第六章咨詢心理學

第一單元、主要發(fā)展歷史百年歷史（一）心理測驗運動：高爾頓［F.Galton］1882卡特爾（J.M.Cattell）1890年

韋特默（L.Witmer）1896年在賓西法尼亞大學開辦兒童行為矯正診所。---貢獻法國的比奈（A.Binet）和西蒙合作，1904年編制出學校兒童用的第一個智力量表。（二）心理衛(wèi)生運動1907年，美國比爾斯---補充（C.W.Beers）發(fā)表《自覺之心》

1908年5月在康涅狄克州成立了世界第一個心理衛(wèi)生協(xié)會組織1909年成立了“全美心理衛(wèi)生委員會”

（三）職業(yè)指導運動帕森斯（F.Parsons）

1908年創(chuàng)立“就業(yè)輔導局”1909年出版《職業(yè)選擇》

（韋特默作為咨詢心理學創(chuàng)始人，無論在時間排序上，或在工作性質上，比帕森斯更有資格）（四）上世紀40年代以后1953年，美國心理學會咨詢心理學分會規(guī)定了正式的心理咨詢專家培養(yǎng)標準；同年，美國心理學會倫理基準委員會公布了APA倫理綱領；1954年，由20余名心理學家發(fā)起創(chuàng)辦了《咨詢心理學雜志》；1955年，美國心理學會開始正式頒發(fā)心理咨詢專家執(zhí)照。

第二單元

心理咨詢的基本概念羅杰斯：通過與個體持續(xù)的、直接的接觸，向其提供心理幫助并力圖促使其行為、態(tài)度發(fā)生變化的過程。陳仲庚（1989）認為，心理咨詢就是幫助人們去探索和研究問題，使他們能決定自己應做什么。心理咨詢應明確三個問題：（1）待解決問題的性質；（2）咨詢師的技術；（3）所要達到的目標。錢銘怡（1994）認為：心理咨詢是通過人際關系，運用心理學方法，幫助來訪者自強自立的過程。里斯曼（1963）認為：咨詢乃是通過人際關系而達到的一種幫助過程、教育過程和增長過程。

“心理咨詢是咨詢師協(xié)助求助者解決各類心理問題的過程。”397心理咨詢解決的是來詢者心理或精神方面存在的問題，而不是幫助他們處理生活中的具體問題心理咨詢不是一般的助人行為心理咨詢是一種合作式的、民主式的協(xié)助過程。心理咨詢強調良好的人際關系氛圍咨詢是一種學習和成長的過程尋求心理咨詢是基于來訪者心理需要的自愿行為

心理咨詢不是生活咨詢心理咨詢不是社交談話心理咨詢不是邏輯分析心理咨詢不是交朋覓友心理咨詢不是安慰別人心理咨詢不是替人除難心理咨詢與心理治療的關系397C≠PC＞PC＜PC、P交叉C＝P相同之處心理咨詢與心理治療都強調在良好的人際關系氛圍中，運用心理學方法解決心理或精神方面的問題。心理咨詢與心理治療所遵循的理論和方法是一致的。心理咨詢和心理治療所遵循的原則是一致的。區(qū)別工作對象有別。（正常人、心理疾病的人）遵循的模式有別。（發(fā)展與教育模式、醫(yī)療模式）從業(yè)人員有別。（心理學專業(yè)工作者和社會工作者、醫(yī)療隊伍）心理咨詢與思想教育工作的關系

工作目標層次和范圍不同

工作方法、手段不同

遵循的理論原則不同

工作人員的社會角色不同

工作人員的專業(yè)方向和素質要求不同

（坐等上門－－主動上門）第三單元

心理咨詢師398全面的知識結構精湛的技能技巧辯證的思維方式良好的心理素質成熟的人格魅力高尚的道德情操一、全面的知識結構1.心理咨詢的專業(yè)理論2.相關學科的知識：普通心理學、發(fā)展心理學、3.豐富的哲學素養(yǎng)A.任何事物都有它的兩面性：對有缺點的人，找出他的優(yōu)勢特質；認識問題不能太絕對、太偏面。B.完美主義a很難做到：做任何事物不付出代價想有所得，今天沒有、明天沒有、將來也沒有，既然要付出代價，那就不完美了。b不受人歡迎：生活中人們喜歡有一些缺點的人。真實。太完美了反而不受人歡迎。

二、精湛的技能技巧心理咨詢員工作要求

1.心理診斷（1）初診接待n

能按心理咨詢原則完成對求助者的初次接待工作n

能進行攝入性談話n

能正確使用心理測驗n

能進行初診資料的整理2.心理咨詢

（1）咨詢方案的制定n

--能把握心理咨詢要解決的主要問題n

--能進行咨詢失誤的處理（2）個體咨詢的實施n

--能運用談話法做心理疏導n

--能進行咨詢效果的初步判定n

--能協(xié)助上級咨詢師整理咨詢案例（3）實施團體咨詢n

--能在指導下見習團體咨詢n

--能實施團體咨詢n

--能進行見習團體咨詢效果鑒別3.心理測驗（1）智力測驗n

能進行韋氏測驗n

能進行瑞文測驗n

能進行比奈西蒙測驗（2）人格測驗：n

MMPI-2明尼蘇達多相人格測驗n

16PF卡特兒16種人格因素測驗n

EPQ艾森克人格問卷n

UPI大學生健康調查表（3）心理評定量表n

SCL-90癥狀自評量表n

SAS焦慮自評量表n

SDS抑郁自評量表（4）能在指導下見習團體測量4.能協(xié)助上級咨詢師進行文檔處理工作根據(jù)以上工作要求，心理咨詢員應具備的技能：1．在初診階段時能形成初步印象、理解求助者的心理問題（應掌握觀察、談話法、產(chǎn)品分析法等手段和技巧）2．能即時進行自我平衡3．能在平等交談中，啟發(fā)求助者進行正確的獨立思考4．有靈活性，隨時轉變咨詢方式，以克服求助者的阻抗和掩飾5．有把握談話內容和談話方向的能力，從而達到了解求助者內心世界的目的。三、辯證的思維方式3981、唯物主義觀點2、普遍聯(lián)系的觀點（1）

