2023年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二模擬試卷一附帶答案解析

執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二模擬試卷一（附帶答案解析)（公眾號(hào)關(guān)注：HYPERLＩNK＂"百通世紀(jì)獲取更多)執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二模擬試卷一（附帶答案解析）—、Ａ型題(最佳選擇題)共40小題，每題1分。題干在前，選項(xiàng)在后。每道題的備選選項(xiàng)中，只有一個(gè)最佳答案，多選、錯(cuò)選或不選均不得分。１.用于痛經(jīng)及拔牙后止痛,下列哪個(gè)藥物起效迅速Ａ．雙氯芬酸鉀Ｂ.吲哚美辛C.布洛芬D.秋水仙堿E.對(duì)乙酰氨基酚2．苯妥英鈉對(duì)以下哪種癲癇無(wú)效A.強(qiáng)直陣攣性發(fā)作Ｂ．癲癇連續(xù)狀態(tài)Ｃ.失神發(fā)作D.單純部分性發(fā)作E．精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作3.苯二氮?類(lèi)催眠藥物中，吸取最快的是A.氟西泮B．氯硝西泮C.勞拉西泮D.地西泮E．阿普唑侖４.治療焦急癥最佳選用下列哪個(gè)藥物Ａ.三唑侖B.地西泮C.氟西泮D.水合氯醛E.氯丙嗪５.發(fā)熱時(shí)需要用NSAID類(lèi)藥應(yīng)首選A.對(duì)乙酰氨基酚Ｂ.萘普生C．吲哚美辛D.雙氯芬酸E．尼美舒利[更多ＨYPＥＲLIＮＫ"＂執(zhí)業(yè)藥師考試真題請(qǐng)點(diǎn)擊百通世紀(jì)進(jìn)入]６.酒精、鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛藥、阿片類(lèi)或神經(jīng)類(lèi)藥物急性中毒患者禁用A.嗎啡B.哌替啶C.曲馬多D.芬太尼Ｅ.可待因7.茶堿峰濃度為16——２0μg/ml時(shí)的用藥建議是A．重新檢測(cè)茶堿濃度B.癥狀控制無(wú)需加量,調(diào)整劑量后重新檢測(cè)茶堿濃度C．癥狀控制且無(wú)副作用則不調(diào)整劑量D.癥狀控制且無(wú)副作用也應(yīng)減量E.癥狀控制且無(wú)副作用也停止1次用藥,減少劑量8.下列藥物中,屬于外周性鎮(zhèn)咳藥的是A.可待因B.福爾可定C.噴托維林D．右美沙芬E.苯丙哌林9.鎮(zhèn)吐作用不是通過(guò)阻斷H1受體實(shí)現(xiàn)的藥物是A．苯海拉明Ｂ.西咪替?。?組胺Ｄ.阿司咪唑E．昂丹司瓊10.通過(guò)阻斷H2受體克制胃酸分泌的抗消化性潰瘍藥是A.碳酸氫鈉B.拉貝拉唑C．奧美拉唑D.枸櫞酸鉍鉀E.法莫替丁11.下列藥物中克制胃酸分泌作用最強(qiáng)的是A．西咪替丁Ｂ．雷尼替丁C.奧美拉唑D.哌侖西平E.丙谷胺12.下列強(qiáng)心苷類(lèi)藥物中,重要經(jīng)肝臟代謝的是A.地高辛B.毒毛花苷KＣ.毛花苷丙Ｄ.洋地黃毒苷E.去乙酰毛花苷1３.控制瘧疾癥狀的首選藥是Ａ．伯氨喹B．乙胺嘧啶C.奎寧D.氯喹Ｅ.青蒿素１4.舌下含服吸取迅速完全，血液透析清除率低的藥物是Ａ.硝酸甘油B.維拉帕米Ｃ.普萘洛爾D.地爾硫?Ｅ．硝苯地平15.拮抗維生素Ｋ,克制維生素K在肝細(xì)胞合成凝血因字Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,發(fā)揮抗凝血作用的抗凝血藥是A．磺達(dá)肝葵鈉B.水蛭素C.依諾肝素D.阿哌沙班Ｅ.雙香豆素16.用于彌散性血管內(nèi)凝血（ＤIC）晚期,以防繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥宜選用A.葉酸Ｂ.肝素C.尿激酶D.維生素Ｋ1E.氨基己酸17.下列哪個(gè)藥物已經(jīng)成為心血管事件一、二級(jí)防止的“基石”A.