全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社區(qū)基地考核試卷

全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社區(qū)基地考核試卷一、填空題（每空1分共27分）1、甲類(lèi)傳染病包括 鼠疫、 霍亂。2、全身栗粒性結(jié)核病常常是肺結(jié)核經(jīng)血液途徑播散的結(jié)果。甲型肝炎病毒主要經(jīng)消化道途徑傳播。3、普通處方為白色、兒科處方為綠色、急診處方為黃色、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方為紅色、第二類(lèi)精神藥品處方為 白色。4、心臟性猝死最主要的病因是冠心病及其并發(fā)癥。5、一昏迷者口唇為櫻桃紅色，可能診斷為 一氧化碳中毒。6、高血壓病腦出血時(shí)，最常見(jiàn)的出血部位是 基7、蜂窩織炎是指 一種彌漫性化膿性炎癥 。8、糖尿病的急性并發(fā)癥有 高滲昏泮、低血糖昏迷、酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒。9、當(dāng)血糖低于 2.8mmol/L 時(shí)成為低血糖，糖尿病患者血糖低于4.4mmol/L應(yīng)重視，并按低血糖處理。10、冠心病患者的低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)降至 100毫克/升以下.常見(jiàn)的引起急性頭痛發(fā)作的病因有哪些（至少答出三項(xiàng)）腦膜炎、腦膿腫、高血壓腦病.前庭性眩暈可以分為前庭中樞性眩暈和前庭外周性眩暈兩類(lèi)。.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)廣泛性、綜合性、連續(xù)性、可及性二、單項(xiàng)選擇題（每題1分共53分）.適合疾病管理的病種通常包括的疾病是AA.糖尿病 B.菌痢C.胰腺癌D.流行性出血熱E.肺癌.疾病管理的目的是DA.治愈疾病B.教育病人C.提高病人滿(mǎn)意度D.降低衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)和提高病人健康水平 E.達(dá)到行政要求的考核標(biāo)準(zhǔn).下列哪項(xiàng)是影響健康的最主要的因素AA.生活方式因素B.環(huán)境因素C.遺傳因素D.醫(yī)療衛(wèi)生因素E.心理因素.以下何者不是糖尿病的危險(xiǎn)因素EA.遺傳B.生活方式C.體重超重與肥胖D.病毒感染 E.家庭.糖尿病高危人群不包括EA.肥胖者 B.高血壓 C.有糖尿病家族史者D.高血脂者 E.年齡30左右者.糖尿病高危人群不包括 EA.肥胖者 B.高血壓 C.有糖尿病家族史者 D.高血脂者 E.年齡 30左右者.鈣離子拮抗劑最常見(jiàn)的副反應(yīng)為EA.咳嗽B .心率減慢 C.體位性低血壓D.血管神經(jīng)性水腫 E.踝部水腫TOC\o"1-5"\h\z.我國(guó)兒童保健的重點(diǎn)對(duì)象是 EA.0—1歲B.0—2歲C.0—5歲D.0-4歲E.0—6歲.WHG1出4個(gè)月內(nèi)嬰兒完全母乳喂養(yǎng)率應(yīng)達(dá)到 DA.60% B.70% C.75%D.80% E.85%.下列有關(guān)計(jì)劃免疫實(shí)施的敘述，錯(cuò)誤的是 CA.2個(gè)月以上的小兒接種卡介苗應(yīng)做結(jié)核菌素試驗(yàn)，陰性才能接種B.8個(gè)月以上未出麻疹的小兒在上臂外側(cè)皮下注射麻疹疫苗脊髓灰質(zhì)炎糖丸一般用熱水送服接種百白破三聯(lián)疫苗的間隔時(shí)間一般為4－6周過(guò)敏體質(zhì)、體溫超過(guò) 37.5度不可以接種乙肝疫苗11.我國(guó)計(jì)劃免疫規(guī)定新生兒期及時(shí)完成下列哪兩種疫苗的基礎(chǔ)免疫接種工作AA.卡介苗和乙肝疫苗 B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗和麻疹疫苗C.百白破三聯(lián)混合制劑和麻疹疫苗 D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗和甲肝疫苗E.