河北省養(yǎng)老院星級評價體系之一星級

附件2河北省養(yǎng)老機構(gòu)星級評定細則（暫行）

一星級養(yǎng)老機構(gòu)評定標準（滿分300+20分，星級達標線240分）評定必要條件：床位數(shù)20張以上；床位平均使用面積不低于6m"單人間使用面積不低于10m匕年均入住率30%以上。評定項目一級指標序號二級指標內(nèi)容評分標準分值自評分專家評分評定方法1.環(huán)境建筑與設施建設110分建筑布局15分1建筑面積不低于500m，。房屋外觀整潔無明顯破損和污跡。1.面積低于500由2扣10分，低于300m，不得分；2.有明顯污跡或破損扣5分。15.查看建筑圖紙或現(xiàn)場測量；.現(xiàn)場查看。住宿環(huán)境25分2衛(wèi)生間環(huán)境整潔，配備坐便器、洗手池，設安全扶手，地板使用防滑材料或鋪設防滑墊等。未達到要求的，缺一項扣1分。5現(xiàn)場查看。3居室自然通風，室內(nèi)空氣清新，無異味。未達到要求的，每間房扣1分。扣完為止。5現(xiàn)場查看。4居室安裝有緊急呼叫設備或配備可移動呼叫設備。緊急呼叫信號應能傳輸至相應護理站或值班室。.未達到要求的，該項不得分；.設備不能正常使用的，每一例扣1分，扣完為止。5現(xiàn)場查看。5室內(nèi)配有電扇/空調(diào)/取暖器等基本冷暖調(diào)節(jié)設備。未按要求配備不得分。5現(xiàn)場查看。6公共場所或娛樂室配備電視機。未按要求配備不得分。5現(xiàn)場查看。

評定項目一級指標序號二級指標內(nèi)容評分標準分值自評分專家評分評定方法1.環(huán)境建筑與設施建設110分膳食環(huán)境25分7食堂分別設置符合國家《飲食建筑設計標準》的廚房、餐廳、庫房，安裝滅蚊燈、擋鼠板、紗窗、防盜網(wǎng)；總使用面積不小于40m2；無蒼蠅、老鼠、嶂螂和其他害蟲。.未按《飲食建筑設計標準》設置食堂不得分；.面積未達到402，扣5分；.未按要求安裝設施每缺一項扣1分；.發(fā)現(xiàn)蒼蠅、老鼠、嶂螂或其他害蟲扣2分。10.查看建筑平面圖；.現(xiàn)場查看面積、設置、設備及衛(wèi)生狀況。8廚房有垃圾分類設施并保持其密閉，餐廚垃圾每日處理。.無垃圾分類設施扣2分，設施不保持密閉扣1分；.垃圾處理不及時扣2分。5現(xiàn)場查看。9廚房和就餐區(qū)各種設備、炊具、用具整潔衛(wèi)生，做好餐（飲）具消毒。.不衛(wèi)生、不整潔扣2分；.消毒不符合要求扣3分。5.現(xiàn)場查看；.查看消毒記錄。10有冷凍冷藏、保溫和儲藏設備，生熟食品分開存放。食品留樣不少于48小時。.無設備扣2分；.食品未分類存放扣1分；.未按要求留樣扣2分。5.現(xiàn)場查看；.查看留樣記錄。醫(yī)療環(huán)境10分11有合作定點醫(yī)療機構(gòu)；合作機構(gòu)具備及時診斷和救治養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)各種老年人常見病、突發(fā)疾病的能力。未簽訂合作協(xié)議此項不得分。5查看協(xié)議。12配備常用外傷包扎物品、消毒用品、體溫表、血壓計、非處方急救藥品（如救心丸、云南白藥、藿香正氣水等）。每缺一項扣1分。5現(xiàn)場查看。