氯吡格雷B.替格雷諾Ｃ.雙嘧達(dá)莫Ｄ.替羅非班Ｅ．阿司匹林1８.為了減輕甲氨蝶呤的毒性反映所用的救援劑是Ａ．葉酸Ｂ.維生素B６C.硫酸亞鐵D．維生素CＥ.亞葉酸鈣１９.有性激素樣副作用的是A.螺內(nèi)酯B.呋塞米C.氨苯蝶啶Ｄ.氫氯噻嗪Ｅ．乙酰唑胺20.下列治療痛風(fēng)的藥物中，能克制尿酸生成的是A.丙磺舒Ｂ.別嘌醇C．秋水仙堿D.潑尼松龍E.雙氯芬酸21.調(diào)節(jié)酸平衡藥中，臨床上最常用的堿性藥是A．乳酸鈉B.凡氯化鈉C.碳酸氫鈉D．氯化銨E．復(fù)方乳酸鈉山梨醇[更多HYPERLＩNK""執(zhí)業(yè)藥師考試真題請(qǐng)點(diǎn)擊百通世紀(jì)進(jìn)入]２２．下列哪一項(xiàng)不是精氨酸的臨床適應(yīng)證是Ａ.肝性腦病B.血氨增高所致的精神病的治療C代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.場(chǎng)外營(yíng)養(yǎng)中也許增強(qiáng)免疫功能23.無(wú)腎臟毒性,用于對(duì)第三代頭孢菌素耐藥的革蘭陰性桿菌引起的重癥感染的是Ａ.第一代頭孢菌素Ｂ．第二代頭孢菌素C．第三代頭孢菌素D．第四代頭孢菌素E.第五代頭孢菌素24．溶血性鏈球菌感染用紅霉素治療時(shí),至少需連續(xù)A.5日B.6日Ｃ.7日Ｄ.8日E.1０日2５.特比萘芬屬于A.多烯類(lèi)抗真菌藥B．唑類(lèi)抗真菌藥C.丙稀胺類(lèi)抗真菌藥D.棘白菌素類(lèi)抗真菌藥E．嘧啶類(lèi)抗真菌藥２6.下列抗病毒藥中,可用于抗人類(lèi)免疫缺陷病毒的是Ａ．利巴韋林B.扎那米韋C．齊夫多定D.阿昔洛韋Ｅ.碘苷２7.利福平對(duì)多種革蘭陽(yáng)性球菌,特別是具有強(qiáng)大抗菌作用。Ａ.耐藥金黃色葡萄球菌B．大腸埃希菌Ｃ.變形桿菌D．流感桿菌E．沙眼衣原體28．當(dāng)奎寧或氯喹日劑量超過(guò)多少時(shí),可致“金雞納”反映。Ａ．500mg/ｄB．800mg/dC．１000mg/dD.1200mｇ/dE．１５00ｍｇ／ｄ2９.治療賈第鞭毛蟲(chóng)病最有效的藥物是A.甲硝唑Ｂ.伯氨喹Ｃ.奎寧Ｄ.氯喹E．磺胺嘧啶30.柔紅霉素也許與存在交叉耐藥性Ａ.阿糖胞苷Ｂ.甲氨蝶呤Ｃ.多柔比星D.環(huán)磷酰胺E.亞硝脲類(lèi)藥物31.多巴胺受體阻斷劑的代表藥物為A.昂丹司瓊Ｂ.格雷司瓊C．甲氧氯普胺D.托烷司瓊Ｅ.阿瑞吡坦３2.下列哪項(xiàng)藥物可以促進(jìn)微管的裝配，克制其解聚A.長(zhǎng)春堿B.紫杉醇C.羥喜樹(shù)堿D.他莫昔芬E.氟他胺33.阿糖胞苷的作用機(jī)制是A.DNA多聚酶克制劑B．核苷酸還原酶克制劑C.胸腺核苷合成酶克制劑D.二氫葉酸還原酶克制劑E．嘌呤核苷合成酶克制劑３４.阿托品0.5mg時(shí)，表現(xiàn)出的中毒癥狀為Ａ.輕微心率減慢，略有口干及少汗Ｂ．口干、心率加快、瞳孔輕度散大C．心悸、顯著口干、瞳孔擴(kuò)大,有時(shí)出現(xiàn)視物模糊Ｄ.語(yǔ)言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱E.幻聽(tīng)、譫妄35.下述不影響消毒防腐藥發(fā)揮作用的因素是A．藥物溫度B.藥物劑型C.藥物濃度D.藥物作用時(shí)間E．共存的有機(jī)物及病原微生物自身36．急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后局部治療有誤的是A.３%酚甘油滴耳B．3%過(guò)氧化氫清洗外耳道C.局部應(yīng)用抗生素水溶液D．膿液減少，炎癥消退時(shí)可用甘油或乙醇制劑滴耳Ｅ.炎癥確已消退而穿孔長(zhǎng)期不愈者可行鼓膜成形術(shù)37．特比萘芬臨床上作為的首選藥A.孢子絲菌病B.皮膚癖菌?。茫可.曲霉?。?胸腔內(nèi)膿腫3８.曲霉菌重要通過(guò)呼吸道侵入機(jī)體，重要侵犯。A.竇腔B.心臟Ｃ．肺臟Ｄ．腦E．皮膚39.