卡介苗和流腦疫苗12.首次產(chǎn)前檢查最恰當(dāng)?shù)臅r(shí)期是DA.停經(jīng)6周B.停經(jīng)8周C.停經(jīng)10周D.確認(rèn)早孕時(shí)E.停經(jīng)12周以上13.SOA呻寫(xiě)格式中的“O’代表BA.病人的主訴 B.客觀(guān)檢查 C.保健計(jì)劃D．治療計(jì)劃E．評(píng)價(jià)隨訪(fǎng)病人的目的是 AA.評(píng)價(jià)目前問(wèn)題，制定下一步方案 B.研究C.協(xié)調(diào)保健服務(wù) D.費(fèi)用結(jié)算E.加強(qiáng)聯(lián)系未服用噻嗪類(lèi)利尿劑而發(fā)生持續(xù)低血鉀的高血壓病人，應(yīng)考慮 DA．腎實(shí)質(zhì)性高血壓 B．腎血管性高血壓 C．嗜鉻細(xì)胞瘤D．原發(fā)性醛固酮增多癥E.柯氏綜合征男性腹型肥胖的定義為CA.腰圍>75cmB.腰圍>80cmC.腰圍>85cmD.腰圍>90cmE.腰圍》95cm女性腹型肥胖的定義為BA.腰圍>75cmB.腰圍>80cmC.腰圍>85cmD.腰圍>90cmE.腰圍》95cm有穩(wěn)定性心絞痛的高血壓患者，危險(xiǎn)分層為DA.低危B.中危C.高危D.很高危E．不確定為了防治高血壓，建議男性飲酒者每日飲酒精量不超過(guò)BA．20克B．25克C．50克D．75克E．100克為了防治高血壓，建議男性飲酒者每日飲葡萄酒少于BA．50mlB．100mlC．150mlD．200mlE．50ml出現(xiàn)蛋白尿的高血壓病人，首選的降壓藥物是DA.利尿劑B.3受體阻滯劑C.鈣拮抗劑D.ACE卬制齊ij或ARBE.a受體阻滯齊lj糖尿病病人首選的降壓藥物是DA.利尿劑B.3受體阻滯劑C.鈣拮抗劑D.ACE卬制齊I」或ARBE.&受體阻滯齊IJ合并前列腺肥大的老年高血壓患者，可優(yōu)先使用EA.利尿劑B.3受體阻滯劑C.鈣拮抗劑D.ACE卬制劑 E.a受體阻滯劑出現(xiàn)左室肥厚的高血壓病人，首選的降壓藥物是DA.利尿劑B.3受體阻滯劑C.鈣拮抗劑D.ARBE.a受體阻滯劑妊娠且心率較快的高血壓病人宜選用CA.利尿劑B.ARBC.0受體阻滯劑D.ACE卬制劑E.a受體阻滯劑大部分高血壓病人使用噻嗪類(lèi)利尿劑是安全有效的，但不能使用噻嗪類(lèi)利尿劑的高血壓病人是BA．老年人 B．痛風(fēng)病人 C．充血性心力衰竭者D．單純收縮期高血壓者 E ．心肌梗死后的病人夏先生，60歲。高血壓病史十余年，服用降壓藥，血壓水平為130-138/80-88mmHg最近又診斷為2型糖尿病，口服降糖藥物。病人來(lái)你處復(fù)診，測(cè)量血壓136/86mmHg空腹血糖120mg/dl(6.67mmol/L),血脂正常，血清肌酐1.4mg/dl。您對(duì)夏先生高血壓治療的意見(jiàn)是EA.血壓控制達(dá)標(biāo)，維持目前降壓治療 B.血壓控制達(dá)標(biāo)，注意定期復(fù)查血壓水平C.血壓控制達(dá)標(biāo)，強(qiáng)化血糖控制 D.血壓控制不達(dá)標(biāo)，可加用中藥降壓E.血壓控制不達(dá)標(biāo)，調(diào)整降壓藥物增加降壓幅度28江先生，55歲，農(nóng)民。吸煙，肥胖，有高血壓家族史。十多年前血壓開(kāi)始升高，未堅(jiān)持治療。最近血壓水平常為150-170/90-100mmHg，尿蛋白500mg/24h。江先生的血壓水平至少應(yīng)降至BA.140/90mmH^下B.130/80mmH擬下C.125/75mmH￡下D,120/70mmH#Z下E.越低越好新婚夫婦欲 6個(gè)月后懷孕，宜選用的避孕方法是BA.安全期避孕 B、陰莖套 C.宮內(nèi)節(jié)育器D.避孕藥 E.避孕針有關(guān)藥物流產(chǎn)禁忌癥錯(cuò)誤的是BA.帶器妊娠者 B.近期曾行人流術(shù)者 C.哮喘者D.妊娠劇吐者 E.肝腎功能不全者針對(duì)“老年空巢綜合征”的應(yīng)對(duì)措施，下列指導(dǎo)思想哪項(xiàng)正確BA.以社區(qū)養(yǎng)老為主，以家庭養(yǎng)老為輔B.以家庭養(yǎng)老為主，以社區(qū)養(yǎng)老為輔C.