心身一體的普遍聯(lián)系有20個事實是已經(jīng)科學家證實了的。

1.大腦喜歡色彩。平時使用高質量的有色筆或使用有色紙，顏色能幫助記憶。2.大腦集中精力最多只有25分鐘。這是對成人而言，所以學習20到30分鐘后就應該休息10分鐘。你可以利用這段時間做點家務，10分鐘后再回來繼續(xù)學習，效果會更好。3.大腦需要休息，才能學得快，記得牢。如果你感到很累，先拿出20分鐘小睡一會兒再繼續(xù)學習。4.大腦像發(fā)動機，它需要燃料。大腦是一臺珍貴而復雜的機器，所以你必須給它補充“優(yōu)質燃料”。垃圾食品、劣質食品、所有化學制品和防腐劑，不僅損害身體，還削弱智力。英國一項新研究顯示，飲食結構影響你的智商。5.大腦是一個電氣化學活動的海洋。電和化學物質在水里能更好地流動，如果你脫水，就無法集中精力。專家建議，日常生活要多喝水，保持身體必需的水分，而且一天最好不要飲用相同的飲料，可以交換著喝礦泉水、果汁和咖啡等。另外，研究資料顯示，經(jīng)常性頭痛和脫水有關。6.大腦喜歡問題。當你在學習或讀書過程中提出問題的時候，大腦會自動搜索答案，從而提高你的學習效率。從這個角度說，一個好的問題勝過一個答案。7.大腦和身體有它們各自的節(jié)奏周期。一天中大腦思維最敏捷的時間有幾段，如果你能在大腦功能最活躍的時候學習，就能節(jié)省很多時間，會取得很好的學習效果。8.大腦和身體經(jīng)常交流。如果身體很懶散，大腦就會認為你正在做的事情一點都不重要，大腦也就不會重視你所做的事情。所以，在學習的時候，你應該端坐、身體稍微前傾，讓大腦保持警覺。9.氣味影響大腦。香料對保持頭腦清醒有一定功效。薄荷、檸檬和桂皮都值得一試。10.大腦需要氧氣。經(jīng)常到戶外走走，運動運動身體。11.大腦需要空間。盡量在一個寬敞的地方學習，這對你的大腦有好處。12.大腦喜歡整潔的空間。最近的研究顯示，在一個整潔、有條有理的家庭長大的孩子在學業(yè)上的表現(xiàn)更好。為什么，因為接受了安排外部環(huán)境的訓練后，大腦學會了組織內部知道的技巧，你的記憶力會更好。13.壓力影響記憶。當你受到壓力時，體內就會產(chǎn)生皮質醇，它會殺死海馬狀突起里的腦細胞，而這種大腦側面腦室壁上的隆起物在處理長期和短期記憶上起主要作用。因此，壓力影響記憶。最好的方法就是鍛煉。14.大腦并不知道你不能做哪些事情，所以需要你告訴它。用自言自語的方式對大腦說話，但是不要提供消極信息，用積極的話代替它。15.大腦如同肌肉。無論在哪個年齡段，大腦都是可以訓練和加強的。毫無疑問，不要尋找任何借口。不要整天呆在家里無所事事，這只能使大腦老化的速度加快。專業(yè)運動員每天都要訓練，才能有突出表現(xiàn)。所以你一定要“沒事找事”，不要讓大腦老閑著。16.大腦需要重復。每一次回顧記憶間隔的時間越短，記憶的效果越好，因為多次看同一事物能加深印象，但只看一次卻往往容易忘記。17.大腦的理解速度比你的閱讀速度快。用鉛筆或手指輔助閱讀嗎？不，用眼睛。使用這種方法的時候，需要你的眼睛更快地移動。18.大腦需要運動。站著辦公效率更高。19.大腦會歸類，也會聯(lián)系。如果你正在學習某種東西，不妨問問自己：它讓我想起了什么？這樣做能幫助你記憶，因為大腦能把你以前知道的知識和新知識聯(lián)系起來。20.大腦喜歡開玩笑。開心和學習效率成正比，心情越好，學到的知識就越多，所以，讓自己快樂起來吧！腦功能開發(fā)的基本途徑1、學習健腦2、運動練腦3、營養(yǎng)育腦現(xiàn)代社會，由于競爭激烈、壓力增大，人們的大腦普遍疲累而缺乏生氣。為了保持年輕而充滿創(chuàng)造力的頭腦，現(xiàn)代人必須避免一些不良的生活習慣，并注意周圍的環(huán)境因素。

長期飽食

現(xiàn)代營養(yǎng)學研究發(fā)現(xiàn)，進食過飽后，大腦中被稱為“纖維芽細胞生長因子”的物質會明顯增多。這些纖維芽細胞生長因子能使毛細血管內皮細胞和脂肪增多，促使動脈粥樣硬化，出現(xiàn)大腦早衰和智力減退等現(xiàn)象。

輕視早餐

不吃早餐會使人的血糖低于正常供給，對大腦的營養(yǎng)供應不足，久而久之對大腦有害。對此，早餐質量與智力發(fā)展也有密切聯(lián)系。據(jù)研究，一般吃高蛋白早餐的兒童在課堂上的最佳思維普遍相對延長，而吃素的兒童情緒和精力下降相對較快。甜食過量

甜食過量的兒童往往智商較低。這是因為兒童腦部的發(fā)育離不開食物中充足的蛋白質和維生素，而甜食會損害胃口，降低食欲，減少對高蛋白和多種維生素的攝入，導致機能營養(yǎng)不良，從而影響大腦發(fā)育。