可用于結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡治療最適宜的藥物是A．過(guò)氧苯甲酰B.異維Ａ酸C．氫化可的松D.阿達(dá)帕林E.克霉唑4０.糖尿病患者應(yīng)禁用或慎用的藥物是A.潑尼松B．升華硫C.克羅米通D．特比萘芬E.維Ａ酸答案及解析1.答案:A解析：本組題考察要點(diǎn)是“解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥的適應(yīng)證”。對(duì)乙酰氨基酚用于中、重度發(fā)熱；緩解輕、中度疼痛,如頭痛、肌痛、痛經(jīng)、關(guān)節(jié)痛、癌性疼痛等。為輕中度骨性關(guān)節(jié)炎的首選藥。引哚美辛對(duì)造血系統(tǒng)有克制作用,再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少等患者慎用。雙氯芬酸用于各種急、慢性關(guān)節(jié)炎和軟組織風(fēng)濕所致的疼痛，以及創(chuàng)傷后、術(shù)后的疼痛、牙痛、頭痛等。對(duì)成年人及兒童的發(fā)熱有解熱作用。雙氯芬酸鉀起效迅速，可用于痛經(jīng)及拔牙后止痛。2.答案：C解析：苯妥英鈉用于治療強(qiáng)直陣攣性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癇）、單純及復(fù)雜部分性發(fā)作(局限性發(fā)作）、繼發(fā)性全面發(fā)作和癲癇連續(xù)狀態(tài)。3.答案：D解析：本題考察要點(diǎn)是“苯二氮?類(lèi)催眠藥的作用特點(diǎn)”。苯二氮?類(lèi)催眠藥口服1——2小時(shí)內(nèi)從胃腸道吸取，地西泮吸取最快。半衰期長(zhǎng)的苯二氮?類(lèi)藥物如地西泮、氟西泮等長(zhǎng)時(shí)期多次用藥,常有原形藥物或其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積,直至達(dá)成穩(wěn)態(tài)血漿藥物濃度。半衰期中檔或短的氯硝西泮、勞拉西泮、阿普唑侖等連續(xù)應(yīng)用時(shí)，一般無(wú)活性代謝產(chǎn)物，藥物后繼作用小，數(shù)天內(nèi)即可達(dá)穩(wěn)態(tài)。4.答案:B解析:地西泮重要用于焦急、鎮(zhèn)靜催眠、抗焦急、抗驚厥。5.答案:A解析：對(duì)乙酰氨基酚類(lèi)藥物自胃腸道吸取迅速而完全,吸取后在體液中分布均勻。6.答案:Ｃ解析：本組題考察要點(diǎn)是“鎮(zhèn)痛藥的禁忌證”。鎮(zhèn)痛藥的禁忌證涉及:①已知對(duì)嗎啡過(guò)敏者、嬰幼兒（緩、控釋片）、未成熟新生兒、妊娠期及哺乳期婦女、臨盆產(chǎn)婦以及呼吸克制已顯示發(fā)紺、顱內(nèi)壓增高和顱腦損傷、支氣管哮喘、肺源性心臟病代償失調(diào)、甲狀腺功能減退、皮質(zhì)功能不全、前列腺肥大、排尿困難及嚴(yán)重肝功能不全、休克尚未糾正前、麻痹性腸梗阻等患者禁用嗎啡。②室上性心動(dòng)過(guò)速、顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、慢性阻塞性肺疾病、嚴(yán)重肺功能不全患者禁用哌替啶。哌替啶嚴(yán)禁與單胺氧化酶克制劑合用。③對(duì)曲馬多及其賦形劑過(guò)敏者,妊娠期婦女，1歲以下兒童,酒精、鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛藥、阿片類(lèi)或神經(jīng)類(lèi)藥物急性中毒患者，正在接受單胺氧化酶克制劑治療或過(guò)去14天內(nèi)服用過(guò)此類(lèi)藥物的患者禁用曲馬多。④支氣管哮喘、呼吸克制、呼吸道梗阻、對(duì)芬太尼特別敏感的患者及重癥肌無(wú)力患者禁用芬太尼。⑤多痰患者、嬰幼兒、未成熟新生兒及對(duì)可待因過(guò)敏患者禁用可待因。