腦出血應急救援措施

本文格式為Word版，下載可任意編輯——腦出血應急救援措施腦出血，俗稱腦溢血，屬于“腦中風”的一種，是中老年高血壓患者一種常見的嚴重腦部并發(fā)癥。以下是我整理的資料，僅供參考，接待閱讀。

腦出血應急救援措施

(1)通知醫(yī)生，打定搶救。

(2)患者取仰臥位。

(3)吸氧，建立靜脈通路，查看生命體征。

(4)保持呼吸道通暢，必要時輔助醫(yī)生舉行氣管插管，氣管切開。

(5)查看嘔吐物的性質，顏色，量并做好記錄。

(6)查看大、小便處境，保持會陰部清潔。

(7)每15～30min查看血壓、脈搏、呼吸、神志，瞳孔各1次，如有變化，立刻采取急救措施。

(8)急性期十足臥床休息，裁減不必要的搬動，輔助翻身、叩背，肢體置于功能位，做好皮膚護理。

(9)指導患者飲食，病情穩(wěn)定后，輔助康復師指導患者舉行語言訓練及肢體功能的主動與被動訓練，以促進早日康復。

腦出血頭痛應如何緊急處理

(l)保持寧靜，臥床休息：一般要求患者就近治療，盡量制止不必要的搬動。同時緊密查看患者血壓、脈搏、呼吸及意識的變化，定期檢查瞳孔以及生命體征的變化。

(2)保持呼吸道通暢：松解衣領，取下義齒，取側臥位，除掉口腔分泌物及痰液，必要時作氣管切開術。同時賦予低流量的混合氧氣。

(3)保持電解質平衡：清楚、吞咽無障礙者可試進流質，每日總液體人量在20xx毫升～2500毫升左右。明顯意識障礙及吞咽障礙者，賦予鼻飼，經(jīng)靜脈補充養(yǎng)分和維持水電解平衡。

(4)治療腦水腫，防低顱內(nèi)壓：臨床常用藥物有甘露醇、山梨醇，以及呋噻米、激素等。一般是20%甘露醇125毫升～250毫升快速靜脈滴注，平均6～8個小時重復1次。急性腦出血一般須脫水治療l～2周，概括根據(jù)病情而抉擇。但脫水時務必留神水、電解質的平衡，同時也應留神心、腎功能的變化。

(5)調(diào)整血壓：血壓高者，可用利血平0.25毫克～l毫克肌注，或25%硫酸鎂10毫升深部肌注，使血壓維持在2O千帕～22.7千帕/12千帕～14.7千帕之間。原那么上降壓不宜過快、過低。

(6)應用止血藥：目前臨床上對腦出血后是否應用止血藥仍存在不同看法，但大片面觀法認為，急性期(頭2～3天)可賦予止血藥，可以防止持續(xù)出血和治療應激性消化道出血。常用立止血1單位靜脈推注，l單位肌注l安絡血5毫克～10毫克肌注;止血環(huán)酸0.2克～0.4克加人5%葡萄糖溶液500毫升中，靜脈滴注;6-氨基己酸4克～6克溶于5%葡萄糖溶液500毫升中，靜脈滴注。但止血藥用量不宜太大，種類也不宜過多。

(7)防治并發(fā)癥：腦出血后顱內(nèi)壓急劇升高，所以極易導致腦緬，而展現(xiàn)死亡。此外由于腦出血而導致消化道應激性潰瘍出血也是一個重要的并發(fā)癥。嚴重的肺部感染、泌尿道感染以及褥瘡是極常見的并發(fā)癥，應積極防治。

另外，腦出血經(jīng)腦CT掃描舉行定位診斷后具備手術指征者，可以采用外科手術治療。手術的目的是除掉血腫、降低顱內(nèi)壓和止血。對于腦出血所致頭痛一般不作特殊處理。隨著血腫的吸收，顱內(nèi)壓的下降以及壞死病灶的組織修復，頭痛病癥也隨之逐漸減輕和好轉。

腦出血發(fā)病理由

顧名思義，腦出血的最常見的病因是高血壓病，此類腦出血屬于高血壓病的一種最嚴重也是最高級別的并發(fā)癥之一，可在短時間內(nèi)展現(xiàn)極為嚴重的病癥，甚至短時間內(nèi)影響患者呼吸、心跳等根本生理活動，造成患者的死亡。在顧及其他全體誘因的根基之上，務必要強調(diào)一點的就是高血壓務必得到有效的操縱，才能有效的制止高血壓腦出血的發(fā)生。在高血壓病長期作用的根基上，任何可以誘發(fā)血壓短期增高的因素都可以導致高血壓腦出血的發(fā)生。日常生活中可以誘發(fā)血壓突然增高的因素好多，在此簡樸舉例說明：

(1)外界因素：氣候變化，臨床上察覺，腦血管病的發(fā)生在季節(jié)變化時尤為多見，如春夏、秋冬交界的季節(jié)，現(xiàn)代醫(yī)學認為，季節(jié)的變化以及外界溫度的變化可以影響人體神經(jīng)內(nèi)分泌的正常代謝，變更血液粘稠度，血漿纖維蛋白質、腎上腺素均升高，毛細血管痙攣性收縮和脆性增加。短時間內(nèi)顱內(nèi)血管不能適應如此較為明顯的變化，即展現(xiàn)血壓的波動，最終導致腦出血的發(fā)生。

(2)心緒變更：心緒變更是腦出血的又一重要誘因，包括極度的凄愴、興奮、懼怕等，臨床工作中我們察覺，多數(shù)腦出血患者發(fā)病之前都有心緒沖動病史，甚至曾有人做過研究，表明臨床上近30%的病人是因生氣、心緒沖動導致腦出血。究其理由主要是由于短時間心緒變化時展現(xiàn)交感神經(jīng)興奮，心跳加快、血壓突然升高，原本脆弱的血管破碎所致。

(3)不良生活習慣：吸煙對人體有較為嚴重的健康影響是得到世界衛(wèi)生組織公認的，長期吸煙可以使得體內(nèi)血管脆性增加，對血壓波動的承受才能下降輕易發(fā)