寄生蟲學概述線蟲

人體(réntǐ)寄生蟲學概論（humanparasitology）精品資料六大熱帶傳染?。郝轱L、瘧疾(nüèji)、血吸蟲病、絲蟲病、黑熱病、錐蟲病我國五大(wǔdà)寄生蟲?。恒^蟲病、瘧疾、血吸蟲病、絲蟲病、黑熱病精品資料（一）寄生現(xiàn)象自然界生物之間的共生(gòngshēng)關系有三種：1．共棲：兩種生物在一起生活，其中一方受益，另一方既不受益，也不受害。例如，鮣魚2．共生(gòngshēng)：兩種生物在一起生活，雙方互相依賴，彼此受益。一、基本概念精品資料3．寄生：兩種生物在一起(yīqǐ)生活，其中一方受益，另一方受害。營寄生(jìshēng)生活的低等動物稱寄生(jìshēng)蟲（parasite）精品資料寄生蟲的類別(lèibié)根據(jù)寄生蟲與宿主的關系，可將寄生蟲分為：1．專性寄生蟲2．兼性寄生蟲如糞類圓線蟲（成蟲）3．偶然寄生蟲如某些蠅蛆進入(jìnrù)人腸內(nèi)而偶然寄生4．體內(nèi)和體外寄生蟲5．機會致病寄生蟲精品資料寄生蟲完成一代生長發(fā)育和繁殖的全過程。

寄生蟲生活史中具有感染人體能力的階段。

寄生蟲生活史中有性生殖(yǒuxìngshēngzhí)和無性繁殖交替進行的現(xiàn)象。（二）生活史（lifecycle）（三）感染(gǎnrǎn)階段(infectivestage)（四）世代交替（alternationofgenerations）精品資料（五）宿主：被寄生蟲寄生的生物。指寄生蟲成蟲(chéngchóng)或有性生殖階段所寄生的宿主。指寄生蟲的幼蟲或無性生殖階段所寄生的宿主。終宿主(sùzhǔ)中間宿主精品資料某些蠕蟲成蟲或原蟲某一發(fā)育階段既可寄生于人體，也可寄生于某些脊椎動物，在一定條件下可傳播給人。某些寄生蟲的幼蟲侵入非正常(zhèngcháng)宿主、不能發(fā)育為成蟲，當此幼蟲期有機會再進入正常(zhèngcháng)終宿主體內(nèi)后，才可繼續(xù)發(fā)育為成蟲，這種非正常(zhèngcháng)宿主稱為轉(zhuǎn)續(xù)宿主。儲存(chǔcún)宿主（也稱保蟲宿主）

轉(zhuǎn)續(xù)宿主：精品資料（一）寄生蟲對宿主的致病作用1、奪取營養(yǎng)(yíngyǎng)2、機械性損傷3、毒性和抗原物質(zhì)的作用二、寄生蟲與宿主(sùzhǔ)的相互作用精品資料精品資料特異性免疫(miǎnyì)（二）宿主(sùzhǔ)對寄生蟲的影響

免疫應答是宿主對寄生蟲作用的主要表現(xiàn)，包括非特異性免疫和特異性免疫。

消除性免疫：清除寄生蟲，抵抗再感染非消除性免疫：部分保護伴隨免疫(concomitantimmunity)帶蟲免疫(premunition)精品資料宿主與寄生蟲之間相互作用的結(jié)果，一般可歸為三類：①宿主清除了體內(nèi)寄生蟲，并可防御再感染；②宿主清除了大部分或者未能清除體內(nèi)寄生蟲，但對再感染具有相對的抵抗力。見于大多數(shù)寄生蟲感染或帶蟲者；③宿主不能控制寄生蟲的生長(shēngzhǎng)或繁殖，表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀和病理變化，而引起寄生蟲病精品資料1、傳染源指人體寄生蟲寄生的人和動物(dòngwù)，包括病人、帶蟲者和儲存宿主。