⑥呼吸克制、顱腦損傷、麻痹性腸梗阻、急腹癥、胃排空延遲、慢性阻塞性呼吸道疾病、肺源性心臟病、慢性支氣管哮喘、高碳酸血癥、中重度肝功能障礙、重度腎功能障礙、慢性便秘、使用單胺氧化酶克制劑小于2周的患者及妊娠期婦女或哺乳期婦女、術(shù)前或術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患者禁用羥考酮。[更多HYPERLINK"＂執(zhí)業(yè)藥師考試真題請(qǐng)點(diǎn)擊百通世紀(jì)進(jìn)入]7.答案：D解析：本組題考察要點(diǎn)是“根據(jù)血清茶堿濃度調(diào)整茶堿劑量”。根據(jù)血清茶堿濃度調(diào)整茶堿劑置①茶堿峰濃度小于5．0μg/mｌ，用藥建議:重新檢測(cè)茶堿濃度，劑量每日調(diào)整范圍:增長(zhǎng)25%；②茶堿峰濃度5?10，用藥建議：重新檢測(cè)茶堿濃度，療效差時(shí)增長(zhǎng)劑量,劑量每日調(diào)整范圍:癥狀未控制,增長(zhǎng)25%；③茶堿峰濃度１０?1２μｇ／mｌ,用藥建議:癥狀控制無(wú)需加量,調(diào)整劑量后重新檢測(cè)茶堿濃度,劑量每日調(diào)整范圍:癥狀未控制,增長(zhǎng)10%;③茶堿峰濃度12?１5μg/ml,用藥建議：癥狀控制且無(wú)副作用則不調(diào)整劑量,劑量每日調(diào)整范圍:偶爾不耐受時(shí),減少10%；④茶堿峰濃度16?２0μｇ/ml,用藥建議：癥狀控制且無(wú)副作用也應(yīng)減量，劑量每日調(diào)整范圍:減少１0%?2５％;⑤茶堿峰濃度２０——24.9μｇ/mｌ，用藥建議:癥狀控制且無(wú)副作用也停止１次用藥，減少劑量,劑量每日調(diào)整范圍：減少50％；⑥茶堿峰濃度25?2９.9μg/mｌ,用藥建議：癥狀控制且無(wú)副作用也停止2次用藥,減少劑量后再檢測(cè)茶堿濃度，劑量每日調(diào)整范圍：減少不少于50％；⑦茶堿峰濃度30μｇ/ｍl,用藥建議：以上癥狀控制且無(wú)副作用也要就診,６0歲以上患者考慮抗癲癇治療，劑量每日調(diào)整范圍:停止2次劑量，減少６０%——75%。8.答案:Ｅ解析：本題考察要點(diǎn)是鎮(zhèn)咳藥的代表藥物。中樞性鎮(zhèn)咳藥有可待因、福爾可定、噴托維林、右美沙芬;外周性鎮(zhèn)咳藥有苯丙哌林。９.答案：E解析：本組題考察要點(diǎn)是“止吐藥物的相關(guān)知識(shí)”。昂丹司瓊為首個(gè)上市的高選擇性5-HＴ3受體阻斷劑,可以拮抗外周和中樞神經(jīng)元的5－ＨT３受體,阻斷胃腸道嗜鉻細(xì)胞釋放的5-ＨT與5-HＴ3受體的結(jié)合,從而克制迷走傳入神經(jīng)興奮的產(chǎn)生與傳導(dǎo)，起到止吐作用。由于該藥具有高效選擇性，所以沒(méi)有錐體外系反映、神經(jīng)克制癥狀等不良反映。西咪替丁具有抗雄激素作用,一日用量在1600ｍg以上可出現(xiàn)男性乳房女性化、女性泌乳、陽(yáng)痿、精子數(shù)量減少等反映。多數(shù)可通過(guò)血腦屏障阻斷中樞的受體，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠作用；其中以異丙嗪、苯海拉明作用最強(qiáng),吡芐明次之，氯苯那敏較弱,苯茚胺偶可引起輕度中樞興奮。10.答案:Ｅ解析：H2受體阻斷劑常用的是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和羅沙替丁醋酸酯。１１.答案:C12.答案:D解析:本題考察要點(diǎn)是“重要由肝臟代謝的藥物種類(lèi)”。洋地黃毒苷的起效時(shí)間為1——4小時(shí),達(dá)峰時(shí)間為８?14小時(shí),半衰期為7天以上,本品重要經(jīng)肝臟代謝，受腎功能影響小,可用于腎功能不全患者。體內(nèi)消除緩慢，有蓄積性。