睡眠不足

大腦消除疲勞的主要方式是睡眠。長期睡眠不足或質量太差只會加速腦細胞的衰退，聰明人也會變得糊涂起來。

長期吸煙

德國醫(yī)學家的研究表明，長年吸煙使腦組織呈現(xiàn)不同程度萎縮，易患老年癡呆。因為長期吸煙可引起腦動脈硬化，日久導致大腦供血不足，神經(jīng)細胞變性，繼而發(fā)生腦萎縮。少言寡語

大腦中有專司語言的葉區(qū)，經(jīng)常說話也會促進大腦的發(fā)育，并能起到鍛煉大腦的功能。平常應該多說一些內容豐富、有較強哲理性或邏輯性的話。整日沉默寡言、不茍言笑的人不一定聰明。

蒙頭睡覺

人在蒙頭睡覺時，隨著被子里二氧化碳濃度升高，氧氣濃度不斷下降，長期吸進潮濕污濁的空氣，對大腦危害極大。

不愿動腦

思考是鍛煉大腦的最佳方法。只有多動腦筋，勤于思考，人才能變得更聰明。反之，不愿意動腦筋只能加速大腦的退化，聰明人也會變得愚笨。帶病用腦

在身體不適或患病時，勉強堅持學習或工作不僅效率低下，而且還容易造成大腦損害。

另外，大腦是全身耗氧量最大的器官，平均每分鐘消耗氧氣500至600升，只有充足的氧氣供應才能提高大腦的工作效率。因此，在工作學習的時候，一定要講究周圍環(huán)境的空氣衛(wèi)生。

現(xiàn)代社會，由于競爭激烈、壓力增大，人們的大腦普遍疲累而缺乏生氣。為了保持年輕而充滿創(chuàng)造力的頭腦，現(xiàn)代人必須避免一些不良的生活習慣，并注意周圍的環(huán)境因素。

（2）

對心理問題產(chǎn)生的壓力源進行綜合分析（3）心理活動的綜合性：知、情、意三者是互相聯(lián)系的，是一個系統(tǒng)。（4）

臨床實踐中，將不同咨詢和治療方法綜合實施3．要有“度”的概念（限制性）399（1）咨詢師明確自己職責的“度”（2）咨詢時間的限度（3）

感情溝通的限度（4）

咨詢目標的限度4．歷史—邏輯—現(xiàn)實的觀點401（1）當咨詢師面對求助者的心理問題時，要考慮到其歷史的依據(jù)、發(fā)展的過程、發(fā)展方向和客觀的邏輯（2）進行咨詢干預之后，或在干預過程中咨詢師應考慮心理問題會發(fā)生改變，考慮其改變的方向及其最后結局。5．中立性態(tài)度（非評判性態(tài)度）401羅杰斯曾經(jīng)說過：“當看著日落的時候，我們不會想去控制日落，不會命令太陽右側的天空呈桔黃色，也不會命令云朵的粉紅色更濃些，我們只能滿懷敬畏的心情觀望而已。”對來訪者非評判性態(tài)度，就好比望著日落那樣。

咨詢練習---理解來訪者：那時英語成績是很受老師青睞的，得獎情況也不錯，唯一遺憾的是對自己相貌較自卑，要是我能漂亮一些就好了。咨詢師：你是說，你的學習還不錯，但對自己的相貌不太自信。四、良好的心理素質

1．健康的個性心理A．樂觀滿意的心境B和諧的人際關系C全面的自我認識D穩(wěn)定的情緒情感

情緒管理紅綠燈

紅燈-------------------黃燈-----------------綠燈

停聽、看行說出遭遇的感受三思而后行選擇最佳方案2．

優(yōu)良的心理品質

勇敢；頑強；自信；堅忍不拔等五、成熟的人格魅力

情商：知已能力+知人能力+人我互動能力知已能力：自我覺察、自我控制、自我激勵知人能力：了解他人、與人相處人我互動能力：包容、化解沖突的能力A：IQ和EQ都很高：“青云直上”

B：IQ〉EQ：“懷才不遇”

C：IQ與EQ均很低，“庸人”

D：EQ〉IQ，IQ中等或偏低：“埋頭苦干”

E：EQ〉IQ，IQ中偏上：“卓越的人才”心理咨詢人員的風度形象博學多識、機智靈活的智者風度充滿愛心、寬容待人的長者風度胸有成竹、臨危不亂的大將風度溫文爾雅、嚴密周正的學者風度六、高尚的道德情操

1．有自知之明2．有助人為樂的價值取向。熱愛心理輔導事業(yè)：輔導事業(yè)是助人事業(yè)。3．高度的責任心

（1）對求助者認真負責。保護來訪者的利益保守秘密，尊重隱私

平等待人，尊重人格。（2）對社會負責（3）對職業(yè)負責第四單元、我國心理咨詢的現(xiàn)狀與展望403一、開端：

20世紀50年代末（1955－1964），針對神經(jīng)衰弱而施行的“快速綜合療法”1986-北京朝陽醫(yī)院403二、心理咨詢已經(jīng)職業(yè)化1.社會化水平（心理咨詢成了社會生活中不可缺少的一種職業(yè)和工作)生活節(jié)奏的加快和競爭的壓力物質生活的豐富和改善帶來精神世界的空虛心理保健意識淡漠,心里衛(wèi)生服務不足

“只有當你真正把人當人看的時候,心理咨詢才可能作為一種職業(yè)而存在”2.社會效益直接效益：許多人重獲心理平衡和心理健康；許多家庭恢復和諧；間接效益：改善了生活質量

3.經(jīng)濟效益

直接效益通過職業(yè)活動維持生計、創(chuàng)收

間接效益患者獲得心理平衡后所創(chuàng)造的社會財富4.組織的建設和信息的溝通心理治療與咨詢專業(yè)委員會大學生心理咨詢專業(yè)委員會《中國心理衛(wèi)生雜志》《中國臨床心理學》《健康心理學》5.社會的認可