三、寄生蟲病流行(liúxíng)的基本環(huán)節(jié)2、傳播途徑指寄生蟲從傳染源傳播到易感宿主的過程。經(jīng)口感染；經(jīng)皮膚感染；經(jīng)媒介昆蟲；接觸感染；自體感染；經(jīng)胎盤感染3、易感人群是指對寄生蟲缺乏免疫力的人。精品資料1.地方性：受地理環(huán)境和中間宿主(sùzhǔ)及媒介昆蟲等因素的影響，寄生蟲病有明顯地域性，多流行于熱帶、亞熱帶和溫帶地區(qū)。四、流行(liúxíng)特點2.季節(jié)性：與寄生蟲生活史中存在外環(huán)境發(fā)育和中間宿主及媒介昆蟲體內(nèi)發(fā)育過程有關。3.自然疫源性：有的人體寄生蟲可以在脊椎動物和人之間自然傳播，稱為人獸共患寄生蟲病。精品資料五、影響(yǐngxiǎng)因素1.自然(zìrán)因素：溫度、濕度、雨量、光照、地理環(huán)境和生物種群等。2.生物因素：3.社會因素：包括社會制度、經(jīng)濟狀況、科學水平、文化教育、醫(yī)療衛(wèi)生、防疫保健以及人民的生產(chǎn)方式和生活習慣等。

精品資料1．消滅傳染源通過普查普治帶蟲者和患者，查治或處理儲存宿主。此外，還應做流動人口的監(jiān)測，控制(kòngzhì)流行區(qū)傳染源的輸入和擴散。六、寄生蟲病的防治(fángzhì)措施2．切斷傳播途徑加強糞便和水源的管理，搞好環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，以及控制或殺滅媒介肢動物和中間宿主。3．保護易感人群精品資料醫(yī)學(yīxué)蠕蟲醫(yī)學(yīxué)原蟲醫(yī)學(yīxué)節(jié)肢動物線蟲綱：蛔蟲(huíchóng)；鉤蟲；蟯蟲；絲蟲吸蟲綱：肝、肺、姜、血吸蟲絳蟲綱：豬帶絳蟲；牛帶絳蟲根足蟲綱：溶組織內(nèi)阿米巴鞭毛蟲綱：陰道毛滴蟲孢子蟲綱：瘧原蟲；弓形蟲精品資料第一(dìyī)部分醫(yī)學蠕蟲蠕蟲(helminth)是一類多細胞(xìbāo)無脊椎動物，體軟，借肌肉伸縮作蠕形運動。根據(jù)生活史中是否需要中間宿主分為：土源性蠕蟲（不需要中間宿主）生物源性蠕蟲（需要中間宿主）精品資料線蟲綱主要特點：1、形態(tài)：成蟲呈圓柱形或線狀，對稱、不分節(jié)。各蟲種大小相差懸殊。2、雌雄異體，雌蟲比雄蟲大，雌蟲尾部尖直，雄蟲尾部有明顯特征。3、生活史分為兩種類型：土源性線蟲（蛔蟲、蟯蟲(náochónɡ)、鞭蟲、鉤蟲）和生物源性線蟲（絲蟲、旋毛蟲）。第一節(jié)線蟲(xiànchónɡ)綱精品資料（AscarisllumbricoidesLinnaeus，1758）簡稱蛔蟲,是最古老的寄生蟲之一，也是人體(réntǐ)最常見的寄生蟲。是蛔蟲病的病原體。一、似蚓蛔線蟲(xiànchónɡ)精品資料（一）形態(tài)(xíngtài)1、成蟲蟲體呈長圓柱形，形似蚯蚓，頭尾兩端略細，頭端較鈍，尾端較尖。雌雄異體。精品資料蛔蟲(huíchóng)三唇瓣蛔蟲(huíchóng)交合刺精品資料2、蟲卵受精卵未受精卵脫蛋白質(zhì)膜卵精品資料60~75d（二）蛔蟲(huíchóng)生活史成蟲(chéngchóng)壽命:約1年過程:成蟲→卵→感染期卵→下一代成蟲土壤精品資料蛔蟲生活史要點(yàodiǎn)屬土源性蠕蟲寄生部位：小腸，多見于空腸感染階段：感染性蟲卵感染方式：經(jīng)口移行途徑:幼蟲在體內(nèi)有心肺移行。