5種強(qiáng)心苷類(lèi)藥物的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)顯示:地高辛通過(guò)腎,少量肝消除;洋地黃毒苷通過(guò)肝，少量腎消除;毛花苷丙通過(guò)腎消除;去乙酰毛花苷通過(guò)腎消除；毒毛花苷K通過(guò)腎消除。13．答案:Ｄ解析:本題考察要點(diǎn)是“抗拒藥的作用特點(diǎn)”。氯喹能殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期的間日瘧、三日瘧以及敏感的惡性瘧原蟲(chóng)，藥效強(qiáng)大，能迅速控制瘧疾癥狀的發(fā)作，對(duì)惡性瘧有根治作用，是控制瘧疾癥狀的首選藥。一般患者服藥１——2日內(nèi)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀消退,2——3日后血中瘧原蟲(chóng)消失。由于藥物在體內(nèi)代謝和排泄緩慢,作用持久，故能推遲良性瘧癥狀的復(fù)發(fā)。１４．答案：A【解釋】本組題考察要點(diǎn)是“抗心絞痛藥的作用特點(diǎn)”。硝酸甘油起效最快，2?3分鐘起效，5分鐘達(dá)最大效應(yīng)。作用連續(xù)時(shí)間也最短約20——30分鐘，半衰期僅為數(shù)分鐘。硝酸甘油舌下含服吸取迅速完全,生物運(yùn)用度可達(dá)８0%,在肝臟被迅速代謝為兩個(gè)幾乎沒(méi)有活性的中間產(chǎn)物1，2－二硝酸甘油和1,3-二硝酸甘油,經(jīng)腎臟排出，血液透析清除率低。硝酸甘油舌下含服是治療心絞痛急性發(fā)作的首選，疼痛約在1?2分鐘消失;而舌下噴霧起效更快,幾乎與靜脈注射相近，但該種給藥方法受限于不良反映,不能給予較大劑量。硝苯地平作為一代二氫吡啶類(lèi)藥，比二代的氨氯地平和非洛地平等的負(fù)性肌力作用更大,可以用于變異型心絞痛和冠狀動(dòng)脈痙攣為主的心絞痛。15．答案：E解析:本組題考察要點(diǎn)是“臨床上常用的抗凝血藥”。臨床上常用的抗凝血藥有:①維生素K拮抗劑：可拮抗維生素K，克制維生素K在肝細(xì)胞合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,發(fā)揮抗凝血作用，重要有雙香豆素、雙香豆素乙酯、新抗凝、華法林。此類(lèi)藥起效果緩慢、價(jià)格低廉、作用連續(xù)時(shí)間長(zhǎng)期。②肝素（ＵＦH)與低分子肝素(LMWH）:對(duì)凝血的各環(huán)節(jié)均有作用，起效迅速,體內(nèi)外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成為對(duì)抗血栓的首選。重要藥品有依諾肝素、那屈肝素、替他肝素、達(dá)肝素。③直接凝血酶克制劑:重要克制凝血Ⅱa和Ⅹa因子,重要藥品有水蛭素、重組水蛭素、達(dá)比加群酯。④凝血因子Ｘ克制劑:可間接或直接地克制凝血因子Ⅹa,并與抗凝血酶Ⅰ結(jié)合,形成構(gòu)象改變,使凝血酶抗Ⅹa因子活性增強(qiáng)270倍，阻礙凝血酶(凝血因子Ⅱａ)產(chǎn)生。前者涉及磺達(dá)肝葵鈉和依達(dá)肝素，后者有阿哌沙班和利伐沙班?；沁_(dá)肝葵鈉不干擾血小板因子IV和血小板，致血小板減少癥風(fēng)險(xiǎn)低,血漿半衰期21小時(shí),很少引起出血。1６.答案：E解析：本組題考察要點(diǎn)是“藥物的臨床應(yīng)用”。尿激酶用于血栓栓塞性疾病的溶栓治療，涉及急性廣泛性肺栓塞、胸痛6——12小時(shí)內(nèi)的冠狀動(dòng)脈栓塞和心肌梗死、癥狀短于3——6小時(shí)的急性期腦血管栓塞、視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞和其他外周動(dòng)脈栓塞癥狀嚴(yán)重的髂-股靜脈血栓形成者；人工心瓣手術(shù)后防止血栓形成。氨基己酸用于防止及治療急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的各種出血。