學(xué)校視力不良防控策略

學(xué)生成人期疾病早期干預(yù)1家校攜手共防近視

——學(xué)校視力不良防控策略

2視力不良診斷標(biāo)準(zhǔn)雙眼裸眼遠(yuǎn)視力均在5.0及5.0以上者為視力正常，低于5.0者為視力不良。凡遠(yuǎn)視力＜5.0,近視力≥5.0,稱“近視狀態(tài)”。若遠(yuǎn)、近視力都＜5.0,可能是遠(yuǎn)視、散光或其他眼病。3近視眼是我國和世界許多國家兒童青少年的常見病和多發(fā)病。近年來在我國呈逐漸增加的趨勢。北京學(xué)生體質(zhì)調(diào)研提示：目前北京市兒童青少年視力不良率：小學(xué)生39.02%、中學(xué)生70.08%。4近視的發(fā)生有以下幾個特點：

隨年齡增長近視檢出率增高，近視程度由輕度向中、重度提升。城市近視檢出率高于農(nóng)村。女生近視檢出率高于男生。重點學(xué)校學(xué)生近視檢出率高于非重點學(xué)校學(xué)生。5學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)：學(xué)生近視率隨學(xué)習(xí)年限的增加而上升；目前，視力不良率增長速度以小學(xué)、中學(xué)階段最快。兒童青少年期是一生中保護(hù)視力的關(guān)鍵時刻。6面對近視眼防治的嚴(yán)峻形勢，

我們應(yīng)該怎么做？7一、開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)、依賴領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)好校長的參謀和助手。2004年3月31日北京市教委下發(fā)文件《北京市教育委員會關(guān)于印發(fā)北京市學(xué)校衛(wèi)生技術(shù)人員工作職責(zé)的通知》（京教體美[2004]9號文）規(guī)定：學(xué)校衛(wèi)生工作由校長牽頭負(fù)責(zé)，學(xué)校要建立工作組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，學(xué)校的各部門參與執(zhí)行。8按照文件精神:學(xué)校、家庭和社會對兒童青少年的身心健康都負(fù)有重大責(zé)任。在學(xué)校，校長是學(xué)生健康的第一責(zé)任人，校醫(yī)是學(xué)生健康的直接負(fù)責(zé)人.----校醫(yī)的工作在整個學(xué)校衛(wèi)生工作中有著舉足輕重的作用。可見，校長、校醫(yī)在包括學(xué)生常見病防治工作在內(nèi)的學(xué)校衛(wèi)生工作中起著致關(guān)重要的作用

9作為校醫(yī)1、要向校領(lǐng)導(dǎo)做解釋和說明，積極爭取領(lǐng)導(dǎo)對工作的支持和幫助，創(chuàng)造條件不斷加強(qiáng)本校學(xué)校衛(wèi)生保健工作的開展。2、做好視力檢查和檢查數(shù)據(jù)的匯總分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。3、根據(jù)學(xué)校實際情況制定具體、可行的實施計劃和防治措施。4、對防治工作實施情況和防治效果及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報。10二、將視力保護(hù)工作下沉到班級

責(zé)任到教師111、健全組織，培養(yǎng)衛(wèi)生保健骨干。建立健全學(xué)校衛(wèi)生保健組織，成立學(xué)校衛(wèi)生防病工作領(lǐng)導(dǎo)小組，其中應(yīng)有一名學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)主管此項工作。在其領(lǐng)導(dǎo)下，學(xué)校各個部門分工負(fù)責(zé)，全面安排學(xué)校衛(wèi)生工作。校醫(yī)應(yīng)起著技術(shù)支撐、參謀及檢查的作用，及時向領(lǐng)導(dǎo)提出建議和意見，推動學(xué)校衛(wèi)生工作的順利開展。學(xué)生中應(yīng)設(shè)衛(wèi)生保健員，發(fā)動少先隊、紅十字青少年組織協(xié)助工作，自上而下形成一套完整的學(xué)校衛(wèi)生組織體系。

122、學(xué)校衛(wèi)生工作是素質(zhì)教育的重要組成部分，教師要把對學(xué)生健康的指導(dǎo)和教育融入教學(xué)中、融入學(xué)生管理過程中。3、組織教職員工共同參與教學(xué)環(huán)境改善工作（課桌椅調(diào)配、照明燈管的檢查、開關(guān)）4、加強(qiáng)健康教育與培訓(xùn)，提高教師的知識、技能和防病意識。13三、視力保護(hù)工作要深入到家庭