精品資料（三）致病大多數(shù)：無癥狀1.幼蟲：在移行過程中，穿破肺毛細血管進入肺泡，可造成肺局部出血、炎性滲出和嗜酸性粒細胞浸潤，大量感染可導致(dǎozhì)蛔蚴性肺炎，出現(xiàn)如體溫升高、咳嗽、哮喘、吐粘液痰或血痰，甚至呼吸困難等臨床癥狀。精品資料2.成蟲：奪取營養(yǎng)；機械損傷；毒性(dúxìnɡ)作用并發(fā)癥：膽道蛔蟲癥；腸梗阻等國外曾報道一例2歲女孩因大量感染蛔蟲而死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)回腸內(nèi)有蛔蟲團塊，導致腸扭轉(zhuǎn)和腸壞死(huàisǐ)，檢獲908條蟲體。臺灣一患者，男，11歲，經(jīng)手術取出蛔蟲1806條，重4公斤。精品資料精品資料（四）實驗診斷(zhěnduàn)蛔蟲的產(chǎn)卵量大，用糞便直接涂片法查蟲卵可取得較好的效果。一張涂片的檢出率為80％，三片檢出率達95％。精品資料（五）防治原則：1、加強衛(wèi)生宣傳(xuānchuán)，注意飲食衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。2、加強糞便管理。3、查治病人和帶蟲者：左旋咪唑、甲苯咪唑、噻嘧啶等。精品資料二、蠕形住腸線蟲(xiànchónɡ)(Enterobiusvermicularis，1758）又稱蟯蟲，成蟲寄生(jìshēng)于人體腸道的回盲部，可引起蟯蟲病。精品資料（一）形態(tài)1.成蟲蟲體細小，乳白色。體前端角皮膨大(péngdà)形成頭翼。咽管末端膨大(péngdà)呈球形，稱咽管球。精品資料蟯蟲(náochónɡ)頭翼蟯蟲(náochónɡ)食道球精品資料蛔蟲(huíchóng)與蟯蟲的大小比較精品資料2.蟲卵一側(cè)較平，一側(cè)稍凸，柿核形，大小為（50-60）×（20-30）μm。卵殼厚，無色透明，卵殼較厚，蟲卵排出時，卵內(nèi)已含一卷曲的蝌蚪期胚胎，在外界與空氣接觸(jiēchù)后，很快發(fā)育為幼蟲。精品資料1月過程(guòchéng):成蟲→卵→感染期卵→下一代成蟲成蟲(chéngchóng)壽命30天左右（二）生活史精品資料蟯蟲生活史要點：屬土源性蠕蟲寄生部位：盲腸、闌尾、結(jié)腸、回腸等。（異位寄生）以腸內(nèi)容(nèiróng)物、組織或血液為食。感染階段：感染性蟲卵。感染方式：自體感染、經(jīng)口、吸入。精品資料（三）致病蟯蟲雌蟲在肛周的爬行、產(chǎn)卵(chǎnluǎn)刺激肛門及會陰部皮膚，引起皮膚搔癢，是蟯蟲病的主要癥狀。搔抓時抓破皮膚，?？梢鹄^發(fā)感染?；颊叱Ｓ袩┰瓴话?、失眠、食欲減退、消瘦、夜驚、夜間磨牙等癥狀。長期反復感染，會影響兒童的身心健康。蟲體附著可致腸粘膜輕度損傷，出現(xiàn)慢性炎癥及消化功能紊亂。蟯蟲可鉆人闌尾，引起闌尾炎。精品資料（四）實驗(shíyàn)診斷采用肛門拭子法或透明膠紙法在肛周取材查蟲卵是最好的實驗(shíyàn)診斷方法。應在清晨排便前進行。此外，在糞便內(nèi)檢獲成蟲或在患兒睡后查看肛周附近有無爬出的雌蟲也可確診，一般在入睡l～3小時后進行。