涉及：①前列腺、尿道、肺、腦、子宮、腎上腺、甲狀腺、肝等富有纖溶酶原激活物臟器的外傷或手術(shù)出血。②用作組織型纖溶酶原激活物、鏈激酶及尿激酶的拮抗物，上述藥物過(guò)量時(shí)用于止血。③彌散性血管內(nèi)凝血（DIC)晚期,以防繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥。④可作為血友病患者拔牙或口腔手術(shù)后出血或月通過(guò)多的輔助治療。⑤用于上消化道出血、咯血、原發(fā)性血小板減少性紫癜和白血病等各種出血的對(duì)癥治療,對(duì)一般慢性滲血效果顯著。肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗死、血栓性靜脈炎、肺栓塞等)，各種因素引起的彌散性血管內(nèi)凝血，血液透析、體外循環(huán)、導(dǎo)管檢查手術(shù)、介人治療時(shí)的血栓形成，以及某些血液標(biāo)本或器械的抗凝解決。葉酸用于各種因素引起的葉酸缺少及由葉酸缺少所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血;小劑量用于妊娠期婦女防止胎兒神經(jīng)管畸形。維生素K1用于維生素K１缺少引起的出血,如梗阻性黃疽、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類(lèi)、水楊酸類(lèi)等所致的低凝血酶原血癥,新生兒出以及長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素Ｋ1缺少。１7.答案:Ｅ１８．答案:Ｅ解析:大劑量用甲氨蝶呤后,運(yùn)用正常細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞的復(fù)蘇時(shí)間差,用亞葉酸鈣搶救,可減輕本品所致的黏膜損害和骨髓克制。19.答案:A解析：本組題考察要點(diǎn)是“藥物的不良反映”。螺內(nèi)酯有性激素樣副作用,由于其具有激素樣結(jié)構(gòu),螺內(nèi)酯可致男性乳腺發(fā)育、男性性功能障礙、性欲減低、多毛癥及女性月經(jīng)周期紊亂、乳房增大等。呋塞米具有耳毒性,還會(huì)引起惡心、嘔吐,停藥后消失,重者可出現(xiàn)胃腸出血。長(zhǎng)期使用氫氯噻嗪,因其克制胰島素的分泌以及減少組織運(yùn)用葡萄糖，可導(dǎo)致高血糖。20.答案：Ｂ解析：別嘌醇能克制尿酸生成,用于痛風(fēng)間歇期、慢性發(fā)作;丙磺舒可促進(jìn)尿酸的排泄，用于痛風(fēng)的間歇期;秋水仙堿能克制粒細(xì)胞浸潤(rùn)，用于痛風(fēng)急性期,終止急性發(fā)作；非甾體抗炎藥雙氯芬酸、對(duì)乙酰氨基酚可用于痛風(fēng)期急性期、急性發(fā)作（首選）。2１.答案:C解析:本題考察要點(diǎn)是“調(diào)節(jié)酸平衡藥的代表藥”。調(diào)節(jié)酸平衡藥有碳酸氫鈉、乳酸鈉、復(fù)方乳酸鈉山梨醇等。其中碳酸氫鈉是臨床上最常用堿性藥,可直接增長(zhǎng)人體的堿儲(chǔ)備,使血漿碳酸氫根濃度升高，以中和氫離子，反映生成二氧化碳和水,二氧化碳經(jīng)肺排出,以糾正代謝性酸中毒。同時(shí)，碳酸氫鈉尚可堿化尿液，促使尿液中碳酸氫根濃度升高,尿液ｐH升高，促使尿酸、磺胺類(lèi)藥、氟喹諾酮類(lèi)藥、抗病毒藥阿昔洛韋、血紅蛋白不易在尿液中形成結(jié)晶；并減少尿酸鹽、脫氨酸、黃嘌呤鹽結(jié)石的形成；同時(shí)使氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物(鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、奈替米星、阿米卡星)在堿性環(huán)境下抗菌活性增長(zhǎng),并減少腎毒性。