河南省人民醫(yī)院進(jìn)修申請表

醫(yī)藥衛(wèi)生人員進(jìn)修

申請表進(jìn)修科目亞專業(yè)方向姓名進(jìn)修期限：年月至年月選送單位：河南省人民醫(yī)院年月日

姓名性別照片年齡政治面貌畢業(yè)院校及學(xué)歷健康狀況籍貫職稱職務(wù)參加工作時間聯(lián)系電話要學(xué)歷起止年月學(xué)校名稱要經(jīng)歷起止年月工作單位名稱職稱

本人政治表現(xiàn)本人專業(yè)水平本人外語水平選意位見（蓋章）年月日結(jié)業(yè)鑒定出勤情況病假天數(shù)事假天數(shù)曠工天數(shù)實際出勤天數(shù)其它

注：自我鑒定重點(diǎn)總結(jié)業(yè)務(wù)實踐及理論學(xué)習(xí)收獲關(guān)于承擔(dān)外院工作人員

進(jìn)修工作協(xié)議書甲方：河南省人民醫(yī)院教學(xué)科（以下簡稱甲方）乙方：（以下簡稱乙方）為了加強(qiáng)對進(jìn)修生的管理，進(jìn)一步明確雙方職責(zé)，針對當(dāng)前工作中的實際情況，經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：一、甲方的權(quán)利和義務(wù)1、甲方在乙方報到后，需告知乙方我院的相關(guān)管理規(guī)定。2、甲方需按照乙方及其單位的意愿安排相應(yīng)專業(yè)的進(jìn)修學(xué)習(xí)。甲方僅負(fù)責(zé)日常教學(xué)工作。3、甲方需督促各科室認(rèn)真執(zhí)行本科室制定的進(jìn)修生培養(yǎng)方案。4、甲方需每月按照科室上報的考勤情況給符合條件的乙方申報績效獎金。5、甲方需依照協(xié)議在自己的職責(zé)范圍內(nèi)協(xié)調(diào)解決乙方提出的學(xué)習(xí)方面的合理要求。二、乙方的權(quán)利和義務(wù)1、乙方在進(jìn)修期間，必須遵守我院《進(jìn)修生管理規(guī)定》，知曉《進(jìn)修生須知》的相關(guān)內(nèi)容。因違反上述規(guī)定引起的糾紛，由乙方自行解決，甲方概不負(fù)責(zé)。2、乙方在進(jìn)修期間的人身、財產(chǎn)安全由乙方個人負(fù)責(zé)，由此引發(fā)的糾紛由乙方負(fù)責(zé)解決。3、乙方在進(jìn)修期間違反醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，給醫(yī)院造成各類經(jīng)濟(jì)損失的，由乙方賠償。給甲方醫(yī)院造成其他損失的，按甲方醫(yī)院有關(guān)文件規(guī)定處理。4、不享受“兩免一獎”政策的乙方須一次性交納進(jìn)修費(fèi)，乙方因違反甲方相關(guān)規(guī)定被甲方終止進(jìn)修或乙方申請終止進(jìn)修者，甲方概不退費(fèi)。三、其它未盡事宜由甲乙雙方共同商定，根據(jù)需要可另附文。四、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字、蓋章后生效，有效期為乙方在我院進(jìn)修期間，進(jìn)修結(jié)束協(xié)議終止。五、未經(jīng)雙方協(xié)商一致，并報請上級批準(zhǔn)，本協(xié)議任何一方不得解除或變更。如協(xié)議一方有嚴(yán)重違約行為，另一方勸阻無效時有權(quán)終止協(xié)議，即解除進(jìn)修合作關(guān)系。六、本協(xié)議一式兩份，協(xié)議雙方各持一份。甲方：河南省人民醫(yī)院教學(xué)科乙方：代表（簽字）：代表（簽字）：（蓋章）（蓋章）進(jìn)修人員報到須帶：1、進(jìn)修申請表（須填寫完整并加蓋醫(yī)院公章）2、關(guān)于承擔(dān)外院工作人員進(jìn)修工作協(xié)議書（注：本協(xié)議由進(jìn)修人員本人簽署）3、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書原件、復(fù)印件，技術(shù)崗位需要技師證原件、復(fù)印件4、一寸照片5張5、進(jìn)修耳鼻喉