家庭是學(xué)生學(xué)習(xí)和生活的重要場所，視力保護(hù)工作不只是學(xué)校的事，也是家長的責(zé)任。校醫(yī)要利用多種渠道、多種形式對家長開展健康教育，發(fā)動家長共同開展學(xué)生視力保護(hù)工作，家校攜手，共筑健康。14家長健康教育的技巧和內(nèi)容1、選擇家長最關(guān)注的事情作切入點2、選擇家長最喜歡的形式開展健康教育3、選擇家長需要的知識和技能151617家庭中預(yù)防和控制近視眼的要點181、接到學(xué)校視力不良篩查結(jié)果，及時到正規(guī)醫(yī)院的眼科進(jìn)行確診單純性近視根據(jù)有無調(diào)節(jié)因素可分為三類:假性近視——可恢復(fù)真性近視——帶近視鏡矯正真假混合性近視——可部分恢復(fù)192、創(chuàng)造一個有利于視力保護(hù)的家庭環(huán)境1）臺燈：學(xué)習(xí)時要使用臺燈使用臺燈時要開背景燈控罩式透明白炙燈至少25瓦、護(hù)眼燈開中檔主要燈源光線自左前上方照入2）不在陽光直射下看書桌子如果在陽光直射的窗前應(yīng)安裝紗簾203）桌椅214）電視電視水平中線高度與視線等高或稍低一些。電視與眼的距離要大于6個電視對角線長度。看電視要開背景燈。223、及時糾正孩子不良的用眼習(xí)慣不要躺著看書、走路看書、坐車看書學(xué)習(xí)、看書、看電視45分鐘-1小時提醒孩子休息10分鐘隨時提醒孩子坐姿寫字執(zhí)筆的手勢要正確帶孩子做眼保健操23兒童愛護(hù)視力健康行為參數(shù)用眼活動距離姿勢一次連續(xù)用眼時間上課、做作業(yè)胸距桌一拳手距筆尖一寸眼距書本一尺頭正腰挺背直45分鐘到50分鐘操作電腦眼與電腦屏幕距離50厘米到60厘米操作手肘部屈成90度20分鐘到30分鐘看電視眼距電視屏幕：2.0—2.5米或6倍電視屏幕對角線的長度熒屏中心點高度略低于兒童坐姿時的眼高少于30分鐘244、注意合理營養(yǎng)，利于眼的發(fā)育

防止挑食偏食注意鈣、鋅、鉻等微量元素對健康的作用增加蛋白質(zhì)控制糖類255、加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)每天保證戶外運動1小時運動可以使眼壓下降、緩解眼肌緊張彈跳、騎自行車休息時多看綠色植物、遠(yuǎn)眺使眼睛充分放松和調(diào)節(jié)26家校攜手共助健康！27學(xué)生成人期疾病早期干預(yù)28成年期疾病早期預(yù)防指的是在兒童青少年中開展慢性非傳染性疾病預(yù)防。29是兒童期隱患的暴露或疾病的繼續(xù)，致病的危險因素往往自幼年形成。如不及時干預(yù)、糾正，大多可持續(xù)終生。近年來，這些本是成年以后易患的慢性非傳染性疾病發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢。成年期疾病的早期預(yù)防，特別是對高危學(xué)生的早期預(yù)防，顯得更為重要。30高危學(xué)生的確定凡符合下列條件之一的為高危學(xué)生①肥胖；②血壓≥年齡血壓P90；③在監(jiān)測或普查學(xué)生空腹末梢血或靜脈血血糖、血脂時，檢測值偏高。31①超重、肥胖篩查超重和肥胖的檢查方法：身高測量、體重測量超重和肥胖的評價方法：應(yīng)用體重指數(shù)BMI（BodyMassIndex，BMI）評值，根據(jù)表（BMI）值判斷。凡大于表內(nèi)相應(yīng)年齡數(shù)值的判斷為超重或肥胖。32②血壓血壓篩查根據(jù)1985年北京市兒童青少年血壓調(diào)查值制定的年齡血壓參照值為兒童血壓的參考標(biāo)準(zhǔn)。收縮壓或舒張壓大于或等于P90判定為血壓偏高。33③空腹血脂和血糖的篩查34高危學(xué)生的監(jiān)測監(jiān)測①建立高危學(xué)生健康監(jiān)測檔案：將每次監(jiān)測結(jié)果記入檔案，如果復(fù)查指標(biāo)均陰性，只記錄檢查結(jié)果；如復(fù)查指標(biāo)仍超過正常，建議家長帶學(xué)生到本市一級以上醫(yī)院進(jìn)行檢查，并將檢查結(jié)果告知學(xué)校，校醫(yī)將檢查結(jié)果附在學(xué)生體檢表后。②定期監(jiān)測：高危學(xué)生每學(xué)期測量血壓、身高和體重，并根據(jù)身高和體重監(jiān)測營養(yǎng)狀況；建議每學(xué)年對學(xué)生進(jìn)行高危學(xué)生篩查，篩查項目包括BMI、血壓、空腹血糖和血脂，篩查之日后2周，對血壓偏高學(xué)生復(fù)查血壓。下一學(xué)期，對高危學(xué)生復(fù)查BMI、血壓、空腹血糖和血脂。35高危學(xué)生管理

①飲食：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂肪類食物的攝入，控制過量進(jìn)食。

36②運動：運動強(qiáng)度：可以用脈搏來衡量運動強(qiáng)度。一般運動時脈搏達(dá)到每分鐘120～140次左右比較合適，這種強(qiáng)度不會使學(xué)生過于疲勞，又能有效地消耗身體脂肪，還能起到抑制食欲的作用。運動頻率：每天運動40～60分鐘，每周運動5天，才能有較好的控制體重或減肥作用。持續(xù)時間：應(yīng)在體重恢復(fù)正常之后，堅持1年以上。運動方式：原則上應(yīng)選擇有全身肌肉參加的有氧運動，只有有氧運動才能更多地消耗脂肪，達(dá)到