股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇_第1頁(yè)
股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇_第2頁(yè)
股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇_第3頁(yè)
股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇_第4頁(yè)
股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇_第5頁(yè)
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關(guān)于股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定選擇第一頁(yè),共十七頁(yè),2022年,8月28日髖關(guān)節(jié)構(gòu)成第二頁(yè),共十七頁(yè),2022年,8月28日髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊第三頁(yè),共十七頁(yè),2022年,8月28日股骨頸第四頁(yè),共十七頁(yè),2022年,8月28日前傾角(矢狀面)股骨頸頸干角

第五頁(yè),共十七頁(yè),2022年,8月28日張力側(cè)骨小梁壓縮側(cè)骨小梁斜向骨小梁股骨頸第六頁(yè),共十七頁(yè),2022年,8月28日股骨頸、干連接的內(nèi)后方,形成致密的縱形板股骨矩第七頁(yè),共十七頁(yè),2022年,8月28日旋股內(nèi)、外動(dòng)脈分支-骺外側(cè)動(dòng)脈干骺端上側(cè)動(dòng)脈干骺端下側(cè)動(dòng)脈股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈股圓韌帶的小凹動(dòng)脈股骨頭血供第八頁(yè),共十七頁(yè),2022年,8月28日股骨頸骨折分型第九頁(yè),共十七頁(yè),2022年,8月28日3枚空心釘固定方法第十頁(yè),共十七頁(yè),2022年,8月28日倒三角好處上外側(cè)骨皮質(zhì)呈分離狀態(tài)內(nèi)側(cè)由于骨皮質(zhì)的相互接觸

符合張力側(cè)原則張力側(cè)尤其重要倒三角形抗壓、最大垂直載荷明顯優(yōu)于正三角形倒三角形比正三角形中最大負(fù)荷大38%兩者抗扭轉(zhuǎn)性能無顯著性差別第十一頁(yè),共十七頁(yè),2022年,8月28日倒三角固定方法首先定位下位空心釘導(dǎo)針上下定位在小轉(zhuǎn)子下1/3至下緣水平前后位于股骨干側(cè)面弧面最高點(diǎn)稍偏后控制導(dǎo)針使其尖端到達(dá)股骨頭橫徑的下1/3定好第1枚導(dǎo)針后平行打入上位2枚導(dǎo)針導(dǎo)針尖端位于股骨頭中部稍偏上第十二頁(yè),共十七頁(yè),2022年,8月28日不同倒三角固定方法

第十三頁(yè),共十七頁(yè),2022年,8月28日空心釘其它固定方法第十四頁(yè),共十七頁(yè),2022年,8月28日正側(cè)位片導(dǎo)針螺釘均在股骨頭頸內(nèi)

也會(huì)騙人的!導(dǎo)針、螺釘位置判斷

導(dǎo)針、螺釘位置判斷

第十五頁(yè),共十七頁(yè),2022年,8月28日導(dǎo)針、螺釘位置判斷方法

多角度透視

TAD(尖頂距)CalTAD(股骨參考矩-尖頂距)第十六

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