6.心理咨詢師國家職業(yè)標準出臺2001年8月頒發(fā)《心理咨詢師國家職業(yè)標準》

心理咨詢的社會需求與咨詢力量之間存在著差距

學科發(fā)展?jié)M足不了社會的急切需求從業(yè)者的水平素質起點低幾支隊伍：

醫(yī)療部門大學心理學系教育部門街道社區(qū)三、對我國心理咨詢業(yè)的展望心理咨詢工作切入中國現(xiàn)實和文化背景的趨勢越來越強社會需求的廣泛性和工作的普及化已成事實職業(yè)化還將繼續(xù)發(fā)展，職業(yè)標準要求將隨之提高學科發(fā)展來看，越來越獨立---第一節(jié)習題第二節(jié)

歷史上的幾種理論觀點406精神分析理論19世紀末20世紀初奧地利西格蒙特·弗洛伊德--簡介（S.Freud1856－1939）一、分區(qū)觀點（無意識理論）

意識：（表層）自知自覺的部分無意識：

（深層）發(fā)源于生物本能的需要，以本能沖動和生物欲望表現(xiàn)出來前意識：介于意識與潛意識之間的一個中間層次二、動力觀念（人格理論）

本我：與生俱來的本能部分。按“快樂原則”行事。自我：自己可以意識的“我”的一部分。按“現(xiàn)實原則”行事。超我：理想自我、道德自我。按“道德原則”行事。三、動力觀念（性本能理論）

心理活動驅動力是一種心理能量，它出自先天的本能。（1）同自我或自我保護有關的驅力：饑、渴及其它與自下而上有關的生理需要，它們是使個體生存所必須滿足的；（2）性愛的驅力：與性欲望和種系的繁衍有關。

“利比多”（libido）看成是驅使人尋求各種感官快樂的心理能量。四、發(fā)展觀念（心理性欲發(fā)展學說）

口欲階段：（0—1歲）

肛欲階段：（1—3歲）性器欲階段：（3—6歲）潛伏期階段：（6—11歲）生殖期：（12歲—成人）

五、適應觀點1、變相宣泄2、自我防御機制（1）否認（2）隱抑（3）解脫（4）認同

（5）補償（6）合理化（7）投射退化

（8）轉移（9）（10）文飾作用：（合理化）

A．“酸葡萄心理”B．“甜檸檬心理”（11）反向形成

（12）倒退（13）幻想

（14）壓抑（15）理想化（16）升華（17）分裂對精神分析理論的評價

主要貢獻無意識概念的提出擴大了心理研究的領域；性理論引導我們重視嬰幼兒期的心身發(fā)展的意義，填補了以前研究的一大空白，有開創(chuàng)意義。一些基本概念壓抑、沖突、焦慮、心理防御機制以及本我、自我、超我等都已滲入心理咨詢理論中，成了一些公共性的概念。某些技術如重視深層心理的分析、重視揭示被壓抑的潛意識、重視領悟等在心理咨詢中較常使用。局限性

20世紀最有爭議的理論之一試圖用無意識理論來解釋社會現(xiàn)象過分強調在人格發(fā)展中幼年性經(jīng)驗的意義，而忽略了社會文化和環(huán)境的作用所費時間長（10多年）行為主義理論411經(jīng)典條件反射原理操作條件作用原理模仿學習原理經(jīng)典條件反射學說（俄國著名生理學家依·巴甫洛夫（IvanPavlov,1849-1936）

經(jīng)典性條件反射的建立和消退第一階段UCS（無條件刺激）――UCR（無條件反射）（食物）（流唾液）第二階段：UCS＋CS（條件刺激）――UCR（食物）（節(jié)拍器聲音）（流唾液）第三階段：CS――――CR（條件反射）（節(jié)拍器聲音）（流唾液）第四階段：CS―――――――――――CR消退（節(jié)拍器聲音）（一直沒給食物和）（沒有流唾液）

早期行為主義（1913－1930）美心理學家華生（JohnBroadusWatson1878－1958.）簡介、名言、小阿爾伯特故事標志：1913年華生的論文《行為主義者心目中的心理學》問世，被稱為“行為主義宣言”。1914年，華生的第一本著作《行為：比較心理學導論》出版S－R（即刺激－反應）的公式解釋人和動物的行為。操作條件作用原理美國的心理學家桑代克（E.L.Thorndike）

“效果律”斯金納（Skinner1904－1990）412

“斯金納箱”R＝f（S、A）托爾曼（E.CH.Tolman,1886-1959）412公式：B＝f（S、P、H、T、A）

模仿學習原理

班都拉（A.Bandura）注意：榜樣的特征引起學習者的注意，或學習者根據(jù)自己的需要、認知、情感等因素對學習對象給予注意。記憶：將觀察注意到的榜樣特征、內容保持在記憶中以便必要時再現(xiàn)。認同與定型：學習者將榜樣的特征納入自己的行為之中。當模仿的行為得到外部或自我的不斷強化之后，習得行為相對穩(wěn)定地建立起來，并保持一定的型式。行為主義的咨詢觀與咨詢過程基本原理：既然所有的行為（正常和不正常）都是學習的結果，行為由一個人的強化歷史所決定，那么，咨詢員就可以通過對個體的再訓練（再教育或重建條件反射）的方法（即教他對周圍環(huán)境中的刺激作新的適宜反應）和在某些方面改變他的環(huán)境的辦法把不正常的行為變?yōu)檎?。行為療法的步驟了解來訪者現(xiàn)有問題行為及其原因。確定靶行為說明治療的目的、方法，樹立治愈的信心采用具體的咨詢治療方法。給予適當?shù)膹娀鶕?jù)行為變化情況，觀察效果，調整咨詢方案，鞏固咨詢效果。