精品資料（五）防治(fángzhì)原則：分布：全球，城市感染率>農(nóng)村1、注意公共衛(wèi)生、個人衛(wèi)生、家庭衛(wèi)生。2、普查普治：口服甲苯咪唑、丙硫咪唑、噻嘧啶等。外用2％白降汞膏或蟯蟲膏精品資料(TrichuristrichiuraLinnaeus，1771)簡稱鞭蟲。成蟲寄生于人體盲腸，可引起鞭蟲病。（一）形態(tài)(xíngtài)1.成蟲形似馬鞭。雌蟲長35-55mm，尾端鈍圓而直：雄蟲長30-45mm，尾端向腹面卷曲，有1根交合刺。三、毛首鞭形線蟲(xiànchónɡ)精品資料2.蟲卵形紡錘(fǎngchuí)，黃褐色，大小為50-54×22-23μm。卵殼較厚，兩端各具透明栓，卵內(nèi)含1個未分裂的卵細胞。精品資料（二）鞭蟲生活史要點1.寄生部位：成蟲寄生在盲腸(mángcháng)，亦可在結(jié)腸、直腸，甚至回腸下段寄生。以血液和組織液為營養(yǎng)。2.感染階段：感染性蟲卵。3.感染方式：經(jīng)口成蟲壽命:一般3-5年精品資料（三）致病成蟲細長的前端插入腸粘膜，甚至粘膜下層，可致腸壁組織充血、水腫或出血等慢性炎癥反應，也可刺激引起細胞增生，腸壁組織增厚，形成肉芽腫病變。輕度(qīnɡdù)感染多無明顯癥狀。重度感染可致慢性失血，頭暈、消瘦、貧血、腹痛、慢性腹瀉，少數(shù)有下腹部陣發(fā)性疼痛，糞便隱血試驗陽性。重度感染營養(yǎng)不良的兒童，可致直腸脫垂。精品資料（四）實驗診斷、流行、防治與蛔蟲相似。常與蛔蟲感染并存，但感染率低于蛔蟲。我國人均感染率為19.92％，南方高于北方，農(nóng)村高于城市，兒童(értóng)高于成人。蟲卵在適宜的環(huán)境中可保持感染力數(shù)月至數(shù)年，但對低溫、干燥的抵抗力不及蛔蟲卵強。驅(qū)蟲采用甲苯咪唑、阿苯噠唑效果較好，噻嘧啶與甲苯咪唑合用效果更好。精品資料統(tǒng)稱鉤蟲(hookworm)。寄生人體的鉤蟲主要有十二指腸鉤口線蟲(Ancvlostomaduodenaledubini，1843)簡稱十二指腸鉤蟲和美洲(měizhōu)板口線蟲(Necatoramericanusstiles，1902)簡稱美洲(měizhōu)鉤蟲。成蟲寄生在小腸中，以血液為食，造成人體的慢性失血，引起鉤蟲病。四、鉤蟲(gōuchóng)精品資料（一)形態(tài)1.成蟲體呈圓柱狀，體壁略透明，活時為肉紅色(hóngsè)，死后灰白色，蟲體有彎曲，長約1cm。鉤蟲(gōuchóng)精品資料兩種鉤蟲(gōuchóng)成蟲比較鑒別要點十二指腸鉤蟲美洲(měizhōu)鉤蟲體形呈“C”形呈“S”形口囊有2對鉤齒有一對板齒交合傘略圓略扁，似扇形精品資料精品資料十二指腸(shíèrzhǐcháng)鉤蟲美洲(měizhōu)鉤蟲精品資料2、鉤蟲卵橢圓形，大小為56-76×35-40μm。卵殼薄，無色透明，卵內(nèi)含4-8個卵細胞，卵殼與卵細胞間有明顯的環(huán)形空隙?；颊弑忝鼗蚣S便放置過久，卵內(nèi)細胞可分裂(fēnliè)為桑椹期或發(fā)育為幼蟲。兩種鉤蟲蟲卵極相似，不易區(qū)別。精品資料時間(shíjiān)：5~7W絲狀蚴過程(guòchéng):成蟲→卵→絲狀蚴→下一代成蟲（二）鉤蟲生活史