評定項目一級指標序號二級指標內(nèi)容評分標準分值自評分專家評分評定方法1.環(huán)境建筑與設施建設110分公共區(qū)域35分13設有電子監(jiān)控系統(tǒng)，公共場所、公共出口、走廊、過道等區(qū)域和部位設有攝像頭。未安裝電子監(jiān)控系統(tǒng)和攝像頭不得分。5現(xiàn)場查看。14公共場所應清潔整齊，應設座椅、照明、男女衛(wèi)生間等公共基礎服務設施以及輪椅斜坡、安全扶手等無障礙設施。.公共場所不整潔不得分；.每缺一項設施扣1分，扣完為止。5現(xiàn)場查看。15有閱覽區(qū)，訂閱報紙、刊物3種以上，圖書不少于50冊。.未設置閱覽區(qū)此項不得分；.報紙、刊物未達要求扣2分；.圖書未達要求扣3分。5現(xiàn)場查看。16設置棋牌室（區(qū)）及健身康復活動場所；活動場所總使用面積不低于30m2。.未設置棋牌室或健身康復活動場所，每項扣1分；.面積未達302，扣2分。5.查看建筑平面圖；.現(xiàn)場核查。17配有洗衣機，做到污凈分開，定期消毒，地面采取防滑措施。.未配洗衣機不得分；.未做到污凈分開扣1分；.無防滑措施扣1分；.未定期消毒、無記錄各扣1分。5.查看建筑平面圖；.現(xiàn)場核查；.外包洗滌，查看協(xié)議。18配備滅火器等消防器材，設有消防安全電子報警器。所有安全疏散通道和出口均設消防安全指示標志，并保持通暢；走廊、房間醒目處有區(qū)域消防疏散示意圖。.未按要求配備消防器材，存在重大安全隱患終止評審；.未按要求設置安全標志、疏散示意圖每項扣1分。10現(xiàn)場查看。

評定項目一級指標序號二級指標內(nèi)容評分標準分值自評分專家評分評定方法2.機構(gòu)管理95分行政、人事管理20分19有組織機構(gòu)圖和崗位職責說明。.未設置組織機構(gòu)扣2分；.無崗位職責說明扣3分。5查看檔案資料。20護理人員與生活能力完好的服務對象，配備比例不低于1：8；與輕度及中度失能的服務對象，配備比例不低于1：5；與重度失能的服務對象，配備比例不低于1：3。護理人員配備三項要求，一項不達標扣3分；三項都不達標，不得分。10查看入住老人和護理人員名冊，計算比例。21所有提供生活照料、膳食、醫(yī)療護理服務的工作人員持健康證明上崗；護理人員全部經(jīng)過專業(yè)培訓。未達到要求不得分。5查看證件原件。業(yè)務管理20分22工作人員熟悉《養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量基本規(guī)范》和工作流程，嚴格開展考評，并及時改進工作，有考評記錄和改進措施。.無考評記錄扣3分；.無改進措施扣2分；.現(xiàn)場考核不合格，每人扣1分。5.查看資料；.現(xiàn)場抽3名工作人員考核。23收費項目及標準公開，工作制度及服務流程上墻。.收費不公開扣3分，（公益性機構(gòu)提供相關(guān)證明）；.制度及服務流程不上墻扣2分。5現(xiàn)場查看。24建立在院老人檔案管理庫，包括入院老人健康評估、能力評估（入住評估、常規(guī)評估、即時評估）、入住協(xié)議、身份證明、監(jiān)護人聯(lián)系方式、在院記錄等相關(guān)資料，老人出院或死亡7天內(nèi)檔案必須入庫。.未建立檔案管理庫不得分；.檔案資料每缺一項扣2分。10查看檔案資料。安全管理40分25每月至少組織一次防火檢查，每日晝夜防火巡查各不少于兩次；制定消防演練、應急疏散和滅火預案，每半年至少組織一次消防演練和消防安全教育培訓。未按要求組織實施，存在重大安全隱患終止評審。20.查看制度、資料；.詢問部分工作人員。26配備至少1名持證上崗的兼職消防工作人員。有明確的消防責任人，對消防設施、特種設備進行日常維修保養(yǎng)，定期自檢，指定（有資質(zhì)）機構(gòu)對特種設備進行定期檢驗，有檢查報告并備案。.消防人員配備不達標扣2分；.無消防責任人扣2分；.檢查、保養(yǎng)記錄每缺一項扣1分；.現(xiàn)場考核不合格扣5分。10查看職業(yè)資格證、相關(guān)資料，現(xiàn)場抽查工作人員演示。