行為觀察與評估頻數(shù)測量：非連續(xù)性的行為在單位時間內發(fā)生的次數(shù)反應分類：適當?shù)模贿m當?shù)模徽_的－不正確的，分類記錄有關反應發(fā)生的次數(shù)。間隔紀錄：（護士每隔2小時觀察記錄一次精神病人有無古怪的行為出現(xiàn)）持續(xù)時間：對連續(xù)性行為的觀察。行為療法要注意的原則（1）目標要選準（2）培養(yǎng)動機（3）適當?shù)膹娀?）循序漸進行為治療中的常用技術1.強化法

A．正強化：給予一個好刺激。運用獎勵的方式，使這種行為模式重復出現(xiàn)。（實物、微笑、表揚等）B．正懲罰：施加一個壞刺激。不當行為出現(xiàn)時給予處罰。（批評、罰款等）C．負強化：去掉一個壞刺激。（不當行為停止時，立即停止對他的批評）D．負懲罰：去掉一個好刺激：（不當行為出現(xiàn)時，不再給予原有的獎勵）

強化的方法A．塑造法（連續(xù)接近）：通過強化手段，矯正人的行為，使之逐步接近某種適應性行為模式。B．代幣管制法：利用強化原理促進更多的適應性行為出現(xiàn)的方法C．消退法：對不適應的行為不給予注意，不給予強化，使之漸趨消弱以致消失。D．厭惡療法：一種應用具有懲罰性的厭惡刺激來矯正和消除某些適應不良行為的方法。電擊厭惡療法、橡皮圈療法藥物厭惡療法、想象厭惡療法放松療法準備工作A找到一個舒服的姿式B安靜的環(huán)境放松的順序：手臂部－頭部－軀干部－腿部放松的方法：集中注意－肌肉緊張－保持緊張－解除緊張－肌肉松馳其他放松法：想象性放松，深呼吸放松法想象放松法每天睡前，仰臥在床上，將四肢伸展放平使其有舒適的感覺，同時閉上眼睛，排除雜念。要領有二：一是在整個放松過程中要始終保持深慢而均勻的呼吸；二是真正體驗到隨著想象有股暖流在身體內運動。指導語：

我仰臥在水清沙白的海灘上，沙子細而柔軟。我躺在溫暖的沙灘上，感到非常的舒服。我能感受到陽光的溫暖，耳邊能聽到海浪拍岸的聲音，我感到溫暖而舒適。微風徐來，使我有說不出來的舒暢感受。微風帶走了我的所有思想，只剩下那一片金黃的陽光。溫暖的海風輕輕地吹來，又悄然離去，它帶走了我心中的思緒。我只感到細沙的柔軟，陽光的溫暖，海風的輕緩，只有藍色的天空和藍色的大?；\罩著我的心。溫暖的陽光照著我的全身，我的全身感到暖洋洋。陽光正照著我的頭，我的頭感到溫暖和沉重。（右肩——右手——右臂——整個后背——脖子）輕松的暖流，流進了我的右肩，我的右肩感到溫暖和沉重。我的呼吸越來越慢，越來越深。輕松的暖流，流進了我的右手，我的右手感到溫暖和沉重。我的呼吸越來越慢，越來越深。輕松的暖流，又流回到我的右臂，我的右臂感到溫暖和沉重。暖流流進了我的整個后背，我的后背感到溫暖和沉重。輕松的暖流從后背又轉到了我的脖子，我的脖子感到溫暖和沉重。（左臂——左手——左臂）我的呼吸越來越慢，越來越深。輕松的暖流，又流進了我的左肩，我的左肩感到溫暖和沉重。我的呼吸越來越慢，越來越深。輕松的暖流，流進了我的左手，我的左手感到溫暖和沉重。我的呼吸越來越慢，越來越深。輕松的暖流，又流回到我的左臂，我的左臂感到溫暖和沉重。（右腿——右腳——右腿）我的呼吸越來越慢，越來越輕松。我的心跳也越來越慢，越來越有力。輕松的暖流，流進了我的右腿，我的右腿感到溫暖和沉重。我的呼吸越來越慢，越來越深。輕松的暖流，流進了我的右腳，我的右腳感到溫暖和沉重。我的呼吸越來越慢，越來越深。輕松的暖流，又流回到我的右腿，我的右腿感受到溫暖和沉重。（左腿——左腳——左腿）我的呼吸越來越慢，越來越輕松。我的心跳也越來越慢，越來越有力。輕松的暖流，流進了我的左腿，我的左腿感到溫暖和沉重。我的呼吸越來越慢，越來越深。輕松的暖流，流進了我的左腳，我的左腳感到溫暖和沉重。我的呼吸越來越慢，越來越深。輕松的暖流，又流回到我的左腿，我的左腿感受到溫暖和沉重。（腹部——胃部——心臟——全身）我的呼吸越來越深，越來越輕松。輕松的暖流流到了我的腹部，我的腹部感到溫暖而輕松。輕松的暖流又流到了我的胃部，我的胃部感到溫暖而輕松。輕松的暖流最后流到了我的心臟，我的心臟感到溫暖而輕松。心臟又把暖流送到了全身，我的全身感到溫暖而放松我的呼吸越來越深，越來越輕松。我的整個身體都已經(jīng)變得非常平靜。我的心里安靜極了，已經(jīng)感覺不到周圍的一切。周圍好象沒有任何東西，我安然地躺臥在大自然的懷抱里，非常地放松，十分地自在。系統(tǒng)脫敏療法

沃爾普1958年提出建立在交互抑制學習原理之上第一步：診斷第二步：制表（建立恐怖或焦慮的等級層次）第三步：脫敏(想象脫敏,實境脫敏)建立恐怖或焦慮的等級層次（1）找出所有使來訪者感到恐怖（或焦慮）的事件，并報告出對每一事件感到恐怖或焦慮的主觀程度。（主觀焦慮單位Sud）（2）按等級程度由小至大排列一個害怕考試的學生害怕的層次