精品資料鉤蟲生活史要點1.寄生部位：成蟲寄生于人體小腸上段，借口囊之齒咬附在腸粘膜上。以血液、組織液、腸粘膜為食。2.感染(gǎnrǎn)階段：絲狀蚴。3.感染(gǎnrǎn)方式：經(jīng)皮膚4.移行途徑:幼蟲進入機體后有心肺移行過程。成蟲壽命:一般3-5年。精品資料（三）致病人體感染鉤蟲后，是否出現(xiàn)臨床癥狀，與寄生在人體的蟲數(shù)、人體的營養(yǎng)狀況和免疫力有關。兩種鉤蟲的致病作用相同，但十二指腸(shíèrzhǐcháng)鉤蟲對人的危害比美洲鉤蟲大。1、成蟲：⑴消化道病變：腸粘膜出血點及小潰瘍，消化道出血。癥狀：腹痛，惡心，嘔吐，腹瀉等。⑵貧血：原因有：A蟲體以血液為食；B鉤蟲頭腺分泌抗凝素，導致傷口滲血；C不斷更換咬附部位，造成新的損傷。癥狀：皮膚蠟黃，頭暈，乏力，心慌氣短，浮腫，少數(shù)人有異嗜癥。精品資料2、幼蟲(yòuchóng)：⑴鉤蚴性皮炎⑵鉤蚴性肺炎3、嬰兒鉤蟲病：腹瀉，柏油樣便，食欲下降，貧血，死亡率高。精品資料（四）實驗診斷1.糞便檢查蟲卵常用飽和鹽水浮聚法。檢出率比直接涂片法高。其原理是因為鉤蟲卵比重(1.045-1.060)比飽和鹽水比重(1.20)輕，蟲卵易浮聚于飽和鹽水表面(biǎomiàn)之故。2.鉤蚴培養(yǎng)法此法檢出率高于飽和鹽水浮聚法，且可鑒別兩種鉤蟲的絲狀蚴，確定蟲種，但糞便標本需培養(yǎng)5～6天才能孵出幼蟲。精品資料精品資料（五）防治1.普查普治是預防鉤蟲病的重要環(huán)節(jié)。驅(qū)蟲宜在每年冬、春季進行。常用驅(qū)蟲藥物有甲苯(jiǎběn)咪唑、左旋咪唑、丙硫瞇唑、噻嘧啶等。合并用藥可提高驅(qū)蟲效果。2.加強糞便管理不隨地大便，不用新鮮糞便施肥，提倡用沼氣池、三坑式沉淀密封糞池或堆肥法處理糞便，殺死蟲卵后使用。3.加強個人防護改良耕作方法，盡量減少手、足直接與泥土接觸，必要時可涂用防護劑(1.5％左旋咪唑硼酸酒精、15％噻苯咪唑軟膏)以防感染。精品資料五、絲蟲（filaria）是組織內(nèi)寄生線蟲，由吸血節(jié)肢動物(jiézhī-dòngwù)傳播。包括：淋巴寄居(jìjū)性絲蟲（班氏吳策線蟲、馬來布魯線蟲、帝汶布魯線蟲）皮膚寄居性絲蟲（旋盤尾線蟲、羅阿羅阿絲蟲、鏈尾曼森線蟲）體腔寄居性絲蟲（?，F(xiàn)曼森線蟲、歐氏曼森線蟲）精品資料班氏絲蟲(sīchónɡ)和馬來絲蟲(sīchónɡ)精品資料（一）形態(tài)1、成蟲：兩種絲蟲(sīchónɡ)成蟲形態(tài)相似，細長線狀，乳白色。班氏絲蟲(sīchónɡ)略大于馬來絲蟲(sīchónɡ)。雌蟲比雄蟲大，雄蟲尾向腹面呈螺旋狀卷曲3圈，雌蟲尾鈍圓，略向腹面卷曲。成蟲直接產(chǎn)微絲蚴。因成蟲寄生于淋巴管、淋巴結(jié)中，一般不易見到。精品資料2、微絲蚴（microfilaria）：細長，頭鈍圓，尾尖細，無色透明，外被鞘膜，活時作蛇形運動，體內(nèi)有許多體核，頭部無核稱頭間隙(jiànxì)。（二種微絲蚴鑒別）精品資料班氏微絲蚴馬來微絲蚴大小（μm）244~296×5.3~7.0177~230×5.0~6.0體態(tài)柔和，彎曲大僵直，大彎中有小彎頭間隙較短（1：1或1：2）較長（2：1）體核圓或橢圓，各核分開，橢圓形或不規(guī)則整齊清晰形，大小不等，重疊，不易分清尾核無有兩個，前后(qiánhòu)排列(μm)精品資料（二）絲蟲(sīchónɡ)生活史精品資料生活史過程在蚊體內(nèi)的發(fā)育當媒介蚊蟲叮吸病人，微絲蚴隨血液進入蚊胃發(fā)育為臘腸(làcháng)蚴，再發(fā)育為絲狀蚴。