評定項目一級指標序號二級指標內(nèi)容評分標準分值自評分專家評分評定方法2.機構(gòu)管理95分安全管理40分27防止養(yǎng)老院內(nèi)感染，建立機構(gòu)內(nèi)感染預防和處理辦法，有消毒和隔離制度；有傳染病預防措施，做好記錄。檢查當月內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)群發(fā)感染性腹瀉、發(fā)熱、疥瘡為0。.無院內(nèi)感染管理組織扣5分；.無相關(guān)制度及記錄，缺一項扣2分；.群發(fā)感染性腹瀉、發(fā)熱、疥瘡，出現(xiàn)一項扣2分。10查看相關(guān)資料。運營管理15分28制定滿意度測評制度，每半年測評1次。.無制度或服務滿意度低于90%不得分；.未按要求開展測評扣3分。5查看滿意度資料，現(xiàn)場填寫滿意度測評表20份。29財務狀況正常。未達要求不得分。5查看上一年度財務審計報告。30制定3-5年的業(yè)務發(fā)展規(guī)劃。年初制定工作計劃，年末有工作總結(jié)。.無發(fā)展規(guī)劃扣1分；.無年初工作計劃扣2分；.無年末工作總結(jié)扣2分。5查看資料。3.服務提供95分生活護理服務50分31每天清潔居室衛(wèi)生1次；室內(nèi)物品擺放整齊有序，無障礙物；墻壁、門窗清潔無灰塵，桌面、地面清潔無垃圾；每周衛(wèi)生檢查1次，有記錄；每季度滅“四害”1次，有記錄。.不整潔或物品擺放無序不得分；.無衛(wèi)生檢查記錄扣5分；.無滅四害記錄扣5分；20.現(xiàn)場查看；.查看工作記錄。32老人干凈整潔，保持老人衣著、皮膚、頭發(fā)、口腔、手腳、會陰清潔，身上無異味；保持老人頭發(fā)短、胡子短、指甲短。未達要求的，每人扣5分。10現(xiàn)場查看2名以上老人。33床上用品（床單、被套、枕套）清潔無異味，老人離床立即折疊整齊。未達要求的，每張床扣1分。5現(xiàn)場查看。34護理區(qū)域有老人信息一覽表（有護理級別標識）、有工作人員一覽表。護理人員24小時值班，并做好交接班記錄。護理員著裝整潔，佩戴崗位標識上崗，舉止文明，微笑服務。.無一覽表，每缺一項扣1分.發(fā)現(xiàn)有與老人或家屬吵架現(xiàn)象的，不得分；.未達要求的，每人扣2分。5.現(xiàn)場查看；.詢問2名以上老人；.查看交接班記錄。

評定項目一級指標序號二級指標內(nèi)容評分標準分值自評分專家評分評定方法3.服務提供95分生活護理服務50分35協(xié)助老年人按時服藥，并做好記錄。抽查老人記錄不完善的，每人扣2分。5現(xiàn)場抽查2名老人的記錄。36提供安寧服務。幫助老年人安詳、有尊嚴地度過生命終期。未提供服務不得分。5查看記錄。膳食服務15分37根據(jù)老年人身體狀況及需求、地域特點、民族、宗教習慣提供膳食；食譜每周至少更換一次并上墻。.未按要求提供膳食的扣5分；.食譜不上墻扣2分；.未按要求更換食譜扣3分。10現(xiàn)場查看食譜、飯菜。38建立老年人伙食（膳食）委員會，監(jiān)督膳食質(zhì)量，定期了解老年人膳食需求。不建立膳食委員會此項不得分。5查看相關(guān)材料。社會工作服務25分39至少配備1名具有助理社會工作師資格以上兼/專職人員或1名文體娛樂服務人員。不按要求配備此項不得分。5查看證件原件、工資表。40組織和引導老年人開展小型文體娛樂活動每周不少于1次，大型文體娛樂活動每季度不少于1次，活動有圖文記錄。.未按要求開展活動扣10分；.無活動圖文記錄扣5分。15.查看活動圖文、反饋記錄、視頻資料；.現(xiàn)場詢問3名以上老人。41提供委托服務并記錄。.無委托協(xié)議扣3分；.無記錄扣2分。5查看資料。醫(yī)療康復服務5分42合作醫(yī)療機構(gòu)每星期診療1次有記錄，根據(jù)老人病情變化實際情況及時轉(zhuǎn)診。.診療次數(shù)不達要求扣3分；.沒有轉(zhuǎn)診記錄扣2分。5查看診療、轉(zhuǎn)診記錄。

評定一級項目指標序號二級指標內(nèi)容評分標準分值自評分專家評分評定方法4.加分項目20分43獲得外部機構(gòu)各類獎評（個人或單位），在行業(yè)中起到示范作用。.獲得市級獎項加1分；.獲得省級獎項加2分；.獲得國家級獎項加3分；.在省