所以，選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)B的“氯化鈉”和選項(xiàng)D的“氯化銨”均屬于調(diào)節(jié)堿平衡藥。22.答案：D23．答案:Ｄ解析:本組題考察要點(diǎn)是頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物的作用特點(diǎn)。①第一代頭孢菌素:對(duì)革蘭陽(yáng)性菌涉及耐青霉素金黃色葡萄球菌的抗菌作用較第二代略強(qiáng),顯著超過(guò)第三代，對(duì)革蘭陰性桿菌較第二、三代弱;雖對(duì)青霉素酶穩(wěn)定,但對(duì)各種β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性遠(yuǎn)較第二、三代差,可為革蘭陰性菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶所破壞;對(duì)腎臟有一定的毒性,與氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物或強(qiáng)利尿劑合用毒性增長(zhǎng);血清半衰期短,腦脊液中濃度低;臨床合用于輕、中度感染。②第二代頭孢菌素：對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗菌活性較第一代略差或相仿,對(duì)革蘭陰性菌的抗菌活性較第一代強(qiáng),較第三代弱。對(duì)多數(shù)腸桿菌有相稱(chēng)活性，對(duì)厭氧菌有一定作用,但對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效;對(duì)多種β－內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定;對(duì)腎臟毒性較第一代??；臨床可用于革蘭陰性和陽(yáng)性敏感細(xì)菌的各種感染。③第三代頭孢菌素:對(duì)革蘭陽(yáng)性菌雖有一定的抗菌活性，但較第一、二代弱,對(duì)革蘭陰性菌涉及腸桿菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌如脆弱擬桿菌均有較強(qiáng)的抗菌作用，對(duì)流感桿菌、淋球菌具有良好的抗菌活性;對(duì)β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定;血漿半衰期長(zhǎng),體內(nèi)分布廣,組織穿透力強(qiáng)，有一定量滲入腦脊液中；對(duì)腎臟基本無(wú)毒性;合用于嚴(yán)重革蘭陰性及敏感陽(yáng)性菌的感染、病原未明感染的經(jīng)驗(yàn)性治療及院內(nèi)感染。④第四代頭孢菌素：對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌顯示廣譜抗菌活性，與第三代相比,增強(qiáng)了抗革蘭陽(yáng)性菌活性，特別是對(duì)鏈球菌、肺炎球菌有很強(qiáng)的活性,抗銅綠假單胞菌、腸桿菌屬的作用增強(qiáng);對(duì)β－內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定;半衰期長(zhǎng);無(wú)腎臟毒性;用于對(duì)第三代頭孢菌素耐藥的革蘭陰性桿菌引起的重癥感染。24.答案：Ｅ解析:本題考察要點(diǎn)是“紅霉素的注意事項(xiàng)”。溶血性鏈球菌感染用本品治療時(shí),至少需連續(xù)１0日，以防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生。２５.答案：C解析：本組題考察要點(diǎn)是“常用抗真菌藥的分類(lèi)”。