在人體內(nèi)的發(fā)育感染期幼蟲（絲狀蚴）經(jīng)蚊叮咬侵入人體后進入附近的小淋巴管，再移至大淋巴管或淋巴結(jié)內(nèi)寄生，2次蛻皮后即發(fā)育為成蟲。成蟲→微絲蚴→臘腸蚴→絲狀蚴→下一代成蟲蚊吸血蚊吸血精品資料生活史要點：1、寄生部位：馬來絲蟲——上、下肢淺部淋巴系統(tǒng)。班氏絲蟲——深部淋巴系統(tǒng)。微絲蚴——白天(báitiān)：肺毛細血管；晚上：外周血（夜現(xiàn)周期性）2、感染階段：絲狀蚴；感染方式：蚊叮咬。（生物源性蠕蟲）成蟲壽命一般為4—10年，個別可長達40年。微絲蚴的壽命一般為2—3個月。精品資料（三）致病作用(zuòyòng)致病階段：成蟲、絲狀蚴、微絲蚴。1、急性期炎癥反應⑴淋巴管炎（結(jié)）炎：由蟲體分泌物、代謝物、蛻皮液、裂解產(chǎn)物所致。俗稱“流火”。當炎癥波及小腿皮膚淺表淋巴管時，局部出現(xiàn)一片紅腫，有灼熱感，稱丹毒樣皮炎。⑵絲蟲熱精品資料2.慢性期阻塞性病變由于急性(jíxìng)病變的持續(xù)發(fā)展和炎癥的反復發(fā)作，淋巴管內(nèi)出現(xiàn)增生性肉芽腫，其周圍被纖維組織包圍，中心為變性的成蟲，并有大量的嗜酸性粒細胞、漿細胞和淋巴細胞，最后導致淋巴管的部分或完全阻塞。由于阻塞部位以下的淋巴管內(nèi)壓增高，于是形成淋巴管曲張甚至破裂，淋巴液進入周圍組織。由于阻塞部位不同，患者的臨床表現(xiàn)也不同。精品資料(1)象皮腫：淋巴管破裂，蛋白質(zhì)含量(hánliàng)較高的淋巴液積聚于皮下組織，刺激纖維組織增生，使局部皮膚明顯增厚，彈性減弱，皮膚變粗變硬形似象皮，故稱象皮腫，多見于下肢和陰囊，也可發(fā)生在上肢、陰莖、陰唇和乳房等部位。象皮腫的產(chǎn)生使局部血液循環(huán)發(fā)生障礙，皮膚抵抗力降低，易引起細菌感染，導致局部炎癥和慢性潰瘍，這些病變又可加重象皮腫的發(fā)展。精品資料(2)睪丸鞘膜積液：精索、睪丸淋巴管阻塞，淋巴液滲入鞘膜腔內(nèi)，引起(yǐnqǐ)鞘膜積液。鞘膜積液多見于一側(cè)，積液較多時有下墜感，以致行動不便。積液中可查見微絲蚴。精品資料(3)乳糜尿、乳糜腹瀉、乳糜腹水：主動脈前淋巴結(jié)或腸干淋巴結(jié)阻塞，致腰干淋巴壓力增高(zēnggāo)，使從小腸吸收的乳糜液回流受阻，經(jīng)側(cè)支流入腎淋巴管，并經(jīng)腎乳頭粘膜破損處流入腎盂，混于尿中排出，尿液呈乳白色。由于往往伴有腎毛細血管的破裂，可出現(xiàn)血性乳糜尿。淋巴液亦可流入腸腔、腹腔，出現(xiàn)乳糜腹瀉，乳糜腹水。精品資料兩種絲蟲的寄生部位有所不同，所致病變也有差異。馬來絲蟲多寄生于淺表淋巴系統(tǒng)，主要在四肢，尤以下肢多見。班氏絲蟲除寄生在淺表淋巴系統(tǒng)外，還寄生在深部淋巴系統(tǒng)，因此除四肢病變外，還可引起精索、附睪及睪丸的急性炎癥、鞘膜積液、陰囊象皮腫、乳糜(rǔmí)尿等癥狀和體征。精品資料（四）實驗診斷1．病原學檢查包括從外周血液、乳糜尿、體液中查微絲蚴及淋巴結(jié)活檢成蟲，是確診(quèzhěn)的方法。