有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)

有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)杜靜分類：動(dòng)脈壓力(ABP)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓力(CVP）有創(chuàng)動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)臨床意義提供持續(xù)的評(píng)價(jià)動(dòng)脈壓力便于采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本可以獨(dú)立評(píng)價(jià)病人的心血管功能；結(jié)合CVP、PAP及PAWP數(shù)據(jù)，提供一套詳細(xì)的血流動(dòng)力學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)系統(tǒng)所獲得的數(shù)值是否有價(jià)值，最主要決定于臨床人員是否以正確的方法獲得為了獲得準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)應(yīng)該注意：確定換能器的機(jī)械零點(diǎn)；排盡測(cè)壓系統(tǒng)內(nèi)的空氣；檢查各個(gè)連接部分，確保旋緊所有銜接處；為了獲得準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，

應(yīng)該注意：4.應(yīng)用盡可能短的無順應(yīng)性的硬質(zhì)連接管，在導(dǎo)管與換能器之間避免使用多個(gè)三通；5.保持導(dǎo)管通暢，防止凝血塊;6.病人體位變動(dòng)后，如有必要，應(yīng)重新校正機(jī)械和電的零點(diǎn)，并重新定標(biāo);導(dǎo)管壓力系統(tǒng)常發(fā)生的問題不適當(dāng)?shù)臍w零和校正不足夠的動(dòng)力學(xué)反應(yīng)

不適當(dāng)?shù)牟捎脤?dǎo)管壓力系統(tǒng)所提供的訊號(hào)為壓力值

不適當(dāng)?shù)臍w零壓力轉(zhuǎn)換器的歸零點(diǎn)是右心房和左心房的位置必須在同一水平面上，否則對(duì)測(cè)得數(shù)值的影響很大。不足夠的動(dòng)力學(xué)反應(yīng)在箭頭后面的波形出現(xiàn)不足夠的動(dòng)力學(xué)反應(yīng)通常收縮壓會(huì)變低，而舒張壓會(huì)變高快速?zèng)_洗導(dǎo)管測(cè)試好的動(dòng)力學(xué)反應(yīng)出現(xiàn)正方形的曲線在正方形的曲線后，緊接著數(shù)次低于基線的起伏很快回復(fù)至原來的波型不好的動(dòng)力學(xué)反應(yīng)B圖，曲線(非正方形)慢慢回復(fù)至原本的波型.導(dǎo)致不好動(dòng)力學(xué)反應(yīng)的原因系統(tǒng)中有汽泡系統(tǒng)中有血栓導(dǎo)管或輸液套折到或接有三通系統(tǒng)中有漏或銜接處松動(dòng)導(dǎo)致不好動(dòng)力學(xué)反應(yīng)的原因?qū)Ч芏隧斪⊙鼙诩訅簬毫_(dá)不到要求。壓力輸液套的管子太長(zhǎng)或太軟留置導(dǎo)管的內(nèi)徑太小中心靜脈壓與血壓的臨床意義中心靜脈壓血壓意義低低血容量嚴(yán)重不足低正常血容量嚴(yán)重不足高低心功能不全或血容量相對(duì)過多高正常容量血管過度收縮正常低心功能不全或血容量不足忠告：

監(jiān)測(cè)的指標(biāo),并不是“金標(biāo)準(zhǔn)”，最好的監(jiān)護(hù)儀是患者本人，