常用抗真菌藥按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為:①多烯類(lèi),如兩性霉素B、制霉菌素;②唑類(lèi)，如咪唑類(lèi)（酮康唑)、三唑類(lèi)(伊曲康唑)等;③丙稀胺類(lèi)，如特比萘芬；④棘白菌素類(lèi),如卡泊芬凈、米卡芬凈和阿尼芬凈；⑤嘧啶類(lèi),如氟胞嘧啶；⑥其他，如灰黃霉素、阿莫羅芬、利拉萘醋、環(huán)吡酮胺等。26.答案:Ｃ解析:齊夫多定是美國(guó)FDA第一個(gè)批準(zhǔn)應(yīng)用于人類(lèi)免疫缺陷病毒的抗感染藥物；利巴韋林為廣譜抗病毒藥；阿昔洛韋對(duì)皰疹病毒療效突出；扎那米韋為流感病毒神經(jīng)氨酸酶克制劑；碘苷為人工合成的抗病毒藥,局部用于治療眼部或皮膚皰疹病毒和牛痘病毒感染。27．答案:A解析：本題考察要點(diǎn)是“利福平的作用特點(diǎn)”。利福平對(duì)多種革蘭陽(yáng)性球菌,特別是耐藥金黃色葡萄球菌具有強(qiáng)大抗菌作用，較高濃度時(shí),對(duì)革蘭陰性菌如大腸埃希菌、變形桿菌、流感桿菌等以及沙眼衣原體和某彎病毒也有克制作用。28.答案:C解析：本題考察要點(diǎn)是“氯喹、哌喹、伯氨喹的典型不良反映”。氯喹、哌喹、伯氨喹的典型不良反映常見(jiàn)有頭暈、頭痛、耳鳴、眩暈、失眠、精神錯(cuò)亂、面部和唇周麻木,當(dāng)奎寧或氯喹日劑量超過(guò)100０mg/d時(shí),可致“金雞納”反映。感官系統(tǒng)可見(jiàn)視野縮小、角膜及視網(wǎng)膜變性等。２9.答案：A解析：本組題考察要點(diǎn)是“抗寄生蟲(chóng)病藥的應(yīng)用”。伯氨喹對(duì)紅細(xì)胞外期及各型瘧原蟲(chóng)的配子體均有較強(qiáng)的殺滅作用,對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期作用較弱,對(duì)惡性瘧紅細(xì)胞內(nèi)期無(wú)效，因此不能控制瘧疾癥狀的發(fā)作,臨床作為控制復(fù)發(fā)和阻止拒疾傳播的首選藥。瘧原蟲(chóng)對(duì)此藥很少產(chǎn)生耐藥性?？鼘幱捎诓涣挤从齿^多，現(xiàn)已不作為首選抗瘧藥。臨床重要用于耐氯喹及耐多藥的惡性瘧，特別是腦型惡性瘧?？拱⒚装驮x(chóng)藥以甲硝唑或替硝唑?yàn)橹?，兩藥?duì)腸道內(nèi)和腸外阿米巴病均有較好療效;對(duì)急性阿米巴痢疾較頑固病例,與雙碘哇啉聯(lián)合應(yīng)用可取得良好效果。其他抗原蟲(chóng)藥涉及：①抗弓形蟲(chóng)藥。傳統(tǒng)的為磺胺嘧啶與乙胺嘧啶聯(lián)合應(yīng)用。其他抗弓形蟲(chóng)藥尚有復(fù)方磺胺甲噁唑、阿奇霉素、螺旋霉素、克林霉素等。②抗卡氏肺孢子蟲(chóng)藥。重要為復(fù)方磺胺甲嗯唑,尚有戊烷脒、伯氨喹(與克林霉素合用）等。③抗賈第鞭毛蟲(chóng)病藥。以甲硝唑?yàn)橹鳌?０.答案:Ｃ解析:本題考察要點(diǎn)是“柔紅霉素藥物互相作用”。柔紅霉素也許與多柔比星存在交叉耐藥性，但與阿糖胞苷、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺和亞硝脲類(lèi)藥物無(wú)交叉耐藥性。31.答案:Ｃ解析:本題考察要點(diǎn)是“多巴胺受體阻斷劑的代表藥物”。多巴胺受體阻斷劑的代表藥是甲氧氯普胺,其為多巴胺D2受體阻斷劑,對(duì)5-HT3受體亦有輕度克制作用，通過(guò)作用于延髓催吐化學(xué)感受區(qū)中的多巴胺受體，提高該感受區(qū)的感受閥值而發(fā)揮中樞性止吐作用。所以,選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)A、B、D均屬于5－HＴ３受體阻斷劑。選項(xiàng)Ｅ屬于神經(jīng)激肽-1受體阻斷劑。32.答案：B解析：紫杉醇促進(jìn)微管的裝配,克制其解聚，使細(xì)胞停止于G2/M期。33.答案：A解析:本題考察要點(diǎn)是“抗代謝抗腫瘤藥的分類(lèi)”?？勾x抗腫瘤藥根據(jù)藥物重