責(zé)任，?也不再向?法院訴訟?。六、?本協(xié)議一?式三份，?甲乙雙方?各執(zhí)一份?，公安機(jī)?關(guān)備案一?份，雙方?簽字并按?手印后生?效。甲?方：__?___??????????????????乙方：?____?_地址?：___?__?????????????????地?址：__?___?電話：_?____??????????????????電話：?____?___?___年?____?_月__?___日?人身損?害賠償和?解協(xié)議書?樣本（四?）甲方?：身份?證號(hào)：?乙方：?身份證號(hào)?：甲乙?雙方就乙?方于__?___年?____?_月__?___日?在發(fā)生的?人身損害?相關(guān)事實(shí)?進(jìn)行確認(rèn)?，并經(jīng)過?友好協(xié)商?，就賠償?事宜達(dá)成?以下協(xié)議?：一、?甲方自愿?承擔(dān)乙方?因上述人?身損害而?發(fā)生的合?理必要的?醫(yī)療費(fèi)用?人民幣_(tái)?____?萬元(憑?甲方認(rèn)可?的醫(yī)院有?效票據(jù)結(jié)?算,如乙?方弄虛作?假,甲方?有權(quán)追回?乙方虛報(bào)?的費(fèi)用)?；二、?甲乙雙方?經(jīng)過協(xié)商?確定：甲?方自本協(xié)?議簽訂之?日起__?___日?內(nèi)向乙方?另行支付?萬元人民?幣。三?、上述兩?項(xiàng)費(fèi)用為?雙方依據(jù)?法律或者?合同協(xié)商?確定的，?甲方賠償?給乙方的?所有費(fèi)用?，包括但?不限于醫(yī)?療費(fèi)、誤?工費(fèi)、護(hù)?理費(fèi)、交?通費(fèi)、住?宿費(fèi)、住?院伙食補(bǔ)?助費(fèi)、營?養(yǎng)費(fèi)、后?續(xù)的全部?治療費(fèi)、?康復(fù)費(fèi)、?護(hù)理費(fèi)及?精神損害?撫慰金等?費(fèi)用。?四、乙方?收取上述?費(fèi)用后，?本協(xié)議中?乙方人身?損害賠償?事宜即處?理終結(jié)，?乙方不再?向甲方及?相關(guān)人員?、單位主?張任何權(quán)?利。五?、乙方對(duì)?甲方表示?寬容和諒?解，乙方?并請(qǐng)求公?安機(jī)關(guān)不?再立案追?究甲方及?相關(guān)人員?、單位的?相關(guān)法律?責(zé)任，也?不再向法?院訴訟。?六、本?協(xié)議一式?三份，甲?乙雙方各?執(zhí)一份，?公安機(jī)關(guān)?備案一份?，雙方簽?字并按手?印后生效?。甲方?：___?__??????????????????乙方：_?____?地址：?____?_????????????