事件SUD1．考前一周想到考試時202．考前一天晚上想到考試時253．走在去考場的路上304．在考場外等候時505．進入考場606．第一遍看考試卷子時707．和其他人一直坐在考場中想著不能不進行的考試時804．滿灌療法（暴露、沖擊、快速脫敏）治療步驟：確定主要治療目標，準確把握來訪者的敏感對象講明治療的方法與意義，使其有足夠的心理準備，樹立信心不能有回避的意向和行為，初次會出現(xiàn)心跳加快、呼吸急促、四肢發(fā)冷等反應進行示范，并陪同訓練，給予的幫助指導應布置作業(yè)，堅持訓練，直到治愈5.角色扮演法：（行為排演）6．模仿學習

被動學習：（看錄相、聽錄音、觀察示范情境）

主動學習：（參與，相當于角色扮演）對行為主義療法的評價（1）行為療法把咨詢焦點放在外顯的、特殊的行為上，能明確制定出具體的可操作的咨詢目標；（2）針對某一個具體行為而選擇相應的方法，制定相符合的適宜的咨詢步驟（3）對咨詢結果可以作出具體而客觀的評價（4）不以語言作為治療的工具，適用范圍較廣（5）采用具體的操作方法，易教易學，培養(yǎng)咨詢人員比較快速省時（6）由于行為治療針對特殊的問題，因此療效快、療程短。不足之處：只重視刺激－反應間的關系，而完全忽視了人的理性、認知等因素的作用。只重視學習過程，只重視運用技巧、方法，卻忽視了目的的重要性，關注的是人的行為而非人本身。行為療法所帶來的改變很可能是表面的，只治表不治本。不那么重視咨訪關系。在咨詢中，來訪者基本上處于被操縱的角色之中，而且由于只關注表面癥狀，故忽視了來訪者之間的個別差異。行為療法主要用于矯正，不適宜咨詢人生中較高層次的問題，比如人生的意義、生命質量、人的價值、自我潛能開發(fā)等等。三、人本主義理論觀點心理學家把人本主義稱為心理學學派中的“第三種思潮”。主要代表人物：馬斯洛（1908-1970）、羅杰斯（1902-1987）1962年，美國人本主義心理學會成立，成為美國心理學會第32分會。人本主義療法當事人中心咨詢法（來訪者中心療法）

羅杰斯（CarlRogens）（1902-1987）上世紀50年代創(chuàng)立。“Client”：當事人、顧客1．充分相信人有自我實現(xiàn)的潛能，認為來訪者的這種潛力在與咨詢員建立起融洽的關系后，就能得到釋放和發(fā)揮。

馬斯洛：以自我實現(xiàn)為最高層次的需要層次論。

生理需要、安全需要、歸屬需要、尊重需要、認識需要、審美需要、自我實現(xiàn)。自我實現(xiàn)的人具有接受自己、他人和自然的能力；洞察現(xiàn)實，保持知覺與現(xiàn)實的和諧關系；建立深厚、融洽的人與人之間的關系；不以自我為中心，而是以問題為中心；不斷更新自己的鑒賞觀念；有創(chuàng)造性；有自主性；民主型的性格結構；返樸歸真；頂峰體驗；不受文化和環(huán)境的束縛；具有同情和愛的情感；具有善意的幽默感；具有辨別善與惡、手段和目的的能力；有超然獨立、離群獨處的需要；2．十分重視咨訪關系，強調咨詢員應與來訪者建立融洽關系，給以真誠、無條件的絕對尊重和準確共情。（1）真誠：行動真實、表里如一，言行一致。（2）尊重：無條件地尊重：A珍視當事者，不斷給對方一種溫暖和關心；B無條件地接納、無條件地積極關注

有條件的：Iwillacceptyouwhen……(當你做…..時我接受)

無條件的：Iwillacceptyouasyouare(我接受你，因為你是你）你是什么樣的，我接受你（3）神入

來訪者：那次考試之后我感覺非常壞，我沒想到我考得那么差。咨詢員（1）：你對這次考試感到很失望。咨詢員（2）：你對這次考試的情況感到驚訝和失望。特別是因為你曾希望自己做得更好一些。

3．采用非指導性原理“非指導性治療”－－“當事人中心療法”

認為人有理解自己、不斷趨向成熟、產(chǎn)生積極的建設性變化的潛能，因而心理咨詢的任務在于啟發(fā)和鼓勵這種潛能的發(fā)4．不是把重點放在來訪者的過去，而是直接處理來訪者的現(xiàn)在，尤其是當前的情緒狀況，以此為重點。5．咨詢中集中在來訪者的思想和情感上，耐心傾聽，注意共情，使來訪者盡量表達和暴露自己，充分體驗到情感和自我概念的不協(xié)調，從而促進改變自己。6．咨詢成功的標志是來訪者人生態(tài)度發(fā)生變化、生活能力不斷提高；7．關心人格改變的過程，而不是人格的結構；8．把咨訪關系看成是各種建設性人際關系的特例，強調同樣的原則適用于一切人際關系。評價：受到普遍歡迎：樂觀主義的哲學基礎、技術上的簡易性。有人認為羅杰斯最大貢獻：將心理咨詢的神秘外衣揭掉了。神入、關注對發(fā)掘潛意識更為有效。局限性：對咨詢師人格上的高標準要求實際上很難實現(xiàn)格式塔咨詢法（完型療法）創(chuàng)立者：潑爾斯（FriedichPerls）--治療小提琴家、尖叫療法強調總體的知覺，而不是部份。主張知覺的整體不但與各個部分相加的總和不同，而且多于總和。重視現(xiàn)時想什么，做什么，而不糾纏于過去具體的技術，如對話演習、空椅子方法、責任心訓練、家庭作業(yè)等存在主義的咨詢方法（存在療法）創(chuàng)始人：弗蘭克（Frankl)奧地利三個基本任務：一是幫助當事人發(fā)現(xiàn)其存在的現(xiàn)實意義；二是推動當事人自由地支配自己的命運；三是幫助當事人有效地處理與他人的關系。技術：“矛盾意向”，即讓當事人專注地想著做某件事，而這件事卻是他最恐懼的事對人本主義的評價：對人采取樂觀主義態(tài)度，強調人是可以塑造的，是有潛在能力可挖掘的，可以引導人自我實現(xiàn)；重視人的尊嚴和價值，以人為本，在心理咨詢中以當事者為中心，當事者應為自己的問題負責；十分重視咨詢者與當事者的關系，認為關系比技術更重要。咨詢者以朋友的身份而不是以權威者的面貌出現(xiàn)在當事者面前；咨詢中強調關注當事者的情緒與情感。缺陷：過分強調情緒與情感，忽視理性、認知、智慧對人的行為的影響；不重視診斷、心理測量和資料的收集；過分強調咨詢者對當事者的問題抱中立態(tài)度，不進行指導，這一點在實際咨詢中是非常難運用的；所謂非指導原則容易被誤解為只要聆聽、神入即可收效的簡單化傾向。