以創(chuàng)造良好的養(yǎng)老社會(huì)環(huán)境為主，以家庭養(yǎng)老為輔D.以發(fā)揮老人積極作用為主，以創(chuàng)造良好環(huán)境為輔E.物質(zhì)贍養(yǎng)為主，以精神贍養(yǎng)為輔老年人運(yùn)動(dòng)要遵循的原則是E要選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目如散步、慢跑等運(yùn)動(dòng)要持之以恒要循序漸進(jìn)，有目的、有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行D.要學(xué)會(huì)自我監(jiān)控 E.以上都是確定醫(yī)學(xué)觀(guān)察的期限，取決于傳染病的BA、最短潛伏期B、最長(zhǎng)潛伏期C、前驅(qū)期D、癥狀明顯期E、恢復(fù)期診斷IGT,最適當(dāng)?shù)臋z查選擇是DA．尿糖 B．空腹血糖 C．餐后血糖 D．口服葡萄糖耐量試驗(yàn) E．胰島素水平測(cè)定構(gòu)成傳染過(guò)程的必備因素是AA.傳染源、傳播途徑和易感人群B.病原體、人體和它們所處的環(huán)境C.中間宿主和終末宿主 D. 微生物、媒介及宿主 E.病人、污染物和外界環(huán)境社區(qū)預(yù)防保健的基本理念是 EA.醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 B.整體論的健康觀(guān) C.人和環(huán)境的平衡觀(guān)D.健康和疾病的連續(xù)觀(guān) E. 以上都是周期性健康檢查著眼于CA.一級(jí)預(yù)防B.二級(jí)預(yù)防C.一、二級(jí)預(yù)防D.三級(jí)預(yù)防 E.早期預(yù)防平衡膳食寶塔中第五層油脂類(lèi)要求每人每日攝入量不超過(guò)A.50克 B.30克 C.40克D.25克 E.100克碳水化物的適宜攝入量應(yīng)占總能量的A.10%-15% B.20%-30% C.55%-65%D.65%-75% E.75%-85%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”是指 B健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃免疫、醫(yī)療健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療健康教育、預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療法制教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療法制教育、預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療下列對(duì)“主訴”的描述，準(zhǔn)確的是：BA.患風(fēng)心病3年，加重1周B.活動(dòng)后心慌氣促3年余，加重2周C.咳嗽、咳痰并有時(shí)嘔吐 D.患高血壓20年，心絞痛加重 3周E.頭暈、頭痛、咳嗽、咳痰、胸憋、氣急、左心前區(qū)痛伴大汗約40天，加重并肚子痛和雙下肢腫42.發(fā)熱時(shí)寒戰(zhàn)常出現(xiàn)于：AA.體溫上升期B.高熱持續(xù)期C.體溫下降期D.間歇熱的無(wú)熱期 E,應(yīng)用退熱藥后3天43.腹壁反射是：AA淺反射B.深反射C.病理反射 D.腦膜刺激征E．神經(jīng)根刺激的表現(xiàn)44.背部第十二肋骨與脊椎的夾角的頂點(diǎn)：BA.季肋點(diǎn)B.肋脊點(diǎn)C .肋腰點(diǎn) D.上輸尿管點(diǎn)E．中輸尿管點(diǎn)肺氣腫患者肝濁音界改變特點(diǎn)：BA.肝濁音界上移 B.肝濁音界下移 C.肝濁音界擴(kuò)大D．肝濁音界縮小E．肝濁音界消失肺氣腫患者肝濁音界改變特點(diǎn)：BA.肝濁音界上移 B.肝濁音界下移 C.肝濁音界擴(kuò)大D．肝濁音界縮小E．肝濁音界消失用下列哪種方法可以最簡(jiǎn)便的鑒別腹水與巨大卵巢囊腫？CA．腹水穿剌檢查B．腹部B超檢查C．