(1)血檢微絲蚴：鮮血片法；濃集法；海群生白天誘出法。（2）體液和尿液查微絲蚴：鞘膜積液、淋巴液、乳糜尿、乳糜腹水、乳糜胸腔積液及心包積液中可見微絲蚴，故可取上述體液或尿液離心沉淀作直接涂片、染色鏡檢，或用薄膜過濾濃集法檢查。（3）成蟲檢查法：可用注射器從可疑淋巴結(jié)中抽取成蟲，或切除可疑結(jié)節(jié)剝離組織檢查成蟲及制成切片鏡檢。若為絲蟲性結(jié)節(jié)，蟲體周圍有典型的絲蟲性病變。精品資料五、流行分布班氏絲蟲呈世界性分布，主要(zhǔyào)流行于熱帶和亞熱帶，馬來絲蟲僅限于亞洲，主要(zhǔyào)流行于東南亞。據(jù)1992年世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全世界受淋巴絲蟲病威脅的人口逾7億，主要(zhǔyào)在亞洲和非洲。絲蟲病是我國五大寄生蟲病之一。我國分布：16省市，班氏絲蟲：多在平原地區(qū)，馬來絲蟲：多在山丘、湖沼地帶。精品資料（五）防治原則：1、普查普治：早發(fā)現(xiàn)(fāxiàn)，早治療（海群生即乙胺嗪：對兩種絲蟲和微絲蚴均有殺滅作用，對馬來絲蟲的療效優(yōu)于班氏絲蟲。）預防：海群生拌食鹽?？墒怪卸攘餍袇^(qū)的微絲蚴陽性率降到1％以下，具有較好的防治效果。2、防蚊滅蚊3、加強監(jiān)測精品資料(TrichinellaspiralisOwen，1835)簡稱旋毛蟲，寄生人體可引起(yǐnqǐ)旋毛蟲病，是一種危害很大的人獸共患病。六、旋毛(xuánmáo)形線蟲精品資料（一）形態(tài)1.成蟲細小，線狀，乳白色，蟲體前端稍細。雌蟲長3-4mm，寬0.06mm；雄蟲長1.4-1.6mm，寬0.04mm。兩種成蟲生殖系統(tǒng)均為單管型。雌蟲尾端鈍圓，子宮內(nèi)充滿蟲卵，近陰門處已孵化(fūhuà)為幼蟲。雄蟲尾端具一對葉狀交配附器，無交合刺。精品資料2.幼蟲新產(chǎn)出的幼蟲細長(124umX6um)，隨血循環(huán)移行至橫紋肌內(nèi)逐漸形成囊包。囊包呈梭形，其縱軸與肌纖維平行，大小(dàxiǎo)0.25-0.50×0.21-0.42μm。囊包內(nèi)常含1-2條卷曲的幼蟲，稱囊包蚴，個別可達6-7條。精品資料（二）生活史精品資料成蟲(chéngchóng)產(chǎn)新生(xīnshēng)幼蟲囊包蚴（人、貓、豬、犬小腸）隨血（橫紋?。┦橙牒野实娜忸愋x生活史精品資料生活史要點：1、成蟲與幼蟲寄生于同一宿主，成蟲寄生于人小腸，豬、貓、犬等多種動物是其保蟲宿主；幼蟲寄生于橫紋肌。（完成(wánchéng)生活史需轉(zhuǎn)換宿主）2、感染階段：囊包蚴，感染方式：經(jīng)口。精品資料（三）致病作用旋毛蟲對人體的致病與食入囊包蚴數(shù)、幼蟲的活力、幼蟲侵入部位和宿主的免疫力等因素有關。輕者可無癥狀，重者可在發(fā)病后3-7周死亡。旋毛蟲的致病過程可分為三期：1．侵入期幼蟲自囊包內(nèi)逸出至發(fā)育為成蟲階段，時間約1周。由于幼蟲和成蟲對腸粘膜的損傷及其蟲體分泌物、排泄物的刺激，腸道出現(xiàn)廣泛炎癥，受累組織充血、水腫、出血及形成淺表潰瘍，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，并伴有乏力(fálì)、低熱等全身癥狀。精品