四、認知心理學與心理咨詢認知指的是個體以各種方法變換感覺器官輸入的東西，對它們進行編碼、加工、儲存、檢索的過程?；纠碚摚焊鞣N刺激、事件并不直接引起個體的反應。刺激先要轉換為感覺信息，經(jīng)過人格結構和過去經(jīng)驗的折射，然后通過思維過程對信息加以評價、解釋。正是在此評價和解釋的基礎上，才產(chǎn)生各種情緒和行為。一合理情緒治療的基本理論（一）合理情緒治療對人本性的看法（人們不是被事情困擾，而是被他們對事情的看法所困擾）（二）ABC理論模型：ABCA（activatingevent）是誘發(fā)事件，它可以是現(xiàn)實的事件或預期將要出現(xiàn)的應激源。B（Belief）是我們的信念和自言自語的述說，即對誘發(fā)事件或情境的自言自語的描述。

C（Consequence）是由我們的信念和自言自語所引發(fā)的情緒和行為。舉例—導師給a\b舊衣（1）絕對化要求:“必須”、“應該”；（2）過分概括化:“總是”“從來都是這樣”“所有的”“人人都”；（3）糟糕至極論:“糟了，我完蛋了！”“我沒臉見人了”。非理性信念的三大特征判斷：合理嗎？

我必須被每一個認識的人喜歡。我必須有能力、勝任，在所有有價值的領域成功。任何事情的發(fā)展都必須和自己期待的一樣，任何問題都應得到合理的解決。人的不幸絕對是外界造成的，人無法控制自己的悲傷、憂愁和不安。一個人過去的歷史對現(xiàn)在的行為起決定性的作用。一件事過去曾影響過自己，現(xiàn)在也必然影響自己的行為。二合理情緒治療的方法

（一）與不合理信念辯論的方法（二）合理的情緒想象技術（三）認知家庭作業(yè)三不合理信念辯論的具體技術

理解特殊的意義質疑絕對化再歸因標出歪曲去災難化質疑兩級性思維認知預演合理情緒療法（RET）美心理學家：艾利斯（A.Ellis)50年代創(chuàng)立1．ABC理論：A——————B——————C誘發(fā)事件評價和解釋情緒和行為結果2．不合理信念自己絕對要獲得周圍的人，尤其是周圍重要人物的喜愛和贊許要求自己是全能的，只有在人生的每一個環(huán)節(jié)都有成就都能體現(xiàn)自己的人生價值世界上有許多無用的、可憎的、邪惡的壞人，對他們應歧視和排斥，給予嚴厲的譴責和懲罰當生活中出現(xiàn)不如意的事情時，就有大難臨頭的感覺要面對人生中的艱難和責任，實在不容易，倒不如逃避來得省事人的不愉快均由外在環(huán)境因素造成，因此人是無法克服痛苦和困擾的對危險和可怕的事情應高度警惕，時刻關注，隨時準備他們的發(fā)生一個人以往的經(jīng)歷決定了現(xiàn)在的行為，而且是永遠無法改變的人是需要依賴他人而生活的，因此，總希望有一個強有力的人讓自己依附人應十分投入地關心他人，為他人的問題而傷心難過，這樣都能使自己的情感得到寄托人生中的每一個問題，都要有一個精確的答案和完美的解決辦法，一旦不能如此，就十分痛苦。

認知曲解類型：（1）非黑即白的絕對性思（2）任意推斷，沒有事實根據(jù)（3）選擇性概括：以偏概全，以點概面（4）過度引申：從小事的失誤引申到人生價值大的方面（5）過度夸大或過度縮?。?）個人化（7）選擇性消極注視（8）應該傾向（9）災難化3．咨詢方法：（一）與不合理信念辯論（1）找出不合理信念：（2）驗證不合理信念：（2）驗證不合理信念：（質疑式：夸大式）（4）改變不合理信念：（二）認知家庭作業(yè)（ABCDE）例題：