移動(dòng)性濁音檢查D．振水音檢查E．腹部X線(xiàn)平片主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者的心音特點(diǎn)：BA．心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音伴震顫B.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音C．胸骨左緣第3、4肋間收縮期雜音伴震顫D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音E．主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音伴震顫二尖瓣狹窄患者的心濁音界特點(diǎn)：BA.心濁音界呈靴形 B.心濁音界呈梨形 C.心濁音界呈三角燒瓶形D．心底部濁音界擴(kuò)大E.心濁音界變小或叩不出正常心臟的心尖搏動(dòng)特點(diǎn)：AA.胸骨左緣第5肋間鎖骨中線(xiàn)內(nèi)搏動(dòng) B.負(fù)性心尖搏動(dòng)C．抬舉性搏動(dòng)D.劍突下搏動(dòng) E .胸骨右緣第2肋間搏動(dòng)下列哪項(xiàng)不是右心衰竭的體征？CA．發(fā)紺 B．水腫C．心濁音呈靴形 D．肝大E．頸靜脈怒張?jiān)谛陌诐B出早期最主要的體征是：DA.奇脈B.Ewart征C.心尖搏動(dòng)減弱 D.心包摩擦音 E．心音弱而遙遠(yuǎn)關(guān)于短絀脈的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？DA.脈率小于心率 B .脈搏不規(guī)則 C.見(jiàn)于房顫D．左右手脈率不一致E．產(chǎn)生機(jī)制是由于心室搏動(dòng)過(guò)弱未能開(kāi)啟主動(dòng)脈瓣，成因動(dòng)脈血壓太小，未能傳導(dǎo)至外周支氣管哮喘：EA.局限性濕羅音 B.兩肺底濕羅音C.雙肺布滿(mǎn)濕羅音D.局限性干羅音 E,雙肺布滿(mǎn)哮鳴音三、A4型題為病例串題，為單選題。每一個(gè)病例后邊提出若出干個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題下面有 A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，答題時(shí)只許從中選擇一個(gè)最合適的答案。（每題2分共20分）（54-61題）共用題干女性，51歲，半年來(lái)每日飲水 4暖壺，多食，多尿。近3個(gè)月因月經(jīng)量大且不規(guī)則，看婦科，診為子宮肌瘤。查：體重65kg，血色素98g/L，血鉀4.5mmol/L，血糖15mmol/L。除子宮肌瘤外，該病人可能患有 CA.尿崩癥B.甲亢C.糖尿病 D.更年期綜合征 E.神經(jīng)官能癥下述治療措施中哪一項(xiàng)不正確BA.控制飲食 B.控制飲水 C.適當(dāng)鍛煉D.口服降糖藥 E. 飲食富含鐵食物病人已手術(shù)切除子宮肌瘤，仍需注意 BA.監(jiān)測(cè)血鉀 B. 監(jiān)測(cè)血糖 C.注意休息D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) E.看神經(jīng)內(nèi)科（57-60題）共用題干男性，68歲，因經(jīng)常頭暈1年，查體血壓170/100 mmHg心率92次/分，律齊、無(wú)雜音、雙肺無(wú)羅音，腹（一），化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?）首選用藥EA.心痛定B.雙氫克尿塞C.倍他樂(lè)克D.壽比山E. 卡托普利以下檢查哪項(xiàng)暫不考慮EA.血糖、血脂B.腎功能C.心電圖D.血尿酸E.冠狀動(dòng)脈造影非藥治療中，哪一項(xiàng)不正確BA.低鈉飲食 B.低蛋白飲食 C.減少飲酒量D.戒煙E.適當(dāng)鍛煉經(jīng)治療1月，病人血壓控制不滿(mǎn)意，今日突發(fā)一過(guò)性意識(shí)喪失約15分鐘，伴血壓升高達(dá)180/115 mmHg社區(qū)醫(yī)生最關(guān)鍵的處理是 CA.