每次看見母親嚴肅的樣子就非常恐慌，擔心自己有什么事做錯了。只要母親沒有笑容，就感到焦慮，有壓力，非常不舒服。一旦母親笑了，才感到好些。但笑容一消失，一切的焦慮和煩惱又回來了，每天這樣，非?？鄲?。誘因：A母親常有不笑的時候；每天看到母親嚴肅的面孔信念：B（1）母親（人們）只要沒有不順心的事就必然滿面笑容，一個人只要不笑，就必然是在生氣；（2）我決不能做錯事，只要做錯一點事，就不是好女兒，就會惹母親生氣。如果不能使母親笑顏常駐，我就是罪大惡極。（3）母親對我的要求必定非常嚴格，只要我出一點毛病，母親就一定會板起面孔生我的氣。而母親一旦不高興，也必定是我惹的。結果：C每日緊張焦慮，唯恐做錯什么事，很難受。辯論：D在B（1）（2）（3）中所列的綱領符合邏輯嗎？請自己回答（1）一個人只要不笑，就必定是在生氣，這對嗎？答：好像不對，人在心情平靜甚至有高興事時，也有可能不笑。人不可能有那么多煩惱，而只要不煩惱就笑，笑肌就會累僵了。所以人們經(jīng)常是不笑的。母親與常人沒有什么不同之處，所以也會經(jīng)常不笑。（2）即便母親不笑是在生氣，就一定是針對我嗎？答：不一定。母親的生活中除了女兒，還有許多其它事情，比如工作、家事等。她即使不高興，也不一定是因為我做錯了什么事，有可能是工作不順心，家務繁重，或在外受了別人的氣，都有可能。（3）即使母親不笑是因為生我的氣，就一定糟糕透了嗎？答：也不一定。應當想到人不可能不出錯，如果做錯了事，母親不高興，也是人之常情，這并不表明母親就認為我是壞女兒。效果：E

通過自己與自己辯論，可以消除一些緊張情緒，但心里仍隱隱有些不暢通。后來回家去，在母親不笑時問一些：“您在想什么？”“您覺得我比別人的女兒如何？”這樣的問題，發(fā)現(xiàn)母親時常只是在考慮工作上的事，在動腦筋想問題，所以不笑。而且母親認為我是很合格的女兒，感到比較滿意。這樣就比較徹底地解決了問題?，F(xiàn)在雖然見到母親不笑時仍會不夠放松，但這大概是慣性。以后相信會逐漸好轉直至焦慮完全消失。抑郁認知三聯(lián)癥：對自我的消極認知對自己過去經(jīng)驗的消極解釋對自己未來的消極預期（美國臨床心理學家貝克發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人都存在認知問題）抑郁癥的認知模型（貝克）

早年經(jīng)驗

（容貌不如姐姐好）功能失調性假設形成

（我不如別人）

重大生活事件

（婚姻破裂）（假設被激活）

負性自動想法

（負性自動想法加強了抑

抑郁癥的癥狀

郁癥癥狀，反過來又加強了負性自動想法。）

治療抑郁癥關鍵點：找出負性自動想法，打破惡性循環(huán)，追溯功能失調性假設。負性自動想法的特點：它是自動的，不經(jīng)邏輯推理實現(xiàn)于腦內它的內容消極，常和不良情緒相聯(lián)系它隨時間、地點而變化，能為意識所察覺，具有認知過程的特征，為臨床表現(xiàn)的一部分它貌似真實，因為它由潛在功能失調性假設派生出來的它存在時間短暫，但力量很大，并且不能由自己的意愿選擇或排除它蘊涵認知曲解，而患者卻信以為真，認識不到它是情緒痛苦的原因。識別功能失調性假設查找負性自動想法的主題

言語盤問法：（1）這樣想的證據(jù)是什么？（2）有無可供選擇的其它不同看法？（3）這樣想有什么好處和壞處？（4）這樣想在邏輯上是否出了什么錯誤？行為實驗（作業(yè)）你不能決定生命的長度，但你可以控制它的寬度；

你不能左右天氣，但你可以改變心情；

你不能改變容貌，但你可以展現(xiàn)笑容；

你不能控制他人，但你可以掌握自己；

你不能預知明天，但你可以利用今天；

你不能樣樣順利，但你可以事事盡力手拔秧禾插查稻田，低頭但見水中天，順其自然方成稻，退步原來是向前。合理情緒療法的評價優(yōu)點：認為人的情緒受信念支配，有其科學性。很主動，很直接地干預當事者的不合理信念，用挑戰(zhàn)、質疑等方法改變不合理的信念，抓住了心理治療的關鍵方法多樣，角色扮演、行為訓練、建議、家庭作業(yè)等方法，容易使當事者接受治療，并容易矯正心理問題缺點：強調改變不合理信念，有其局限性。一些智能弱、認知水平低的當事者不易接受這種改變非理性信念的治療理性與非理性的觀念有時比較難區(qū)分，因為要受到個人的人生哲學、社會文化背景、時代烙印等方面的影響。如果咨詢員缺乏訓練是很難掌握的。

五、人性主義心理學與心理咨詢郭念鋒：認為只有從人的本質屬性，即從人性出發(fā)才能正確地闡明人的心理活動、心理結構、心理動力、個性及其發(fā)展、心理病理變化等問題。生物屬性：精神屬性：社會屬性：精神、生物、社會三位一體的需求是人的真實心理動力

人生盾牌座右銘最想做的事最喜歡的人最難忘的事最大失敗最大成功森田療法任其痛苦、忍受不安、順其自然、為所當為手把秧禾插稻田，低頭但見水中天，順其自然方成稻，退步原來是向前。第二節(jié)練習第五節(jié)

性心理咨詢著名社會學家費孝通教授在《生育制度》一文中指出：“性可以擾亂社會結構，破壞社會身份，解散社會團體”

第一單元性科學概述

一、人類對性的理解1．生物因素2．心理因素3．社會因素二、人類性特征1．普遍性2．功能多樣性（1）

滿足人的生殖需要（2）

維系夫妻人際關系上起紐帶作用（3）

滿足人的心理需要，維持心理平衡和心理健康

3．選擇性4．責任性(對方、性行為結果）5．文化----社會制約性三、性道德與性態(tài)度性道德：社會形成的對性行為的一些規(guī)范

功能：控制功能：非強制性控制

調節(jié)功能：調整指導人們的性行為（1）羞恥感（2）義務感（3）責任感（4）良心感（5）嫉妒感（6）道德感（7）貞潔感第一，具備了性道德觀念，就可以正確控制性生理本能表現(xiàn)出的性的要求，使之不造成對他人的騷擾和對社會的不良影響。

第二